張龍霏 ，李 佳 ，蒲高斌 ，徐文流 ，翁少全 ，張 利 ，楊寒冰 ，張永清

（1.山東中醫(yī)藥大學，山東 濟南 250355； 2.山東省高等學校中藥質量控制與全產業(yè)鏈建設協(xié)同創(chuàng)新中心，山東 濟南 250355； 3.廣州王老吉大健康產業(yè)有限公司，廣東 廣州 510623；4.山東中平藥業(yè)有限公司，山東 平邑 273300）

金銀花露是用金銀花鮮品或者干品蒸餾制成的加工品，可在中藥復方中直接做為藥味調配使用，亦可單獨組方應用。 早期的金銀花露是用鮮花蒸餾而成的，由于鮮花難以長時間保存，所以后期多用干花進行蒸餾，目前市場流通的中成藥“金銀花露”（衛(wèi)生部藥品標準中藥成方制劑第四冊WS3-B-0754-91）就是用干花經水蒸氣蒸餾制成的。 無論是鮮花還是干花蒸餾，金銀花露的主要成分均是具有揮發(fā)性的小分子物質。 系統(tǒng)考證金銀花露的源流及其臨床應用歷史，對于深入探究金銀花的藥用價值，修訂和完善金銀花藥材質量標準，提高金銀花相關產品臨床療效等，均具有十分重要的參考價值。

1 露

“露”廣義上包括露水和露劑。 露水是指夜晚或清晨近地面的水氣遇冷凝華成小冰晶后，再熔化于物體上的水珠。 《本草綱目》稱：“露者，陰氣之液也，夜氣著物而潤澤于道旁也”［1］。 根據(jù)采集時間可分為秋露、白露。 秋露即秋天的露水，繁盛時又稱繁露；白露指白露節(jié)氣時的露水。 常依據(jù)露水附著植物種類的不同稱為“××上露”，如“菊花上露”“荷花上露”分別是指附著在菊花、荷花上的露水。 露水種類不同，功用不同。 秋露味甘，性平，無毒，具肅降之性，可止瘧除煩、蕩滌暑邪、止渴潤?。弧鞍厝~上露，主明目”；“百花上露，令人好顏色”；“稻頭上露，養(yǎng)胃，生津”；“菖蒲上露，清心，明目”；“韭葉上露，涼血，止噎”；“荷花上露，清暑，怡神”；“菊花上露，養(yǎng)血，息風”［2-3］等。 露水入藥有多種方式，《本草綱目》稱“取八月朔日清晨的露水，磨墨，點太陽穴，止頭疼”［1］；《誠求集》在治療急驚風時以露水煎藥，“以清時令火熱，補元氣之不足”［4］。 另外，露水可作為處方中的藥味成分，如有些處方稱“加入露水一杯”，還可作為制劑的賦形劑，如“以露水制丸”等。

露劑是用植物的全草、花朵及果實等材料直接或加水蒸餾，將水蒸氣集聚凝結而形成的澄明、具芳香氣味的液體。 根據(jù)原材料的類別可分為花露、葉露、草露、果露、皮露等，根據(jù)用途的不同可分為香露、食露、藥露等。 花露多用植物初開的花朵制作而成，婦女將其用來取香修飾、潤發(fā)養(yǎng)顏。 據(jù)記載，薔薇露在五代時登陸中國，宋代開始大量進口，就是用來制造高檔香品的。 蒸餾技術及其相應器具約在北宋末年傳入我國廣州，當?shù)厝碎_始用其仿造薔薇露。 元末明初《墨娥小錄》記錄有“春天采百花頭，滿甑裝之，上以盆合蓋，周回絡以竹筒半破，就取蒸下倒流香水，貯用為之花香”［5］之蒸餾法，明末《物理小識》［6］詳細介紹了蒸露法的技術。 明朝以后蒸餾工藝更加成熟，《養(yǎng)小錄》［7］18-19、《調鼎集》［8］等清朝食譜均有“蒸露”記載，《紅樓夢》［9］也有“木樨清露”“玫瑰清露”等香露的描述。 《桐橋倚棹錄》稱“仰蘇樓自僧祖印創(chuàng)賣四時各種花露，獲利頗豐”“花露以沙（砂）甑蒸者為貴，吳市多以錫甑”“虎丘仰蘇樓、靜月軒，多釋氏制賣，馳名四遠”［10］，足見當時江南花露商品化生產已相當活躍。 清朝《養(yǎng)小錄》稱露劑：“入湯代茶，種種益人；入酒增味；調汁制餌，無所不宜”［7］20。 《庭訓格言》謂：“若遇不得好水之處，即蒸水取其露，烹茶飲之”［11］，說明可以利用蒸餾的方法將水凈化。 除香用、食用外，有些露劑也可藥用。 明代《涌幢小品》稱：“薔薇露出回回國，番名‘阿刺吉’，此藥可療人心疾，不獨調粉，婦人容飾而已”［12］。

