王歡歡 ，郭 琴，彭高強(qiáng)，王 穎，柏 冬

（1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712046；2.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700）

2015年版《中國藥典》[1]“生姜，姜科植物姜Zingiber officnaleRosc.的新鮮根莖，辛、溫，解表散寒、溫中止嘔、化痰止咳、解魚蟹毒；干姜，姜科植物姜Zingiber officnaleRosc.的干燥根莖，辛、熱，溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰”?，F(xiàn)代記載可見，生姜和干姜都來自于“姜科植物姜Zingiber officnaleRosc.的根莖”且都具有溫中散寒的功效。但二者未作詳細(xì)鑒別，從而讓人誤以為生姜曬干就成干姜，據(jù)現(xiàn)代考證二者為兩個不同品種，生姜辛辣較淡，品質(zhì)較差而干姜辛辣更濃，品質(zhì)更佳[2]。另一方面生姜相對干姜不易儲存，且生姜作為臨床常用中藥，需求量很大，因此，臨床上會在某些情況下出現(xiàn)了兩者相互代替使用的現(xiàn)象。但實際上生姜和干姜在功效和藥性上還是不同的，對于生姜和干姜的差異性,雖然學(xué)術(shù)界較為認(rèn)同,但是缺少系統(tǒng)的研究和論述。鑒于此，本文通過檢索中華醫(yī)典（V5.0，湖南電子音像出版社）梳理歷代本草和醫(yī)籍文獻(xiàn)，追述歷代生姜和干姜在用法、來源、功效方面的特點，以望從古籍考證的角度闡明生姜和干姜使用特點，并結(jié)合現(xiàn)代藥理研究進(jìn)行探討。

1 生姜和干姜功效的歷史演變

《神農(nóng)本草經(jīng)》時期，生姜和干姜的區(qū)別僅是生者尤良?！秱s病論》時期，生姜作為一個獨立的藥名開始存在，生姜解表、溫中、止嘔的功效在經(jīng)方里得以體現(xiàn)。漢末將生姜、干姜的功效分別進(jìn)行總結(jié)，生姜治療嘔吐、呃逆及各種外感病，干姜用于治療各種寒冷腹痛，中惡，霍亂等內(nèi)科疾病。唐宋金元時期，生姜解毒、溫中的功效得到很多應(yīng)用。干姜逐風(fēng)濕痹，腸澼下痢、止血、治療咳逆下氣等功效被總結(jié)補(bǔ)充。明清時期生姜的功效得到擴(kuò)展，生姜可以用于治療多種外感、內(nèi)傷雜病?？偨Y(jié)來看，生姜、干姜都具有溫中、止嘔、止嗽之功，但生姜發(fā)散之功優(yōu)于干姜，偏于走表，在解表、止嘔、辟惡氣、和營衛(wèi)等方面療效較好，干姜的收斂之功優(yōu)于生姜，在溫中止痛、回陽救逆和祛除濕痹方面效果較好。

1.1 漢代之前

《傷寒論》之前的古籍中并未記載有生姜，僅在《神農(nóng)本草經(jīng)》里提到干姜生品效果優(yōu)良?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)·卷二》：“干姜，味辛，溫。主胸滿，欬逆上氣；溫中止血；出汗，逐風(fēng)濕痹；腸澼下痢，者尤良。久服去臭氣，通神明。生山谷?！睋?jù)“生者優(yōu)良”可以推斷生姜和干姜可能有了模糊的區(qū)分，且認(rèn)為生姜為優(yōu)。此時期生姜和干姜在功效上開始有了初步的區(qū)別，且以生者療效為佳。

1.2 漢代至南北朝時期

生姜首載于《傷寒雜病論》[3]，《傷寒雜病論》里共71首方子用到生姜，40首方子用到干姜，生姜在經(jīng)方里發(fā)揮散寒止痛、化痰散結(jié)、和中健脾和散寒除濕功效，干姜在經(jīng)方里發(fā)揮溫散水飲、回陽救逆、止血、安蛔、散寒止痛、止嘔和反佐功效[4]。生姜、干姜都可以溫散水飲、散寒止痛、止嘔，但生姜能用于和中健脾、解表散寒，干姜則無法達(dá)到其功效。后世《醫(yī)宗金鑒》解釋“名生姜瀉心湯者……生姜、半夏散脅下之水氣，干姜、甘草以溫里寒?！鄙透山墓π^(qū)別明顯[5]。有研究表明，張仲景運用干姜時常與炙甘草同用，其目的在于以甘草之甘平制干姜之辛熱，使溫中驅(qū)寒而不耗傷營陰[6]。經(jīng)方理中丸里干姜用了三兩就達(dá)到溫中止痛的作用，方中配伍甘草制約干姜之辛熱，而生姜用六兩至八兩才有溫中散寒、宣散通陽之功[7]，如《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》中記載了當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，此方以生姜八兩用于治療內(nèi)有久寒。說明生姜和干姜即使都有溫中的功效，效力也有所不同。

