張書昊，于志峰，岳 萍，殷 佳，崔 峰，吳金鵬

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 301617；2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所，天津 300192）

中風(fēng)是以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語不利為主要表現(xiàn)的一類病證，是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱[1]。本病在西醫(yī)中稱為腦卒中，分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，是指由腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致血液無法流入大腦，而引起的腦組織損傷或功能障礙，起病較急[2]。本病具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點[3]。我國每年約有200多萬的新發(fā)中風(fēng)患者，其中約80%的患者會遺留有不同程度的肢體偏癱。在這些偏癱患者中，約90%的患者會在偏癱后3周以內(nèi)出現(xiàn)肢體痙攣[4]。盡管痙攣有助于某些患者的站立和移動，但痙攣會妨礙大多數(shù)患者的功能恢復(fù)，如果不積極治療，可導(dǎo)致患肢永久性肌張力增高、關(guān)節(jié)攣縮和運動障礙[5]，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前臨床治療中風(fēng)后肢體痙攣手段多樣，主要包括中西醫(yī)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)治療、新型肉毒素治療、手術(shù)治療等[6]。近年來，由于針灸推拿具有價格較低、療效顯著、無毒副作用等獨特優(yōu)勢，成為了中風(fēng)后肢體痙攣臨床應(yīng)用與研究的熱點。本研究對近10年來針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的臨床研究開展文獻(xiàn)計量學(xué)分析，以期全面了解該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀，把握其發(fā)展趨勢，總結(jié)臨床治療經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 中國知網(wǎng)（CNKI）、維普（VIP）、萬方（WANFANG DATA）及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（SinoMed）。

1.2 檢索策略 檢索式：“中風(fēng)”O(jiān)R“腦卒中”AND“偏癱”O(jiān)R“痙攣”O(jiān)R”“后遺癥”AND“針”O(jiān)R“灸”O(jiān)R“推拿”O(jiān)R“經(jīng)筋”。檢索時間：2010年1月1日至2021年10月1日。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）研究類型為臨床研究；（2）研究對象有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為中風(fēng)或腦卒中，不限年齡、性別和種族等；（3）文獻(xiàn)語種為中文；（4）試驗組主要干預(yù)措施為針刺、艾灸或推拿。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）非臨床研究文獻(xiàn)，如動物實驗、細(xì)胞實驗、綜述、經(jīng)驗個案及理論探討等；（2）研究對象為急性期軟癱患者或有嚴(yán)重合并癥患者；（3）研究對象非中風(fēng)后肢體痙攣患者，如中風(fēng)后失語、抑郁、失眠、排便障礙、肩痛等患者；（4）干預(yù)措施為區(qū)系針法，如頭針、耳針、眼針、舌針等；（5）結(jié)局指標(biāo)無改良Ashworth量表評級；（6）一稿多投或數(shù)據(jù)相同的文章排除首次發(fā)表以外的篇目；（7）無具體穴位或治療部位的文獻(xiàn)；（8）數(shù)據(jù)缺失或原文無法下載的文獻(xiàn)。

1.5 數(shù)據(jù)分析 應(yīng)用NoteExpress3.2.0軟件進(jìn)行文獻(xiàn)管理，根據(jù)“題錄類型”“作者”“標(biāo)題”和“年份”字段進(jìn)行系統(tǒng)查重，并結(jié)合人工查閱的方式篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。通過人工閱讀的方式根據(jù)文章的題目、作者、發(fā)表時間、發(fā)表期刊、類型等進(jìn)行信息提取和分類[7]。并統(tǒng)計論文第一作者和期刊。

采用改良Jadad量表評價納入的隨機對照試驗文獻(xiàn)質(zhì)量，根據(jù)隨機序列的產(chǎn)生、分配隱藏、盲法、失訪與退出四部分進(jìn)行質(zhì)量評分?？偡譃?～7分，每部分評分按標(biāo)準(zhǔn)劃分為0、1、2分?？偡?～3分為低質(zhì)量，4～7分為高質(zhì)量。

