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        《不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎診療指南(試行)》 印發(fā),守護(hù)兒童青少年健康

        2022-11-25 14:47:48晉一
        青春期健康 2022年15期
        關(guān)鍵詞:病因兒童

        文/晉一

        2022年3月以來,全球多個國家和地區(qū)報告了不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎(acute severe hepatitis of unknown aetiology in children,ASHep-UA),且重癥病例占比較高,引起廣泛關(guān)注。為提前做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備,2022年6月14日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎診療指南(試行)》(以下簡稱《指南》),為兒童青少年健康成長提供了有力診療保障。

        《指南》內(nèi)容包括流行概況、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病例定義和診斷、實驗室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、治療措施和防控措施等9個方面,供各地參照執(zhí)行。

        《指南》指出,不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚在研究中。目前,WHO認(rèn)為,盡管將腺病毒感染作為病因的假說有一定合理性,但腺病毒通常引起低齡兒童輕度、自限性的消化道或呼吸道感染,不能完全解釋該病一些較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),故該病與腺病毒的關(guān)聯(lián)需進(jìn)一步明確。大部分患兒未接種過新冠病毒疫苗,不支持該病與新冠病毒疫苗副作用有關(guān)的假說。其他致病因素尚在探索中,例如新冠肺炎流行期間,腺病毒流行水平較低致兒童易感性增加;出現(xiàn)新型腺病毒;腺病毒合并新冠病毒感染;新冠病毒感染并發(fā)癥導(dǎo)致超級抗原介導(dǎo)的免疫細(xì)胞活化,從而引起兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征等。對其他病原體的探索也在進(jìn)行中,非感染性因素也需進(jìn)一步排除。

        《指南》在最后部分明確提出兩點防控措施:①加強(qiáng)手衛(wèi)生,注意佩戴口罩和飲食衛(wèi)生等。②在臨床工作中,醫(yī)務(wù)人員需采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,應(yīng)按照要求及時上報。

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