《名醫(yī)別錄》首次將生姜、干姜分別收錄：“干姜大熱，無毒。主治寒冷腹痛，中惡，霍亂，脹滿，風(fēng)邪諸毒，皮膚間結(jié)氣，止唾血。生姜、味辛，微溫。主治傷寒頭痛，鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐?！贝藭状斡涊d了生姜的性味、功效和主治。生姜和干姜在性味和功效上分化開。

1.3 唐宋金元時期

唐《新修本草》補(bǔ)充了生姜解毒的功效和干姜治療內(nèi)科雜病的功效，例如《新修本草·卷第八》：“干姜，主胸滿咳逆上氣，溫中，止血…生者尤良。療風(fēng)下氣，止血，宣諸絡(luò)脈，微汗。久服令眼暗。生姜，主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐?！贝藭辛硗馓岬缴梅コ魵?，通神明，干姜久服則令人眼暗，反映了生姜、干姜長期使用功效的不同，且干姜長期服用可能會對人體造成傷害。

北宋《證類本草》收集各家之言，與唐《本草》相比補(bǔ)充了很多生姜、干姜治療內(nèi)科雜病的功效，比如《證類本草·卷第八》：“臣禹錫等謹(jǐn)按藥性論云：干姜，治腰腎中疼冷，冷氣，破血去風(fēng)，通四肢關(guān)節(jié)，開五臟六腑，去風(fēng)毒冷痹，夜多小便，又云生姜主痰水氣滿，下氣。另外，此書還記載了生姜和干姜的共同適應(yīng)癥“生與干并治嗽，療時疾，止嘔逆，不下食?！鄙透山加兄委熆人?、止嘔逆和消食的功效。因此，雖然生姜和干姜有相同功效，但是二者功效的側(cè)重點有所不同，生姜側(cè)重于降逆消水、解表，干姜側(cè)重于溫陽。在宋代的《太平惠民和劑局方》治療肝臟風(fēng)毒流注腳膝筋脈疼痛諸散方、治心虛補(bǔ)心諸方、治脾虛補(bǔ)脾方里方都有加生姜。

元《湯液本草·卷之六》：“生姜氣溫，味辛。辛而甘，微溫，氣味俱輕，陽也。干姜氣熱，味大辛。辛，大熱，味薄氣厚，陽中之陽也?！崩藐庩柡退臍馕逦兜闹嗅t(yī)理論，闡明了生姜和干姜各自的藥性特點。

1.4 明清時期

明代《本草匯言》：“生姜能通神明，去穢惡（朱文公），散風(fēng)寒，和脾胃之藥也（張元素）……，一切卒暴之證。用姜汁與童便和服，立可解散…又生姜性散，能驅(qū)肌表之風(fēng)寒。干姜性守，能攻腸胃之寒濕。生姜止嘔，而治泄瀉自利。干姜止痛，而治臍腹攻疼?！贝吮緯f明生姜不僅用于解表、和脾胃、止嘔，而且對于一些內(nèi)科雜病也有很好的療效，同時，分別介紹了生姜和干姜可用于治療不同的疾病，突出生姜性散，用于解表、止嘔、治痰等，而干姜性守，用于止痛、治疝、袪腸胃之寒濕等。此時期醫(yī)家把生姜和干姜的功效放在一起進(jìn)行對比，側(cè)面反映了當(dāng)時可能存在著生姜干姜混用的現(xiàn)象。清代《馮氏錦囊秘錄》：“生姜，性竄不收，解風(fēng)寒濕痹，痰癰鼻塞，頭痛外感，皮膚間結(jié)氣……干姜，破血消痰，腹痛胃翻均可服，溫中下氣，癥瘕積脹悉皆除，開胃扶脾，消食去滯。”記載了生姜用于治療外感內(nèi)傷疾病，和唐宋時期相比，生姜用于治療內(nèi)科雜病的功效得以拓展，生姜的應(yīng)用更加廣泛。

