楊芳

山東國欣頤養(yǎng)集團新汶中心醫(yī)院，泰安 271219

良性前列腺增生是男性疾病中引起尿路障礙的常見疾病之一，尤其多發(fā)于老年人群，臨床表現(xiàn)為下尿路梗阻或漸進性排尿障礙等，嚴重影響老年患者的生活質(zhì)量。有研究表明，患者的疾病發(fā)生發(fā)展與其健康行為有著密切聯(lián)系。健康行為能力是指為達到預防疾病和保持健康所進行的各類有益健康的活動能力。研究顯示，保持良好的健康行為能力不僅能夠減緩癥狀發(fā)展，防止疾病惡化，同時還能提高患者自我護理能力，促進疾病快速康復。另有研究表明，自我護理能力與健康行為有密切相關(guān)聯(lián)系。因此，提高自我護理能力，培養(yǎng)患者健康行為，對提高其生活質(zhì)量具有重要作用。為此本研究將探討老年良性前列腺增生患者的健康行為、自我護理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性，為臨床護理提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法選取2019年1月至2020年2月山東國欣頤養(yǎng)集團新汶中心醫(yī)院收治的老年良性前列腺增生患者156例為研究對象。年齡60～87歲，平均(72.59±7.83)歲；文化程度：初中及以下68例，高中或中專52例，大專及以上36例；病程：2年及以下43例，3～5年61例，>5年52例；配偶情況：無配偶44例，有配偶112例。納入標準：①經(jīng)臨床確診為良性前列腺增生患者，②病情穩(wěn)定且意識清晰，③無心、肝、肺等臟器質(zhì)性病變者，④認知功能正常且病程>1年，⑤患者及家屬對該研究內(nèi)容知情且自愿參與。排除標準：①前列腺癌癥患者，②意識模糊且神志不清者，③合并其他嚴重急性或慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，④既往有精神類疾病史或心理疾病史，⑤有明顯的視聽障礙或運動障礙者，⑥臨床資料不全或中途退出者。

1.2 方法

1.2.1

研究方法 回顧性收集患者的一般資料，包括年齡、居住方式、家庭狀況、月均收入水平、文化程度、病程、配偶情況、付費方式、基礎(chǔ)病史、心理狀況及社會支持等。

1.2.2

健康行為能力自評量表(SRAHP)該量表有4個維度，共計28個條目，包括運動、營養(yǎng)、心理及健康責任，采取0～4分5級評分制，得分越高則表明健康行為水平越高。

1.2.3

自我護理能力評估量表(ASAS-R-C)該量表有3個維度，共計15個條目，包括一般性自理能力、健康欠佳時自理能力及發(fā)展性自理能力，采用1～5分5級評分制，總分為15～75分，得分越高則表明自我護理能力越好。

1.2.4

生活質(zhì)量量表(BPHQLS)該量表有5個維度，共計32個條目，包括生理、心理、疾病、社會及滿意度，采取1～5分5級評分制，總分為32～160分，得分越高則表明生活質(zhì)量越高。

1.3 統(tǒng)計學處理

選用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的比較采用

t

檢驗或方差分析，等級資料行秩和檢驗，對老年良性前列腺增生患者健康行為、自我護理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性進行Pearson分析，

P

<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 老年良性前列腺增生患者健康行為評分情況分析

老年良性前列腺增生患者運動評分(14.05±3.97)分，營養(yǎng)評分(14.68±3.05)分，心理評分(14.59±3.49)分，健康責任評分(14.81±3.52)分，健康行為總評分(58.46±12.04)分。

2.2 老年良性前列腺增生患者自我護理能力評分情況分析

老年良性前列腺增生患者一般性自理能力評分(19.51±3.18)分，健康欠佳時自理能力評分(13.48±2.33)分，發(fā)展性自理能力評分(16.71±2.57)分，自我護理能力總分評分(48.81±7.45)分。

2.3 老年良性前列腺增生患者生活質(zhì)量評分情況

老年良性前列腺增生患者生理評分(13.62±3.49)分，心理評分(19.78±3.80)分，疾病評分(42.86±7.13)分，社會評分(15.67±3.91)分，滿意度評分(6.29±1.52)分，生活質(zhì)量總分評分(98.41±15.43)分。

2.4 老年良性前列腺增生患者健康行為與自我護理能力相關(guān)性

老年良性前列腺增生患者健康行為與自我護理能力呈正相關(guān)(

P

<0.01)，見表1。

表1 老年良性前列腺增生患者健康行為與自我護理能力相關(guān)性

項目相關(guān)性一般性自理能力健康欠佳時自理能力發(fā)展性自理能力總分運動r值0.2610.3720.1890.376P值0.0000.0000.0000.000營養(yǎng)r值0.3870.2290.3680.381P值0.0000.0000.0000.000心理r值0.3880.3900.4120.449P值0.0000.0000.0000.000健康責任r值0.4070.2030.3810.616P值0.0000.0000.0000.000健康行為總分r值0.4390.3680.3650.457P值0.0000.0000.0000.000

