馬希芝

(天津市天津醫(yī)院骨科,天津 300200)

骨盆是連接下肢和軀干的部位,可保護(hù)生殖器官、膀胱以及尿道。若骨盆遭到強(qiáng)烈的暴力損傷,會(huì)出現(xiàn)骨盆骨折,嚴(yán)重的會(huì)累及多個(gè)臟器[1]。創(chuàng)傷骨科嚴(yán)重的危重癥之一就是骨盆骨折,嚴(yán)重危害患者身心健康[2]。隨著現(xiàn)代交通、建筑以及工業(yè)的迅速發(fā)展,骨盆骨折發(fā)生率不斷增多[3]。作為一種復(fù)雜且嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨盆骨折治療時(shí)需要進(jìn)行解剖復(fù)位,治療不及時(shí)等會(huì)造成關(guān)節(jié)的負(fù)重力不均勻,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變以及關(guān)節(jié)磨損[4]。伴隨我國(guó)老齡化社會(huì)以及醫(yī)學(xué)模式的改變,圍術(shù)期護(hù)理也出現(xiàn)了革新,不僅需要與手術(shù)取得良好配合,還需要為患者提供“以人為本,以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,確保患者可以在一種滿(mǎn)意、輕松的狀態(tài)下手術(shù),該模式下,最新的科研結(jié)論可以與具體的臨床事例相結(jié)合,可更好的滿(mǎn)足患者需要[5]。我院采用腰硬聯(lián)合麻醉下行髖臼經(jīng)前后路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定這一術(shù)式對(duì)患者進(jìn)行治療,同時(shí)本研究聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理,旨在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,提升患者滿(mǎn)意度,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取2019年1月-2019年12月我院行內(nèi)固定術(shù)的骨盆骨折患者60例,隨機(jī)分為2組。對(duì)照組30例,其中男性15例,女性15例,年齡25-88(37.3±3.2)歲;骨折原因:其中交通事故12例,重物砸傷10例,高空墜落3例,其他5例。觀察組30例,其中男性16例,女性14例,年齡26-78(38.3±2.3)歲。骨折原因:其中交通事故15例,重物砸傷7例,高空墜落3例,其他5例。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合《外科學(xué)》以及《骨科疾病診療指南(第3版)》中有關(guān)骨盆骨折的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];②均經(jīng)X線、CT等影像學(xué)檢查確診;③認(rèn)知功能正常,意識(shí)清楚,具有正常溝通能力,調(diào)查研究時(shí)可與醫(yī)護(hù)人員取得良好配合;④依從性高;⑤存在外傷史;⑥所有患者意識(shí)清醒,非聾啞、智力障礙患者。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①合并腎、心、腦等重要臟器疾病者;②皮膚出現(xiàn)破損者;③存在藥物、食物過(guò)敏者;④顱腦損傷者;⑤術(shù)后7天內(nèi)使用精神或者鎮(zhèn)痛藥物者?；颊呔獗狙芯窟M(jìn)行,患者基線資料差異不顯著(P＞0.05),醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本研究進(jìn)行。

