張盛君

杭州市臨安區(qū)中醫(yī)院（311399）

《素問》有云“上工治未病也”，“治已病”不如“防未病”，最優(yōu)秀的醫(yī)術(shù)不是治療已患疾病，而是在其未發(fā)病時將可能引起疾病的情況杜絕。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺主皮毛，為一身之表，具有防御和保護(hù)機體不受外界邪氣干擾的作用。所謂“健肺”，更廣泛意義上是指加強人體自身的免疫力，減少疾病的發(fā)生、發(fā)展，從而起到“治未病”的作用?！敖》巍奔醇訌姺蔚墓δ?，也可以理解為改善肺功能。那么，在日常生活中，我們?nèi)绾尉蛹覍崿F(xiàn)改善肺功能，成為一名“上工”呢？

1.肺功能不足的表現(xiàn)：①活動后出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難。②肺功能逐漸下降后，普通體力活動后也會出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難。③最后進(jìn)一步發(fā)展，日常活動甚至休息時也會出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難。④由于肺功能下降導(dǎo)致的慢性缺氧，還會出現(xiàn)乏力、食欲減退、精神不振等表現(xiàn)。

2.肺功能下降的常見原因：①空氣污染：二手煙、室內(nèi)烹飪產(chǎn)生的油煙等，經(jīng)過呼吸道直接損傷肺部，導(dǎo)致肺功能低下。②年齡增長。老年人隨著氣血衰退，五臟六腑機能下降，呼吸功能減退。③七情的變化。過度的情志活動，如憂愁、悲傷、發(fā)怒、哭泣等很容易影響身體氣機，從而導(dǎo)致肺功能失調(diào)。④對肺功能有損傷的藥物等。

3.中醫(yī)內(nèi)養(yǎng)功法鍛煉：《素問·陰陽應(yīng)象大論》有云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”世界萬物均是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果?！瓣幤疥柮兀衲酥巍?，只有陰陽平衡，人體才能健康。中醫(yī)內(nèi)養(yǎng)功法可以通過疏通經(jīng)絡(luò)、平調(diào)陰陽、形神共治，以實現(xiàn)機體內(nèi)部、機體與外界的和諧統(tǒng)一。

（1）呼吸八段錦

根據(jù)慢性阻塞性肺病的病理生理特點以及八段錦功法的思路內(nèi)涵，廣東省中醫(yī)院多位醫(yī)師總結(jié)多年中醫(yī)肺康復(fù)的經(jīng)驗，創(chuàng)制了呼吸八段錦功法，全套功法共由八節(jié)動作組成，前四節(jié)坐式、立式均可，后四節(jié)為立式，分別為：攥拳嘆氣松筋骨、雙手托天氣納海,左右開弓氣自如、凝韻靜神吐故息、單足上抬緩?fù)录{、平舉下蹲氣歸一，穴位拍打咳喘停、背后七顛百病消。

呼吸八段錦功法將傳統(tǒng)中醫(yī)呼吸吐納、導(dǎo)引術(shù)、經(jīng)絡(luò)刺激等與現(xiàn)代肺康復(fù)訓(xùn)練有機融合，通過肢體鍛煉、經(jīng)絡(luò)穴位刺激等全身性的運動，將“調(diào)身”“調(diào)心”“調(diào)息”有機結(jié)合，從而能夠宣通肺氣，調(diào)節(jié)呼吸，健脾補腎，暢通全身經(jīng)絡(luò)、氣血，最終達(dá)到鍛煉呼吸肌、改善呼吸功能、提高生活質(zhì)量之效。

（2）六字訣

六字訣最早見于南北朝時期梁代陶弘景所著的《養(yǎng)性延命錄》：“納氣一者，謂吸也；吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也……委曲治病，吹以去熱，呼以去風(fēng)，唏以去煩，呵以下氣，噓以散寒，呬以解極。”通過噓（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）6 個字的不同發(fā)音口型，分別與肺、心、脾、肝、腎、三焦等臟腑經(jīng)絡(luò)相對應(yīng)，引導(dǎo)氣血按照各臟器脈絡(luò)流動，調(diào)節(jié)全身氣息，從而達(dá)到改善人體臟器功能的作用。