劉偉輝

(內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗新惠鎮(zhèn)人民政府,內(nèi)蒙古 赤峰 024300)

0 引言

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展下,進(jìn)一步推動(dòng)了中國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展,也加強(qiáng)對(duì)管理服務(wù)的改革,在醫(yī)療保障工作方面,進(jìn)行了相應(yīng)建設(shè),逐漸地實(shí)現(xiàn)了信息化。遵守科學(xué)合理的原則,建立了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),全面的分析所統(tǒng)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù),加大信息人才隊(duì)伍的建設(shè)。對(duì)于整個(gè)信息建設(shè)進(jìn)行分析,不管是在那個(gè)方面,做的非常合理?？傮w來(lái)講,主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn):首先,對(duì)于有的地區(qū)來(lái)說(shuō),已經(jīng)加大建設(shè)力度,充分利用信息技術(shù)來(lái)實(shí)施醫(yī)療保障建設(shè),在就醫(yī)服務(wù)方面,通過(guò)持卡就可實(shí)施；其次,將良好的服務(wù)提供給參保服務(wù)對(duì)象,使其實(shí)現(xiàn)一體化,在信息方面實(shí)現(xiàn)共享；最后,加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療系統(tǒng)的聯(lián)系并進(jìn)行融合,在病床和診斷等方面,實(shí)現(xiàn)了能實(shí)時(shí)監(jiān)控這方面情況。

1 醫(yī)療保障事業(yè)的基本特征

需要涉及的范圍比較多,其具有一定的復(fù)雜性,在醫(yī)療保障事業(yè)中,會(huì)涉及新型城鄉(xiāng)居民以及城鎮(zhèn)職工。隨著醫(yī)療保障事業(yè)相關(guān)制度不斷完善,為了使其得到完善,更好地改革,應(yīng)從不同的參保人員入手,在費(fèi)用方面進(jìn)行相應(yīng)的制定。但是這項(xiàng)工作想要在短時(shí)間內(nèi)順利地實(shí)施,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難,這時(shí)可引入計(jì)算機(jī)技術(shù)并充分地應(yīng)用,為這項(xiàng)工作帶來(lái)便利。

2 計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)在醫(yī)療保障事業(yè)中的作用

醫(yī)療保障事業(yè)在平常運(yùn)行的過(guò)程中必須要求各個(gè)部門人員共同參與,會(huì)產(chǎn)生大量的信息。這時(shí)為了更好地處理這些信息,使其得到管理,可引入計(jì)算機(jī)信息技術(shù)并充分地應(yīng)用,一定程度上,為醫(yī)療保障事業(yè)能夠安全穩(wěn)定的運(yùn)行提供重要的保障。

2.1 實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理

通過(guò)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)實(shí)施管理工作時(shí),從某種程度上來(lái)看,能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理,讓醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)施業(yè)務(wù)流程更加完善化,避免由于人為因素給這項(xiàng)業(yè)務(wù)帶來(lái)不利的影響,最重要的一點(diǎn)就是不斷提升業(yè)務(wù)操作水平。與此同時(shí),要進(jìn)一步地提高管理服務(wù)水平并實(shí)施延伸,還能充分地發(fā)揮公共管理服務(wù)的職能,并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。比如:通過(guò)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)技術(shù),從異地就醫(yī)人員的角度上來(lái)看,能緩解墊資壓力,大大縮短了報(bào)銷周期,并讓后臺(tái)管理職能承擔(dān)前臺(tái)服務(wù)這一職責(zé)；通過(guò)社會(huì)保障卡技術(shù),在實(shí)際繳費(fèi)的過(guò)程中,只要通過(guò)銀聯(lián)系統(tǒng)就可實(shí)現(xiàn),讓繳費(fèi)變得更加便利。

2.2 讓管理更加公平

通過(guò)計(jì)算機(jī)信息技術(shù),在管理等方面能做到更加公平化。對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行分析,讓指標(biāo)體系變得更加健全化,使其符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),改變定性的要求,使其成為定量數(shù)據(jù),更加統(tǒng)一。在管理服務(wù)中,確保醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人等服務(wù)對(duì)象更好地適應(yīng)相關(guān)政策調(diào)整提供重要保障。比如:在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)中,針對(duì)不同的定點(diǎn)醫(yī)院,能實(shí)施客觀評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)相同病種費(fèi)用存在的區(qū)別。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行分析,在進(jìn)行開(kāi)處方藥的過(guò)程中,滲透醫(yī)用耗材和藥品的編碼技術(shù),防止發(fā)生混亂情況。

2.3 實(shí)現(xiàn)信息共享

在同一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)下,使得不同地域之間在醫(yī)療保障信息方面實(shí)現(xiàn)共享,獲得更多的信息,還能更好地利用信息資源,促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)決策的制定。在數(shù)據(jù)等方面,對(duì)全國(guó)統(tǒng)一的代碼標(biāo)準(zhǔn)加以制定,在全國(guó)范圍內(nèi),便于更好地統(tǒng)一,加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立并從不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議入手,加以完善,實(shí)施規(guī)范。

2.4 提升管理的水平

通過(guò)信息技術(shù),促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)管理工作順利的實(shí)施,讓以往煩瑣的流程變得更加簡(jiǎn)單化,使得成本呈現(xiàn)出降低的趨勢(shì),獲得良好的管理效果。而且充分利用信息技術(shù),讓一系列處理過(guò)程變得更加簡(jiǎn)單化,尤其數(shù)據(jù)和文書處理過(guò)程,省去了文件存儲(chǔ)裝置,還能更好地編制統(tǒng)一報(bào)表,為這項(xiàng)工作順利的實(shí)施提供重要的保障,大大緩解了工作人員的工作壓力。對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳技術(shù)進(jìn)行分析,為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存盤過(guò)程的搜索帶來(lái)了便利,促使醫(yī)療保障事業(yè)在短時(shí)間內(nèi)接收相關(guān)的數(shù)據(jù),確保醫(yī)療保障事業(yè)管理工作順利的實(shí)施。