2 方法:所有患者一經(jīng)入院需立即安排常規(guī)搶救,將骨折后出現(xiàn)的大出血控制住,后期按照患者骨折的移位程度進(jìn)行治療,修復(fù)骨盆環(huán),糾正骨折移位。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,主要包括講解有關(guān)骨盆骨折的知識(shí),指導(dǎo)日常飲食、進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及日常的生命體征監(jiān)測(cè)等。具體如下:(1)需要密切觀察患者生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即與醫(yī)生取得聯(lián)系;向患者講解與骨盆骨折相關(guān)的知識(shí)并將科學(xué)有效的護(hù)理方法告知患者等。(2)給予患者皮膚一定的保護(hù):保持患者床單位以及皮膚部位的清潔和干燥。(3)營(yíng)養(yǎng)成分支持。給予患者高維生素、高蛋白、高熱量的飲食,特別應(yīng)注重維生素C以及鋅的足量攝入[7]。觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。具體如下:(1)成立責(zé)任制護(hù)理小組。小組組長(zhǎng)由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,并選取2位經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為副組長(zhǎng)。小組的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定會(huì)議的計(jì)劃并主持會(huì)議,副組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)和協(xié)調(diào)。(2)術(shù)中護(hù)理。訪視護(hù)士負(fù)責(zé)在患者手術(shù)當(dāng)天攙扶患者進(jìn)入手術(shù)室,將手術(shù)室室溫調(diào)整到22℃-25℃,濕度以40%-60%為宜,指導(dǎo)患者體位擺放,并配合麻醉。及時(shí)傾聽(tīng)并滿(mǎn)足患者提出的需求,將其應(yīng)激反應(yīng)降到最低,確?；颊咴谝粋€(gè)較為舒適的狀態(tài)下接受手術(shù)。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者病情的變化,保證輸液過(guò)程的通暢,注意患者面部表情的變化,指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸,保證心情放松;同時(shí)還要關(guān)注患者肢體語(yǔ)言的變化,給予患者適當(dāng)?shù)闹w撫摸,緩解焦慮。手術(shù)完畢后,在患者完全清醒的狀態(tài)下由訪視護(hù)士將患者送回病房,過(guò)程中注意保暖,注意隱私保護(hù),幫助其擺放體位,同時(shí)需要做好與病房護(hù)士的交接工作,叮囑患者在病房?jī)?nèi)放松心情,配合休養(yǎng),促進(jìn)早日康復(fù)。(3)壓瘡護(hù)理。定期組織會(huì)議將骨盆骨折的相關(guān)生理、病理知識(shí)告知患者,參照護(hù)理部制定的的壓瘡護(hù)理規(guī)范,做好壓瘡的質(zhì)量控制,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)壓瘡的重視程度,向醫(yī)護(hù)人員和患者普及壓瘡的危害,指導(dǎo)其掌握壓瘡護(hù)理的相關(guān)知識(shí)以及正確使用護(hù)理器械等。(4)疼痛護(hù)理?；颊咴诠钦酆髸?huì)出現(xiàn)明顯疼痛,接受手術(shù)治療麻醉蘇醒后也會(huì)有劇烈疼痛感受,易增加患者負(fù)面情緒,對(duì)于治療效果產(chǎn)生懷疑,不利于術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后與患者進(jìn)行溝通,告知其疼痛產(chǎn)生的原因。手術(shù)順利與否,疼痛可能持續(xù)時(shí)間、放松心情有利于緩解疼痛等,使患者認(rèn)識(shí)到術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)的疼痛是正?，F(xiàn)象,隨著傷口愈合,疼痛感受將逐漸減輕直至消失。若患者疼痛劇烈難以忍受,則應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者適當(dāng)劑量的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物。(5)心理護(hù)理。在治療和護(hù)理的過(guò)程中,患者由于擔(dān)心治療效果,同時(shí)日常護(hù)理中由于疼痛明顯等因素的影響,患者不良心理狀態(tài)明顯,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好心理護(hù)理,關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化,仔細(xì)傾聽(tīng)患者需求,及時(shí)對(duì)患者的不良心態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo),增加患者對(duì)抗疾病的信心。(6)排尿護(hù)理。部分骨盆骨折患者可能存在尿道以及膀胱受損的情況,因此醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者排尿狀況,關(guān)注患者是否存在會(huì)陰血腫以及膀胱腫脹的情況,一旦出現(xiàn)需及時(shí)進(jìn)行處理;對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者來(lái)說(shuō),導(dǎo)尿管需持續(xù)保持通暢,對(duì)尿液的性狀、量以及顏色等做好記錄;若患者尿道撕裂,應(yīng)及時(shí)實(shí)施膀胱造瘺,做好瘺口附近皮膚的護(hù)理,降低感染。(7)功能鍛煉。待患者病情恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài),應(yīng)指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行下肢和上肢功能訓(xùn)練,促進(jìn)肌肉收縮。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下做體位轉(zhuǎn)換,伸屈髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。視患者耐受情況指導(dǎo)患者下床行走,強(qiáng)度由弱到慢;術(shù)后7天可進(jìn)行無(wú)輔助行走練習(xí),具體實(shí)施如下:為防止術(shù)后患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,造成血液循環(huán)受阻或者肌肉收縮,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)安排按摩,在1周后指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮或者適當(dāng)?shù)臓恳顒?dòng),提升患者血液循環(huán),降低并發(fā)癥的發(fā)生率。功能訓(xùn)練需進(jìn)行1個(gè)月。指導(dǎo)患者平側(cè)臥位交替體位進(jìn)行臥床休養(yǎng),通過(guò)臨床示范和講解的方式幫助患者掌握足踝運(yùn)動(dòng)、下肢肌肉收縮以及上肢伸展等方式進(jìn)行鍛煉。在術(shù)后的1-2周,可指導(dǎo)患者練習(xí)半臥位、坐位姿勢(shì),并進(jìn)行屈伸髖、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)等功能鍛煉,若患者骨盆功能恢復(fù)較好,可根據(jù)患者耐受?chē)L試下床站立,術(shù)后的3-4周,可協(xié)助患者沿床邊站立,術(shù)后5周,可指導(dǎo)患者下蹲鍛煉;術(shù)后的6-8周,視患者實(shí)際情況下床行走,術(shù)后8-11周,應(yīng)根據(jù)耐受提升每天的行走量,同時(shí)可以安排上下樓梯的運(yùn)動(dòng),術(shù)后12周可安排負(fù)重行走,重量從小到大遞增安排負(fù)重量練習(xí)。

