余 蕾，王愛(ài)文，李 陽(yáng)，韓娜娜，黃暉明

2019年12月暴發(fā)的新冠肺炎疫情至今已2年有余，雖然我國(guó)已經(jīng)積累了大量的防控經(jīng)驗(yàn)，盡最大可能維持人們的正常生活，但傳播極快的奧密克戎毒株仍給我國(guó)的疫情防控帶來(lái)了巨大的壓力。近期，中國(guó)的主要毒株已經(jīng)變種為奧密克戎BA.1和BA.2毒株，中小學(xué)生等低齡感染群體比例增高是奧密克戎變異毒株表現(xiàn)出的新特點(diǎn)。深圳市收治的新冠病毒感染者中，兒童約占比20%，兒童群體屬于奧密克戎易感人群[1]。但與成人相比，兒童的患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，以無(wú)癥狀或輕中度癥狀居多[2]。這可能與兒童有較少的潛在疾病和更健康的呼吸道有關(guān)，兒童更低的ACE2基因表達(dá)也保護(hù)了COVID-19病原體SARS-CoV-2造成的靶器官損害[3]。從流行病學(xué)研究看，雖然COVID-19對(duì)兒童青少年的健康影響相對(duì)成年人低，但目前國(guó)內(nèi)疫情依舊呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)、局部集聚暴發(fā)態(tài)勢(shì)，吉林、上海等地確診病例及無(wú)癥狀感染者仍在增加，區(qū)域性居家限制和集中管控對(duì)兒童身心健康帶來(lái)的不利影響不應(yīng)忽視。數(shù)據(jù)顯示[4]，我國(guó)大約有2.2億兒童青少年，包含1.8億中小學(xué)生以及4 700萬(wàn)幼兒園兒童，因?yàn)橐咔槭艿酵獬鱿拗?。新冠病毒傳染性?qiáng)，可能長(zhǎng)期存在，我國(guó)將長(zhǎng)時(shí)間處于疫情防控常態(tài)化階段，兒童青少年被迫要應(yīng)對(duì)疫情常態(tài)化下的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)。

既往研究顯示，兒童在非上學(xué)時(shí)間如周末和假期的身體活動(dòng)(Physical activity, PA)更少，屏幕暴露時(shí)間更長(zhǎng)，睡眠和飲食更不規(guī)律，可能導(dǎo)致體重增加、近視、心肺功能下降等健康問(wèn)題[5]。戶外活動(dòng)受限及缺乏同齡交往，可能會(huì)進(jìn)一步加劇兒童身心健康的負(fù)面影響。COVID-19大流行和由此導(dǎo)致的身體活動(dòng)不足(Physical inactivity, PI)，對(duì)兒童青少年是一場(chǎng)前所未有的健康危機(jī)和挑戰(zhàn)。新冠疫情對(duì)兒童青少年P(guān)A產(chǎn)生怎樣的影響？PA對(duì)兒童青少年是否具有主動(dòng)防控疫情的潛在作用？這將影響到公共機(jī)構(gòu)的疫情防控措施，也將影響個(gè)體或家庭的健康認(rèn)知和應(yīng)對(duì)策略。本文基于既往和最新COVID-19相關(guān)的研究，綜述了COVID-19與兒童青少年P(guān)A的潛在關(guān)系；并針對(duì)疫情防控常態(tài)化背景下學(xué)校停課和居家限制等因素，推薦應(yīng)對(duì)的PA措施和建議，以期降低疫情對(duì)兒童青少年健康的影響。