2 生姜和干姜來源關(guān)系的歷史演變

明清之前記載，干姜和生姜都來源于姜的新鮮根莖，生姜經(jīng)過炮制過后得到干姜入藥。明清以后生姜和干姜開始在來源上有了區(qū)分，干姜由水分少、纖維多的老的根莖而來，生姜由水分多的新鮮根莖而來。

2.1 漢代至南北朝時期

南北朝時期陶弘景所著的《本草經(jīng)集注·草木中品》 首次記載了干姜的制作方法：“凡作干姜法，水淹三日畢，去皮置流水中六日，更去皮，然后曬干，置甕缸中，謂之釀也?！敝赋龈山怯缮?jīng)過一系列工藝曬干炮制而來，說明此時的干姜是生姜的炮制品，但是并不是所有的生姜都能炮制成干姜，本書介紹了 “干姜今惟出臨海（今浙江臺州臨海縣）、章安（今浙江臺州椒江區(qū)），兩三村解作之。蜀漢姜舊美，荊州有好姜，而并不能作干者?！贝藭r期藥用干姜是由特定地區(qū)篩選出的生姜經(jīng)過復(fù)雜的工藝炮制而來，而不是生姜曬干后就能成干姜。由此可見，炮制工藝對藥效有一定影響[8]。

2.2 唐宋金元時期

宋《本草圖經(jīng)·草部中品之卷上第六》記載了干姜的加工方法：“生姜……秋采根，于長流水洗過，日曬為干姜。漢州干姜法：以水淹姜三日，去皮，又置流水中六日，更刮去皮，然后暴之，令干，釀于甕中，三日乃成也?！?這里介紹了兩種干姜的炮制方法，一種是生姜洗過后直接曬干，一種是生姜經(jīng)過復(fù)雜的工藝曬干。后者漢州干姜法是沿用漢代炮制干姜的方法。一方面體現(xiàn)了炮制工藝的傳承性，另一方面隨著時間的變遷，干姜的炮制工藝在逐漸簡化。這種現(xiàn)象可能因為在臨床使用中生姜直接暴曬干炮制成的干姜入藥也能發(fā)揮療效。

2.3 明清時期

李時珍《本草綱目·菜部第二十六卷》曰：“干姜，以母姜造之。今江西、襄、均皆造，以白凈結(jié)實者為良，故人呼為白姜?！薄侗静菟急驿洝ぞ砣罚骸吧抢辖咏?，干姜則老姜造成者?！?何謂母姜? 姜是利用根莖繁殖的，生長過程中母根沒有腐爛，而是隨子根一起生長，在采收時會同時采到子根和母根。母根褐色，質(zhì)地結(jié)實，纖維多，水分少，辛辣味強(qiáng)，習(xí)稱“母姜”或“老姜”[2]。明清時期由于人們對生姜和干姜認(rèn)識的加深，將兩者從來源上進(jìn)行了細(xì)致的區(qū)分，干姜是由姜的老根莖炮制而得，生姜來自于姜的新鮮根莖，而不是簡單的干姜是由生姜加工炮制而來。清末《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·藥物》：“秋后剖出其當(dāng)年所生之姜為生姜。是以干姜為母姜，生姜為子姜，干姜老而生姜嫩也。為生姜系嫩姜，其味之辛、性之溫，皆亞于干姜，而所具生發(fā)之氣則優(yōu)于干姜，故能透表發(fā)汗?！标U明了生姜、干姜來源部位的不同，使其性味產(chǎn)生差異。