3 觀察指標(biāo):(1)壓瘡及滿(mǎn)意度。壓瘡判定標(biāo)準(zhǔn):參照最新版《壓瘡的預(yù)防與治療》中有關(guān)壓瘡的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[7],患者皮膚完整無(wú)缺損,按壓皮膚后有輕微疼痛但沒(méi)有紅斑,皮膚稍有下降或升高為Ⅰ期;皮膚出現(xiàn)部分缺損,可觸及患者真皮層或表皮層,缺損部位的皮膚存在淺粉色創(chuàng)面或者血性水泡;創(chuàng)面周?chē)容^干燥且沒(méi)有壞死性潰瘍?yōu)棰蚱?皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重缺損,可累及真皮層,可以看到皮下脂肪,但肌腱、肌肉以及骨骼等未暴露,創(chuàng)面可見(jiàn)壞死的竇道或者組織為Ⅲ期;皮膚嚴(yán)重缺損,其肌腱、肌肉以及骨骼外露,創(chuàng)面壞死的竇道或組織清晰可見(jiàn)[8],為Ⅳ期。(2)護(hù)理滿(mǎn)意度。研究采用我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)量表,該量表主要包括溝通交流、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度以及基礎(chǔ)護(hù)理5個(gè)維度。每個(gè)維度滿(mǎn)分20分,總分100分。評(píng)分越高代表對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度越高。(3)生命質(zhì)量:研究采用QLQBR23這一量表評(píng)估患者的整體生活質(zhì)量,該量表主要包括情緒、軀體、角色以及社會(huì)功能4個(gè)維度,各維度滿(mǎn)分為100分。患者各方面評(píng)分越高代表患者具有更高的生存水平[9]。(4)心理焦慮情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在干預(yù)前后使用SAS(焦慮自評(píng)量表)以及SDS(抑郁自評(píng)量表)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。SDS評(píng)分＜53分:無(wú)抑郁;53-62分:輕度抑郁;63-72分:中度抑郁;≥73分:重度抑郁。SAS評(píng)分＜50分:無(wú)焦慮;50-59分:輕度焦慮;60-69分:中度焦慮;≥70分:重度焦慮[10]。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件分析。其中計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用x2檢驗(yàn);均以P＜0.05表示差異顯著。

5 結(jié)果

5.1 2組壓瘡發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比:干預(yù)后2組患者壓瘡發(fā)生率分別為6.7%(觀察組)和23.3%(對(duì)照組),觀察組未出現(xiàn)Ⅲ期壓瘡;觀察組對(duì)本次護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組高(P＜0.05),見(jiàn)表1。

表1 2組壓瘡發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比(n,%,±s)

表1 2組壓瘡發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比(n,%,±s)

組別 例數(shù) Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 發(fā)生率 滿(mǎn)意度觀察組 30 1 1 0 2(6.7) 92.4±5.2對(duì)照組 30 3 2 2 7(23.3) 75.6±4.1 x2/t - - - - 3.45 17.65 P----0.04 0.00

5.2 2組生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比:干預(yù)前2組患者社會(huì)功能等各維度評(píng)分差異不顯著(P＞0.05),干預(yù)后2組患者生活質(zhì)量各維度評(píng)分較干預(yù)前提升,觀察組各維度評(píng)分較對(duì)照組更高(P＜0.05),見(jiàn)表2。

表2 2組生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分,n=30)

表2 2組生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分,n=30)

注:*提示組內(nèi)比較P＜0.05

組別 社會(huì)功能 情緒功能 角色功能 軀體功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 54.3±3.4 74.2±4.8*57.3±4.1 71.2±3.3*52.2±3.6 71.6±3.8*52.1±3.7 74.3±3.5*觀察組 53.7±3.2 80.5±4.8*56.9±3.7 80.3±3.8*53.6±3.2 81.5±5.1*53.4±3.5 80.6±4.8*t 0.70 6.82 0.40 13.29 1.59 11.44 1.40 7.79 P 0.70 0.00 0.69 0.00 0.12 0.00 0.17 0.00