1 疫情防控常態(tài)化背景下兒童青少年身體活動(dòng)不足與久坐行為

密切接觸者追蹤和社交隔離被證明是控制COVID-19最有效的措施[6]，保持“空間距離”需要在個(gè)人之間建立和保持安全距離，并減少彼此緊密接觸的次數(shù)[7]。由此產(chǎn)生的法規(guī)和建議包括暫時(shí)關(guān)閉教育機(jī)構(gòu)、文娛場(chǎng)所及運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所[8]。疫情下兒童青少年受到居家限制或社交隔離，以防止新冠病毒的傳播[9]。這些措施和應(yīng)對(duì)非常必要，然而長(zhǎng)時(shí)間的居家隔離及屏幕時(shí)間增加可能對(duì)兒童青少年身心健康造成不利影響。其不良后果首先體現(xiàn)在PI和久坐行為(Sedentary behavior, SB)。當(dāng)PA水平未達(dá)到目前身體活動(dòng)指南推薦量時(shí)稱(chēng)為PI，SB是指當(dāng)處于坐、靠或躺時(shí)，以能量消耗≤ 1.5 MET為特征的任何清醒行為[10]。已有研究證明，PI和SB均是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，兒童青少年P(guān)A帶來(lái)的健康效益可能由于SB的存在而受到影響，健康風(fēng)險(xiǎn)在PI和SB之間的交集作用不容忽視[5]，PI和SB的同時(shí)存在進(jìn)一步加劇了兒童青少年健康的不利影響。由于COVID-19大流行期間停課和居家隔離，兒童青少年P(guān)A和SB可能同時(shí)受到嚴(yán)重影響；PA水平降低和SB延長(zhǎng)均與不良身心健康狀況有關(guān)[11]，包括肌肉、心肺功能下降和體重增加[12]，社會(huì)心理問(wèn)題[13]，甚至學(xué)業(yè)成績(jī)改變等[14]。

COVID-19仍在全球蔓延，可能對(duì)兒童青少年P(guān)A模式產(chǎn)生持久影響[15]。我國(guó)的一項(xiàng)兒童青少年P(guān)A和SB縱向研究表明[16]，與COVID-19大流行之前相比，大流行期間PA的平均時(shí)間從540 min/周急劇減少到105 min/周；PI比例大幅增加了44.3%，同時(shí)每周SB時(shí)間大幅增加了約30 h。一項(xiàng)7～11歲兒童研究[17]發(fā)現(xiàn)，中止SB時(shí)間起著積極的疾病預(yù)防作用，每30 min有規(guī)律地中止一次，連續(xù)餐時(shí)胰島素反應(yīng)和血漿游離脂肪酸水平降低。因此，在當(dāng)前疫情防控常態(tài)化時(shí)期，強(qiáng)調(diào)兒童青少年增加PA的同時(shí)，也要積極減少SB時(shí)間。

2 疫情居家限制帶來(lái)的兒童青少年健康風(fēng)險(xiǎn)

疫情期間，學(xué)校關(guān)閉和居家禁閉的環(huán)境會(huì)延長(zhǎng)PI和SB時(shí)間，其對(duì)兒童青少年健康的危害是多方面的。Ryciak J等研究發(fā)現(xiàn)，SB時(shí)間超過(guò)每天2 h的青少年，不良飲食行為增加[18]。一項(xiàng)觀察研究發(fā)現(xiàn)，SB尤其是“屏幕時(shí)間”與兒童青少年肥胖和心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)[19]。2007年美國(guó)循證實(shí)踐指南綜述了久坐的危害[5]，SB與兒童青少年超重肥胖有很強(qiáng)的正相關(guān)。而超重或肥胖又與兒童期2 型糖尿病、高血壓、膽固醇升高、哮喘和其他幾種疾病有關(guān)，這些慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加，遠(yuǎn)期效應(yīng)上顯然不利于重大疫情疾病的防控。

另一個(gè)容易被忽視的問(wèn)題是長(zhǎng)時(shí)間居家限制對(duì)兒童青少年造成的心理影響。兒童青少年心智尚未成熟，極易受到家庭成員的影響而產(chǎn)生恐懼、焦慮和抑郁情緒。COVID-19暴發(fā)，對(duì)疫情的憂慮、缺乏同齡兒童近距離交流及家庭經(jīng)濟(jì)損失等一系列應(yīng)激情況，會(huì)對(duì)其產(chǎn)生持續(xù)的不良影響[4]。Ginny Sprang研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橐咔楸桓綦x的兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激得分是未隔離兒童的4倍[17]。Sprang等的報(bào)告表明，在大流行性疾病中被隔離的兒童更有可能患上急性應(yīng)激障礙，30%符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床標(biāo)準(zhǔn)[20]。疫情期間居家限制引起的生活方式變化和心理壓力相互作用，可能會(huì)加劇對(duì)兒童身心健康的損害。

