聶劍香 陳泉宇

2016年－2020年賀州市衛(wèi)生資源配置與利用狀況研究

聶劍香 陳泉宇

（1.賀州市婦幼保健院，廣西 賀州 542899；2.廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所，廣西 南寧 530000）

目的：了解2016年－2020年賀州市衛(wèi)生資源配置與利用狀況，為優(yōu)化相關(guān)決策提供參考。方法：采用描述性分析方法，探討2016年－2020年賀州市衛(wèi)生資源配置及利用情況，并與廣西水平進(jìn)行比較。結(jié)果：2016年－2020年，賀州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)逐年增長(zhǎng)。賀州市每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增幅高于廣西，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)增幅低于廣西。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)、醫(yī)院病床使用率、三級(jí)醫(yī)院平均住院日、醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)總體呈下降趨勢(shì)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)總體呈上升態(tài)勢(shì)，但是醫(yī)師人均服務(wù)量居高不下。結(jié)論：2016年－2020年賀州市衛(wèi)生資源總量不斷增加，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局趨于合理，但人均擁有衛(wèi)生資源量仍遠(yuǎn)低于廣西平均水平，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體配置需進(jìn)一步完善，醫(yī)生服務(wù)壓力大。

衛(wèi)生資源分配；衛(wèi)生資源利用；賀州

引言

衛(wèi)生資源是衛(wèi)生健康工作的基本要素，是維護(hù)健康的物質(zhì)基礎(chǔ)[1]。2022年國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)了《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021年－2025年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號(hào)），提出增加醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求[2]。當(dāng)前廣西醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局不均、整合不夠等問(wèn)題依然存在[3]。賀州作為廣西經(jīng)濟(jì)后發(fā)展地區(qū)，衛(wèi)生資源整體配置情況與廣西平均水平有較大差距，如何優(yōu)化賀州衛(wèi)生資源配置，以提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，需要深入研究。本文通過(guò)分析2016年－2020年賀州衛(wèi)生資源配置情況，與廣西衛(wèi)生資源的平均水平進(jìn)行比較，并對(duì)衛(wèi)生資源配置存在問(wèn)題進(jìn)行梳理分析，為賀州衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃衛(wèi)生資源的配置利用提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

收集2016年—2020年賀州各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括醫(yī)院［綜合醫(yī)院、中醫(yī)（民族）醫(yī)院、?？漆t(yī)院］、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)［社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門(mén)診部（所）］、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、專業(yè)疾病防治院、衛(wèi)生監(jiān)督所）。數(shù)據(jù)均來(lái)源于《廣西衛(wèi)生和計(jì)劃生育年鑒（2016年－2019年）》《2016－2020年廣西衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)提要》《2021年廣西衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、賀州市統(tǒng)計(jì)年鑒、2016－2020年賀州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)、國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等。

1.2 方法

采用Excel軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 2016年－2020年賀州醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展情況

2016年－2020年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由7753張?jiān)黾又?0059張，總增長(zhǎng)率29.74%；衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從10404人增加至12553人，總增長(zhǎng)率20.46%；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從3283人增加至4103人，總增長(zhǎng)率24.98%；注冊(cè)護(hù)士由4355人增加至5556人，總增長(zhǎng)率27.58%（見(jiàn)表1）。

表1 2016－2020年賀州市衛(wèi)生資源發(fā)展情況

2.2 2016年－2020年賀州與廣西衛(wèi)生資源比較情況

2016年－2020年，賀州、廣西每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)均呈逐年增長(zhǎng)；賀州每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)年均增長(zhǎng)率、總增長(zhǎng)率高于廣西，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)年均增長(zhǎng)率、總增長(zhǎng)率低于廣西；賀州每千人口衛(wèi)生資源數(shù)量均低于廣西平均水平（見(jiàn)表2）。

表2 2016年－2020年賀州與廣西每千人口衛(wèi)生資源比較情況

2.3 2016年－2020年賀州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置情況

2.3.1 2016年－2020年賀州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量

2016年－2020年，賀州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從1180個(gè)增加至1213個(gè)，總增長(zhǎng)率2.88%；賀州的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呈緩慢增長(zhǎng)，?？漆t(yī)院迅速增長(zhǎng)，主要為精神?？漆t(yī)院；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少30個(gè)，主要原因是部分縣（區(qū)）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站取消并入當(dāng)?shù)劓?zhèn)人民政府管轄（見(jiàn)表3）。

