徐 璇 山東眾智醫(yī)學(xué)科技有限公司

近年來，隨著我國人口結(jié)構(gòu)的逐步改變，平均年齡的增長，人們對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的要求也越來越高。而醫(yī)療器械企業(yè)作為醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中不可缺少的一環(huán)，在我國衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用。目前，在醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷變革，相關(guān)法律法規(guī)不斷完善，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)的大環(huán)境中，我國醫(yī)療器械企業(yè)既面臨著機(jī)遇，同時(shí)也伴隨著挑戰(zhàn)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)經(jīng)營管理中常見風(fēng)險(xiǎn)之一，也是主要風(fēng)險(xiǎn)之一，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，規(guī)避或降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)給企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致企業(yè)破產(chǎn)。當(dāng)然，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)也不例外，本文擬通過財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析，溯根求源，提出合理有效的防范措施。

一、競(jìng)爭環(huán)境分析

(一)競(jìng)爭對(duì)手

從醫(yī)療器械銷售企業(yè)的競(jìng)爭對(duì)手來看，主要包括國外、國內(nèi)兩部分。由于我國醫(yī)療器械行業(yè)前景廣闊，高利潤與廣闊的市場(chǎng)空間吸引了國外知名大品牌如西門子、飛利浦等企業(yè)的加入，高端的器械類產(chǎn)品幾乎被這些大牌外國企業(yè)所壟斷，而醫(yī)療器械銷售企業(yè)都試圖通過爭取這些知名品牌在各地區(qū)的銷售代理權(quán)，鞏固銷售渠道。此外，不同產(chǎn)品型號(hào)、性能、參數(shù)的醫(yī)療器械具有不同的產(chǎn)品需求，導(dǎo)致行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭對(duì)手可選擇的產(chǎn)品代理范圍比較廣泛，從而競(jìng)爭范圍也很寬泛。與國外競(jìng)爭對(duì)手相比，由于我國國內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)起步較晚，目前行業(yè)仍處于快速增長階段，對(duì)于大型、高端醫(yī)療設(shè)備的需求日益增加，因此加劇了行業(yè)內(nèi)相關(guān)企業(yè)的競(jìng)爭，企業(yè)通過各種手段如降價(jià)、營銷等爭取更大的市場(chǎng)份額，獲得更高的利潤，這些都導(dǎo)致醫(yī)療器械銷售行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭強(qiáng)度大，競(jìng)爭非常激烈。

(二)供應(yīng)商

從供應(yīng)商的角度來看，醫(yī)療器械銷售企業(yè)主要依賴于供應(yīng)商為其提供的產(chǎn)品。在醫(yī)療器械行業(yè)中，不同需求的產(chǎn)品購買者議價(jià)能力有所不同：對(duì)于產(chǎn)品技術(shù)含量高、性能好、品質(zhì)優(yōu)良等特點(diǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品，能夠生產(chǎn)的供應(yīng)商較少，此類產(chǎn)品在中國市場(chǎng)的份額不斷增大，布局逐漸完善，并且其在大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員中的認(rèn)同度高。因此，這類醫(yī)療器械供應(yīng)商討價(jià)還價(jià)的能力強(qiáng)。而對(duì)于價(jià)值低、容易被復(fù)制及模仿的醫(yī)療器械產(chǎn)品來說，他們相互之間的競(jìng)爭更加激烈，企業(yè)往往用價(jià)格優(yōu)勢(shì)來獲取客戶，因此低端醫(yī)療器械產(chǎn)品的供應(yīng)商議價(jià)能力較弱。

(三)顧客

醫(yī)療器械企業(yè)的購買者主要是各個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，如各級(jí)醫(yī)院、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心等單位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是等級(jí)較高的機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療器械的采購可選擇性較大，議價(jià)能力較強(qiáng)，且付款的周期較長。同時(shí)，隨著各個(gè)地區(qū)耗材集中采購政策的實(shí)施，部分醫(yī)療器械產(chǎn)品通過政府采購平臺(tái)進(jìn)行價(jià)格對(duì)比、集中采購，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，低價(jià)共享，從而提高了購買者討價(jià)還價(jià)的能力。國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)的產(chǎn)品著重于中低端、需求彈性較低的常規(guī)產(chǎn)品，這類產(chǎn)品質(zhì)量差距不大，同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，因此導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭激烈，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于此類產(chǎn)品具有較高的議價(jià)能力。而對(duì)于難以被模仿、復(fù)制、超越的高端產(chǎn)品，替代品少，產(chǎn)品間的質(zhì)量差異較大，能夠提供的醫(yī)療器械銷售企業(yè)較少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此類產(chǎn)品的議價(jià)能力較弱。

