游 河，劉曉麗

（井岡山大學(xué)政法學(xué)院，江西 吉安 343009）

一、問題提出

改革開發(fā)以來，隨著中國(guó)社會(huì)的急劇轉(zhuǎn)型，大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力流入城市，農(nóng)村“三留守”問題日益成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)?！叭簟比巳褐坏霓r(nóng)村留守老人由于年邁，疾病多發(fā)，身邊無人照料，其對(duì)衰老、疾病和死亡的焦慮和恐懼更甚于一般老年人，這影響了農(nóng)村留守老人享受生命和生活，因而迫切需要為他們提供生命教育服務(wù)。生命教育是對(duì)于個(gè)體的終極關(guān)懷，是在充分考察人的生命本質(zhì)基礎(chǔ)上提出來的，是符合人性要求、對(duì)生命本身意義予以關(guān)注的人本教育[1]。生命教育可以協(xié)助農(nóng)村留守老人意識(shí)到生之珍貴及死之價(jià)值，引導(dǎo)其了解衰老與疾病對(duì)身心的影響，接受死亡是生命不可或缺的一部分[2]，珍惜此時(shí)此刻，活在當(dāng)下，探尋合乎自身需要的晚年生活方式，理解自己存在的意義和價(jià)值，培養(yǎng)感受幸福、快樂的能力，享受積極的老齡生活。小組社會(huì)工作是社會(huì)工作三大專業(yè)助人方法之一，它是在小組社會(huì)工作者的帶領(lǐng)下，通過組員間支持、互動(dòng)、分享，激發(fā)組員的潛能，改善組員的態(tài)度和行為，提升他們的社會(huì)功能性，解決個(gè)人、群體、社區(qū)和社會(huì)問題，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧、公平、公正發(fā)展[3]（P6）。在理念上，小組社會(huì)工作尊重服務(wù)對(duì)象獨(dú)特的價(jià)值，確信他們有解決自己?jiǎn)栴}的能力，這與生命教育的價(jià)值理念高度吻合；在方法上，小組社會(huì)工作擅長(zhǎng)利用小組動(dòng)力開展服務(wù)，并采用與服務(wù)對(duì)象相適應(yīng)的模式、理論、方法提供小組工作服務(wù)，觸動(dòng)服務(wù)對(duì)象的心靈，引發(fā)服務(wù)對(duì)象對(duì)生命的領(lǐng)悟，因此在介入農(nóng)村留守老人生命教育上極具優(yōu)勢(shì)。本文將對(duì)小組社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人生命教育的實(shí)務(wù)過程開展研究，探索小組社會(huì)工作改善留守老人晚年生命質(zhì)量的路徑與方法，為農(nóng)村留守老人的生命教育提供有益的借鑒。

二、服務(wù)設(shè)計(jì)

（一）服務(wù)對(duì)象選取

江西是勞務(wù)輸出大省，擁有數(shù)量眾多的留守老人，他們身邊無人照顧，往往生活態(tài)度消極，生活質(zhì)量不高，對(duì)于衰老、疾病與死亡深感焦慮。本研究選取吉安市C鎮(zhèn)Q村的10位留守老人作為服務(wù)對(duì)象，開展生命教育小組社會(huì)工作服務(wù)，并對(duì)小組社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人生命教育的實(shí)務(wù)過程開展研究。

（二）服務(wù)對(duì)象問題分析

在與農(nóng)村留守老人的交流中，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)，不少老人心境低落、空虛寂寞、精神狀態(tài)不佳。由于兒女不在身邊，無人照料，他們中的很多人擁有不合理的生死觀，生命質(zhì)量不高。

1.生活態(tài)度消極，對(duì)晚年生活缺乏熱情。很多農(nóng)村留守老人對(duì)待晚年生活比較消極，似乎對(duì)什么都不感興趣，對(duì)生活缺少了應(yīng)有的熱情。“我一個(gè)老太婆，一臉皺紋，不管穿什么好衣服都難看，還是不要浪費(fèi)錢?！薄拔覀兝先思?，多病多災(zāi)，活得沒味道，說句實(shí)在的，活著也不過是等死。”

2.對(duì)衰老與疾病過分擔(dān)憂。衰老與疾病是老年人無法避免的。但很多農(nóng)村留守老人對(duì)此過分焦慮，尤其是需要照顧孫輩的留守老人，擔(dān)心自己年老生病無兒女照料，又不能照料孫輩，對(duì)衰老與疾病尤感焦慮。這樣的想法使得不少農(nóng)村留守老人表現(xiàn)出疑病傾向，身體一有狀況就四處求醫(yī)問藥。

3.恐懼、逃避死亡。中國(guó)的傳統(tǒng)文化對(duì)死亡有諸多忌諱，不少留守老人在訪談中都不樂意談及“死”這一字，無法避免時(shí)就用“過”“走”“去”“老”等字來替代。在交流中，不少老人也會(huì)說自己或其他伙伴“年紀(jì)越大越怕死”“最擔(dān)心像XX那樣死了好多天都沒人曉得”等，農(nóng)村留守老人對(duì)死亡尤其是“孤獨(dú)死”是非常焦慮、恐懼的。盡管有一些留守老人會(huì)說“哪個(gè)沒有這一天？有什么好怕的”“我們七八十歲了，走也走得”，但要學(xué)會(huì)辨別這些話語(yǔ)的真實(shí)含義，在后續(xù)的交流中容易發(fā)現(xiàn)這種“超脫淡然”更可能是因?yàn)椴辉浮皝G面子”，而非自身真實(shí)想法。

