唐 芳 尹珊珊 高品操，3

理實一體化結合案例式教學模式在瑜伽康復課程教學的應用

唐 芳1尹珊珊2高品操1，3

（1.湖南醫(yī)藥學院，湖南 懷化 418000；2.泰州學院，江蘇 泰州 2253003；廣西師范大學體育與健康學院，廣西 桂林 541000）

文章探討理實一體化結合案例式教學模式在瑜伽康復課程教學的應用。選取湖南醫(yī)藥學院康復醫(yī)學與保健學院2018級康復專業(yè)大學體育瑜伽選修班59名大學生為研究對象，隨機分為實驗組（n=29）和對照組（n=30），實驗組采取理實一體化結合案例式教學模式，對照組采取傳統(tǒng)教學模式，課程結束后測試兩組學生理論與實踐成績，并向兩組發(fā)放教學效果評價問卷，收集教學反饋意見。結果顯示：與對照組相比，實驗組的理論成績與實踐成績更好（＜0.01）。問卷調(diào)查結果顯示，實驗組對總體教學效果滿意度更高（＜0.01），在教學模式、瑜伽增強體質(zhì)健康、知識與技能需求、學習熱情、師生交流等方面滿意度更高(＜0.05)。理實一體化教學完美體現(xiàn)了理論與實踐的有機結合，結合案例式教學不僅激發(fā)了學生的學習興趣，提升學生學習效率，也使學生的瑜伽康復知識與技能進一步內(nèi)化與鞏固，對培養(yǎng)學生的知識運用能力、實踐能力起到了積極的作用，顯著提高學生成績與教學質(zhì)量，值得在大學體育與健康課程教學中進一步探索和推廣。

瑜伽；康復；課程教學；理實一體化；案例式教學

瑜伽起源于古印度，已成為世界廣泛傳播的一項身心健身方法，被公認為“世界的瑰寶”。有研究顯示：瑜伽不僅對慢性疾病如高血壓、糖尿病、頸椎病、下腰痛等具有很好改善效果[1-6]，也對心理健康有積極調(diào)控作用[6-7]。因此，瑜伽作為運動健康促進的手段之一，其重要性不言而喻，尤其是對醫(yī)學院?？祻椭委煂I(yè)或運動康復專業(yè)學生，掌握瑜伽運動不僅可以提高自身體質(zhì)健康水平，還有助于醫(yī)學生將來走上工作崗位指導臨床慢性疾病的運動康復。本研究以2016年中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中“體醫(yī)融合”這一指導思想為契機，推進醫(yī)學院校瑜伽康復課程教學改革，探討理實一體化結合案例教學模式在瑜伽康復實踐教學的應用，彌補當前體育教學中重實踐、輕理論現(xiàn)狀，旨在融合運動與康復的理論教學與實踐，培育“體醫(yī)融合”復合型醫(yī)學人才。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取湖南醫(yī)藥學院康復醫(yī)學與保健學院2018級康復治療專業(yè)大學瑜伽課程的2個自然班為研究對象，隨機分為實驗組（n=29）和對照組（n=30），實驗組采取理實一體化結合案例式教學模式，對照組采取傳統(tǒng)教學模式。兩組學生在性別、年齡和前兩個學期的平均績點方面均無顯著差異（＞0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組學生基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學模式

按照瑜伽康復課程教學大綱進行教學，以教師為主體。教學中教師示范瑜伽康復課程教學體式，并講解其對人體的功效及應用，學生依照示范獨立完成體式學習。教師觀察學生體式動作，對學生進行指導，并糾正錯誤。

1.2.2 理實一體化結合案例式教學模式

打破傳統(tǒng)體育教學的單一實踐教學，應用多媒體技術按照瑜伽康復課程教學大綱，并參考《功能解剖學》《瑜伽解剖學》等體育及醫(yī)學方面教材[9-10]，理論講解相關亞健康癥狀或慢性疾病的瑜伽康復體式參與肌群、動作要點及功效，并結合案例分析其在運動康復中的應用。

第一階段：準備教學資源。在教學實施前，教師在教研室集體備課，帶課老師根據(jù)瑜伽康復教學大綱準備多媒體課件、視頻、案例。

第二階段：自主學習。每5名學生組成1個學習小組，每個小組有一位組長。提前向?qū)W生布置相關瑜伽理療體式學習任務，學生自行下載3DBody軟件認識肌群，同時以小組為單位查閱相關亞健康或慢性疾病瑜伽康復與健康促進方法。

