文/南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院 張曉陽

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，明確要求各級公立醫(yī)院充分發(fā)揮黨組織領(lǐng)導作用。2018年8月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，提出醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的概念。2021年6月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》發(fā)布，標志著公立醫(yī)院正式走向高質(zhì)量發(fā)展道路的同時，也明確提出了“堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導”?；窗彩械谝蝗嗣襻t(yī)院是當?shù)刈畲蟮囊凰C合性三甲公立醫(yī)院，堅持黨委領(lǐng)導下的院長負責制，注重發(fā)揮黨委把方向、定大局、做決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用，將黨建工作與醫(yī)院中心工作同謀劃、同部署、同檢查、同考核，在加強醫(yī)院基層黨組織建設(shè)、黨管干部、黨管人才、推動黨建與醫(yī)院中心工作深度融合等方面做了一系列大膽創(chuàng)新和積極探索，取得了一定成效。本文結(jié)合淮安市第一人民醫(yī)院實踐總結(jié)了黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的可行路徑與經(jīng)驗。

一、公立醫(yī)院黨的建設(shè)的重要意義

醫(yī)院是黨領(lǐng)導下的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。只有加強黨的領(lǐng)導，全面從嚴治黨，才能使醫(yī)院風清氣正，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供穩(wěn)定的環(huán)境。加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)是醫(yī)院整體事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性的重要前提，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政治保障。

二、當前公立醫(yī)院黨的建設(shè)存在的問題

淮安市第一人民醫(yī)院多年來始終重視黨建工作，自2016年率先探索支部建在科室以來，采取了多項舉措，積極推進全面從嚴治黨向基層一線延伸，取得了一定的成效。2020年10月，該院正式實行黨政分設(shè)，醫(yī)院的管理體制隨即發(fā)生了深刻變化，也對公立醫(yī)院黨建工作和事業(yè)發(fā)展提出了全新的命題和更高的要求。

（一）醫(yī)院黨委整體領(lǐng)導能力和水平尚需提升。當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入關(guān)鍵期，醫(yī)療領(lǐng)域問題出現(xiàn)新變化新特征，新冠肺炎常態(tài)化防控帶來了新矛盾新挑戰(zhàn)，這對院黨委科學研判、正確決策都提出了新要求。如何掌控新形勢、把握新規(guī)律，需要院黨委進一步增強戰(zhàn)略性把控全局和處理復雜問題的能力，不斷提升整體領(lǐng)導能力。

（二）黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的力度尚需加強。持續(xù)增強醫(yī)院黨建引領(lǐng)力、匯合力、組織力，主動適應(yīng)新的發(fā)展形勢，需要不斷探索和完善黨委領(lǐng)導下的院長負責制，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢，探索建立新的良性發(fā)展路徑，引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（三）醫(yī)院黨建目標基礎(chǔ)管理尚顯薄弱。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展和全面從嚴治黨的深入推進，基層黨支部在執(zhí)行黨內(nèi)各項基本制度、落實上級各項基本動作等基礎(chǔ)管理工作中仍存在薄弱環(huán)節(jié)，亟須探索基礎(chǔ)黨建管理新路徑，打牢基層黨建基礎(chǔ)，提升管理的規(guī)范化、體系化、標準化，以基層黨建引領(lǐng)基層治理。

三、淮安市第一人民醫(yī)院加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的路徑探索與實踐

（一）履行醫(yī)院黨委領(lǐng)導職能，統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方向?！蛾P(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》中，明確公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，強調(diào)公立醫(yī)院黨委的職責就是要發(fā)揮“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實”的領(lǐng)導作用?！鞍逊较颉本褪且牙喂⑨t(yī)院發(fā)展方向，始終堅持公立醫(yī)院的公益性；“作決策”就是要優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院決策體系，堅持黨委會議議事規(guī)則和議事程序，科學集體決策；“促改革”就是要緊跟國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革新方向、緊跟醫(yī)療技術(shù)發(fā)展新動向、緊跟醫(yī)療創(chuàng)新管理新模式，積極推進分級診療制度建設(shè)、全面促進城市醫(yī)療集團內(nèi)涵質(zhì)量提升、率先推動醫(yī)保DIP試點工作落地，助力公立醫(yī)院體制改革；“保落實”就是要堅持科技創(chuàng)新，緊抓重點突破，以學科建設(shè)為引領(lǐng)，確?！皩W科建設(shè) 項目為王”等重點項目有效落地。