（三）服務(wù)目標(biāo)制定

研究小組社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人生命教育的路徑和方向，摸索社會(huì)工作者在開展生命教育服務(wù)時(shí)扮演的角色，幫助農(nóng)村留守老人緩解對(duì)衰老、疾病與死亡的焦慮與恐懼，找到適合自己的晚年生活方式，提高農(nóng)村留守老人的生命質(zhì)量。

（四）服務(wù)模式及理論基礎(chǔ)

1.服務(wù)模式

本次服務(wù)基于服務(wù)對(duì)象問題，選擇發(fā)展性模式。這一模式關(guān)注人們的社會(huì)功能，當(dāng)人們遇到發(fā)展問題或陷入危機(jī)時(shí)，發(fā)展性模式可以幫助人們發(fā)掘潛能，尋找緩解困境的方法，助其發(fā)展。因此，該模式適用于緩解農(nóng)村留守老人的生死迷思。

2.理論基礎(chǔ)

（1）埃里克森人格發(fā)展八階段理論

埃里克森認(rèn)為，個(gè)體晚年期面臨的是自我調(diào)整與絕望期的沖突，若能妥善處理，老年人即可獲得成就感、完善感，若處理不當(dāng)，則會(huì)陷入絕望[4]（P351）。很多處于人生最后階段的農(nóng)村留守老人不能正確對(duì)待衰老、疾病和死亡，未能達(dá)到自我完善，內(nèi)心沖突劇烈，因而可以運(yùn)用埃里克森人格發(fā)展八階段理論指導(dǎo)實(shí)務(wù)開展。

（2）社會(huì)學(xué)習(xí)理論

社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為人的行為是習(xí)得的，人們可以通過觀察、模仿、學(xué)習(xí)他人的行為，改變?cè)械男袨榉磻?yīng)方式[5]（P267）。很多農(nóng)村留守老人缺乏對(duì)待晚年生活的熱情，未能建立正確的生死觀、生命觀，需要運(yùn)用社會(huì)學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)他們向生活方式健康積極的老年人學(xué)習(xí)，改變不合理的行為方式。

（3）緬懷療法

緬懷療法是指有意識(shí)地引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象回憶人生中有價(jià)值有意義的往事，以促使服務(wù)對(duì)象達(dá)到自我完善和整合[6]（P173）。農(nóng)村留守老人處于生命的衰退期，自我價(jià)值感不高，需要運(yùn)用緬懷療法幫助他們提升尊嚴(yán)感和價(jià)值感。

三、小組社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人生命教育的實(shí)踐

本次服務(wù)歷時(shí)二個(gè)月，為了不打亂農(nóng)村留守老人的生活節(jié)奏，一般都選擇他們閑暇的時(shí)間開展服務(wù)。

（一）組建小組，初步建立專業(yè)關(guān)系

在農(nóng)村社區(qū)宣傳、介紹留守老人生命教育小組；分析預(yù)估留守老人有關(guān)生命教育的真實(shí)想法與需求；結(jié)合訪談與問卷調(diào)查的結(jié)果以及留守老人本人意愿，招募組員；并準(zhǔn)備開展小組服務(wù)所需要的各種資源。

小組組員第一次相聚是明確小組規(guī)范并促進(jìn)組員認(rèn)同小組的階段。這一階段的首要任務(wù)是營(yíng)造相互信任、溫馨和諧的小組氛圍，初步建立相互信任的專業(yè)關(guān)系，制訂小組規(guī)范并達(dá)成協(xié)議和契約。

組員們首次相聚，他們渴望獲得友善的回應(yīng)，才能感到安全并逐步開放自己的內(nèi)心世界[7]（P216），社會(huì)工作者感受到組員的真實(shí)需求，用溫暖、真誠(chéng)、同理心不斷進(jìn)行響應(yīng)，并通過開展破冰游戲，有意識(shí)地營(yíng)造輕松、溫馨、和諧的小組氛圍，破冰游戲要求組員密切配合，有助于培養(yǎng)組員相互之間的默契，形成小組向心力、凝聚力，非常適合老年人開展，同時(shí)也可讓組員們體會(huì)到被他人歡迎和接納的感覺，初步建立起社會(huì)工作者與組員之間相互信任的專業(yè)關(guān)系，并增進(jìn)組員對(duì)小組的認(rèn)同、理解，引導(dǎo)他們關(guān)心小組的后續(xù)發(fā)展。商議制訂小組規(guī)范也是重要的一環(huán)。社會(huì)工作者與組員一起協(xié)商，達(dá)成了準(zhǔn)時(shí)、積極參與小組活動(dòng)、互助協(xié)作、關(guān)注安全與互信友愛的小組規(guī)范。

