謝民 潘輝 羅起娟 何大展 蘇萍 楊倩 蔡華 黃基純 黃兆立

（1，廣西欽州市欽北區(qū)動物疫病預防控制中心 535099；2，廣西欽州市欽北區(qū)那蒙鎮(zhèn)水產畜牧獸醫(yī)站 535099）

狂犬病也稱 “瘋狗病”，是由于狂犬病病毒對動物神經系統(tǒng)造成侵害而引起的一種人畜共患急性傳染病，目前，狂犬病的病死率可達100%，對動物和人都有極大的威脅[1]。據(jù)報道，每年各個國家和地區(qū)被犬等動物咬傷的人約有120萬～170萬，其中有6萬人發(fā)病后死亡，在我國，患有狂犬病的人95%以上均是由于被犬咬傷所致，所以，犬狂犬病的綜合防控效果能直接影響人狂犬病的流行與發(fā)生情況。

1 病原學

狂犬病病毒是彈狀病毒科、狂犬病病毒屬的成員，病毒分子呈子彈樣，長度約為180μm，直徑為75μm，一端為半球形，另一端平整[2]。病毒由外殼和核心組成，外殼為直至雙分子層和結構蛋白，核心為RNA。各個國家的狂犬病病毒進行分離后其抗原性有明顯的差異，根據(jù)病毒表面的糖蛋白G抗原性差異進行分類，該病毒可分為4種血清型?？袢〔《镜闹饕乖ㄌ堑鞍譍和核蛋白N，糖蛋白G位于病毒表面，能刺激機體產生中和抗體，引起機體的細胞免疫應答，而核蛋白N則在病毒核心，是特異性抗原，可以以核蛋白的形式誘發(fā)保護性細胞免疫應答，但不能刺激機體產生抗體。

狂犬病病毒對環(huán)境的抵抗能力較差，對熱比較敏感，60℃下30min或100℃下2min即可殺滅該病毒，對于強酸、強堿、乙醇、乙醚、肥皂水、去垢劑 （離子型或非離子型）均較為敏感，使用以上藥品均能很快將其滅活。

2 流行病學

狂犬病病毒感染是經肌神經感染，不能經血液傳播，這是由于病毒表面的特殊結構和體內神經細胞上的特異性抗體能相互作用，G特異性抗體能在體內有效抑制病毒的傳播和擴散，狂犬病病毒進入機體后主要的細胞受體是乙酰膽堿受體。減毒株和高神經毒株的狂犬病病毒對細胞嗜性有一定的差異，高神經病毒株對神經細胞嗜性較強，但減毒株不僅能對神經細胞起到一定的作用，也能感染非神經細胞。自然感染情況下，犬科、貓科更為易感，但幾乎所有的溫血動物都有患狂犬病的可能，禽類、魚類、蛇、龜、昆蟲等不能感染狂犬病病毒，也不能傳播病毒。狐、狼等食肉動物是狂犬病病毒的貯存宿主，蝙蝠唾液中也可能帶有該病毒。

所有患狂犬病的動物均可以視為狂犬病的傳染源，目前發(fā)現(xiàn)的所有疑似狂犬病的病例中，病人基本均與患病動物接觸過，其中經由患病犬傳播的病例占比最大，有研究表明，外觀健康的家犬帶有狂犬病病毒的約占14.9%?？袢〉膫鞑ブ饕峭ㄟ^患病動物或帶毒動物咬傷皮膚或黏膜后，病毒經由破損的皮膚或黏膜進入體內，有時也可能經由帶毒動物的唾液在啃咬、舔舐輕微破損的皮膚時傳播病毒。也有少部分病例是經呼吸道、消化道、胎盤等傳播，從事狗屠宰等工作的人員也可能在剝狗皮時感染此病?？袢≈饕噬l(fā)，沒有明顯的季節(jié)性，但冬季發(fā)病率會略低于其他季節(jié)。

3 狂犬病發(fā)病率上升的原因

隨著我國經濟的快速發(fā)展，國民生活水平逐步提升，越來越多的人選擇飼養(yǎng)寵物犬或看家犬作為伴侶動物，犬只飼養(yǎng)數(shù)量大大增加，密度逐漸增大[3]。但大部分地區(qū)的犬只管理工作存在一定的漏洞，犬免疫接種工作沒有強制實施，加之部分國民對犬接種狂犬疫苗的重要意義尚不明確，出現(xiàn)了較多犬只沒有接種狂犬病疫苗的現(xiàn)象，或僅在首次接種后沒有及時補免，犬體內的抗體不能滿足抵抗疾病的需要，因此患病，造成狂犬病傳播的潛在風險。盡管新 《動物防疫法》中已明確要求養(yǎng)犬管理辦法，但由于長期以來對家犬狂犬病免疫的管控不力，想要完全落實尚有一定的困難。