第三階段：理實一體化結合案例式教學模式實施。首先通過多媒體設施介紹亞健康或慢性疾病發(fā)生機制及癥狀、其瑜伽康復體式（包括姿勢分解、動作要領、參與解剖肌群、功效）及康復應用。其次，教師示范動作，學生演練。最后，通過多媒體列舉案例，學生以小組形式參與討論，并提交作業(yè)。

現(xiàn)以改善上交叉綜合征的瑜伽康復為例，具體說明理實一體化結合案例式教學模式實施。

第一階段：教師準備上交叉綜合征瑜伽康復理療課件、教案、視頻、案例等教學資源，并在教研室進行集體備課，集思廣益。

第二階段：提前向?qū)W生布置上交叉綜合征瑜伽康復理療的教學任務，學生查閱資料了解上交叉綜合征，并通過3DBody軟件認識頸肩胸部肌群，理解上交叉綜合征發(fā)生原因。

第三階段：教師先通過理實一體化講解上交叉綜合征的定義、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、流行人群、瑜伽康復（第一式：開胸式，拉伸三角肌前束；第二式：跪立牛面式；第三式：簡易坐拉伸斜方肌；第四式：貓式；第五式：眼鏡蛇式；第六式：鳥王式）；其次是教師示范這些瑜伽康復體式動作包括分解動作、動作要領，講解參與肌群、功效、注意事項，學生跟著教師示范演練，教師現(xiàn)場指導并糾錯；最后為上交叉綜合征案例討論：拋出上交叉綜合征案例并提出問題（1.頸椎病與上交叉綜合征有何區(qū)別？2.哪些人群易出現(xiàn)上交叉綜合征？3.日常生活工作如何預防出現(xiàn)上交叉綜合征？4.除了本次課所授的體式之外還有哪些瑜伽康復體式可以用于上交叉綜合征？）。學生以小組為單位參與案例討論，并將討論結果以作業(yè)形式上交。

1.3 效果評價

1.3.1期末考核

在進行一個學期瑜伽課程學習后，兩組學生在期末進行瑜伽康復體式與應用能力的考核。瑜伽康復體式考試內(nèi)容：學生隨機抽取本學期所學的5種瑜伽康復理療體式，展示瑜伽康復體式并闡述其功效，滿分為100分；瑜伽康復體式應用能力考核，學生隨機抽取一個案例，并分析案例中存在健康問題、肌群特點、疼痛情況，并提出瑜伽康復解決方案，滿分為100分?？偝煽?實踐成績×0.3+應用成績×0.7。

1.3.2問卷調(diào)查

設計教學效果評價調(diào)查問卷，問卷涉及課程內(nèi)容、教學模式、學習氛圍等8個項目內(nèi)容(見表3)，每個項目評價滿分為5分，最低分為1分，分數(shù)越高代表滿意度或效果越好。課程結束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放調(diào)查問卷59份，回收59份，有效問卷59份，回收率和有效率均為100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果與分析

實驗組總成績明顯高于對照組（＜0.01）；實驗組實踐成績顯著高于對照組（＜0.01）；實驗組理論成績高于對照組（＜0.05），詳見表2。

表2 實驗組和對照組期末考試成績比較

問卷調(diào)查顯示：實驗組總體教學滿意度優(yōu)于對照組（＜0.01），其中在教學模式、瑜伽提升體質(zhì)健康、知識與技能需求、學習熱情、師生雙向交流等方面滿意度更高（＜0.05），詳見表3。

表3 實驗組和對照組教學滿意度調(diào)查比較

3 討論

瑜伽作為一種健身運動，不僅能增強身心健康，改善亞健康或慢性疾病狀態(tài)，還能提高個人形象與自信[9-10]。目前，國內(nèi)越來越多的高校開設瑜伽課程來滿足大學生運動健身需求，也深受大學生的喜愛。在全面實施健康中國戰(zhàn)略形勢下，瑜伽還逐漸融合舞蹈、形體、太極以及中醫(yī)理念等，進一步發(fā)展為舞韻瑜伽、形體瑜伽、太極瑜伽、瑜伽康復[11]，逐漸成為運動康復與健康促進的治療手段之一。瑜伽是運動實踐與專業(yè)理論完美結合課程，傳統(tǒng)體育課程教學以實踐示范講解為主，但要想使瑜伽成為“運動是良醫(yī)或良藥”的運動處方，實現(xiàn)健康中國的“體醫(yī)融合”人才培養(yǎng)模式光靠掌握基本實踐技能是不夠的，須配上專業(yè)的功能解剖學、臨床疾病學、筋膜治療學等專業(yè)醫(yī)學理論基礎，因此傳統(tǒng)的單一實踐示范教學模式已不能滿足新時代的教學要求。