（二）引導(dǎo)組員學(xué)習(xí)積極的同齡人，重燃生活熱情

社會(huì)工作者以視頻《時(shí)尚奶奶》與《不老騎士》引入小組討論話題?！稌r(shí)尚奶奶》講述了一群七十到九十歲的奶奶們不為高齡所困，組建模特隊(duì)，積極投身于訓(xùn)練和表演的勵(lì)志故事。社會(huì)工作者又接著用小劇場(chǎng)生動(dòng)形象地把農(nóng)村留守老人不注意外表，也不積極參加文娛活動(dòng)的情景演示給組員看。對(duì)待晚年生活的迥異態(tài)度令組員反思。大家熱烈地討論了起來。社會(huì)工作者概括了一下組員們的觀點(diǎn)，對(duì)老年人的社會(huì)刻板印象對(duì)老人的生活熱情起到了限制作用。大家覺得“老人得有老人樣”。這個(gè)觀念障礙了老人表達(dá)自我、展示自我、樂享晚年。而積極生活的同齡人讓組員領(lǐng)悟到他們認(rèn)為的“老人樣”是狹隘和不可取的，老年人完全可以選擇自己喜歡的生活方式。心態(tài)決定了生活方式，也決定了晚年生活質(zhì)量?！靶膽B(tài)確實(shí)重要，那個(gè)九十歲的老太太當(dāng)模特以后心臟病都沒有了，心態(tài)好身體就好，人就年輕?！薄袄狭艘粯涌梢詫W(xué)新東西，做自己想做的事。”組員們得出了一致的結(jié)論。社會(huì)工作者引導(dǎo)組員重新認(rèn)識(shí)和定義老年人的社會(huì)形象，學(xué)習(xí)同齡人熱情投身生活的精神，引發(fā)組員反思自己為年齡所困消極生活的態(tài)度，討論該從哪些地方開始改變自己，怎樣改變自己。

而紀(jì)錄片《不老騎士》講述了一群平均年齡八十多歲的臺(tái)灣老人不懼高齡、衰老與疾病，騎著摩托車，開展環(huán)島逐夢(mèng)之旅的故事。這一路上有很多感人至深的細(xì)節(jié)和瞬間。他們當(dāng)中不乏患有嚴(yán)重疾病比如心臟病、晚期癌癥的老人，受不住了就吃點(diǎn)藥打個(gè)點(diǎn)滴然后繼續(xù)趕路。組員們被深深地感染了。開展討論時(shí)，組員分成了兩個(gè)陣營(yíng)，一派覺得不老騎士太偏執(zhí)?！斑@個(gè)年齡、這樣的身體怎么能這么任性？要是突然犯病或是跌倒就糟了，親人肯定也很擔(dān)心……”另一派卻對(duì)不老騎士表示理解?！耙粋€(gè)人不管多大年紀(jì)生了什么病，都不能混吃等死，有夢(mèng)想就要去追求……”社會(huì)工作者進(jìn)行了總結(jié)，“騎著摩托長(zhǎng)距離旅行有一定的危險(xiǎn)，并不適合高齡老人，但不老騎士的精神卻令人敬佩，值得學(xué)習(xí)！哪怕生命只剩下一分鐘、一秒種，也要緊緊把握住，活出燦爛……”組員們都表示同意。社會(huì)工作者進(jìn)而引導(dǎo)組員重新認(rèn)識(shí)和理解積極的生命觀在應(yīng)對(duì)衰老、疾病時(shí)起到何種作用，通過不老騎士的案例反思、挑戰(zhàn)消極的生命觀，逐步建立健康的生命觀。

（三）引導(dǎo)組員坦然面對(duì)衰老、疾病與死亡，建立健康生死觀

社會(huì)工作者以秦怡的經(jīng)歷作為導(dǎo)入案例與組員分享。秦怡是知名的電影演員，婚姻家庭生活十分不幸的她四十多歲就確診了癌癥，七次上手術(shù)臺(tái)，多次與絕境、死亡抗?fàn)幍慕?jīng)歷讓她對(duì)死亡有了透徹的理解，“死亡并不可怕，當(dāng)死亡來臨時(shí)，我會(huì)微笑迎接，但只要我活著一天，我還是會(huì)努力做我該做的事”。秦怡的故事令組員感動(dòng)?！罢鎴?jiān)強(qiáng)！不怕死不怕難！患了癌癥動(dòng)了那么多次手術(shù)還能活得這么好，要是我早就挺不住了！佩服佩服!”社會(huì)工作者隨后運(yùn)用緬懷療法引導(dǎo)老人們講述他們的人生故事以及面對(duì)衰老、疾病與死亡的往事，希望他們能從中獲得智慧和成長(zhǎng)。“我的哥哥也很厲害！去年得了胃癌，還是早期，但是他不愿意手術(shù)，覺得活了70多歲，已經(jīng)滿足了，人終有一死，不想去醫(yī)院挨刀受罪，只愿用飲食調(diào)養(yǎng)，現(xiàn)在每天過得很開心，身體也不錯(cuò)！”社會(huì)工作者還和組員分享了莊子等先賢哲人對(duì)死亡的看法?！扒f子認(rèn)為生死是自然而然的事，氣聚則生，氣散則亡[8]。死亡從出生就已經(jīng)注定，既然如此，何必在意？順其自然是最好的。”社會(huì)工作者進(jìn)而與組員分享了臨近死亡時(shí)個(gè)體的心理、生理變化，舒緩醫(yī)學(xué)對(duì)于臨終個(gè)體的舒緩治療和臨終關(guān)懷，破除組員對(duì)于死亡的恐懼和焦慮，坦然面對(duì)死亡。社會(huì)工作者繼續(xù)分享了作家瓊瑤對(duì)于身后事的理性安排，引發(fā)組員的討論和思考。