5.3 2組患者心理狀態(tài)對(duì)比:干預(yù)前2組患者心理狀態(tài)未出現(xiàn)顯著差異,干預(yù)后心理狀態(tài)均出現(xiàn)改善,觀察組心理狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),具體見(jiàn)表3。

表3 2組患者心理狀態(tài)對(duì)比(±s)

表3 2組患者心理狀態(tài)對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組30 72.6±3.4 65.3±3.2 65.8±3.4 55.6±3.2觀察組30 72.3±3.6 43.2±3.1 66.2±3.9 42.6±3.5 t - 0.27 22.18 0.34 12.25 P - 0.78 0.00 0.73 0.00

討論

骨盆骨折是由砸傷、車(chē)禍、以及高空墜落等導(dǎo)致的嚴(yán)重外傷,在骨科中較為常見(jiàn),以老年患者為主要發(fā)病人群,考慮主要原因在于老年人骨量下降且骨質(zhì)較為疏松,整體稱(chēng)重量較正常人群低,因此老年人相較于年輕人具有更大的骨折可能性[11]。骨盆骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折,整體致死率和致殘率更高,伴隨疾病的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性疾病,對(duì)患者生命安全造成極為不利的影響?；颊甙l(fā)病后,劇烈疼痛以及由疾病帶來(lái)的恐懼會(huì)對(duì)患者造成巨大的心理壓力,極易引發(fā)恐懼、焦慮等嚴(yán)重不良情緒,且后期需要的康復(fù)時(shí)間長(zhǎng),在后期的康復(fù)鍛煉過(guò)程中疼痛可能會(huì)引發(fā)患者的不適,嚴(yán)重的影響到患者對(duì)康復(fù)鍛煉的依從性,整體預(yù)后較差[12]。研究指出,骨盆骨折患者由于身體上的創(chuàng)傷非常嚴(yán)重,整體生活自理能力較低,且無(wú)法確保預(yù)后,術(shù)后患者需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行臥床休息,期間若護(hù)理措施不當(dāng),極易引發(fā)廢用性肌肉萎縮、下肢靜脈血栓以及傷口感染等并發(fā)癥。骨科患者相較于一般患者來(lái)說(shuō),其病程較長(zhǎng),術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)肢體功能減退等癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。除此之外,患者由于疼痛等會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)心理障礙,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成心理問(wèn)題。疼痛作為一種生理和心理共同影響的臨床癥狀,在大部分情況下護(hù)理的實(shí)施大多按照醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行,沒(méi)有把護(hù)理的重點(diǎn)放在心理干預(yù)上,患者出現(xiàn)疼痛后由于自身缺乏有關(guān)疼痛相關(guān)知識(shí)的了解,負(fù)性情緒的出現(xiàn)會(huì)影響到患者的恢復(fù)[13]。