兒童青少年近視的大規(guī)模流行已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。既往研究表明，作業(yè)增多而體育鍛煉時(shí)間減少是兒童青少年近視的重要誘因[21]。施姣姣對(duì)上海地區(qū)COVID-19暴發(fā)前后兒童屏幕時(shí)間的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，疫情居家期間手機(jī)、電腦/平板、電視/投影時(shí)長(zhǎng)檢出率分別高于平時(shí)上學(xué)日屏幕時(shí)長(zhǎng)8.58%、9.6%、9.31%[22]。COVID-19疫情期間，學(xué)生所有課程通過(guò)線上完成，屏幕時(shí)間、坐姿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素都可能增加視力下降的風(fēng)險(xiǎn)[23]。兒童青少年是身體生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段, 也是學(xué)習(xí)任務(wù)最為繁重的階段，近視不僅會(huì)影響健康成長(zhǎng)，還會(huì)干擾他們的正常學(xué)習(xí)生活，有研究表明高度近視者通常表現(xiàn)出較低的生活質(zhì)量[24]。少年時(shí)期是兒童青少年身心發(fā)育及社會(huì)適應(yīng)發(fā)展的重要時(shí)期，足量的PA可以降低兒童成年后患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)兒童健康有積極作用。

3 兒童青少年身體活動(dòng)對(duì)疫情常態(tài)化防控的潛在作用

根據(jù)COVID-19和SARS的病理研究，T淋巴細(xì)胞的急劇減少會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損，兒童不同于成人的細(xì)胞免疫系統(tǒng)可能是非典型臨床表現(xiàn)甚至較少感染的關(guān)鍵[25]。而提高PA水平早已被證實(shí)，可顯著降低人體發(fā)生全身炎癥和已知會(huì)損害免疫功能的非傳染性慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)[26]。COVID-19大流行背景下，PA作為免疫功能調(diào)節(jié)降低傳染病(例如細(xì)菌和病毒感染)風(fēng)險(xiǎn)的潛在作用得到廣泛的關(guān)注，運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫的普遍共識(shí)是免疫系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)有反應(yīng)，適應(yīng)性取決于強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)類(lèi)型[27]。兒童青少年處于身體發(fā)育的關(guān)鍵期，中等強(qiáng)度的日常PA可改善免疫功能，進(jìn)而降低炎癥相關(guān)疾病的發(fā)生率[25]。越來(lái)越多的流行病學(xué)證據(jù)表明，在感染前進(jìn)行的PA與急性上呼吸道感染的發(fā)病率、持續(xù)時(shí)間或嚴(yán)重程度之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系[28]。與低強(qiáng)度的PA相比，上呼吸道感染低發(fā)病率(加權(quán)平均降低約28%)與定期參與中高強(qiáng)度的PA有關(guān)[29]。

COVID-19暴發(fā)引起的居家隔離，使兒童身體活動(dòng)不足、久坐時(shí)間增加，從而直接導(dǎo)致體重增加、心肺功能下降及慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加[30]。研究表明，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防心血管疾病和降低健康風(fēng)險(xiǎn)發(fā)揮重要作用[31]。較高的心肺功能與改善生存率，降低心血管疾病和其他綜合征(包括高血壓，糖尿病等)的發(fā)生率有關(guān)。系列回顧性和前瞻性研究表明心肺功能與心血管疾病死亡率降低之間存在關(guān)聯(lián)[32]。一項(xiàng)隊(duì)列研究跟蹤青少年心肺功能從青春期到成年的變化，在對(duì)潛在混雜因素進(jìn)行調(diào)整后，發(fā)現(xiàn)心肺功能的增加與代謝綜合征患病率的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，較高的心肺功能可以減輕青少年患有代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)[33]。