(四)新進(jìn)入者的威脅

醫(yī)療器械行業(yè)具有融合多領(lǐng)域、技術(shù)要求高、資金需求大等特點(diǎn)，因此行業(yè)的新進(jìn)入者必須掌握一定的技術(shù)和資金才有機(jī)會(huì)進(jìn)入該領(lǐng)域，而行業(yè)中現(xiàn)有的醫(yī)療器械企業(yè)已掌握了現(xiàn)有的采購渠道和營銷渠道，并在市場(chǎng)上樹立了自身的品牌形象，為了保持其在市場(chǎng)中現(xiàn)有的地位和市場(chǎng)份額，會(huì)通過一系列的行為措施進(jìn)一步提高行業(yè)壁壘，因此新進(jìn)入者的威脅較小。隨著醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展，政府出臺(tái)了一系列措施，相關(guān)法律法規(guī)也逐漸完善，對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)已相當(dāng)成熟、同質(zhì)化嚴(yán)重、利潤較小的產(chǎn)品，新進(jìn)入者的難度有所降低；而對(duì)于技術(shù)含量高、資金投入需求大的產(chǎn)品，政府監(jiān)管更加嚴(yán)格，新進(jìn)入者的難度較大。

(五)替代品的威脅

醫(yī)療器械出現(xiàn)在整個(gè)疾病的檢測(cè)、診斷、治療過程中，各個(gè)環(huán)節(jié)都離不開醫(yī)療器械的輔助作用，大到手術(shù)的治療器具，小到疾病的檢測(cè)試劑，醫(yī)療器械都是必不可少的?，F(xiàn)在，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，許多家庭中都出現(xiàn)了電子血壓計(jì)、血糖檢測(cè)儀等醫(yī)療器械，它們已經(jīng)成為了人們生活中的一部分。而醫(yī)療器械作為專業(yè)的醫(yī)療工具，具有其專業(yè)性和獨(dú)特性，在醫(yī)療活動(dòng)中很難被替代，因此，醫(yī)療器械的替代品威脅較小。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)類型

(一)籌資風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療器械銷售企業(yè)作為投入高、資金回收期較長的行業(yè)，其在資金上面臨著更大的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)與資金成本的壓力。因此，僅僅依靠自有資本以及留存收益很難完全負(fù)擔(dān)日常的生產(chǎn)經(jīng)營，由此可見，對(duì)醫(yī)療器械銷售企業(yè)而言，外部融資的渠道與融資成本對(duì)其發(fā)展至關(guān)重要。跟一般企業(yè)一樣，醫(yī)療器械公司籌措資金的方式有兩種，股權(quán)籌資和債權(quán)籌資。隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，貨幣政策的調(diào)整，現(xiàn)有的籌資環(huán)境不斷制度化、規(guī)范化，銀行借款的各項(xiàng)資料審核更加嚴(yán)格，這也為醫(yī)療器械銷售企業(yè)的籌資帶來了新的挑戰(zhàn)。對(duì)于股權(quán)籌資而言，由于企業(yè)面臨著市場(chǎng)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，股東對(duì)所投資企業(yè)存在著股利分配的預(yù)期，如若企業(yè)受市場(chǎng)影響，經(jīng)營狀況不佳，總是無法為股東分配股利，可能會(huì)導(dǎo)致股東撤出投資，出售所持有的股份，引發(fā)企業(yè)財(cái)務(wù)危機(jī)。而對(duì)于債權(quán)投資，由于醫(yī)療器械銷售企業(yè)存在著較多中小型非上市企業(yè)，債權(quán)籌資的合同中往往會(huì)約定嚴(yán)格的資金歸還期限與利率。債務(wù)資金越多，財(cái)務(wù)杠桿越大，利息就越高，企業(yè)所承擔(dān)的壓力也就越大。中小型企業(yè)在債務(wù)籌資的中后期如果沒有充足的資金去歸還本金和利息，就會(huì)使得企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的資金鏈斷裂，帶來財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至上升為經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