1.6 質(zhì)量控制 由兩位研究人員嚴(yán)格按照文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獨立篩選，并交叉核對，如遇分歧，與通訊作者討論后決定。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)篩選結(jié)果 共檢索21 644篇文獻(xiàn)，其中中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫4 146篇，維普數(shù)據(jù)庫3 584篇，萬方數(shù)據(jù)庫7 379篇，中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)6 535篇。將4個數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)進(jìn)行合并，通過NoteExpress查重后余10 576篇，閱讀摘要后初篩排除5 332篇，仔細(xì)閱讀全文后排除4 332篇，最終納入912篇。其中會議論文16篇、期刊論文691篇、學(xué)位論文205篇。文獻(xiàn)篩選流程見圖1。

圖1 文獻(xiàn)篩選流程圖

2.2 文獻(xiàn)基本情況

2.2.1 年度文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量 2010年（55篇）至2019年（102篇），發(fā)文量總體呈上升趨勢，而2020年后出現(xiàn)明顯下降。（見圖2）

圖2 各年度文獻(xiàn)發(fā)表情況

2.2.2 第一作者情況

2.2.2.1 發(fā)文情況 全部文獻(xiàn)共出現(xiàn)813位第一作者（含獨立作者），其中發(fā)文量最多者發(fā)文7篇。（見表1）

表1 第一作者發(fā)文情況分析

該領(lǐng)域“核心作者”最低載文量（m）=1.98，取整數(shù)為2，發(fā)文量為2篇及以上的作者有78位，發(fā)文量共計177篇，占總文獻(xiàn)量的19.41%＜50%，未形成顯著的核心作者群。

2.2.2.2 地區(qū)分布 第一作者分布在30個省市，發(fā)文量最多的地區(qū)為廣東?。?29篇），其次為黑龍江?。?03篇）。（見圖3）

圖3 第一作者地區(qū)分布情況

2.2.2.3 作者機構(gòu) 第一作者共來自484個機構(gòu)，包括醫(yī)院、院校、研究機構(gòu)和基層單位等類型。其中第一作者以醫(yī)院為單位發(fā)表的文獻(xiàn)最多，發(fā)文582篇，占總發(fā)文量的63.82%（582/912）；其次是院校，發(fā)文307篇，占總發(fā)文量的33.66%（307/912）。第一作者發(fā)表文獻(xiàn)的最多機構(gòu)為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)。（見表2）205篇學(xué)位論文包括碩士論文192篇、博士論文13篇，發(fā)表學(xué)位論文最多的院校為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，其次是廣州中醫(yī)藥大學(xué)。（見圖4）

表2 第一作者所屬機構(gòu)發(fā)文情況

圖4 學(xué)位論文發(fā)表院校分布情況

2.2.3 期刊分布 691篇期刊論文共涉及期刊169種，其中載文量最多的為《針灸臨床雜志》，共刊發(fā)文章42篇。該領(lǐng)域“核心期刊”最低載文量（m）=4.85，取整為5，載文量為5篇及以上的期刊共計48種，共載文491篇，占總文獻(xiàn)的71.06%（491/691）＞50%，說明該領(lǐng)域已經(jīng)形成核心期刊群。（見表3）

表3 期刊載文情況

2.2.4 基金資助情況 受基金資助的文章共257篇，占總發(fā)文量的28.18%（257/912）。單篇文獻(xiàn)基金項目最多為8項，有1篇；其次為7項和6項基金資助，各有1篇；3篇文獻(xiàn)有5項基金資助；5篇文獻(xiàn)有4項基金資助；14篇文獻(xiàn)有3項基金資助；32篇文獻(xiàn)有2項基金資助；其余200篇文獻(xiàn)有1項基金資助。257篇文獻(xiàn)中涉及國家級項目57項、省級項目197項、市級項目70項、區(qū)級項目13項、院校級項目26項。（見圖5）