體育鍛煉可以在一定程度上緩解焦慮及抑郁，并在公共衛(wèi)生緊急事件中對(duì)青少年心理健康表現(xiàn)出一定的保護(hù)作用；COVID-19大流行期間，兒童青少年生活方式的轉(zhuǎn)變和被感染的威脅因素結(jié)合可能會(huì)加劇焦慮和抑郁風(fēng)險(xiǎn)[34]。一項(xiàng)愛(ài)爾蘭青少年研究顯示，身體活動(dòng)與抑郁之間呈負(fù)相關(guān)，且運(yùn)動(dòng)水平高的人焦慮和抑郁癥狀最低。一項(xiàng)研究綜述中，Mark 等人發(fā)現(xiàn)SB與焦慮風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)[35]。一項(xiàng)巴西青少年的研究發(fā)現(xiàn)，PA不足和不參加體育課增加了孤獨(dú)感，對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，社會(huì)互動(dòng)和友誼顯著影響PA行為[36]。這些研究支持了青少年進(jìn)行PA的必要性，PA對(duì)調(diào)控兒童青少年心理情緒有積極作用[37]。在COVID-19疫情防控常態(tài)化時(shí)期，我們呼吁為兒童青少年重返或增加PA提供更多的機(jī)會(huì)和條件,同時(shí)關(guān)注心理健康，提供更多的陪伴和交流。

4 疫情防控常態(tài)化時(shí)期重返身體活動(dòng)的應(yīng)對(duì)與策略

疫情防控常態(tài)化背景下，兒童青少年P(guān)A的外在環(huán)境、條件、方式甚至運(yùn)動(dòng)量可能都不同于非疫情時(shí)期?；谝咔橄孪拗仆獬龊途蛹噎h(huán)境等因素，有必要修訂原有的身體活動(dòng)鍛煉計(jì)劃以適應(yīng)疫情防控的需要。家庭、學(xué)校、社會(huì)需要充分意識(shí)到COVID-19大流行及由此產(chǎn)生的PI可能導(dǎo)致的身心健康雙重影響，積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)，助力疫情常態(tài)化防控。

4.1 家庭層面

疫情期間，居家隔離的同時(shí)產(chǎn)生了社交隔離，家庭是社會(huì)的基本組成單元，家長(zhǎng)是兒童居家隔離期間最親近的支持者，保持與兒童密切、開(kāi)放的溝通是識(shí)別兒童身心健康問(wèn)題、提供心理安撫的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)疫情下PI和SB對(duì)兒童青少年的危害，鼓勵(lì)居家環(huán)境合理的PA；即使充分的PA難以達(dá)到，也要注意減少SB時(shí)間或者中止持續(xù)性的靜坐。疫情防控常態(tài)化期間，家庭體育可以根據(jù)室內(nèi)、室外或社區(qū)條件來(lái)選擇鍛煉內(nèi)容，除了有氧運(yùn)動(dòng)和肌肉力量練習(xí)外，還應(yīng)根據(jù)疫情和居家特點(diǎn)，將平衡、協(xié)調(diào)、伸展以及呼吸運(yùn)動(dòng)納入訓(xùn)練，參考見(jiàn)表1。對(duì)于正在發(fā)育中的兒童青少年，加入一些娛樂(lè)性較高的平衡、協(xié)調(diào)練習(xí)可以提高體力活動(dòng)的趣味性，激發(fā)其參與體育活動(dòng)的積極性, 有利于其心理健康和養(yǎng)成終身體育的習(xí)慣。