(二)投資風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療器械銷售企業(yè)最主要的資金活動(dòng)之一就是投資活動(dòng)，投資活動(dòng)的有效性直接決定了醫(yī)療器械銷售企業(yè)是否能夠更好的生存和發(fā)展。對(duì)醫(yī)療器械銷售企業(yè)而言，公司的投資風(fēng)險(xiǎn)往往直觀地體現(xiàn)在投資銷售的產(chǎn)品上，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是投資產(chǎn)品結(jié)構(gòu)過于單一。部分中小型醫(yī)療器械銷售企業(yè)受到本身資金及規(guī)模的限制，目標(biāo)市場(chǎng)局限在競(jìng)爭激烈的紅海項(xiàng)目中，沒有精力開拓藍(lán)海業(yè)務(wù)，投資的產(chǎn)品單一，無法為購買者提供多元化及高質(zhì)量的產(chǎn)品和服務(wù)，致使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭中無法建立核心競(jìng)爭力，實(shí)現(xiàn)持續(xù)的業(yè)績?cè)鲩L。二是盲目擴(kuò)大投資。近年來，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的過程中，難免會(huì)出現(xiàn)一些醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展無秩序的情況。一些企業(yè)為了快速搶占市場(chǎng)份額，沒有事先對(duì)所投資的項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)的研究和分析，加上信息不對(duì)稱性以及虛假信息的共同作用，企業(yè)可能會(huì)做出不正確的投資決策，盲目進(jìn)入市場(chǎng)、擴(kuò)大投資，或者為了謀求投資收益的多樣化構(gòu)成，一些醫(yī)療器械銷售企業(yè)會(huì)將一部分留存收益用于股票、債權(quán)、房地產(chǎn)等其他領(lǐng)域的投資，從而導(dǎo)致了企業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

(三)營運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療器械銷售企業(yè)的營運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)首先存在于存貨不合理，缺乏對(duì)營運(yùn)資金的管理之中。由于醫(yī)療器械銷售企業(yè)自身的行業(yè)特性，企業(yè)往往存在著較高的資金流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)，而在一些中小型的企業(yè)中，由于公司人員較少，崗位設(shè)置不齊全，對(duì)公司的日常經(jīng)營缺少監(jiān)管，這無疑會(huì)增加企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率，擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)對(duì)公司的影響。在整個(gè)供應(yīng)鏈條中，醫(yī)療器械銷售企業(yè)向上游供應(yīng)商采購的投入金額如果較大，會(huì)占用企業(yè)的營運(yùn)資金。同時(shí)，如果對(duì)存貨缺乏科學(xué)的掌控，沒有合理的預(yù)估存貨數(shù)目及金額，對(duì)其管理不到位，將會(huì)引起機(jī)會(huì)成本的增長，削弱資金的使用率，導(dǎo)致公司的資金緊張，從而影響到正常的生產(chǎn)經(jīng)營。其次，在資金回收端，由于醫(yī)療器械企業(yè)和醫(yī)院不對(duì)等的關(guān)系，主動(dòng)權(quán)基本都在醫(yī)院方面，銷售以賒銷為主。當(dāng)賒銷的額度沒有進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)和管控，企業(yè)下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬期延長，應(yīng)收賬款后續(xù)跟進(jìn)不及時(shí)，管理存在漏洞，就會(huì)產(chǎn)生壞賬，資金很難做到及時(shí)、全額收回，這些都會(huì)給企業(yè)帶來較大的資金回收風(fēng)險(xiǎn)。因此，綜合以上方面可以看出，醫(yī)療器械銷售企業(yè)面臨著較大的營運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。