理實一體化教學聯(lián)合案例教學模式在國內(nèi)醫(yī)學課程教學應用較多，已取得良好教學效果[12-13]。如在康復等專業(yè)理論教學、臨床實習帶教方面開展PBL（以問題為導向的教學法problem-based learning，PBL）和CBL（以案例為基礎的教學法case-based learning，CBL）聯(lián)合教學模式，其教學反饋結果顯示聯(lián)合這兩種教學模式可以提高學生自主學習能動性、臨床思維能力及綜合能力[14-16]。但在體育課程教學中的應用研究還未見報道。理實一體化教學模式的優(yōu)勢是強調(diào)教師的主導作用與學生的主體地位，將理論與實踐緊密結合，全程構建素質(zhì)和技能培養(yǎng)框架，制定相應的教學任務與教學目標，整個教學環(huán)節(jié)貫穿“教—學—練”，提高教學質(zhì)量。案例教學法本質(zhì)上是以案例為基礎，設定一種教學的兩難情境，在教學環(huán)節(jié)中鼓勵學生積極討論，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。此教學方法特色是培養(yǎng)學生自主學習能力，引導學生獨立思考和主動探究，重視教師與學生的雙向交流。這兩種教學模式結合不僅強調(diào)實踐技能的重要性，還注重理論與實踐的無縫結合，通過案例提升學生的實踐應用能力，培養(yǎng)學生自主學習和解決問題的能力。

本研究顯示，應用理實一體化結合案例教學模式后，學生理論成績、實踐成績均優(yōu)于對照組（＜0.01）。學生通過理實一體化的學習，不僅學會瑜伽康復體式動作要點，掌握具體功效，而且能夠為亞健康人群進行精準評估，提供個體化瑜伽康復方案。如怎樣利用作用于相關骨骼肌、筋膜、韌帶及器官臟器的訓練來改善身體狀態(tài)，做到“授人以魚不如授人以漁”，同時學生也能“知其然并知其所以然”。采用案例教學，拋出國內(nèi)外瑜伽康復案例，引導學生積極參與討論，激發(fā)學生的思維，強化學生分析問題、解決問題的能力，做到活學活用。理實一體化結合案例教學模式在瑜伽康復教學中的應用，顯著提高了學生的實踐成績和理論成績。

相比傳統(tǒng)教學模式，實驗組學生在教學模式、瑜伽提升體質(zhì)健康、知識與技能需求、學習熱情、師生雙向交流等方面滿意度更高（＜0.05）。這說明理實一體化結合案例教學模式能將瑜伽課程的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，學生不僅認可瑜伽課程，更深知瑜伽康復能帶來自身身心氣質(zhì)的提升，激發(fā)學生學習熱情和對瑜伽康復知識與技能的渴望，增強師生互動交流，達到良好的教學效果。在改善亞健康或慢性疾病瑜伽康復方案運用的自信程度方面，兩組學生評分均不高，無明顯差異，這可能是源于教學環(huán)境準備不夠充分，學生只停留在模擬環(huán)境中實踐，缺乏接觸真實亞健康人群案例操作。因此，在今后的教學改革研究中聯(lián)合學校瑜伽實踐社為社區(qū)人群進行瑜伽康復，提高學生自信心。

4 結論

綜上所述，理實一體化教學完美體現(xiàn)了理論與實踐的有機結合，結合案例式教學不僅激發(fā)了學生的學習興趣，提升學生學習效率，也使學生的瑜伽康復知識與技能進一步內(nèi)化與鞏固，對培養(yǎng)學生的知識運用能力、實踐能力起到了積極的作用，顯著提高學生成績與教學質(zhì)量，值得在大學體育與健康課程教學中進一步探索和推廣。

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The APPlication of the Case-type Teaching Mode in Yoga Rehabilitation Course Teaching

TANG Fang， etal.

(Hunan University of Medicine， Huaihua 418000， Hunan， China)

湖南省普通高等學校教學改革研究項目（項目編號：2019-1165）；湖南省社會科學成果評審委員會課題（項目編號：2022—XSP22YBC482）；湖南醫(yī)藥學院哲學社會科學研究青年項目（項目編號：2021—2021SK01）。

唐芳（1988—），碩士，高級瑜伽理療師/運動康復師，研究方向：慢性疾病的瑜伽康復理療。

高品操（1987—），博士生，主管康復治療師，研究方向：運動康復。