2 藥露

藥露是指具有一定藥用價值或臨床療效，用于治療疾病的露劑，其制作工藝與香露一樣，但香露多采用新鮮原料制作，而制作藥露的原料可以是鮮藥材也可以是干藥材。 以鮮藥材制作的藥露既可保持鮮藥的性味功能，又便于保存，而以干藥材制作的藥露則功力不如鮮藥材制得者佳。 明萬歷年間撰成的《泰西水法》詳細介紹了藥露的制作過程及其功用特點，謂：“凡諸藥系草木果瓜谷菜諸部具有水性者，皆用新鮮物料依法蒸餾得水，名之為露。 今所用薔薇露，則以薔薇花作之，其它藥所作皆此類也。 凡此諸露，以之為藥，勝諸藥物……今用諸水，皆諸藥之精華，不待胃化脾傳，已成微妙，裁下于咽即能流通宣越，沁入筋脈，禆益弘多。 又蒸餾所得，既于諸物體中最為上分，復得初力，則氣厚勢大焉，不見燒酒之味醲于他酒乎……他凡為香，以其花草作之，如薔薇、木樨、茉莉、梅、蓮之屬；凡為味，以其花草作之，如薄荷、茶、茴香、紫蘇之屬；諸香與味，用其水皆勝其物”［13］，強調藥露不經脾胃運化即能直接吸收且作用較強，為藥露的推廣使用發(fā)揮了積極作用。 到清朝，藥露的使用已非常普遍，《本草綱目拾遺》在“各種藥露”項下稱：“凡物之有質者，皆可取露。 露乃物質之精華。 其法始于大西洋，傳入中國。 大則用甑；小則用壺，皆可蒸取。 其露即所蒸物之氣水，物雖有五色不齊，其所取之露無不白，只以氣別，不能以色別也。 時醫(yī)多有用藥露者，取其清冽之氣，可以疏瀹靈府，不似湯劑之膩滯腸膈也。 名品甚多”［14］，并記載有薄荷露、玫瑰露、佛手露、香櫞露、薔薇露等22 種藥露。 除用單味藥材制作藥露外，復方亦可用于制備藥露，清代《養(yǎng)生隨筆》稱“方藥亦可蒸露也，須預辦蒸器，隨物蒸用”［15］，《醫(yī)界鏡》也有以復方“用蒸壺取露”治療疾病的描述，謂“仿前人藥露之法，專取其氣，以潤其津，于脾無損。 西洋參、元參、細生地、北沙參、麥冬、生甘草、白芍，上藥七味，加荷葉二兩，用蒸法取露，隨意溫服”［16］。 單味藥材制作的藥露，可以相互配伍用于治療疾病，《張聿青醫(yī)案》［17］就以白荷花露、佛手露、野薔薇露聯(lián)合治濕熱痢下傷陰之證。 清朝是藥露應用的鼎盛時期，清宮太醫(yī)院專設武英殿露房，制有眾多露劑，各地藥店亦售有各種藥露。

3 金銀花露

金銀花露又名銀花露、金銀露、忍冬花露，由金銀花鮮品或干品蒸餾制得。 金銀花露作為藥露用于臨床治療疾病的時間較晚，明代《醫(yī)學窮源集》最早記載了金銀花露，謂“權用吹藥開路，再用金汁、金銀露、浮小麥、鮮生地汁沖服，以治其標”，“其內服治標之藥，金汁、銀花露為解毒清涼之通劑”［18］。 雖然如此，金銀花露在明朝很少應用。 到清朝，眾多醫(yī)家均喜歡用金銀花露療病，并認為以鮮品蒸露療效更好，有“干者不及生者力速”“蒸露尤佳”的描述。 《臨證指南醫(yī)案》［19］、《凌臨靈方》［20］等著名醫(yī)案中，均有應用金銀花露治療疾病的實例。 可以說，清朝也是金銀花露應用的鼎盛時期，直至近代北京同仁堂、杭州胡慶余堂、廣州陳李濟、漢口葉開泰等著名藥店仍有金銀花露面市。