圖5 基金分類占比情況

2010—2021年，有基金資助的文獻(xiàn)年占比總體呈上升趨勢，但在2011年、2015年和2019年出現(xiàn)明顯下降。（見圖6）

圖6 基金資助年度分布情況

2.2.5 高頻關(guān)鍵詞 912篇文獻(xiàn)涉及1 187個關(guān)鍵詞，累計詞頻4 215次，其中“腦卒中”出現(xiàn)頻數(shù)最高（279），占6.62%（279/4 215）。頻數(shù)前5位的關(guān)鍵詞分別是“腦卒中”“中風(fēng)”“針刺”“康復(fù)訓(xùn)練”“痙攣性癱瘓”。（見表4）

表4 關(guān)鍵詞詞頻情況分析

2.3 臨床研究質(zhì)量

2.3.1 方法學(xué)質(zhì)量評價 納入文獻(xiàn)主要涉及3種研究方法，分別為隨機對照試驗、非隨機對照試驗和病例系列研究。（見表5）

表5 臨床試驗研究方法分析

納入的829篇隨機對照試驗文獻(xiàn)中高質(zhì)量隨機對照研究172篇，低質(zhì)量隨機對照研究657篇。（見表6）

表6 隨機對照試驗質(zhì)量評價

2.3.2 樣本量 樣本量50～100的文獻(xiàn)數(shù)量最多，為686篇，其次是樣本量＞100的文獻(xiàn)為140篇，樣本量＜50的文獻(xiàn)最少，為86篇。（見圖7）

圖7 樣本量分析

2.4 臨床治療方案

2.4.1 干預(yù)手段 納入文獻(xiàn)的干預(yù)手段包括針刺、艾灸及推拿。其中采用針刺治療的文獻(xiàn)有813篇，采用艾灸治療的文獻(xiàn)有131篇，采用推拿治療的文獻(xiàn)有78篇。（見圖8）在針刺方法中，電針頻數(shù)最高；艾灸方法中溫針灸頻數(shù)最高；納入文獻(xiàn)中推拿方法介紹較少，主要為循經(jīng)推拿法和拮抗肌推拿法。（見表7～8）

圖8 干預(yù)手段分析

表7 臨床常用針刺方法

表8 臨床常用艾灸方法

2.4.2 治療部位 納入文獻(xiàn)中，244篇文獻(xiàn)單獨治療上肢痙攣，108篇文獻(xiàn)單獨治療下肢痙攣。部分文獻(xiàn)中雖有具體治療部位，但既非腧穴又非經(jīng)筋病灶點，且數(shù)量較少，暫未統(tǒng)計整理。

2.4.2.1 腧穴分布 912篇文獻(xiàn)中，共選用300個腧穴，累計頻數(shù)為9 212。其中上肢使用頻數(shù)最高的腧穴為合谷，下肢為陽陵泉，軀干為關(guān)元、腎俞，頭頸為百會。（見表9）

表9 不同部位腧穴使用情況

2.4.2.2 腧穴歸經(jīng) 臨床常用腧穴主要歸屬手陽明大腸經(jīng)、足少陽膽經(jīng)和足陽明胃經(jīng)。（見表10）

表10 腧穴-經(jīng)絡(luò)分析統(tǒng)計表

2.4.2.3 經(jīng)筋療法 文獻(xiàn)中涉及的經(jīng)筋療法選用102個經(jīng)筋

結(jié)點/結(jié)筋病灶點，累計頻數(shù)為377。其中上肢使用頻數(shù)最高的經(jīng)筋結(jié)點為伸肘上點，下肢為屈踝結(jié)點。（見表11）