（四）引導(dǎo)組員守望相助，積極樂齡

社會(huì)工作者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守老人最害怕生病時(shí)無人照料，尤其擔(dān)心自己會(huì)孤獨(dú)地死去。留守老人獨(dú)自留守在家，子女不能守在身邊，生活中有諸多不便，如果能夠互相幫助，就能解決很多困難。社會(huì)工作者在小組服務(wù)中，一直注意營(yíng)造組員相互支持的小組氛圍。“我們可以互相照顧嘛，都是留守老人，子女不在身邊，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親，互相照應(yīng)，對(duì)誰都好，是不是？每天互相串串門，有什么事情就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。大家互相做伴開開心心過日子，打打牌、跳跳舞，學(xué)點(diǎn)愛好，村里有什么事可以一起商量?！苯M員對(duì)這種觀點(diǎn)非常贊同。促成組員認(rèn)知重建、能力增長(zhǎng)是小組重要目標(biāo)[9]（P287），當(dāng)組員表達(dá)新認(rèn)知和新觀念時(shí)，社會(huì)工作者予以鼓勵(lì)和贊賞，幫助他們從小組互動(dòng)中產(chǎn)生領(lǐng)悟并將領(lǐng)悟轉(zhuǎn)換為實(shí)際行動(dòng)，為生活帶來改善。小組工作方法在引導(dǎo)組員互助方面有特殊優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樵谛〗M活動(dòng)開展期間，組員進(jìn)行充分、深入的互動(dòng)，相互作用，相互影響，相互支持，容易形成情感依戀。這種情感依戀和支持可以延續(xù)到現(xiàn)實(shí)生活中去，即使小組結(jié)束，組員依然可以保持互助的慣性，并不斷從中受益。

（五）認(rèn)可組員的收獲與成長(zhǎng)，引導(dǎo)組員告別小組

社會(huì)工作者和組員一起回顧小組成立以來開展的所有活動(dòng)，歸納總結(jié)活動(dòng)的要點(diǎn)，強(qiáng)化組員從小組服務(wù)中收獲的知識(shí)及向日常生活的轉(zhuǎn)換。請(qǐng)組員評(píng)價(jià)小組服務(wù)，調(diào)查組員滿意度、評(píng)估他們的收獲和改善[10]。在調(diào)查評(píng)估的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化他們的積極感受，鞏固他們的正向改變，鼓勵(lì)他們分享告別小組的感受，舒緩離別情緒。另外，在結(jié)束期為老年組員贈(zèng)送照片有特殊意義和價(jià)值。與年輕人喜歡數(shù)碼照片不同，老年人偏好傳統(tǒng)照片。社會(huì)工作者通過以往的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)老年人喜歡欣賞自己的照片，并據(jù)此了解年紀(jì)增長(zhǎng)對(duì)自己外貌的影響。社會(huì)工作者認(rèn)為這是老年人愛自己愛生活的表現(xiàn)，也可能是因?yàn)檎掌鴼q月和歷史的積淀，對(duì)于社會(huì)活動(dòng)大大減少的老年人來說，一張自己的照片往往承載著一段過往的生活和經(jīng)歷，所以非常有紀(jì)念意義。因此，在服務(wù)結(jié)束期，為老年人贈(zèng)送活動(dòng)照片和單人照片是結(jié)束期重要的環(huán)節(jié)，可以讓老人通過照片更好地緬懷有關(guān)小組的美好記憶，并將他們?cè)谛〗M中獲得的領(lǐng)悟和改變延續(xù)到生活中去。在結(jié)束階段，社會(huì)工作者引導(dǎo)組員表達(dá)、交流在小組中的感受、收獲及對(duì)他人的感謝。社會(huì)工作者對(duì)組員的成長(zhǎng)表示肯定，并鼓勵(lì)組員將學(xué)到的知識(shí)化為行動(dòng)，以高度的熱情回應(yīng)生活，以利于小組服務(wù)成效的延續(xù)。