藥露屬“輕清之品，宜于氣津枯耗，胃弱不勝藥力，與夫傷陰化燥之癥”，適于治療傷暑頭暈惡心、外感發(fā)熱頭痛、濕熱食滯泄瀉等病癥。 《本草綱目拾遺》謂金銀露“乃忍冬藤花蒸取，鮮花蒸者香，干花者少遜，氣芬郁而味甘，能開胃寬中，解毒消火，暑月以之代茶，飼小兒無瘡毒，尤能散暑”［14］。 《中國醫(yī)學大辭典》稱“銀花蒸露治溫熱痧痘，癰疽，梅毒，血痢”［21］。《醫(yī)學三信編》稱：“若邪入營中，三焦相溷，熱愈結，邪愈深者，理宜鹽苦大制之法。 仍恐性速直走在下，故用元參、金銀花露、金汁、瓜蔞皮，輕揚理上，所謂仿古法而不泥其法者也”［22］。 《疫疹一得》載有“清瘟敗毒飲”，有氣血兩清、清熱解毒、涼血瀉火之功，在溫疫熱毒、氣血兩燔出現(xiàn)“舌上發(fā)疔，或紅或紫，甚則流膿出血，舌上成坑”時，要求“加銀花露、金汁水各一兩沖入，外以錫類珠黃散摻之”［23］。 《筆花醫(yī)鏡》稱：“如連牙床唇口俱黑，則胃將蒸爛矣，非石膏三四兩、生大黃一兩，加糞金汁、人中黃、鮮生地汁、天冬、麥冬汁、銀花露大劑之投，不能救也。 此唯時疫發(fā)癍及傷寒癥中多有之”［24］。 《醫(yī)學課兒策》在治療“孕婦痢疾里急后重”時稱“金銀花露宜多服，不可缺也”［25］?！陡邪Y寶筏》謂：“渴欲飲水等證，最妙與銀花露、荷花露、地骨皮露等以代水”［26］。 《成方便讀》認為銀花露“系甘涼清潤之品，解溫邪于外”［27］。 《類證治裁》稱：“邪混三焦，熱結血分，宜大制咸苦，用元參、金銀花露、金汁之屬”［28］。 《重訂廣溫熱論》在治療“溫熱兼暑”時稱：“勢輕者，但先輕宣上焦，如桔梗湯加苦杏仁、青蒿露，或五葉蘆根湯加西瓜翠衣、銀花露之類”［29］。 《溫病正宗》稱：“清熱如三黃（黃連、黃芩、大黃）、石膏、犀角、大青、知母、蘆根、茅根、金汁、雪水、西瓜、銀花露、絲瓜汁，隨其對證者選用”［30］。 《舌診問答》認為“銀花露為清潤之品，可治療肺津已傷所致的舌苔薄白而干”［31］。 總之，金銀花露性質輕清，易趨病所，辛涼解表，甘涼清潤，醫(yī)家多用于肺熱津傷、胃大熱、舌上疔以及瘡痘、小兒胎毒等熱毒證。

4 結語

本草考證結果顯示，金銀花露是將金銀花鮮藥材或干藥材通過蒸餾制成的藥露，“鮮花蒸者香，干花者少遜”，臨床應用始于明朝，盛于清朝，既可單方，亦可復方配伍，療效確切。 因其“氣芬郁而味甘，能開胃寬中，解毒消火”，用于治療肺熱津傷、胃熱、舌疔及瘡痘、小兒胎毒等熱毒證，其功用與金銀花相近又有不同。 水蒸氣蒸餾而出的成分為揮發(fā)性的小分子類物質，這類物質“性質輕清，易趨病所”，所以易于吸收、發(fā)揮作用快，提示揮發(fā)性物質是金銀花重要的藥效物質之一。目前，國家藥典規(guī)定了金銀花中木犀草苷、綠原酸、異綠原酸A、異綠原酸C 等成分的限量標準，但對揮發(fā)性物質沒有做出相關規(guī)定［32］，故在生產、加工過程中金銀花的揮發(fā)性物質沒有得到應有的重視，致使金銀花臨床療效發(fā)揮受到限制。因此，為確保金銀花臨床療效的充分發(fā)揮，應對現(xiàn)有金銀花藥材質量標準進行修訂和完善。