表1 以家庭為基礎(chǔ)的兒童青少年身體活動(dòng)項(xiàng)目選擇

4.2 學(xué)校層面

COVID-19常態(tài)化期間，學(xué)校需要發(fā)揮關(guān)鍵作用，向兒童青少年提供教育資源，不僅能夠讓他們?cè)诰蛹腋綦x期享受到在線教育而且可以為其提供專(zhuān)門(mén)的PA指導(dǎo)及心理健康疏導(dǎo)。學(xué)校還可以幫助學(xué)生制定健康生活的時(shí)間安排表，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，鼓勵(lì)身體活動(dòng)、合理飲食，并將所有這些健康促進(jìn)措施整合到課程中去[38]。同時(shí)，學(xué)校層面應(yīng)嚴(yán)禁擠占體育課和學(xué)生校園體育活動(dòng)時(shí)間，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和體育教學(xué)活動(dòng)，創(chuàng)新形式加強(qiáng)學(xué)校體育與健康教學(xué)，可從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)：(1)COVID-19疫情期間在線體育的教學(xué)目標(biāo)突出“健康”作用，改變理論課和運(yùn)動(dòng)課程方案設(shè)計(jì)，以身體活動(dòng)和體能為主導(dǎo)，以達(dá)到維護(hù)健康和主動(dòng)防疫目的。(2)體育教師和教育者應(yīng)加強(qiáng)疫情防控知識(shí)學(xué)習(xí)，定時(shí)健康檢查，包括對(duì)體育設(shè)施及設(shè)備消毒，為學(xué)生提供安全衛(wèi)生的學(xué)習(xí)環(huán)境。(3)學(xué)校應(yīng)當(dāng)組織教師學(xué)習(xí)身體活動(dòng)指南，將指南內(nèi)信息納入到日常的教學(xué)活動(dòng)中。(4)健全學(xué)校體育專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)制度，確保中小學(xué)生每天1 h校園體育活動(dòng)作為體育專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)的重要內(nèi)容，并將學(xué)生活動(dòng)的情況納入學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系，確保疫情防控常態(tài)化期間身體活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

4.3 社會(huì)層面

需要調(diào)動(dòng)社會(huì)資源幫助促進(jìn)兒童青少年居家身體鍛煉、健康生活和心理支持相關(guān)的教育素材和宣傳[39]。健康教育宣傳需要考慮疫情期間居家、社區(qū)、公園環(huán)境特點(diǎn)，形式需新穎，內(nèi)容需豐富，具有吸引力。同時(shí)，要發(fā)揮不同社會(huì)部門(mén)的力量，為兒童青少年?duì)I造運(yùn)動(dòng)氛圍。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程向家庭成員、教師教育者普及COVID-19疫情期間關(guān)于兒童青少年身體活動(dòng)的指南，并進(jìn)行在線指導(dǎo)；媒體應(yīng)當(dāng)傳播COVID-19疫情的正確信息給兒童青少年，并通過(guò)視頻、圖片等方式普及關(guān)于PI及SB的危害，鼓勵(lì)其進(jìn)行積極的身體活動(dòng)；社會(huì)公益部門(mén)應(yīng)積極開(kāi)展心理熱線咨詢，為在疫情期間受到心理創(chuàng)傷的兒童青少年及社會(huì)大眾提供專(zhuān)業(yè)的精神援助。此外，社區(qū)工作者也應(yīng)積極為疫情常態(tài)化期間兒童青少年重返PA創(chuàng)造有利條件，開(kāi)放更多公共體育設(shè)施，提供健康生活方式便利性和宣傳。