（二）發(fā)揮基層支部堡壘作用，筑牢醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展平臺?；窗彩械谝蝗嗣襻t(yī)院黨委不斷創(chuàng)新基層黨建工作路徑，強化黨建基礎(chǔ)目標管理體系建設(shè)，持續(xù)織密“戰(zhàn)斗堡壘”內(nèi)部的四張“網(wǎng)”，形成強大的凝聚力、組織力、戰(zhàn)斗力。一是織密支部黨建網(wǎng)。本著應(yīng)建盡建的原則，全面落實“支部建在科室”，形成全院8個黨總支、54個黨支部的組織架構(gòu)。優(yōu)選黨務(wù)骨干228名，凡符合條件的黨員科主任擔任黨支部書記，強化“一崗雙責”。二是織密民主管理網(wǎng)。成立47個科室民主管理小組。堅持科室民主管理小組工作制度，科內(nèi)“三重一大”事項必須經(jīng)民主管理小組集體討論決策，基層黨支部有效參與科室管理，增強科室決策的公信力，加強對科主任權(quán)力的監(jiān)督，減少資源浪費，充分調(diào)動了員工的積極性、主動性、創(chuàng)造性，增強科室的凝聚力。三是織密紀檢監(jiān)審網(wǎng)。由全院54個支部紀檢委員組成的“紀檢監(jiān)審網(wǎng)”，充分發(fā)揮在日常紀檢監(jiān)督工作中的“探頭”“哨兵”作用。四是織密文化宣傳網(wǎng)。讓支部宣傳委員組建醫(yī)院文化宣傳隊伍，實現(xiàn)醫(yī)院廉政文化宣傳和意識形態(tài)工作全覆蓋。

（三）聚焦干部人才關(guān)鍵要素，匯聚醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展動力。院黨委要切實擔負起“黨要管黨，從嚴治黨”“黨管干部”“黨管人才”的主體責任，加強黨員、干部、人才隊伍建設(shè)，提升干部人才立足崗位履職建功能力，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展培養(yǎng)能力過硬、作風扎實、擔當有為的中堅力量。

1.鍛造硬核黨員隊伍，強“脊梁”。一是以落實“三會一課”、黨員“統(tǒng)一活動日”“固定學習日”、基層組織生活會和民主評議黨員等制度為抓手，推動黨內(nèi)政治生活規(guī)范化；二是做好預(yù)備黨員和入黨積極分子的培養(yǎng)考察工作，嚴格標準、規(guī)范程序發(fā)展新黨員，把好黨員發(fā)展“入口關(guān)”；三是用好“道德講堂”“杏林春”志愿服務(wù)隊和“服務(wù)零距離，愛傳千萬家”的愛心家訪活動等黨員教育管理平臺，持續(xù)強化黨員教育管理；四是樹好共產(chǎn)黨員旗幟標桿。充分發(fā)揮先進典型的示范引領(lǐng)作用，彰顯榜樣力量，用優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的模范形象擴大影響，引領(lǐng)群眾。不斷壯大一支信念堅定、政治可靠、素質(zhì)優(yōu)良、紀律嚴明、作用突出的黨員隊伍。

2.打造優(yōu)秀干部隊伍，壯“筋骨”。一是職能部門主要負責人一年兩次述職，主動接受干部職工評議；二是實行管理人員開展管理科學研究活動積分制管理，鼓勵管理科研創(chuàng)新；三是自主研發(fā)上線職能部門目標管理全程追溯系統(tǒng)（MBO），有效提升干部的執(zhí)行力和管理效能；四是修訂中層干部量化考核方案，制定職能部門效能建設(shè)量化考核辦法，探索定量和定性相結(jié)合且以定量為主的綜合考評體系。將考核結(jié)果與評先評優(yōu)、晉升晉職、績效待遇等相結(jié)合，強化考核結(jié)果運用。正是由于醫(yī)院注重日?？己?、激勵，才造就了一支能力過硬、作風扎實，關(guān)鍵時刻沖鋒在前的干部隊伍，在疫情防控、全國文明城市建設(shè)、重點專科創(chuàng)建、黨史學習教育等重大考驗和醫(yī)院重點工作中都發(fā)揮了重要示范帶頭作用，為醫(yī)院整體建設(shè)作出了重要貢獻。

3.深造專業(yè)人才隊伍，活“血脈”。一是“亮劍行動”提升人才學歷層次。5年來，臨床醫(yī)師中碩士、博士人數(shù)分別增長90%和325%。二是制定高層次人才引進和管理辦法，對高層次人才引進、管理工作做出制度層面的保障。2021年引進博士7名，碩士57名；在職培養(yǎng)博士10名，碩士7名。三是創(chuàng)新構(gòu)建《基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量考核評價管理辦法》，多維度對全院臨床醫(yī)技科室基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價，考核結(jié)果與科（副）主任管理績效及科室績效掛鉤，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)。

（四）強化黨建業(yè)務(wù)融合理念，創(chuàng)新醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑。院黨委堅持聚焦重點黨建項目，積極構(gòu)建黨建與業(yè)務(wù)工作有機融合發(fā)展平臺，以黨建“領(lǐng)航”醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