3 生姜、干姜的用法的歷史演變

從整個歷史進(jìn)程來看，《傷寒雜病論》問世后，生姜和干姜主要入湯劑、丸劑、散劑。唐宋金元時期，生姜、干姜外用治療各種傷科疾病，生姜有去皮用和不去皮用之分。明清時期，意識到干姜的辛熱之烈性，對一些熱性病禁用，甚至《雷公炮制藥性解》言其有毒，因此和生姜相比，干姜的偏性更大，用藥應(yīng)更加注意。另外，唐宋記載了留皮自干的干生姜，性味同生姜相似，不可和干姜代用，此時期認(rèn)為，干姜是由生姜曬干炮制而來。明清時期記載干生姜較生姜稍守，較干姜稍緩，功效同生姜相似，但是能運用治療的疾病較生姜少。干姜非干生姜，生姜風(fēng)干后它的藥性就發(fā)生一些改變，說明了保持生姜新鮮度的重要性。漢代記載將姜汁作為單味藥汁入藥。到南北朝時期開始出現(xiàn)生姜汁作為炮制輔料的記載，清《本草分經(jīng)》記載“姜汁辛溫而潤，開痰尤良。”生姜絞汁后性味和主治就有了一定的差別。

3.1 漢代至南北朝時期

《傷寒雜病論》里的生姜和干姜主要入湯劑、丸劑和散劑。生姜、干姜二者一般切片入藥，但生姜可絞汁入藥，干姜可炮制后入藥即后世的炮姜。例如《金匱要略》中生姜半夏湯和甘草干姜湯記載有“半夏半升、生姜汁一升……取二升，內(nèi)生姜汁，煮取一升半。肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜湯主之。干姜（炮）?！?/p>

3.2 唐宋金元時期

生姜、干姜在外用上有了很多的經(jīng)驗?！锻馀_秘要·卷十一》：“治大便不通。用生姜，醬內(nèi)淹一日，削成尖條，納入谷道中?！?《證類本草·卷第八》：“治一切禽獸百蟲咬人中毒。用生姜搗干姜末以納瘡中，立瘥。治蝎螫人，嚼干姜涂之?！闭f明了生姜、干姜外用都有解毒的功效。另外，生姜的應(yīng)用有了去皮和不去皮之分，例如唐代陳藏器曰：“生姜溫，要熱則去皮，要冷則留皮?！贝拊痢都灧健份d：“敕賜姜茶治痢方：以生姜切細(xì)……若是熱痢，留姜皮；冷痢，去皮?！比テど筒蝗テど糜谥委煵煌再|(zhì)的痢疾。

元代記載了一種新的生姜干燥品——干生姜[1]。王好古《湯液本草·卷之一》“干生姜氣溫，味辛?！薄稖罕静荨ぞ碇げ瞬俊贰吧?，比之干姜則不熱，比之生姜則不濕。以干生姜代干姜者，以其不僭故也。”干生姜性味和生姜相同，但這種干生姜不是干姜，不能代替干姜使用，提示用鮮品風(fēng)干的干生姜代替干姜不合適。

這個時期對生姜、干姜的服用也有了進(jìn)一步的認(rèn)識，孫思邈《千金食治》：“八、九月多食姜，至春多患眼，損壽減筋力。孕婦食之，令兒盈指?！彼幫鯇O思邈指出秋季不宜多食姜，且孕婦不能食姜。《湯液本草·卷之六·菜部》李杲曰：“生姜辛溫，主開發(fā)，夜則氣本收斂，反食之開發(fā)其氣，則違天道，是以不宜食，此以平人論之可也?！眰?cè)面說明了生姜和干姜由于其辛熱之性，二者在服用時間和量上都要有一定的控制。

3.3 明清時期

《神農(nóng)本草經(jīng)疏》記載干姜：“久服損陰傷目。陰虛內(nèi)熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法并忌之。”說干姜由于具有辛熱之性，很多疾病要慎用甚至忌用。清《本草新編》言：“生姜辛散，……多服則正氣受傷”?！侗静輷褚V目》言：“夜間勿食生姜。秋不食姜?！泵髑鍟r期對干姜和生姜的服用時間和禁忌癥有了進(jìn)一步的認(rèn)識?！独坠谥扑幮越狻酚涊d：“干姜，味辛，性大熱有毒。”與生姜相比，干姜熱性猛烈，因此干姜在用藥時要更加謹(jǐn)慎。

4 討論

4.1 生姜和干姜差異的歷史演變

通過歷史研究發(fā)現(xiàn)，生姜和干姜從漢末就開始區(qū)別使用，并隨著歷史發(fā)展，對兩者差異的認(rèn)識逐步加深，并在整個古代官方醫(yī)書并未見到用干姜代替鮮品入藥的記載?，F(xiàn)代調(diào)查報道[9]稱，在姜的主產(chǎn)區(qū)四川，干姜和生姜是2 種栽培品種，不僅品質(zhì)不同，而且栽培方法也有區(qū)別。干姜在冬至降霜前采挖根莖，去掉莖葉和須根，洗凈曬干或微火烤干。生姜于立秋到冬至前采挖根莖，除去莖葉、須根及泥后，存放在陰濕處或埋在沙土中備用。