四、反思與討論

（一）發(fā)展性模式的應(yīng)用

發(fā)展性模式注重發(fā)展個(gè)體的社會(huì)功能，它不是問題取向和病理取向的，而是通過幫助遇到發(fā)展困境、危機(jī)和壓力的人們挖掘潛能，找到解決問題的方法來助其成長(zhǎng)和發(fā)展[11]。發(fā)展性模式認(rèn)為可以通過小組宣泄障礙組員實(shí)現(xiàn)其社會(huì)功能的負(fù)面情緒，如焦慮、恐懼等；營(yíng)造安全、溫馨的小組氛圍，使組員互相關(guān)心、互相接納、互相支持，并由此獲得歸屬感；分享生活故事和經(jīng)驗(yàn)，使組員領(lǐng)悟他人與自己有一樣的經(jīng)歷和掙扎，欣賞自己和他人，學(xué)習(xí)他人良好的應(yīng)對(duì)方式，提升解決自身問題的能力。由于發(fā)展性模式的特點(diǎn)，社會(huì)工作者將其應(yīng)用于農(nóng)村留守老人生命教育小組非常合適。在小組中，社會(huì)工作者與組員共同商量小組的服務(wù)目標(biāo)、內(nèi)容并達(dá)成協(xié)議，通過需要相互配合與信任的游戲來拉近組員心理距離，當(dāng)組員以支持、合作、沖突、反對(duì)等工具性互動(dòng)方式以及敵視、斥責(zé)、關(guān)懷、喜愛等表達(dá)性互動(dòng)方式阻礙或促進(jìn)小組達(dá)成目標(biāo)時(shí)，及時(shí)地向組員指出，引導(dǎo)其反思，并領(lǐng)悟到互動(dòng)與交流的意義和價(jià)值，鼓勵(lì)組員表達(dá)自己的真實(shí)感受，與組員一起培育小組凝聚力和向心力，用群體的智慧和力量為組員提供了依靠和支持，促進(jìn)了組員的共同成長(zhǎng)。可見，發(fā)展性模式在小組中得到了合理的應(yīng)用。

（二）服務(wù)理論的應(yīng)用

1.埃里克森人格發(fā)展八階段理論

埃里克森認(rèn)為，老年人在成年晚期面臨的主要問題是自我整合與絕望感的沖突，若能妥善解決即可獲得完善感與成就感，否則可能帶著絕望離開人世。很多農(nóng)村留守老人受各種因素限制，不能主動(dòng)積極地面對(duì)“生”又不能心平氣和地看待“死”，沒能制定適合自己的晚年生活規(guī)劃，因而無法實(shí)現(xiàn)人生的完滿。本次小組運(yùn)用社會(huì)工作的價(jià)值、理念與方法幫助農(nóng)村留守老人調(diào)整認(rèn)知，調(diào)動(dòng)潛在的智慧和能力接納自我、勇敢面對(duì)衰老、疾病與死亡，協(xié)助農(nóng)村留守老人利用群體的智慧與經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對(duì)自我整合與絕望感的沖突，解決晚年期的矛盾與問題，促進(jìn)農(nóng)村留守老人的自我完善和整合，讓他們能夠度過幸福、充實(shí)的晚年。

2.社會(huì)學(xué)習(xí)理論

社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為人們可以通過和他人的互動(dòng)、交流，觀察、模仿與學(xué)習(xí)他人適應(yīng)環(huán)境的行為，塑造新行為，替代不合理的行為。小組中每一位組員都具備各自的優(yōu)勢(shì)與資源，在小組互動(dòng)中個(gè)體的智慧與經(jīng)驗(yàn)可以上升為群體認(rèn)知和意識(shí)，通過共享知識(shí)與行為學(xué)習(xí)引發(fā)農(nóng)村留守老人的正向改變。本次小組將積極生活的同齡人樹立為組員學(xué)習(xí)的榜樣，利用榜樣的力量帶動(dòng)組員積極投入老年生活，建立健康生死觀，正確對(duì)待衰老、疾病，提高農(nóng)村留守老人的生命質(zhì)量。

3.緬懷療法

緬懷療法是指通過服務(wù)對(duì)象對(duì)人生中最具意義、價(jià)值、最成功的事件進(jìn)行回憶，獲得成就感和幸福感，更好地應(yīng)對(duì)面臨的壓力和困境，提升解決問題的能力。緬懷療法對(duì)于老年服務(wù)對(duì)象非常適用。在為農(nóng)村留守老人提供生命教育服務(wù)時(shí)，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)緬懷療法通常效果良好，當(dāng)老年服務(wù)對(duì)象在回憶一生當(dāng)中重要、有意義的事情時(shí)，自然會(huì)體驗(yàn)到自身的價(jià)值和尊嚴(yán)，達(dá)到自我整合。引導(dǎo)老年人回憶與分享過往生活中難忘經(jīng)歷，能夠促進(jìn)老年人建構(gòu)自我認(rèn)同，能使其適應(yīng)現(xiàn)在情緒狀態(tài)，提高幸福能力[12]。同時(shí)，回憶往事能幫助服務(wù)對(duì)象找到解決問題的方案，老年服務(wù)對(duì)象一般都經(jīng)歷過非常艱難的時(shí)刻，但當(dāng)時(shí)都解決了，這對(duì)于緩解現(xiàn)在的困境有啟示意義。

