■何 易

金阿姨今年57 歲，雙肩背部疼痛10 年，近一個月來莫名地出現(xiàn)雙上肢放射性疼痛麻木，雙手握力下降，有時吃飯連湯勺也握不住，走路如同踩棉花。她自以為是腦梗“前兆”，便去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她的腦CT 沒有太大問題，便建議她再去骨科看看。在骨科，相關(guān)檢查證實(shí)了金阿姨確為脊髓型頸椎病。

“腳踩棉花”是腦梗還是頸椎病

生活中，有些中老年人經(jīng)常出現(xiàn)走路輕飄飄、腳下像踩棉花的感覺。這種情況多數(shù)是因?yàn)轭i椎病，尤其是脊髓型頸椎病，但也有可能是因?yàn)槟X梗。不過由腦梗導(dǎo)致的“腳踩棉花感”會發(fā)生得比較突然，病情發(fā)展也相對比較快，患者同時還會出現(xiàn)其它癥狀，比如一側(cè)臉部麻木、說話不清楚、惡心嘔吐甚至抽搐等。而由頸椎病引起的“腳踩棉花”多是間斷出現(xiàn)，癥狀出現(xiàn)的時間相對比較久，并且有逐漸加重的趨勢。

頸椎病為什么會導(dǎo)致下肢問題

隨著年齡的增大，人的頸椎也會像機(jī)器零件一樣慢慢退化。當(dāng)頸椎椎體退化及相鄰組織的退變造成了對脊髓的壓迫，再加上劇烈運(yùn)動或長期的不良姿勢等因素，容易誘發(fā)脊髓型頸椎病。脊髓受壓或脊髓缺血就會導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓的功能障礙，從而引起下肢的癥狀。

脊髓型頸椎病的癥狀

金阿姨患的脊髓型頸椎病不常見，卻是頸椎病最危險、最嚴(yán)重的類型。

脊髓型頸椎病患者常常會表現(xiàn)為下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，走不快，容易摔，雙腳落地時猶如踩棉花，似有“飄飄欲仙”的感覺。隨著病情的發(fā)展，會發(fā)展為雙側(cè)上肢發(fā)麻，手指握力減弱，靈活性降低，出現(xiàn)胸、腹部像被繩子綁住一樣的感覺，醫(yī)學(xué)上稱為“束帶感”。癥狀加重的同時，還可出現(xiàn)便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀。此時如果遭受較大的暴力沖擊，例如急剎車、摔倒等，容易造成頸髓損傷，發(fā)生截癱。

脊髓型頸椎病患者日常注意事項(xiàng)

避免牽引，謹(jǐn)慎按摩 不是所有的頸椎病發(fā)作時都能通過按摩治好，不恰當(dāng)?shù)臓恳桶茨O易加重脊髓損傷，所有按摩均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。

避免外傷 患者平時要注意避免摔跤，開車或乘車時系好安全帶，調(diào)整頭枕位置，避免急剎車，避免頭部被碰撞。

規(guī)范日常姿勢 患者應(yīng)改正不良姿勢，減少勞損。遵醫(yī)囑定時行頸部鍛煉，以減輕肌肉緊張度。

選擇合適枕頭 患者睡覺時枕頭不可過高或過低。仰臥者枕頭高度為自己一個拳頭的高度即可，側(cè)臥者枕頭高度為一側(cè)肩寬的高度為宜。