4 臨床癥狀

本病潛伏期為12～360d，多為2～8周，出現(xiàn)癥狀的時間與感染部位距離腦部的距離有一定關系?；疾∪憩F(xiàn)為煩躁不安，兩耳豎起，來回走動，時而突然站立，隔空撲咬，反射興奮性極度增強，對外界聲音、強光及撫摸等極度敏感，膈肌痙攣，瞳孔散大。大部分患病犬食欲出現(xiàn)異常，后發(fā)展為食欲廢絕，體溫可能正常也可能有輕微升高，喉頭發(fā)緊，唾液明顯增多，后軀軟弱無力。經過2～4d后興奮期轉為興奮和沉郁交替出現(xiàn)，對動物和人有一定的攻擊性，家犬經常出現(xiàn)逃竄現(xiàn)象，意識出現(xiàn)障礙，亂啃亂咬，對水流聲音極度敏感。隨著病程的延長可能會進入麻痹期，流涎、夾尾、舌突出、下頜松弛、后軀麻痹，常臥地不起，后因呼吸中樞麻痹窒息而亡，或器官衰歇而亡，整體病程約為6～10d。

5 綜合防控措施

5.1 加強免疫接種

制定科學合理的免疫程序，按期進行免疫接種是減少犬狂犬病發(fā)生和傳播的重要手段，也是控制犬狂犬病向人傳播的主要途徑。目前應用于預防狂犬病的疫苗為滅活狂犬疫苗，3月齡的幼犬進行首次免疫，1周齡時再進行二次免疫，以后每年進行一次強化免疫，進行免疫接種后的犬只能大幅度降低狂犬病的發(fā)病率。3月齡內的幼犬預防狂犬病的主要方法和手段是在出生后及時飼喂初乳，這是因為初乳中含有大量的母源抗體，能起到幫助幼犬抵抗狂犬病病毒的作用。有學者研究幼犬狂犬病母源抗體消長規(guī)律結果顯示，1日齡已飼喂足量初乳的幼犬狂犬病母源抗體值最高，而后持續(xù)性下降，約至78日齡時達到臨界線，88日齡后逐漸低于臨界線[4]，這就證明3月齡幼犬在接種狂犬病疫苗時能很好地補充消失的母源抗體，起到良好的保護作用。對不同接種途徑免疫狂犬病疫苗的效果也有學者進行研究，結果顯示，肌肉注射的免疫效果要明顯高于皮下注射的免疫效果，故推薦使用肌肉注射的方法進行免疫接種。

5.2 加強宣傳

很多養(yǎng)犬人并不了解狂犬病對人類和其他動物的危害，也不了解狂犬病的傳播途徑及犬患病后的臨床癥狀，基于這樣的現(xiàn)狀，各地方的畜牧獸醫(yī)主管部門應定期宣傳狂犬病防控相關知識，加強公眾對狂犬病的正確認知，使大部分群眾了解狂犬病的疫苗接種要求、明確犬的習性，同時預防犬只咬傷兒童和成人，切實做好 《動物防疫法》要求的相關內容，對遛狗不牽繩、不定期給犬接種狂犬病疫苗的行為進行嚴厲查處。各地應做好預防和控制狂犬病的相關信息宣傳工作，講解預防犬類咬傷，咬傷后的醫(yī)療措施，提升民眾自我保護意識。

5.3 加大管控力度

為了貫徹落實國家和地方對狂犬病預防的相關政策和法律法規(guī)，各級政府應重視狂犬病的防控工作，指派專人負責獸用狂犬病疫苗的組織、供應、接種及抗體效價評價相關工作，做好犬只登記、免疫接種和免疫證發(fā)放等工作，對因患狂犬病死亡的動物尸體應及時進行無害化處理。

6 小結

狂犬病作為病死率極高的人獸共患傳染病。應予以充分的重視，特別是在伴侶動物飼養(yǎng)數(shù)量越來越多的今天，每位公民都應提高對狂犬病的認識，各級政府也要重視狂犬病的預防和控制工作，采取有效的措施控制和預防狂犬病的發(fā)生，對發(fā)生狂犬病的患病動物進行科學處理，避免因動物患病而導致人間狂犬病的發(fā)生，造成不必要的損失。