表11 經(jīng)筋結(jié)點/結(jié)筋病灶點分布情況

3 討論

中風(fēng)后肢體痙攣屬于中醫(yī)學(xué)“筋痹”“筋攣”“拘攣”等范疇，中醫(yī)學(xué)治療本病有豐富經(jīng)驗[9]?！睹麽t(yī)雜著·卷之四》中記載“左手臂攣縮，不能伸舉……左足大指、中指常欲反張難屈……左足底近前高突處如腫硬急脹，摸之無形，步履時只如多一氈墊者”，便是痙攣性偏癱的典型表現(xiàn)。目前已有多項系統(tǒng)評價[10-11]表明，針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的療效優(yōu)于一般康復(fù)治療。雖然該領(lǐng)域現(xiàn)有較多臨床研究，但是缺乏對其總體狀況及治療經(jīng)驗的系統(tǒng)整理。李寧等[12]對2000—2008年針灸治療中風(fēng)后肢體痙攣的文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)分析，其認(rèn)為中風(fēng)后肢體痙攣的針灸研究正在吸引著針灸界更多的關(guān)注。本研究在此基礎(chǔ)上對2010—2021年針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計量學(xué)分析，以期為未來該領(lǐng)域的研究提供參考。

3.1 文獻(xiàn)基本情況 近10年來針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的臨床研究文獻(xiàn)數(shù)量總體呈上升的趨勢，但2020年文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量明顯下降。基金支持情況顯示，該領(lǐng)域內(nèi)科研基金投入情況總體也是呈逐年上升趨勢，但多為省級科研基金，國家級基金項目較少。

根據(jù)普萊斯定律，在針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的領(lǐng)域尚未出現(xiàn)核心作者群，而在期刊方面，已經(jīng)形成以《針灸臨床雜志》為首的核心期刊群。該領(lǐng)域的文獻(xiàn)多發(fā)表在《針灸臨床雜志》《上海針灸雜志》《中醫(yī)臨床研究》《四川中醫(yī)》《中國針灸》等期刊上。但在載文量排名前20的期刊中，只有1種是中文核心期刊，有9種是科技核心期刊，其余10種均為普通期刊，說明國內(nèi)針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的研究關(guān)注度還不高，研究成果影響不大，研究水平有待提高。

從地域分布來看，發(fā)表論文最多的地區(qū)是廣東省，其次是黑龍江??；廣東省和黑龍江省的機構(gòu)及院校發(fā)表的文獻(xiàn)最多?！丁粗袊X卒中防治報告2019〉概要》[13]中顯示，我國腦卒中地域分布特征表現(xiàn)為“北高南低”，而另一項研究結(jié)果顯示黑龍江省的發(fā)病率居全國首位[14]，發(fā)病率高可能是黑龍江省發(fā)表文獻(xiàn)較多的原因。馬林等[15]認(rèn)為我國近些年腦卒中發(fā)病率升高，與居民不良生活方式（運動缺乏、吸煙等）、不健康飲食（高糖、高脂、高鹽飲食等）相關(guān)。而北方居民更偏好高脂、高鹽飲食，這可能是北方發(fā)病率高的原因之一。而黑龍江省發(fā)病率最高可能還與地處高寒地區(qū)有關(guān)。YE X F等[16]研究表明氣溫與腦卒中發(fā)病率呈“U”或“V”字形關(guān)系，即當(dāng)氣溫低于或高于某一臨界溫度時，隨著氣溫的降低或升高，腦卒中的發(fā)病率和死亡率會逐漸升高。而廣東省文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量最多則可能與經(jīng)濟發(fā)展水平相關(guān)。李寧等[12]認(rèn)為，經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)對疾病的研究與治療均具有較高的水平，而廣東省GDP常年位居全國首位，在醫(yī)療科研領(lǐng)域投入高于其他省市，即使發(fā)病率低于黑龍江省，但發(fā)表文獻(xiàn)仍居全國首位。