三、風(fēng)險(xiǎn)防控建議

(一)實(shí)施差異化戰(zhàn)略

面對(duì)著醫(yī)療器械銷售行業(yè)競(jìng)爭激烈，低質(zhì)量、同質(zhì)化的產(chǎn)品供應(yīng)過剩，而高端產(chǎn)品需求未被滿足的市場(chǎng)現(xiàn)狀，現(xiàn)有的醫(yī)療器械銷售企業(yè)避開競(jìng)爭激烈的紅海項(xiàng)目，將自身精力轉(zhuǎn)戰(zhàn)于開拓前景廣闊的藍(lán)海業(yè)務(wù)，實(shí)施差異化戰(zhàn)略，為購買者提供多元化、高質(zhì)量的產(chǎn)品和服務(wù)，是企業(yè)獲得競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)的不二選擇。首先，企業(yè)需要結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，在品類繁多的醫(yī)療器械里，選擇適合自身發(fā)展的經(jīng)營范圍。同時(shí)，根據(jù)現(xiàn)有資源分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)需求，選擇不同的產(chǎn)品組合，有側(cè)重的拓展產(chǎn)品線，在目標(biāo)市場(chǎng)中及時(shí)、快速的獲得更多代理權(quán)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品差異化。其次，自從實(shí)施“兩票制”以來，醫(yī)療器械銷售行業(yè)，尤其是代理銷售的超額利潤被大大壓縮，僅僅靠與從前差不多的銷量獲取利潤已經(jīng)不能持續(xù)，必須提高銷量以增加收入，同時(shí)，要擴(kuò)大上、下游服務(wù)，通過差異化的優(yōu)勢(shì)服務(wù)獲取利潤的增長，譬如售前的咨詢、售后的培訓(xùn)服務(wù)，設(shè)備使用過程中，有問題隨叫隨到，保證客戶滿意，以提高客戶忠誠度與滿意度，提高企業(yè)核心競(jìng)爭力。

(二)選擇適當(dāng)?shù)幕I資方式，做好成本分析

首先，成本領(lǐng)先，企業(yè)才能在競(jìng)爭中獲得先機(jī)。醫(yī)療器械企業(yè)在籌資過程中，必須考慮成本原則，盡量選擇成本相對(duì)低的籌資方式，并積極拓展籌資渠道，根據(jù)自身實(shí)際情況，采取多元化的融資方式，加強(qiáng)企業(yè)籌資能力，以支撐企業(yè)的快速發(fā)展，并達(dá)到分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。在實(shí)操中，企業(yè)可以選擇不同籌資方式的籌資組合，通過EBIT-EPS無差別點(diǎn)分析法或資本成本比較分析法，計(jì)算各個(gè)籌資組合方案的資本成本，并選擇最小成本的融資組合方案。

其次，企業(yè)需要優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)。醫(yī)療器械銷售企業(yè)如果想要公司可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)將資產(chǎn)負(fù)債率保持在一個(gè)相對(duì)合理的范圍內(nèi)。企業(yè)應(yīng)根據(jù)目前的規(guī)模、實(shí)力和發(fā)展方向，分析銷售增長率和銷售收入的穩(wěn)定性，合理安排來自金融機(jī)構(gòu)的債務(wù)，調(diào)整短期借款和長期借款的比例，優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)，以便更好地利用財(cái)務(wù)杠桿來提高企業(yè)的資金使用率，保證企業(yè)能夠健康、可持續(xù)發(fā)展。

