文◎上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 王麗莉

正常人的舌象是淡紅舌、薄白苔，舌體大小適中，邊緣圓潤(rùn)光滑。如果舌體邊緣不光滑，有牙齒壓迫的痕跡，就稱為齒痕舌。這是一種病態(tài)舌形，多因舌體胖大受齒緣壓迫所致。齒痕舌對(duì)臨床辨證論治有重要的指導(dǎo)意義。中醫(yī)認(rèn)為，齒痕舌的形成原因主要有三個(gè)，分別為脾虛濕盛、陽(yáng)虛水腫和肝氣郁滯。

脾虛濕盛

脾為后天之本，主運(yùn)化。脾虛無(wú)力運(yùn)化水濕，導(dǎo)致濕氣留滯體內(nèi)，濕阻于舌則舌體胖大，受牙齒擠壓形成齒痕。

這類患者同時(shí)伴有面色發(fā)白或萎黃、倦怠乏力、氣短懶言、頭重身腫、自汗、吃不下飯、食后腹脹、大便溏薄等癥狀。治療宜補(bǔ)中益氣，可用黨參、白術(shù)、茯苓、薏米、白扁豆、陳皮等配伍加減以健脾除濕。常用中成藥有參苓白術(shù)丸、人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。

除了藥物治療，患者平時(shí)可多按揉足三里穴、三陰交穴、陰陵泉穴和中脘穴，并對(duì)神闕穴、足三里穴和脾俞穴進(jìn)行艾灸。生活上應(yīng)注意均衡飲食，避免過(guò)飽過(guò)饑，少吃油膩食物及甜食，日?？煞棉曹尤受蜍咧唷⑺纳駵褥顫窠∑?。

陽(yáng)虛水腫

水液的正常代謝依賴陽(yáng)氣溫運(yùn)氣化，各種原因?qū)е碌钠⒛I陽(yáng)氣受損或素體陽(yáng)氣虛弱，均會(huì)導(dǎo)致水液運(yùn)行障礙。脾陽(yáng)不足則機(jī)體運(yùn)化水濕功能失職，腎陽(yáng)不足則機(jī)體蒸騰氣化功能減退，水濕蓄積體內(nèi)，泛溢于舌則舌體胖大，受牙齒擠壓形成齒痕。

這類患者常見(jiàn)畏寒肢冷、倦怠乏力、便溏或五更瀉、腰膝酸軟、肢體浮腫、小便短少或清長(zhǎng)等癥狀。治療宜溫補(bǔ)脾腎、通陽(yáng)利水，可用人參、白術(shù)、茯苓、干姜、附子、仙靈脾等藥物配伍加減以溫陽(yáng)化濕。常用中成藥有附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等.

患者平日可多艾灸中脘、神闕、關(guān)元、命門、脾俞、腎俞、足三里等穴位。飲食上建議多食性質(zhì)溫?zé)?，具有補(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾陽(yáng)作用的食物，如羊肉、雞肉、韭菜、辣椒、生姜、肉桂、核桃、花椒等。

肝氣郁滯

隨著社會(huì)快速發(fā)展，現(xiàn)代人的生活方式和節(jié)奏都有了很大變化，各種環(huán)境及壓力刺激都會(huì)對(duì)情緒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致肝的疏泄功能異常，氣機(jī)失調(diào)。肝在體合筋，肝氣郁滯，氣機(jī)不暢，舌體筋縮，故舌邊可見(jiàn)齒痕。

這類患者常見(jiàn)情志抑郁、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、喜嘆息、胸脅或腹部脹滿竄痛，女性常出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀。治療宜疏肝理氣，可用柴胡、香附、枳殼、白芍、佛手、薄荷等藥物配伍加減以疏肝行氣。常用中成藥有逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。

患者平時(shí)可多按揉膻中、內(nèi)關(guān)、三陰交 、太沖等穴位。日常生活中，應(yīng)避免熬夜，保持心情舒暢，適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑、導(dǎo)引等鍛煉。飲食方面，少吃高脂、高糖、辛辣刺激、油煎食物，以及南瓜、芋頭、紅薯、土豆等易阻礙氣機(jī)的食物，可用玫瑰花、綠萼梅、合歡花、白菊花、生麥芽等泡茶飲用。

足三里穴位于外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約1橫指處。

三陰交穴位于小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸。

陰陵泉穴位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。

中脘穴位于胸骨下端與肚臍連線的中點(diǎn)處。

神闕穴位于臍中央。

脾俞穴位于背部，第十一胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

關(guān)元穴位于臍下3寸處。

命門穴位于第二腰椎棘突下凹陷中。

腎俞穴位于第二腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸處。

膻中穴位于兩乳頭連線的中點(diǎn)處。

內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

太沖穴位于足背側(cè)，第一、第二跖骨結(jié)合部前方的凹陷處。