3.2 臨床研究質(zhì)量 針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的臨床試驗樣本量以50～100為主，缺乏大樣本試驗。其中隨機對照試驗文獻(xiàn)共829篇，占總文獻(xiàn)量的90.90%（829/912），說明該領(lǐng)域臨床試驗重視研究方法；但其中高質(zhì)量文獻(xiàn)僅有172篇，占總隨機對照試驗文獻(xiàn)的20.75%（172/829），說明該領(lǐng)域研究總體方法學(xué)質(zhì)量偏低。在隨機序列的產(chǎn)生方面，該領(lǐng)域隨機對照試驗大多數(shù)使用了正確的隨機方法；在分配隱藏方面，僅有68篇文獻(xiàn)介紹分配隱藏方法；在盲法的實施方面，由于針灸推拿作為干預(yù)措施本身的特殊性，無法對受試者和干預(yù)者設(shè)盲，所以大部分文獻(xiàn)并未涉及盲法，僅有44篇文獻(xiàn)詳細(xì)介紹對統(tǒng)計者或評價者設(shè)盲；在失訪與退出方面，144篇文獻(xiàn)記錄了失訪或退出人數(shù)及理由，其余文獻(xiàn)未記錄。

綜上所述，本研究納入的隨機對照試驗重視隨機方法，但大多數(shù)未提及分配隱藏，未對統(tǒng)計者或評價者設(shè)盲，未描述失訪或退出的數(shù)目和理由，存在高度選擇性偏倚、測量性偏倚和隨訪偏倚的可能，導(dǎo)致文章可信度降低。總之，針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的隨機對照試驗，其嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性和完整性還有待提高。

3.3 臨床治療方案 本研究納入文獻(xiàn)的干預(yù)措施分別為針刺、艾灸和推拿。根據(jù)高頻關(guān)鍵詞，針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的治療方式以針刺為主，艾灸推拿為輔。在臨床常用針刺方法中，電針出現(xiàn)的頻數(shù)最高，其次為拮抗肌針刺法、張力平衡針刺法、巨刺、恢刺等方法。李萌等[17]的系統(tǒng)評價結(jié)果顯示，電針治療腦卒中后痙攣性癱瘓在痙攣狀態(tài)改善和日常生活能力提高等方面均有明顯療效，且優(yōu)于傳統(tǒng)針刺方法。王琪等[18]研究表明，電針治療缺血性腦卒中后吞咽障礙效果明顯，患者接受度高，依從性良好。這可能是其在針刺方法中應(yīng)用最廣泛的原因。在臨床常用艾灸方法方面，溫針灸應(yīng)用最多。于莉等[19]通過Meta分析比較了溫針灸與傳統(tǒng)針灸方法治療腦卒中痙攣性偏癱的療效，結(jié)果表明溫針灸療效更突出。此外，溫針灸與傳統(tǒng)艾灸方法相比具有獨特優(yōu)勢。針刺的鎮(zhèn)痛、艾灸溫?zé)嵝?yīng)、光輻射效應(yīng)和藥力等因素綜合作用于患處穴位附近的神經(jīng)、血管，可以加強局部組織新陳代謝，改善血液循環(huán)，促進(jìn)患者功能恢復(fù)[20]。本研究發(fā)現(xiàn)，治療上肢痙攣的文獻(xiàn)明顯多于下肢。根據(jù)高頻關(guān)鍵詞及治療部位，上肢在關(guān)鍵詞詞頻表中出現(xiàn)1次，單獨治療上肢痙攣的文獻(xiàn)有244篇；下肢出現(xiàn)0次，單獨治療下肢痙攣的文獻(xiàn)有108篇。原因可能是中風(fēng)后肢體痙攣多發(fā)于上肢。有調(diào)查研究顯示，中風(fēng)后偏癱患者上下肢均產(chǎn)生痙攣的占56%，40%的痙攣發(fā)生在上肢，僅有4%的痙攣發(fā)生在下肢[21]。