2.5 老年良性前列腺增生患者健康行為與生活質(zhì)量相關(guān)性分析

老年良性前列腺增生患者健康行為與生活質(zhì)量呈正相關(guān)(

P

<0.01)，見表2。

表2 老年良性前列腺增生患者健康行為與生活質(zhì)量相關(guān)性

項目相關(guān)性運動營養(yǎng)心理健康責任總分生理r值0.4590.3553.3920.2840.457P值0.0000.0000.0000.0000.000心理r值0.2710.4790.4810.5060.531P值0.0000.0000.0000.0000.000疾病r值0.1150.1300.2450.2260.223P值0.0000.0000.0000.0000.000社會r值0.4130.4060.4610.3350.493P值0.0000.0000.0000.0000.000滿意度r值0.2030.4570.4880.4620.491P值0.0000.0000.0000.0000.000生活質(zhì)量總分r值0.3400.3960.4770.4150.495P值0.0000.0000.0000.0000.000

2.6 老年良性前列腺增生患者自我護理能力與生活質(zhì)量相關(guān)性分析

老年良性前列腺增生患者自我護理能力與生活質(zhì)量呈正相關(guān)(

P

<0.01)，見表3。

表3 老年良性前列腺增生患者自我護理能力與生活質(zhì)量相關(guān)性

項目相關(guān)性一般性自理能力健康欠佳時自理能力發(fā)展性自理能力總分生理r值0.2740.4430.2730.371P值0.0000.0000.0000.000心理r值0.4690.3410.4200.491P值0.0000.0000.0000.000疾病r值0.3150.3180.2610.340P值0.0000.0000.0000.000社會r值0.2720.3250.2760.309P值0.0000.0000.0000.000滿意度r值0.4510.4020.4490.498P值0.0000.0000.0000.000生活質(zhì)量總分r值0.4270.4580.3810.476P值0.0000.0000.0000.000

3 討論

3.1 老年良性前列腺增生患者健康行為現(xiàn)狀分析

有研究表明，老年患者會隨著病程時間的延長及癥狀加重等原因，導致情緒管理、飲食及運動等健康行為減少。患者會隨著年齡的增長，記憶力、獲取知識能力及身體機能的下降，導致其健康行為能力下降；同時老年患者文化水平較低，對健康知識認知和獲取健康知識途徑渠道較窄，使其健康行為水平較低；其次缺乏有效的監(jiān)督，也會造成老年患者健康行為的下降。為此應針對高齡、文化程度低及社會支持少的患者給予高度關(guān)注，制定針對性護理干預措施，如圍術(shù)期飲食指導、運動鍛煉，鼓勵患者多吃蔬菜，保持適量運動，養(yǎng)成良好生活作息習慣，降低前列腺增生發(fā)生風險。

3.2 老年良性前列腺增生患者自我護理能力現(xiàn)狀分析

自我護理能力是一項重要健康資源，能夠幫助患者進行自我調(diào)整，促進其生活行為向健康轉(zhuǎn)變。本研究表明，老年良性前列腺增生患者自我護理能力較弱。分析原因是老年患者患病頻率較高，對他人依賴性較強，缺乏自我主動認知健康能力，自我保健意識和自我管理水平較差，導致自我護理能力較差。因此臨床應及時對老年患者進行自我護理能力評估，給予更多的支持和幫助，鼓勵患者主動參與日常自我護理活動，提高其自我護理能力。

3.3 老年良性前列腺增生患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀分析

本研究結(jié)果顯示，患者生活質(zhì)量處于中等水平，與唐修瑞等研究結(jié)果相符。分析原因是疾病會影響患者活動、心理及睡眠等，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，并且隨著病程延長和癥狀加重，患者極易消極應對，導致生活質(zhì)量下降。為此應重視患者心理健康狀況，及時做好心理疏導，開展健康知識講座和發(fā)放宣傳冊手冊等，提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度，開展隨訪干預進行持續(xù)動態(tài)干預，以提高患者生活質(zhì)量。

3.4 相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示，患者健康行為與自我護理能力呈正相關(guān)、健康行為與生活質(zhì)量呈正相關(guān)、自我護理能力與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。本研究結(jié)果說明，健康行為水平較高的患者，具有更好的自主性、自信心及主動性，在面對負性事件時能夠采取有益健康的行為方式，更加主動參與自我疾病管理。因此在護理過程中應做到準確評估老年患者的自我護理能力，制定個性化和差異化的護理措施，引導其主動參與自我護理活動；做好社區(qū)及家庭健康知識宣傳教育工作，重視自我管理的重要性和必要性，建立監(jiān)督和隨訪機制，加強護患溝通，積極引導患者養(yǎng)成良好健康行為，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預，達到提高生活質(zhì)量的目的。

利益沖突

所有作者均聲明不存在利益沖突