表3 2016年－2020年賀州市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量情況（個(gè)）

注：（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門(mén)診部（所）等；（2）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)包括疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治院、婦幼保健院、婦幼保健院、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；（3）其他機(jī)構(gòu)包括療養(yǎng)院、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、統(tǒng)計(jì)信息中心、其他。

2.3.2 2016年－2020年賀州與廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量比較

2016年－2020年，賀州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量減少，賀州年均增長(zhǎng)率、總增長(zhǎng)率高于廣西水平（見(jiàn)表4）。

表4 2016年－2020年賀州與廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量情況（個(gè)）

2.3.3 2016年－2020年賀州與廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)比較

2016年－2020年，賀州與廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，賀州實(shí)有床位數(shù)年均增長(zhǎng)率6.73%、總增長(zhǎng)率29.74%均低于廣西年均增長(zhǎng)率7.1%、總增長(zhǎng)率31.53%。（見(jiàn)表5）。

表5 2016年－2020年賀州與廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)情況

2.4 2016－2020年賀州與廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)情況

2016年－2020年，賀州與廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)、醫(yī)院病床使用率總體呈下降趨勢(shì)，賀州下降幅度大于廣西水平；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，賀州增長(zhǎng)幅度略高于廣西水平（見(jiàn)表6）。

表6 2016年－2020年賀州與廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)工作量對(duì)比

2016年－2020年，賀州醫(yī)生人均每日擔(dān)負(fù)住院床日基本與廣西持平，但醫(yī)生人均每日擔(dān)負(fù)診療人次高于廣西水平（見(jiàn)表7）。

表7 2016年－2020年賀州與廣西衛(wèi)生部門(mén)綜合醫(yī)院醫(yī)生人均負(fù)擔(dān)工作量

3 討論

3.1 存在問(wèn)題

3.1.1 醫(yī)療衛(wèi)生資源總量增加，但人均擁有衛(wèi)生資源不足

2016年－2020年，賀州醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不斷增加，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從2016年1180個(gè)增至2020年1213個(gè)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2016年7753張?jiān)鲋?020年10059張；衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士總數(shù)分別從2016年的10404人、3283人、4355人增至2020年的12533人、4103人、5556人。2020年賀州每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士分別為5.01張、2.04人、2.77人，超過(guò)《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016－2020年）》中賀州規(guī)劃目標(biāo)即每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.7張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.85人、注冊(cè)護(hù)士2.68人[4]。但是賀州每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士分別為5.01張、6.24人、2.04人、2.77人，均低于同期廣西平均水平5.90張、7.42人、2.50人、3.34人，說(shuō)明賀州衛(wèi)生資源發(fā)展低于廣西平均發(fā)展水平，人均擁有衛(wèi)生資源在廣西各地級(jí)市排名靠后。

賀州市于2002年撤地設(shè)市，起點(diǎn)低、發(fā)展較慢，2016年－2018年地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）在全區(qū)排名末位，作為經(jīng)濟(jì)后發(fā)展地區(qū)，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較為薄弱，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體基礎(chǔ)較弱，轄區(qū)內(nèi)只有兩家三甲醫(yī)院，醫(yī)療資源配置不均衡，國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)?？粕伲委熞呻y雜癥的能力不足，未能滿足群眾就醫(yī)需求；基層條件艱苦、工資待遇低、發(fā)展空間有限，醫(yī)療衛(wèi)生人才難引進(jìn)留不住。賀州財(cái)政在全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入資金不足，受周邊南寧、柳州、桂林等地區(qū)“人才虹吸”效應(yīng)等因素影響，賀州市醫(yī)療衛(wèi)生人才難引進(jìn)、留不住，衛(wèi)生人力資源總量明顯落后于其它地級(jí)市。人口增長(zhǎng)緩慢，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求減少，根據(jù)賀州第七次人口普查結(jié)果，2020年賀州總?cè)丝?48.85萬(wàn)人、常住人口200.78萬(wàn)人，屬于人口凈流出城市，2020年和2010年相比，賀州常住人口增長(zhǎng)、年平均增長(zhǎng)率分別為2.75%、0.27%，遠(yuǎn)落后于全區(qū)的8.91%、0.86%增幅[5,6]。人口總量減少會(huì)減少對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)由2015年1066.5萬(wàn)人下降到2020年887.6萬(wàn)人，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診人數(shù)明顯減少，診療人次數(shù)由2015年的738.8萬(wàn)人下降至2020年的492萬(wàn)人，就診人數(shù)明顯減少導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療技術(shù)服務(wù)得不到提高，發(fā)展緩慢，造成惡性循環(huán)。