3 計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)療保障事業(yè)中的應(yīng)用有效策略

3.1 積極地完善醫(yī)療保障事業(yè)管理制度

積極地完善醫(yī)療保障事業(yè)管理制度,在加大建設(shè)力度的同時(shí),為了能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè),可以從系統(tǒng)技術(shù)和指標(biāo)體系入手,在這方面實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化主要與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療保障事業(yè)管理系統(tǒng)有關(guān),在這兩個(gè)系統(tǒng)更加完善的基礎(chǔ)之上,要做到兼容。其中,系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化是有一定要求的,要求系統(tǒng)要做到開(kāi)放,在信息傳遞方面,注重保密工作,設(shè)置好信息訪問(wèn)的權(quán)限[1]。對(duì)指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行分析,符合計(jì)算信息技術(shù)應(yīng)用的相關(guān)要求,在字段和編碼以及口徑等方面,能實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一化,有助于讓指標(biāo)體系更加健全化,使其能實(shí)現(xiàn)信息化。首先,在國(guó)際上,要充分地認(rèn)識(shí)流通方法,尤其是相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),并意識(shí)到其重要性,遵守科學(xué)合理的原則,進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)用。其次,在信息化管理和制度設(shè)計(jì)等方面,實(shí)際實(shí)施的過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)同步實(shí)施。就當(dāng)前的情況來(lái)看,加強(qiáng)醫(yī)療保障體系的建立要以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作為基礎(chǔ),并綜合考慮好其他因素帶來(lái)的影響,相對(duì)來(lái)說(shuō)這項(xiàng)任務(wù)是非常重要的。在不斷遇到各種新問(wèn)題的情況下,針對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),采取有效的措施加以統(tǒng)籌,加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的運(yùn)用,促使掌握政策人員對(duì)信息設(shè)計(jì)具有足夠的認(rèn)識(shí)并參與其中,進(jìn)而在信息化建設(shè)的過(guò)程中使其有效地應(yīng)用政策設(shè)計(jì)理念[2]。

3.2 加強(qiáng)服務(wù)平臺(tái)信息化建設(shè)

在社會(huì)不斷發(fā)展情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象逐漸呈現(xiàn)社會(huì)化的趨勢(shì),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),已經(jīng)逐漸形成了個(gè)人參?；蛘呤且约彝閱挝徽麘魠⒈ＤＪ?人口呈現(xiàn)老齡化趨勢(shì),擴(kuò)大鄉(xiāng)村就醫(yī)服務(wù)隊(duì)伍,逐漸增加參保人數(shù),為了更好地管理醫(yī)療保障事業(yè),加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái)信息化的建設(shè)勢(shì)在必行。在建設(shè)的前期,要從各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)入手,以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為試點(diǎn),進(jìn)而再加大建設(shè)力度,因地制宜進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,打造良好信息化服務(wù)平臺(tái)。其中,要想確保建設(shè)順利,要遵守科學(xué)合理原則,從硬件入手進(jìn)行相應(yīng)的配置,并加強(qiáng)對(duì)軟件的開(kāi)發(fā),做到與時(shí)俱進(jìn),適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,增強(qiáng)工作人員各方面能力,總之以上這些是非常重要的,不斷提高信息化建設(shè)的水平[3]。

3.3 及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)

醫(yī)療保障事業(yè)要想建設(shè)順利,使其更好地應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù),要加強(qiáng)其他技術(shù)的引進(jìn),這一環(huán)節(jié)是非常重要的。比如:對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析,在區(qū)域聯(lián)網(wǎng)等方面從內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器入手,將外網(wǎng)公共服務(wù)器作為連接方向?qū)嵤┻B接,充分地利用服務(wù)器,在內(nèi)網(wǎng)中把相關(guān)的信息連接服務(wù)器,將其向外網(wǎng)發(fā)送[4]。但是為了提高內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器的安全性,防止發(fā)生破壞的現(xiàn)象,促使信息順利地傳輸,必須要加大設(shè)置力度,并從內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器和外網(wǎng)服務(wù)器入手購(gòu)置網(wǎng)閘設(shè)備,將其設(shè)置這兩個(gè)服務(wù)器之間。

3.4 打造專業(yè)化的信息管理人才隊(duì)伍

醫(yī)療保障事業(yè)信息化業(yè)務(wù)量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多,其中要想促使這項(xiàng)業(yè)務(wù)順利的實(shí)施,離不開(kāi)信息化管理人才,這就需要打造專業(yè)化信息管理人才隊(duì)伍。首先,要確保各項(xiàng)工作有人來(lái)做,提高信息管理人員的穩(wěn)定性,避免發(fā)生流失的現(xiàn)象。其次,引進(jìn)專業(yè)化且素質(zhì)高的臨床人員,并加大培訓(xùn)力度,開(kāi)展各種各樣的培訓(xùn)活動(dòng),采取定期或者是不定期的方式培訓(xùn)信息管理人員,確保管理工作順利的實(shí)施,使其獲得良好的管理效果,不斷提高信息管理人員綜合素質(zhì)[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之,在當(dāng)今社會(huì),隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,使其信息技術(shù)得到發(fā)展,并逐漸的滲透在各個(gè)行業(yè)中,得到了廣泛的應(yīng)用,尤其是醫(yī)療保障事業(yè)。所以在醫(yī)療保障事業(yè)中,需要我們采取有效的措施,充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù),一定程度上還能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理,獲得良好的管理效果。