(三)進(jìn)行投資分析，提高投資效率

由于醫(yī)療器械銷售企業(yè)存在投資金額大、投資風(fēng)險(xiǎn)較高的特點(diǎn)。因此，在進(jìn)行投資活動(dòng)時(shí)，要進(jìn)行市場(chǎng)盡調(diào)，對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行必要的測(cè)算，譬如利用凈現(xiàn)值分析法、投資報(bào)酬率分析法、投資回收期分析法，測(cè)算投資項(xiàng)目的現(xiàn)金流與回收期，評(píng)價(jià)其風(fēng)險(xiǎn)與收益；其次，企業(yè)也要對(duì)籌資能力進(jìn)行合理判斷，避免資金鏈斷裂，導(dǎo)致好的投資項(xiàng)目因?yàn)楹笃谫Y金缺乏功虧一簣，而項(xiàng)目前期的投資已經(jīng)變?yōu)槌翛]成本，這會(huì)給企業(yè)帶來嚴(yán)重的損失。最后，企業(yè)需要建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制，對(duì)所投資的項(xiàng)目實(shí)行多方位、多角度的制約與監(jiān)督。目前有許多企業(yè)對(duì)于投資的監(jiān)管意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)其認(rèn)識(shí)僅僅停留在表面層次。而對(duì)于投資項(xiàng)目的監(jiān)管，是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的系統(tǒng)化管理過程，需要從思想上認(rèn)識(shí)到其重要性，各級(jí)部門人員積極參與，同時(shí)還應(yīng)賦予相關(guān)人員充足的權(quán)力，以做好投資活動(dòng)的監(jiān)管工作。

(四)提高存貨與應(yīng)收賬款的管理水平

為了保證醫(yī)療器械銷售企業(yè)能夠科學(xué)、合理地管控存貨數(shù)量，需要根據(jù)前期銷量，現(xiàn)有存貨數(shù)量等關(guān)鍵因素，預(yù)測(cè)產(chǎn)品采購量，建立起適合企業(yè)自身的庫存管理機(jī)制，并不斷進(jìn)行優(yōu)化，形成敏感分析機(jī)制，確保存貨數(shù)量的合理性。當(dāng)產(chǎn)品需求旺盛時(shí)，適當(dāng)增加產(chǎn)品庫存，而當(dāng)市場(chǎng)需求不高時(shí)，則要適當(dāng)減少庫存，及時(shí)掌握市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，并根據(jù)市場(chǎng)變化實(shí)行采購計(jì)劃，減少企業(yè)不必要的存貨儲(chǔ)藏成本，從而提高企業(yè)的運(yùn)營效率。同時(shí)，醫(yī)療器械銷售企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收賬款的管理。為了應(yīng)對(duì)行業(yè)中應(yīng)收賬款金額大、周期長的特殊性，減少壞賬損失，提高企業(yè)收益質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)應(yīng)該從以下幾個(gè)維度加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理：第一，開展合同管理。在簽訂合同前，需要對(duì)合同的各項(xiàng)條款進(jìn)行嚴(yán)格的審核，明確買賣雙方的權(quán)力與義務(wù)，以便后期能夠?qū)贤兴蟮牡幕乜顣r(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的把控，避免因合同內(nèi)容不明確而導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)問題。第二，對(duì)應(yīng)收賬款進(jìn)行事前、事中控制，建立健全制度，根據(jù)企業(yè)自身的狀況以及應(yīng)收賬款的規(guī)模、金額，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)如發(fā)生、管理、收回安排相應(yīng)的人員負(fù)責(zé)，通過函證、電話對(duì)賬等方式定期核對(duì)應(yīng)收賬款數(shù)額，保證應(yīng)收賬款安全，并加強(qiáng)客戶信用管理，對(duì)業(yè)務(wù)人員要責(zé)任到人，應(yīng)收賬款的回收與其本人業(yè)績考核掛鉤。第三，對(duì)于已經(jīng)逾期的應(yīng)收賬款，醫(yī)療器械銷售企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)事后的控制，分析客戶產(chǎn)生逾期的原因，針對(duì)不同原因采取不同的催收方式，加強(qiáng)催收力度，同各部門進(jìn)行合作，提高企業(yè)的應(yīng)收賬款回款率。

四、結(jié)語

風(fēng)險(xiǎn)無處不在，尤其是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響到醫(yī)療器械銷售企業(yè)經(jīng)營過程中的各個(gè)階段，會(huì)受到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的影響，如不采取積極的應(yīng)對(duì)措施，極有可能會(huì)給企業(yè)帶來不必要的損失。因此，醫(yī)療器械銷售企業(yè)必須要對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別與分析，加強(qiáng)企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，識(shí)別財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，采取行之有效的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避或降低措施，對(duì)籌資、投資、營運(yùn)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的管控，未雨綢繆，使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭中抓住發(fā)展機(jī)遇，擴(kuò)大市場(chǎng)份額，推動(dòng)企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。