（三）服務(wù)方法與技巧

本次小組服務(wù)采用了社工小劇場(chǎng)、游戲開展、觀看視頻、相互分享、討論等方法。社工小劇場(chǎng)將老人們受年齡和世俗觀念困擾，只能用“老了的樣子”生活的情景展示給留守老人看，讓他們直觀地體會(huì)到自己對(duì)于晚年生活的消極態(tài)度所存在的偏差，產(chǎn)生領(lǐng)悟。社工小劇場(chǎng)所模擬的場(chǎng)景是社會(huì)工作者根據(jù)對(duì)留守老人的觀察設(shè)計(jì)的，充滿了生活氣息，讓老人們開心一笑的同時(shí)反思自己的生活態(tài)度和觀念；而游戲是為了營(yíng)造小組的相互信任、相互協(xié)作的氛圍以及活動(dòng)暖場(chǎng)而設(shè)計(jì)的，游戲可以幫助老年人宣泄情感，滿足被壓抑的需求，對(duì)老年人比較有利[13]（P298），游戲的活動(dòng)量和內(nèi)容符合老年人的身心特點(diǎn)；視頻則是引入話題的重要手段，視頻內(nèi)容是精心挑選的，與老年人生命教育的內(nèi)容高度吻合，可以將生命教育的理念透過視頻傳達(dá)給組員，并引發(fā)其反思、感悟及討論。社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)在和老年服務(wù)對(duì)象開展生命教育會(huì)談時(shí)，單純的建議和勸告很難觸動(dòng)他們的心靈，而以同齡人的事例開啟生命教育更容易得到他們積極的回應(yīng)。根據(jù)人際溝通的相似原則，處于同樣處境的人們彼此更容易產(chǎn)生人際吸引[14]（P395），進(jìn)而相互學(xué)習(xí)。組員會(huì)很自然地關(guān)心和他同樣面臨衰老、疾病、死亡的同齡人是如何做的，同齡人對(duì)待生死的豁達(dá)和坦然更容易觸動(dòng)組員內(nèi)心，并讓組員獲得領(lǐng)悟；分享和討論是引發(fā)組員正向改變的重要方法，在分享和討論中，組員們的個(gè)人經(jīng)歷、生活故事、感悟和體會(huì)能夠促使老人們思維碰撞，改變不合理的認(rèn)知，引入新的適應(yīng)性的認(rèn)知，并帶來行為的改善[15]（P147）。在這一過程中，社會(huì)工作者起到引領(lǐng)作用，使得分享和討論不偏離主題，將組員個(gè)人的領(lǐng)悟和體會(huì)轉(zhuǎn)化為集體的智慧和經(jīng)驗(yàn)。在小組中，社會(huì)工作者還運(yùn)用了大量的小組工作技巧，如開啟、鼓勵(lì)與支持、設(shè)限、澄清、對(duì)質(zhì)、聯(lián)結(jié)、自我表露等[16]（P327）。例如當(dāng)小組形成期小組動(dòng)力缺乏，組員互動(dòng)不足時(shí)，社會(huì)工作者運(yùn)用開啟技巧，通過鼓勵(lì)的眼神和話語(yǔ)請(qǐng)沒有發(fā)言的組員發(fā)言，并在其發(fā)言后，給予掌聲鼓勵(lì)，這樣就及時(shí)保證了小組互動(dòng)的持續(xù)性和廣泛參與性。由此可見，本次小組方法、技巧靈活多樣，充分調(diào)動(dòng)了組員的參與熱情，提升了組員的小組參與度，符合組員文化程度不高的特征，強(qiáng)化了組員對(duì)小組活動(dòng)目標(biāo)和內(nèi)容的理解。

（四）社會(huì)工作者承擔(dān)的角色與任務(wù)

小組的實(shí)施過程分為籌備期、形成期、轉(zhuǎn)折期、成熟期和結(jié)束期五個(gè)階段[17]。

在籌備期，社會(huì)工作者承擔(dān)組織者的角色。進(jìn)行服務(wù)方案設(shè)計(jì)時(shí)，需要考慮到活動(dòng)的主題需要圍繞著生命教育的目標(biāo)來展開，應(yīng)對(duì)需求評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題，還必須準(zhǔn)備服務(wù)中需要的各項(xiàng)資源。在形成期，社會(huì)工作者應(yīng)以聯(lián)結(jié)者、示范者的角色[18]促進(jìn)組內(nèi)的交流、互動(dòng)，化解小組內(nèi)部彼此之間可能產(chǎn)生的誤會(huì)，通過協(xié)商形成大家認(rèn)可的小組規(guī)范，引導(dǎo)老人組員遵守小組規(guī)范，主動(dòng)參與小組活動(dòng)。

在形成期，老年組員首次進(jìn)入小組，希望加入群體又擔(dān)心不被他人接納，這種矛盾心態(tài)是普遍存在的，社會(huì)工作者應(yīng)以同理心關(guān)注和把握組員的內(nèi)心沖突，鼓勵(lì)組員表達(dá)自己的問題和需求，并真誠(chéng)回應(yīng)[19]（P177）。老年人的身心特點(diǎn)和少年兒童相比差異明顯，記憶力衰退，活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)就容易感到疲倦，為了鼓勵(lì)老人組員積極參與小組，社會(huì)工作者應(yīng)以溫暖、尊重、無條件積極關(guān)注、接納的態(tài)度平等對(duì)待老人組員，培養(yǎng)包容、溫馨、和諧、相互信任的小組氣氛。