3.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系趨于合理，但專科資源供給不足

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量指標(biāo)反映了一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生資源的硬件設(shè)施建設(shè)情況和不同層次的疾病防控診治布局[7]。2016年—2020年，賀州精神、眼科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等專科醫(yī)院增長(zhǎng)數(shù)量快速上升，部分計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站取消，說(shuō)明賀州醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類增長(zhǎng)呈多元發(fā)展。但賀州整體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展比較緩慢，尤其是綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緩慢增長(zhǎng)，?？瀑Y源供給不足，護(hù)理、傳染病、腫瘤、心腦血管等其它?？漆t(yī)院發(fā)展緩慢。從床位數(shù)來(lái)看，賀州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)、每千人口床位數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，但上述指標(biāo)低于同期廣西平均水平。說(shuō)明賀州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體資源配置仍需完善。

3.1.3 賀州醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)形式有待進(jìn)一步完善

全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師嚴(yán)重不足，醫(yī)師每日擔(dān)負(fù)診療工作量高于全區(qū)水平，醫(yī)務(wù)人員工作壓力嚴(yán)重，也影響賀州醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的提高。賀州作為第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市，因政策銜接不到位，國(guó)家、自治區(qū)層面在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)營(yíng)、資金扶持、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)收費(fèi)等方面相關(guān)政策有待進(jìn)一步健全，全市日托、全托醫(yī)養(yǎng)護(hù)理機(jī)構(gòu)稀缺，支持居家養(yǎng)老的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系尚未建立。二級(jí)以上綜合醫(yī)院在做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作方面仍有較大的提升空間。

3.2 建議

3.2.1 聚焦東融，加大對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與引進(jìn)

一是引進(jìn)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才。充分發(fā)揮賀州作為廣西東融先行示范區(qū)優(yōu)越區(qū)位優(yōu)勢(shì)，落實(shí)“全力東融”部署要求，吸引粵港澳大灣區(qū)高水平、緊缺專業(yè)的臨床專家或?qū)W科帶頭人到賀州工作，提升高層次人才總量。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)青年后備人才培養(yǎng)及人才儲(chǔ)備工作，選送技術(shù)骨干到廣東省等粵港澳大灣區(qū)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修、學(xué)習(xí)，加大對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，提升賀州醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。三是解決衛(wèi)生人才短缺問(wèn)題。利用賀州學(xué)院、賀州市職業(yè)教育發(fā)展中心等現(xiàn)有教育資源，籌建醫(yī)學(xué)院?；蛟鲈O(shè)康復(fù)護(hù)理、健康管理等緊缺專業(yè)，與粵港澳大灣區(qū)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展人才培養(yǎng)和聯(lián)合辦學(xué)，培養(yǎng)更多衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。四是優(yōu)化衛(wèi)生人才發(fā)展環(huán)境。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度[8]，提高薪酬待遇，提升崗位吸引力，同時(shí)加強(qiáng)賀州醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員提供周轉(zhuǎn)宿舍等措施，有利于引進(jìn)、留住醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)人才。

3.2.2 加強(qiáng)緊缺醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

全面實(shí)施《賀州市公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2020—2022年）》，提升賀州市公共衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)改造，補(bǔ)齊縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板，優(yōu)化賀州醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境。加快賀州市第六人民醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）建設(shè)，加強(qiáng)腫瘤、康復(fù)、護(hù)理等薄弱學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等短缺?？祁I(lǐng)域醫(yī)院。

3.2.3 全面提升醫(yī)療服務(wù)能力

加快衛(wèi)生健康“東融”步伐，充分利用粵港澳大灣區(qū)醫(yī)院在臨床?？?、疑難雜癥、科研等方面優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與粵港澳大灣區(qū)的名院、名醫(yī)合作設(shè)立?？坡?lián)盟，組建東融名醫(yī)工作室，開(kāi)展技術(shù)合作、學(xué)術(shù)交流、專家?guī)旖ㄔO(shè)等，為賀州人民群眾提供高水平診療服務(wù)，提升賀州醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和管理水平。積極落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)政策，持續(xù)推動(dòng)分級(jí)診療制度、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體改革深化發(fā)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，推動(dòng)賀州醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，提升老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作，加強(qiáng)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)、家庭康復(fù)服務(wù)提供指導(dǎo)服務(wù)。深入推進(jìn)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)，加快推進(jìn)賀州市第一、二養(yǎng)護(hù)院，華南民族養(yǎng)護(hù)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)，不斷優(yōu)化和滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和生活照料的需求。