5 疫情背景下兒童青少年身體活動(dòng)指南/推薦

科學(xué)指導(dǎo)青少年在疫情期間進(jìn)行規(guī)律PA已經(jīng)成為當(dāng)前迫切需要解決的問(wèn)題。全球運(yùn)動(dòng)行為指南建議學(xué)齡前兒童(3～4歲)每天至少進(jìn)行3 h的身體活動(dòng)，SB時(shí)間不超過(guò)1 h。對(duì)于學(xué)齡兒童和青少年(5～17歲)，建議每天至少參加1 h中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，不超過(guò)2 h的SB時(shí)間[40]。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)(The American College of Sports Medicine，ACSM)和法國(guó)食品環(huán)境與職業(yè)健康安全局(French Agency for Food，Environmental and Occupational Health & Safety，ANESE)分別就疫情后兒童青少年的PA進(jìn)行了建議，并調(diào)整了原有非疫情時(shí)期的PA推薦。COVID-19疫情暴發(fā)前，對(duì)于兒童青少年P(guān)A建議為每日≥ 1 h，疫情暴發(fā)后，世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)、ACSM、ANESE身體活動(dòng)指南/推薦均增加了低齡段兒童PA時(shí)間，推薦6歲以下幼兒每日PA ≥ 3 h，并強(qiáng)調(diào)了增強(qiáng)肌肉和骨骼運(yùn)動(dòng)的推薦。同時(shí)，針對(duì)6歲以下幼兒SB行為的限制時(shí)間也進(jìn)行縮減，由疫情前的小于2 h縮減到1 h。疫情前后兒童青少年體力活動(dòng)指南/推薦見(jiàn)表2[41-48]。

表2 疫情前后兒童青少年身體活動(dòng)指南/推薦

為了彌補(bǔ)與非疫情時(shí)期日常外出活動(dòng)PA的減少，ANESE調(diào)整PA的類(lèi)型、頻率和持續(xù)時(shí)間，提出居家PA的建議。對(duì)于小于6歲的幼兒，特別要求對(duì)于久坐行為的限制，盡量保持≤ 30 min；對(duì)于6～17歲的兒童，要進(jìn)行中等強(qiáng)度每日≥ 1 h的PA。詳見(jiàn)表3[43]。

為滿足我國(guó)疫情防控期間群眾健身需求，國(guó)家體育總局體育運(yùn)動(dòng)科學(xué)研究所推薦了居家體育鍛煉方案(兒童青少年年齡段)，以提高免疫力和促進(jìn)健康水平。該方案?jìng)?cè)重于推薦運(yùn)動(dòng)類(lèi)型和方法，有較強(qiáng)的推廣性；除了有氧心肺和肌肉力量練習(xí)，居家鍛煉還推薦了平衡性練習(xí)與柔韌性練習(xí)，素質(zhì)發(fā)展更為全面，見(jiàn)表4[49]。

表3 針對(duì)COVID-19疫情的居家身體活動(dòng)應(yīng)對(duì)ANESE調(diào)整建議

表4 疫情期間居家體育鍛煉方案(兒童青少年年齡段)

6 展望

在COVID-19發(fā)生之前，全球就一直在與PI作斗爭(zhēng)；COVID-19暴發(fā)后，人們中斷日?；顒?dòng)并增加久坐行為，導(dǎo)致潛在健康風(fēng)險(xiǎn)增加；規(guī)律的PA能夠提高兒童和青少年免疫、心肺等功能，降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。隨著COVID-19大流行持續(xù)，奧密克戎毒株傳染性極強(qiáng)，可能長(zhǎng)期與人類(lèi)共存，兒童青少年有可能將間斷的處于居家隔離或社交隔離狀態(tài)，身體活動(dòng)需要長(zhǎng)期規(guī)劃。因此，有必要采取公共衛(wèi)生干預(yù)措施及身體活動(dòng)鍛煉計(jì)劃以適應(yīng)疫情防控的需要，減輕COVID-19對(duì)兒童青少年的不利影響。疫情防控常態(tài)化背景下，需要通過(guò)家庭、學(xué)校、社會(huì)合力為兒童青少年重返PA和提升健康水平提供積極應(yīng)對(duì)；這些應(yīng)對(duì)旨在減輕COVID-19對(duì)兒童和青少年的運(yùn)動(dòng)行為及心理健康損害，進(jìn)而為積極的干預(yù)措施提供信息。當(dāng)前兒童青少年P(guān)A和COVID-19疫情的直接循證醫(yī)學(xué)研究還不足，疫情居家限制對(duì)兒童青少年體質(zhì)的影響研究也不充分，我們從疫情大流行中恢復(fù)后，必須進(jìn)行相關(guān)的研究獲得有關(guān)健康影響的證據(jù)，以幫助了解COVID-19與PA流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，提供更佳的疫情防控措施和策略。