1.扎實推進黨建重點項目，筑牢學科攀高立峰根基。進一步深化“雙掛雙查雙促”長效機制，常態(tài)化推進“制度落地工程”，扎實推進書記抓黨建重點項目。截至2021年底，共督查13次（多次集中督查受新冠肺炎疫情影響被取消），院領(lǐng)導、中層干部帶頭督查科室、病區(qū)371次，發(fā)現(xiàn)并及時整改問題214個，“雙促”效應(yīng)初步體現(xiàn)。90%以上的中層及以上干部能夠做到定期深入臨床一線督查、指導工作，推動形成職能部門和臨床科室對醫(yī)院中心業(yè)務(wù)工作“齊抓共管”的良好氛圍。黨建與中心工作有機融合，為學科勇攀高峰筑牢根基。

2.持續(xù)深化黨建領(lǐng)航內(nèi)涵，強健學科勇攀高峰體魄。以“把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干”為主要目標的“雙培養(yǎng)”工程和集“黨建帶頭人、學科帶頭人”為一體的“雙帶頭人”培養(yǎng)工程為抓手，不斷深化黨建“領(lǐng)航”工程內(nèi)涵建設(shè)。新一屆基層黨支部中科（副）主任擔任黨支部書記占比達60%，全院88名在培的省“333”、市“533”等高層次人才中，有黨員52名。2021年新發(fā)展的22名黨員中，高層次人才6名?！半p培養(yǎng)”“雙帶頭人”工程集聚人才優(yōu)勢，為黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.全面完善考核管理架構(gòu)，加快學科勇攀高峰步伐。院黨委綜合研判、科學決策，創(chuàng)新構(gòu)建“四縱四橫”學科排名考核評價體系。從人才建設(shè)、教學工作、學科科研、臨床醫(yī)療四個維度構(gòu)建了學科評價體系。對優(yōu)勢學科、培育學科、潛力學科進行周期性動態(tài)管理，合理資源配置，強勢推進學科建設(shè)，整體提升專科建設(shè)水平，加快推進醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)步伐。

四、關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的經(jīng)驗總結(jié)

（一）要牢固樹立黨委“重黨建、強業(yè)務(wù)”理念。黨的十九大報告明確提出“黨政軍民學，東南西北中，黨是領(lǐng)導一切的?！睂τ诠⑨t(yī)院而言，黨建是統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)各項工作的。黨建與業(yè)務(wù)兩者并不是相互獨立、此消彼長的，而是相輔相成、相互促進的。黨建工作的其中一項重要任務(wù)，就是要統(tǒng)一思想認識，凝聚人心，將全院干部職工的合力匯聚到醫(yī)院建設(shè)發(fā)展這一共同目標上來，共同貫徹落實黨委各項決策部署。

（二）要善于把握黨建與中心工作的融合點?！包h管干部”是黨建工作的重要方面。干部的“四風”問題，尤其是集中整治形式主義、官僚主義問題，是近年來的重要工作。院領(lǐng)導班子成員、中層干部深入臨床一線不能是“一陣風”，而要靠建立長效機制來約束、推動。同時，干部到臨床一線既不能“走過場”，也不能干擾臨床一線的正常工作，更不能因為不懂業(yè)務(wù)而瞎指揮。因此，要通過對臨床科室核心制度執(zhí)行情況的長期、不間斷、全覆蓋督查、檢查，促進核心制度有效落實。既促進黨員干部下基層，轉(zhuǎn)變工作作風，又促進醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的提升。

（三）要將全面從嚴治黨延伸到神經(jīng)末梢和組織細胞。黨支部是黨的基層組織，是黨的組織體系的基本單元，要牢固樹立黨的一切工作到支部的鮮明導向。加強基層黨支部建設(shè)，是推動全面從嚴治黨向基層延伸的重要舉措。通過實行民主管理小組工作制度，推動“三重一大”集體決策向臨床一線延伸；通過建立健全紀檢監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮支部紀檢委員的探頭、哨兵作用，推動紀檢監(jiān)督工作向臨床一線延伸，這都是通過加強黨的基層組織，將全面從嚴治黨延伸到神經(jīng)末梢和組織細胞的重要舉措。

五、結(jié)語

淮安市第一人民醫(yī)院堅持黨的領(lǐng)導，以黨建領(lǐng)航公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，切實將黨建優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢，將黨建成果轉(zhuǎn)化為發(fā)展成果。醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)指標不斷攀升，醫(yī)教研防碩果累累，患者滿意度不斷提高，在全市公立醫(yī)院績效考核中連續(xù)多年高居榜首；在國家衛(wèi)健委三級公立醫(yī)院績效考核中位列全國第124、全省第5；在艾力彼“中國地市級城市醫(yī)院綜合競爭力”百強榜中連續(xù)進位，2021年位列36名；獲評全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進集體，連續(xù)三屆蟬聯(lián)“全國文明單位”，取得了社會效益和經(jīng)濟效益“雙豐收”，疫情防控和高質(zhì)量發(fā)展“雙勝利”。