新醫(yī)改以來,伴隨著醫(yī)療資源投入的大量增加,我國的醫(yī)療資源實際上經(jīng)歷了較為迅速的擴張。在政府財政補貼十分有限的情況下,醫(yī)院主要通過外部融資的方式實現(xiàn)規(guī)模的快速擴張。負債經(jīng)營導(dǎo)致了醫(yī)院運營成本上升,醫(yī)院創(chuàng)收動機越來越強烈,極有可能刺激醫(yī)院將成本轉(zhuǎn)嫁給患者,造成患者負擔(dān)的增加。
該文以醫(yī)院等級變化為背景,考察公立醫(yī)院在規(guī)模擴張過程中的過度醫(yī)療行為。使用西部某大城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)年報統(tǒng)計信息和醫(yī)?;颊咦≡嘿M用結(jié)算信息兩套數(shù)據(jù),該文通過構(gòu)建差分計量模型,實證分析了醫(yī)院在等級評定前后的行為變化。結(jié)果顯示,醫(yī)院在擴張過程中存在明顯的過度醫(yī)療,并且過度醫(yī)療主要發(fā)生在評級之前。
該文的主要貢獻包括:第一,通過利用醫(yī)院與患者匹配的數(shù)據(jù),基于相對外生的醫(yī)院等級變化過程,為供給誘導(dǎo)需求理論提供更加可信的經(jīng)驗證據(jù),進一步拓展了有關(guān)我國公立醫(yī)院過度醫(yī)療行為的證據(jù);第二,基于我國獨特的醫(yī)療體制環(huán)境,實證考察了誘導(dǎo)需求的不同表現(xiàn)形式及其實現(xiàn)條件,驗證醫(yī)院擴張帶來的壟斷力量以及信息優(yōu)勢是實施過度醫(yī)療的必要條件,而價格管制與藥占比的控制只是改變了過度醫(yī)療的形式。
論文作者:西南財經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院 周魅,四川大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院 趙紹陽,中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所付明衛(wèi)。
隨著人工智能時代的到來,中國企業(yè)為應(yīng)對勞動力短缺和用工成本上漲帶來的挑戰(zhàn),不斷加快智能化的步伐。
該文采用2000—2013年中國工業(yè)企業(yè)數(shù)據(jù)庫和海關(guān)數(shù)據(jù)庫的匹配數(shù)據(jù),旨在考察最低工資政策對工業(yè)機器人應(yīng)用的影響及其作用機制,并反思工業(yè)機器人應(yīng)用對最低工資制定初衷的影響。研究發(fā)現(xiàn),最低工資政策顯著促進了工業(yè)機器人應(yīng)用,企業(yè)用工成本增加和政策遵從力度加強是其重要影響機制;而工業(yè)機器人應(yīng)用通過增加技能組成工資,提升了勞動者的整體就業(yè)和工資水平,但是現(xiàn)階段工業(yè)機器人對勞動者收入差距的作用效果尚不明朗,仍需持續(xù)關(guān)注。
在研究視角方面,該文從勞動力市場制度出發(fā),以2004年《最低工資規(guī)定》這一強制性措施的出臺作為“準自然實驗”,使用雙重差分模型考察最低工資政策能否通過提升企業(yè)平均工資和政策遵從力度渠道,促進工業(yè)機器人應(yīng)用;在內(nèi)容拓展方面,該文進一步考察了工業(yè)機器人對勞動力市場的影響,認為最低工資政策不僅直接影響勞動力市場,還會通過影響工業(yè)機器人應(yīng)用間接影響勞動力市場,這一結(jié)論補充了最低工資政策影響勞動力市場的間接渠道,豐富了最低工資政策對勞動力市場影響的相關(guān)研究。