研究指出,目前常規(guī)的護(hù)理方式無(wú)法滿(mǎn)足該類(lèi)型骨折患者的護(hù)理需求,因此需要根據(jù)患者實(shí)際情況選擇最適合的護(hù)理方式。骨盆骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的重點(diǎn)在于患者自身的生理功能,而很少關(guān)顧患者的心理健康[14]?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)指出,人體是一個(gè)身心統(tǒng)一的單位,在對(duì)患者進(jìn)行肢體治療的過(guò)程中,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo),在進(jìn)行正面誘導(dǎo)的過(guò)程中,提升預(yù)期的治療效果。當(dāng)前我國(guó)臨床護(hù)理模式不斷更新,患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前運(yùn)用較為廣泛的一種模式,該方式強(qiáng)調(diào)在尊重患者合理訴求的前提下制定全面可行的護(hù)理計(jì)劃,關(guān)注到患者身心健康的各個(gè)層面[14]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后2組患者壓瘡發(fā)生率分別為6.7%(觀察組)和23.3%(對(duì)照組),觀察組未出現(xiàn)Ⅲ期壓瘡,提示在壓瘡護(hù)理方面,優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)勢(shì)顯著。研究指出,骨盆骨折患者長(zhǎng)期處于疼痛狀態(tài),長(zhǎng)期被動(dòng)體位,再加上住院期間需要長(zhǎng)期睡硬板床,壓瘡發(fā)生概率極高[15]。因此本研究采用專(zhuān)門(mén)的壓瘡護(hù)理以及尿路護(hù)理,不僅有效緩解了患者病痛,還降低了壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組對(duì)本次護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組高(P＜0.05),提示個(gè)性化的護(hù)理方式可以幫助患者更好的認(rèn)識(shí)自身疾病,提升治療和護(hù)理的依從性,增加對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。在生活質(zhì)量方面,干預(yù)前2組患者社會(huì)功能等各維度評(píng)分差異不顯著(P＞0.05),干預(yù)后2組患者生活質(zhì)量各維度評(píng)分較干預(yù)前提升,觀察組各維度評(píng)分較對(duì)照組更高(P＜0.05),提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可更好的滿(mǎn)足患者個(gè)性化的護(hù)理需求,通過(guò)科學(xué)的功能鍛煉,可以促進(jìn)相關(guān)組織術(shù)后恢復(fù),改善預(yù)后。有關(guān)術(shù)后疼痛的研究指出,從醫(yī)學(xué)角度講,傷口疼痛是由手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的氣血不通,經(jīng)絡(luò)受阻。一般情況下,術(shù)后疼痛主要發(fā)生在麻醉效果消失后,特別是手術(shù)當(dāng)天下午和晚間時(shí)刻疼痛尤為明顯[16]。因此醫(yī)護(hù)人員需要落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施,給予患者更加細(xì)致耐心的照顧,使患者的心情保持愉悅,在此基礎(chǔ)上患者才能排除情緒不穩(wěn)定和精神緊張?jiān)斐傻暮箢欀畱n(yōu),心理學(xué)研究數(shù)據(jù)指出,在接受特殊訓(xùn)練后,人的意念可以對(duì)自主神經(jīng)的活動(dòng)產(chǎn)生一定程度的影響[17]。因此,在手術(shù)期間通過(guò)合適的心理干預(yù)可以保持心情的愉悅以及良好的意念,有助于傷口愈合,達(dá)到止痛的效果[11]。干預(yù)前2組患者心理狀態(tài)未出現(xiàn)顯著差異,干預(yù)后心理狀態(tài)均出現(xiàn)改善,觀察組心理狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。研究指出,心理應(yīng)激的過(guò)度反應(yīng)以及手術(shù)的刺激易誘發(fā)患者機(jī)體產(chǎn)生不同程度的生理應(yīng)激反應(yīng),對(duì)患者免疫、內(nèi)分泌以及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生直接的影響,同時(shí)也會(huì)對(duì)術(shù)后的恢復(fù)、手術(shù)安全度以及麻醉效果產(chǎn)生直接或是間接的影響,本研究采用心理干預(yù)的方式可有效緩解患者心理焦慮等不良心理狀態(tài),有利于術(shù)后恢復(fù)。相關(guān)研究指出,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的患者康復(fù)鍛煉的依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組,且并發(fā)癥的整體發(fā)病率明顯低于對(duì)照組,這就提示,通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式可更好的關(guān)注患者各種個(gè)性化的需求,優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種綜合性較長(zhǎng)、較為先進(jìn)的護(hù)理方式,其目的在于提升患者護(hù)理整體的舒適度,可盡量滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求,為患者提供更加舒適的手術(shù)和病房環(huán)境,提升患者治療和護(hù)理依從性,減少并發(fā)癥[18]。與此同時(shí),還可以按照患者自身的實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)致的指導(dǎo),提供最舒適的護(hù)理,增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心,使其感覺(jué)到護(hù)理人員以及家屬對(duì)自身的關(guān)注,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練的方式可有效緩解患者病痛,縮短疾病病程,有利于術(shù)后康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種整體化、個(gè)性化的護(hù)理模式,可利用多種方式、多種資源激發(fā)患者對(duì)抗疾病的信心,降低患者疼痛,提升治療積極性的方式,在該護(hù)理模式下,患者的主觀能動(dòng)性得以充分調(diào)動(dòng),對(duì)抗疾病的信心增強(qiáng),康復(fù)意識(shí)得以提升,從而可以達(dá)到改善預(yù)后和降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果。同時(shí)該方式還特別適用于老年患者,通過(guò)細(xì)心細(xì)致的護(hù)理和有效的溝通,可保證患者在最佳心理狀態(tài)下接受護(hù)理,有助于提升整體的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨盆骨折患者進(jìn)行干預(yù)效果良好,可減少壓瘡等不良事件的發(fā)生率,改善生活質(zhì)量,提升護(hù)理滿(mǎn)意度。