在選穴規(guī)律方面，腧穴以手陽明大腸、足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和足太陰脾經(jīng)腧穴為主，這與張月等[22]通過數(shù)據(jù)挖掘分析針灸治療腦卒中后偏癱痙攣狀態(tài)的取穴規(guī)律結(jié)果相似。其次，頻數(shù)前10的腧穴為合谷、曲池、肩髃、外關(guān)、陽陵泉、三陰交、足三里、尺澤、內(nèi)關(guān)、手三里與血海。上述腧穴屬手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)，與選穴規(guī)律互相印證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)病與“風(fēng)”相關(guān)，風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，風(fēng)病多侵犯陽經(jīng)[23]。肢體痙攣其病在陽，選取陽經(jīng)腧穴進(jìn)行治療，能使陽經(jīng)氣血通暢，痙攣易于緩解，所以治療穴位選擇以陽經(jīng)腧穴為主。中風(fēng)的基本病機為全身氣機紊亂、氣血運行失常，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，故選擇足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的腧穴進(jìn)行治療，可以使氣血充盈，濡養(yǎng)肢體經(jīng)脈，從而緩解痙攣。此外，手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)腧穴頻數(shù)高，也符合“治痿獨取陽明”的中醫(yī)理論，但這種方法有其局限性。吳強等[24]認(rèn)為下肢陽明經(jīng)循行于優(yōu)勢肌伸肌上，若長時間“獨取陽明”，會誘發(fā)下肢伸肌肌張力增高，加劇痙攣狀態(tài)。林濱等[25]認(rèn)為在這種情況下，可采用陰陽經(jīng)相配方法，興奮非優(yōu)勢肌，抑制優(yōu)勢肌，以調(diào)和陰陽，減輕痙攣。而張齊娟等[26]采用針刺足厥陰肝經(jīng)治療腦卒中伴下肢痙攣患者，結(jié)果表明，刺激足厥陰肝經(jīng)腧穴，可促進(jìn)上運動神經(jīng)元功能恢復(fù)，從而抑制下肢伸肌過度痙攣。足太陰脾經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的腧穴使用頻率也較高，可能與陰陽經(jīng)配穴法相關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)，除了采用傳統(tǒng)腧穴治療中風(fēng)后肢體痙攣之外，還存在一部分臨床試驗以經(jīng)筋理論為指導(dǎo)，選用經(jīng)筋結(jié)點或結(jié)筋病灶點治療中風(fēng)后肢體痙攣。此類試驗治療點選擇以十二經(jīng)筋結(jié)、聚于四肢關(guān)節(jié)處的經(jīng)筋結(jié)點為主。與結(jié)筋病灶點不同，經(jīng)筋結(jié)點是人體正常的生理部位，只有在長久的勞傷、磨損等情況下，經(jīng)筋結(jié)點才可能轉(zhuǎn)變成結(jié)筋病灶點[27]。兩者均為經(jīng)筋理論指導(dǎo)下有治療效應(yīng)的點，但中風(fēng)后肢體痙攣患者只有處在長期痙攣條件下，才有可能形成結(jié)筋病灶點。中風(fēng)后肢體痙攣的治療以恢復(fù)期患者為主，發(fā)病時間在半年以內(nèi)，可能不滿足結(jié)筋病灶點的形成條件，所以治療多選經(jīng)筋結(jié)點。

本研究采用文獻(xiàn)計量學(xué)的方法從多角度分析了近10年國內(nèi)針灸推拿治療中風(fēng)后肢體痙攣的研究現(xiàn)狀，揭示了其發(fā)展趨勢，總結(jié)了臨床常用腧穴及治療部位，可為未來該領(lǐng)域的研究提供參考依據(jù)。但本次研究仍存在不足：首先，本研究基于中國知網(wǎng)、萬方、維普及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)檢索的中文文獻(xiàn)進(jìn)行分析，未檢索英文數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)文獻(xiàn)，可能存在文獻(xiàn)納入不全的偏倚；其次文獻(xiàn)分析方法不足，未能以更新穎、更全面的方法對納入文獻(xiàn)進(jìn)行分析。今后類似的研究需要檢索英文數(shù)據(jù)庫，并結(jié)合其他的文獻(xiàn)分析方法，對納入文獻(xiàn)進(jìn)行全面深入分析。