在轉(zhuǎn)折期，社會(huì)工作者應(yīng)以使能者、協(xié)調(diào)者的角色推動(dòng)小組動(dòng)力的發(fā)展，妥善應(yīng)對(duì)小組活動(dòng)中發(fā)生的沖突，要注意的是，沖突往往是改變的契機(jī)，社會(huì)工作者要善于識(shí)別并善加引導(dǎo)，將沖突中產(chǎn)生的思維火花導(dǎo)向組員不合理的信念，促其反思；鼓勵(lì)組員分享自己晚年生活中的心態(tài)和行為，分析、討論哪些心態(tài)、行為是合理的哪些是不合理的，促使組員產(chǎn)生領(lǐng)悟和改變。

在成熟期，社會(huì)工作者主要以支持者與資源鏈接者的角色開展服務(wù)。一方面，要鼓勵(lì)組員表達(dá)和分享深層次的思想和觀念，形成小組共同的精神財(cái)富，幫助組員從這些智慧和經(jīng)驗(yàn)中汲取營(yíng)養(yǎng)，與不合理的信念辯駁，產(chǎn)生領(lǐng)悟，重建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，改變不適應(yīng)的行為，與外界環(huán)境良性互動(dòng)。另一方面，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)組員構(gòu)建互助網(wǎng)絡(luò)，這也是組員內(nèi)在的需要。對(duì)于留守老人來說，獨(dú)自生活是無奈的現(xiàn)實(shí)，發(fā)生意外是他們最擔(dān)心和恐懼的，而互助是緩解這一困境的有效手段，是值得深入挖掘的資源。農(nóng)村留守老人之間守望相助可以幫助他們緩解獨(dú)自生活的壓力和焦慮[20]，在有需要時(shí)隨時(shí)可以獲得鄰居、親友的援手，這對(duì)獨(dú)自留守的老人來說是莫大的支持和安慰，能有效改善他們的生活質(zhì)量。

在結(jié)束期，社會(huì)工作者主要承擔(dān)評(píng)估者的角色，評(píng)估小組的成效以及組員的改善與成長(zhǎng)。此外，如何鞏固組員的正向改變，并促使其應(yīng)用于生活中，是社會(huì)工作者關(guān)注的問題。社會(huì)工作者在后續(xù)的跟進(jìn)中，繼續(xù)鞏固小組工作的成果，并為Q村的留守老人鏈接資源尋求進(jìn)一步的支持，保證老人們獲得持續(xù)的成長(zhǎng)。

（五）小組動(dòng)力的形成與發(fā)展

小組動(dòng)力指的是小組在達(dá)成服務(wù)目標(biāo)的過程中，推動(dòng)小組向前發(fā)展的各種復(fù)雜要素及其交互影響及交互方式，包括小組的形成、轉(zhuǎn)折、成熟、結(jié)束、跟進(jìn)等所有過程[21]（P162）。

形成期是小組規(guī)范形成并促進(jìn)組員認(rèn)同小組的階段。形成期初步形成的相互信任、溫馨和諧的小組氛圍，是構(gòu)成群體凝聚力以及群體文化的重要內(nèi)容，會(huì)對(duì)小組成員產(chǎn)生吸引，并對(duì)組員行為產(chǎn)生相應(yīng)的影響和控制。而通過社會(huì)工作者與組員共同商議形成的小組規(guī)范，如按時(shí)參加小組活動(dòng)、積極投入討論、重視其他人意見，不打斷他人，不隨意聊天等契約、協(xié)議，會(huì)對(duì)組員產(chǎn)生約束。隨著小組向前發(fā)展，作為小組動(dòng)力的主要組成部分，群體凝聚力、群體文化以及群體規(guī)范會(huì)不斷增強(qiáng)完善并對(duì)小組成員產(chǎn)生更強(qiáng)的影響、約束與控制。

當(dāng)小組進(jìn)入轉(zhuǎn)折期表示小組進(jìn)入中期，意味著小組逐漸轉(zhuǎn)入正軌并逐漸實(shí)現(xiàn)小組目標(biāo)。進(jìn)入轉(zhuǎn)折期后，沖突會(huì)逐步出現(xiàn)。組員常因觀念不同發(fā)生沖突，而且常以自己的體驗(yàn)和偏好出發(fā)，容易影響小組進(jìn)程、偏離主題，維持以實(shí)現(xiàn)小組目標(biāo)為中心的高效互動(dòng)對(duì)社會(huì)工作者而言是個(gè)難題。社會(huì)工作者使用設(shè)限這一技巧，打斷、引導(dǎo)組員偏離主題的言語(yǔ)和行為，將小組帶回預(yù)設(shè)的軌道。當(dāng)然，沖突還可能意味著改變和成長(zhǎng)，社會(huì)工作者應(yīng)進(jìn)行分辨及引導(dǎo)其良性發(fā)展。社會(huì)工作者還應(yīng)通過活動(dòng)的開展，讓組員得到他們?cè)谒庪y以得到的地位、尊重，讓他們感受到作為群體成員的榮耀，使群體凝聚力不斷增強(qiáng)。

