■王曉磊（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科）

痛風(fēng)的危害

痛風(fēng)是長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)對(duì)身體的危害主要是過高的血尿酸所造成的。過多的血尿酸沉積在四肢關(guān)節(jié)的周圍，可以誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作，尤其是下肢大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，表現(xiàn)為大腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。長(zhǎng)此下去患者的關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)永久性損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨質(zhì)和結(jié)構(gòu)的破壞，對(duì)關(guān)節(jié)的功能造成很大的影響。血尿酸增高對(duì)腎臟也有不利影響，可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎結(jié)石，甚至腎功能不全。血尿酸增高對(duì)心腦血管也有危害，可以誘發(fā)或加重高血壓、冠心病和腦血管疾病。高尿酸血癥對(duì)血糖也有不利的影響，常常看到高尿酸血癥患者出現(xiàn)糖尿病的概率比正常人群明顯增高。

痛風(fēng)與腎功能有什么關(guān)系

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙、血尿酸增高引起的代謝性關(guān)節(jié)炎，與進(jìn)食高嘌呤食物、飲酒、個(gè)人代謝功能等有關(guān)。

痛風(fēng)和腎功能之間會(huì)相互影響，兩者關(guān)系非常密切。痛風(fēng)可以導(dǎo)致腎功能減退、腎功能不全，腎功能不全也可以引起高尿酸血癥，甚至痛風(fēng)的發(fā)作。腎臟是人體非常重要的代謝產(chǎn)物排出臟器，也是人體體內(nèi)尿酸排出非常重要的器官。人體細(xì)胞的代謝、更新會(huì)產(chǎn)生尿酸，大部分食物當(dāng)中含有的嘌呤成分，在體內(nèi)代謝以后最終的產(chǎn)物也是尿酸。無論是內(nèi)源性尿酸還是外源攝入的尿酸，最終都要通過腎臟排出體外，所以如果腎功能有異常情況，尿酸排泄就會(huì)受到影響，使得尿酸排泄受阻，導(dǎo)致高尿酸血癥，引起痛風(fēng)發(fā)作。另外，血尿酸濃度過高也會(huì)影響到腎臟的正常工作。研究顯示，高尿酸血癥會(huì)引起腎功能的減退。由于高尿酸血癥會(huì)引起血壓升高以及動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，同樣也會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生一定影響。所以高尿酸血癥以及痛風(fēng)對(duì)腎臟有一定影響。

痛風(fēng)的治療方法

1.一般治療

患者要改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，可以多進(jìn)食低嘌呤含量的食物，多飲水，配合運(yùn)動(dòng)，戒煙、戒酒。通過這些方式，患者的尿酸水平可以下降至正常?；颊哌€可以應(yīng)用冷敷、物理治療或者抬高患肢，達(dá)到消炎、止痛、消腫的目的。

2.藥物治療

臨床上常用的藥物包括以下幾類：

（1）小劑量秋水仙堿。

（2）非甾體抗炎藥。如依托考昔、塞來昔布、布洛芬，可以起到消炎、止痛、消腫的作用。

（3）小劑量糖皮質(zhì)激素。

（4）降尿酸藥物。根據(jù)自身痛風(fēng)發(fā)作的頻率、尿酸水平以及合并癥，痛風(fēng)患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療。臨床上常用的降尿酸藥物包括黃嘌呤氧化酶抑制劑，如別嘌醇，以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。