3.2.4 科學(xué)制定《賀州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》

科學(xué)規(guī)劃賀州衛(wèi)生資源，根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能和任務(wù)進(jìn)行合理布局，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間[9]，形成多元化辦醫(yī)格局，以提高賀州醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率。

3.2.5 政府主導(dǎo)，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入

各級(jí)政府落實(shí)對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域投入力度，促進(jìn)賀州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾健康需求。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，2016年－2020年賀州衛(wèi)生資源總量有了較大發(fā)展，但總體距離廣西平均水平有較大差距，存在床位數(shù)量不足、人才緊缺等問(wèn)題，“十四五”期間賀州市針對(duì)存在問(wèn)題采取相應(yīng)措施促進(jìn)賀州市衛(wèi)生資源發(fā)展及合理配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

[1] 王否. 江蘇省衛(wèi)生資源配置與利用效率研究[D]. 南京: 東南大學(xué)，2019.

[2] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). 《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021－2025年)的通知》[EB/OL]. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-02/01/content_ 5671603.htm, 2022-1-12.

[3] 廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳. 《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知》[EB/OL]. http://www.gxzf.gov.cn/zwgk/ fzgh/zxgh/t11211201.shtml，2022-1-18.

[4] 廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳. 《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)的通知》[EB/OL]. http://wsjkw.gxzf.gov.cn/xxgk_49493/fdzdgk/fzgh/zzqghjh/t5710704.shtml，2016-5-10.

[5] 廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)計(jì)局. 廣西第七次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[EB/OL]. http://tjj.gxzf.gov.cn/syyw/t8851196. Shtml, 2021-5-13.

[6] 賀州市統(tǒng)計(jì)局. 賀州市2020年第七次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[EB/OL]. http://www.gxhz.gov.cn/sjfw/tjgb/t9036623.shtml，2021-5-31.

[7] 暢浩兵. 張新花. 廣西壯族自治區(qū)2011-2015年衛(wèi)生資源配置調(diào)查[J]. 社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2018，16(13): 1075-1079.

[8] 賀州市人民政府. 賀州市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃[EB/OL]. http://www.gxhz.gov.cn/xxgk/jcxxgk/zcjd/t2462768. Shtml，2017-11-27.

[9] 雷明智，覃健，李友，等. 河池市2007－2014年衛(wèi)生資源發(fā)展?fàn)顩r研究[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2018，40(2): 222-225.

Research on the Allocation and Utilization Status of Health Resources in Hezhou City from 2016 to 2020

Objective: To understand the allocation and utilization ststus of health resources in Hezhou city from 2016 to 2020, so as to provide reference for optimizing relevant decisions. Methods: Descriptive analysis was used to explore the allocation and utilization ststus of health resources in Hezhou city from 2016 to 2020, and compared with the level of Guangxi. Results: From 2016 to 2020, the number of beds in medical and health institutions, the number of health technicians, the number of practicing (assistant) doctors and the number of registered nurses in Hezhou city increased year by year. The increase of the number of beds in medical and health institutions and the number of practicing (assistant) physicians per 1000 population in Hezhou city was higher than that in Guangxi, while the increase of the number of health technicians and registered nurses per 1000 population was lower than that in Guangxi. The total number of medical and health institutions in the city, the utilization rate of hospital beds, the average hospitalization days of tertiary hospitals, and the number of hospital beds turnover are on the decline. The number of medical and health institutions discharged is on the rise, but the per capita service volume of doctors is still high. Conclusion: From 2016 to 2020, the total amount of health resources in Hezhou city continued to increase, and the layout of medical and health institutions tended to be reasonable. However, the per capita amount of health resources was still far below the average level of Guangxi. The overall configuration of medical and health institutions needs to be further improved, and the pressure on doctors' services is great.

health resources allocation; health resources utilization; Hezhou

R197

A

1008-1151(2022)10-0177-05

2022-08-18

聶劍香（1987－），女，賀州市婦幼保健院統(tǒng)計(jì)師，研究方向?yàn)樾l(wèi)生管理。

陳泉宇（1994－），男，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所助理研究員，醫(yī)學(xué)碩士，研究方向?yàn)樾l(wèi)生健康政策研究。