4.2 從現(xiàn)代藥理角度探討生姜和干姜的差異

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“氣薄則發(fā)泄、厚則發(fā)熱”而生姜氣味俱輕而味薄氣厚，因此，生姜則偏于發(fā)散，干姜偏守，偏溫里寒。這可能與兩者姜辣素的成分有關(guān)，周元靂等[10]研究發(fā)現(xiàn)，生姜的姜辣素成分種類差異較大。生姜中的姜辣素種類較多，而干姜中的姜辣素主要以二乙酰氧基-6-姜二醇為主。崔瑛等[11]發(fā)現(xiàn)干姜的姜辣素的含量高于生姜，而姜辣素是溫中的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

生姜和干姜藥性上的差異與兩者倍半萜類成分含量有關(guān)，現(xiàn)代研究[12]發(fā)現(xiàn)，倍半萜類化合物含量越高藥性趨于溫?zé)嵝?，相反，不含倍半萜類化合物或者含量少，藥性趨于寒涼性。而根?jù)蘇曼等人的GC-MS分析可知炮制后干姜揮發(fā)油中的倍半萜類成分含量顯著高于生姜揮發(fā)油[13]。

生姜和干姜的功效差異是建立在一定化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)上。從現(xiàn)代藥理研究角度來看。生姜在止嘔、解熱、解毒這三個方面的藥效要強(qiáng)于干姜[14]，這可能是生姜揮發(fā)油的含量要高于干姜所導(dǎo)致的[15]，生姜揮發(fā)油的多少影響其發(fā)汗解熱的功能。王智民等實驗研究發(fā)現(xiàn)由同一產(chǎn)地生姜自制的不同樣品中含油量扣除水分后以生姜中最高，干姜、炮姜和姜炭的揮發(fā)油含量沒有明顯差異[16]。研究發(fā)現(xiàn)，鮮姜精油色澤透明、辛香、有檸檬味、略帶鮮花香氣, 而干姜精油色澤渾濁，辛香，不具有鮮姜所特有鮮花香氣[17]，這些鮮花香氣也可能是生姜偏于解表，走上焦的原因。生姜的止嘔作用強(qiáng)于干姜可能與姜酚的含量有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，生姜辣味成分姜烯酚和姜酚有抑制嘔吐中樞作用[18-19]，并在體外實驗得到驗證[20]，而姜酚類具有化學(xué)不穩(wěn)定性，研究發(fā)現(xiàn)，6-姜酚在生姜中的含量最高，經(jīng)過炮制成干姜、炮姜后含量逐漸下降[21-22]，李計萍等[23]研究結(jié)果顯示，生姜中總姜酚含量大于干姜。

生姜和干姜藥性的差異影響其炮制品，研究發(fā)現(xiàn)，干姜汁制其藥物寒性，生姜汁制緩和藥物毒副作用、降逆止嘔[24]。張麗等[25]對比了3 種不同制法得到的炮制輔料用姜汁（生姜榨汁、生姜煎汁、干姜煎汁）的RP-HPLC指紋圖譜，發(fā)現(xiàn)成分有所不同，且生姜榨汁較全面的保留了生姜的指紋特征且各成分含量較高。生姜與干姜炮制厚樸的比較研究以厚樸酚與和厚樸酚的總含量計，生姜制厚樸比干姜制厚樸高11%左右[26]。

5 小結(jié)

無論從歷史發(fā)展過程和現(xiàn)代藥理研究角度，生姜和干姜兩者都應(yīng)該區(qū)別使用，兩者的差異主要是由炮制造成的。生姜炮制成干姜，開發(fā)出新的功效，滿足了臨床的需要。臨床不能貴干姜而輕生姜，生姜不僅作為君臣佐使入藥、也還是許多方子不可或缺的藥引[27]，并且能外敷、榨汁、食療，應(yīng)用比干姜要廣。因此，應(yīng)該重視生姜在臨床上的運用，克服生姜的保鮮問題，以最大限度發(fā)揮其藥用價值。