小組成熟期也被稱作小組后期，是指小組趨于凝聚、整合，組員之間加深了互信與理解，小組凝聚力增強(qiáng)，組員溝通效率較高的階段。在溝通方面，有些組員比較活躍，善于表達(dá)自己，而有些組員卻相對(duì)沉默。社會(huì)工作者應(yīng)盡量做到照顧所有組員，鼓勵(lì)和邀請(qǐng)不活躍的組員發(fā)言，注意營(yíng)造有助于交流、互動(dòng)的小組氣氛，引導(dǎo)組員圍繞著小組目標(biāo)進(jìn)行討論，保證了活動(dòng)有條不紊地開展。在互動(dòng)與交往模式方面，組員相互之間形成了比較穩(wěn)定的交往模式，受小組動(dòng)力影響，組員互動(dòng)更為深入。在成熟期，為了促使組員成長(zhǎng)，社會(huì)工作者盡量避免以權(quán)威的面目出現(xiàn)，讓組員能夠?qū)π〗M共享共治。不過在實(shí)務(wù)操作中，社會(huì)工作者偶爾會(huì)從邊緣地位到中心地位來回轉(zhuǎn)換，從而影響到組員行使權(quán)力，這是需要注意的問題。此外，社會(huì)工作者有意識(shí)地培養(yǎng)組員的決策能力，鼓勵(lì)他們參與小組的管理。在成熟期，組員常常為了自己在組內(nèi)的權(quán)力和地位展開競(jìng)爭(zhēng)，矛盾和沖突逐漸呈現(xiàn)，還有組員嘗試向社會(huì)工作者的權(quán)威發(fā)起挑戰(zhàn)，社會(huì)工作者及時(shí)、妥善處理，讓小組動(dòng)力推動(dòng)小組向前發(fā)展，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)小組目標(biāo)。

結(jié)束期則意味著小組作為一個(gè)實(shí)體即將解散，但小組給組員帶來的心理、認(rèn)知和行為上的改變將長(zhǎng)期存在，并對(duì)其未來生活產(chǎn)生積極影響。

五、結(jié)論

（一）小組社會(huì)工作應(yīng)用于農(nóng)村留守老人的生命教育領(lǐng)域有著廣闊的發(fā)展空間

小組社會(huì)工作和生命教育的價(jià)值理念契合度高，小組社會(huì)工作相信服務(wù)對(duì)象都具有獨(dú)特的尊嚴(yán)及價(jià)值，認(rèn)為他們是緩解自己困境的專家，這和生命教育的價(jià)值、理念高度一致。此外，小組社會(huì)工作善于運(yùn)用小組動(dòng)力，用群體智慧感染服務(wù)對(duì)象，促使服務(wù)對(duì)象領(lǐng)悟生命的真諦，激發(fā)生命的潛力。實(shí)踐證明，小組社會(huì)工作應(yīng)用于農(nóng)村留守老人的生命教育領(lǐng)域有著廣闊的發(fā)展空間。

（二）發(fā)展性模式應(yīng)用于農(nóng)村留守老人生命教育小組非常合適，效果良好

發(fā)展性模式認(rèn)為可以通過引導(dǎo)組員宣泄焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，來促進(jìn)組員的社會(huì)功能；營(yíng)造安全、溫馨的小組氛圍促使組員互相接納、互相支持，并從中獲取歸屬感；通過共享生活經(jīng)歷與智慧，幫助組員認(rèn)識(shí)到他人和自己一樣有痛苦的過往，賞識(shí)他人、賞識(shí)自己，從他人積極的應(yīng)對(duì)方式中汲取營(yíng)養(yǎng)，發(fā)掘解決自己?jiǎn)栴}的潛力[22]。實(shí)踐證明，發(fā)展性模式應(yīng)用于農(nóng)村留守老人生命教育小組非常合適，效果良好。

（三）埃里克森人格發(fā)展八階段理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論、緬懷療法應(yīng)用于農(nóng)村留守老人生命教育小組效果良好

小組社會(huì)工作服務(wù)幫助農(nóng)村留守老人重建認(rèn)知，運(yùn)用群體智慧、經(jīng)驗(yàn)，緩解自我整合和絕望感的沖突，促進(jìn)他們的自我完善與整合，讓他們晚年生活過得充實(shí)、幸福；引導(dǎo)農(nóng)村留守老人學(xué)習(xí)生活態(tài)度積極的同齡人，樹立健康生死觀、生命觀，以平常心對(duì)待衰老、疾病、死亡，提升其生命質(zhì)量；引導(dǎo)農(nóng)村留守老人回憶重要與有意義的事情，幫助他們體會(huì)價(jià)值與尊嚴(yán)，促進(jìn)自我整合。實(shí)踐證明，埃里克森人格發(fā)展八階段理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論、緬懷療法應(yīng)用于農(nóng)村留守老人生命教育小組非常合適，效果良好。