王詩彤,汪 江

(遼寧科技大學,遼寧 鞍山 114051)

1 概述

1.1 我國照護單元空間色彩研究現狀

根據《世界阿爾茨海默病2015年報告》，失智癥將是人類今后所面臨的最大的公共健康難題，加之病癥的特殊性，給每個家庭帶來了巨大壓力[1]。在此背景下，我國現階段失智照護單元空間還處在單一化階段，建筑空間色彩只能滿足基本使用需求，并不能達到人性化的設計標準，仍采用傳統(tǒng)康養(yǎng)建筑的設計手段，單純注重硬件設施，忽略環(huán)境要素，很難滿足失智癥患者的精神需求。而色彩設計又是空間環(huán)境營造中的重要一環(huán)，良好的空間環(huán)境色彩干預對失智癥患者的行為心理有著積極的影響，可延緩病情惡化。根據調研發(fā)現目前大多失智癥照護單元內部空間色彩較為單一，很多照護單元內部色彩千篇一律，墻面不是白色就是淡藍色，同時每間房間色彩基本相同，缺少根據不同癥狀的失智患者所“量身打造”的專屬空間色彩。因此需要針對失智人群的行為心理特征，結合色彩屬性為失智人群創(chuàng)造人性化空間，做到真正意義上的人文關懷。

1.2 研究對象

1.2.1 BPSD

在日常生活中，我們每一天都需要思考、判斷和選擇，都會有意識或者無意識的通過大腦來接受外界信息，并通過加工轉化成為行為，這一系列通過大腦機能而處理信息的能力，我們稱之為認知功能，它主要包括記憶、語言、計算、理解、判斷等多方面功能[2]。而失智癥最主要的特點就是認知功能障礙，其主要表現出兩種癥狀，一種是“核心癥狀”，另一種則是“BPSD”(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)?！昂诵陌Y狀”主要是指失智癥患者一定會呈現出來的基本癥狀，例如：辨識障礙、判斷力障礙、記憶障礙、語言障礙等。而“BPSD”則被稱為癡呆精神行為癥狀群，主要包括患者經常出現行為興奮、幻覺或者妄想以及思維心境的紊亂等癥狀[3]，由于每個患者的成長經歷和所處環(huán)境不同，會形成出具有個體差異的臨床癥狀。

1.2.2 空間色彩

視覺是人最突出的感覺器官，而色彩則是視覺的第一屬性，雖然失智癥患者的視覺辨認能力降低，但其仍以視覺顏色感知優(yōu)先。特別是留在記憶深處的色彩仍能喚起他們的回憶，一些特殊顏色也會對他們的身心產生巨大影響。例如當我們處在紅顏色的建筑空間中，體溫會漸漸升高，脈搏加快；而處在藍色空間中，則會出現相反的現象?？臻g內適度合理的色彩關系，會讓人們感受到舒適和諧。

2 BPSD行為下的失智人群對色彩設計的需求

2.1 BPSD行為下的失智人群行為心理特征

失智患者在發(fā)病過程中，大多患者除了會出現“核心癥狀”外，還會出現一種或以上的“BPSD”癥狀[4]。這些癥狀會在生活中表現出現不同的行為心理特征狀態(tài)，給照護人員帶來一定困擾。

2.1.1 行為特征

1)徘徊。喜歡在空間內漫無目的的亂走，嚴重時還會出現到處尋找家人的現象。例如，會經常出現外出后找不到歸家的路，忘記自己出來的目的。2)暴力行為。失智患者經常會出現暴力行為，引發(fā)這種行為出現，除了病癥的原因，還有最主要的就是由于心理和環(huán)境因素以及失智癥發(fā)病前的性格因素所導致的。3)晝夜顛倒。這種癥狀表現為日間精神恍惚，經常處于昏睡的狀態(tài)，然而到了傍晚時刻，卻變得清醒，甚至有時會出現興奮的狀態(tài)。失智癥患者不能很好的辨識時間，頭腦分不清白天還是黑夜，長時間處于混沌恍惚的狀態(tài)。4)厭食行為。厭食主要是指失智癥患者對食物毫無欲望，無法下咽的行為。同時隨著病情的惡化，易發(fā)展成為異食癥狀。

2.1.2 心理特征

1)不安情緒。失智患者在初期階段最先呈現出來的癥狀就是焦躁和不安。沒有任何緣故，總感覺自己情緒很不穩(wěn)定，嚴重者甚至會影響正常生活。2)抑郁狀態(tài)。失智患者的抑郁癥狀與抑郁患者的抑郁癥狀是完全不同的，典型的抑郁癥患者是在很長的一段時間內，出現食欲下降、失眠、自我懷疑、不愿出門的癥狀，而失智患者的抑郁狀態(tài)可能較為短暫，持續(xù)一段時間后，患者的情緒會突然得到改善，但隨后就會出現記憶力衰退的現象。這其實是由于心理癥狀早于核心癥狀所表現出來的現象。3)幻覺?；糜X主要是在沒有任何客觀刺激時所產生的直覺體驗。對于失智患者來說，他們會經?？匆娬鎸嵤澜缋锊淮嬖诘娜撕臀?，例如有些患者會看見自己去世的親人，需要護理人采用一定的方法來幫助患者分散注意力，緩解不安。

2.2 空間色彩設計對失智人群的行為心理影響

上文已對失智癥患者常出現的行為心理癥狀進行了分析，除了病情本身對患者的行為心理產生變化，其所處的空間色彩環(huán)境也會改變患者的心理和生理的狀態(tài)，視覺感官會將所接受到的刺激轉化生理現象。

2.2.1 色彩的心理誘導特征

1)色彩的溫度屬性。人類在認識世界的過程中不斷積累經驗，對于色彩的認知亦是如此，火焰會給人類帶來溫暖，人們潛意識中就會覺得紅色、黃色、橙色會給人們帶來溫暖，而因為大海的原因，就會覺得藍色、紫色是一種冰冷自由的顏色。同時色彩的溫度也會隨著顏色飽和度的降低而減弱。2)色彩的距離屬性。色彩的距離感與很多因素有關，例如顏色的明度、飽和度還有色調等等。普遍來說，暖色會讓人們感覺到親近，而冷色正相反；同理，明度較高的顏色就會讓人感覺距離較近，而明度較低的顏色感覺較遠。3)色彩的情感屬性。色彩還會帶給人們不同的情感狀態(tài)——興奮或是鎮(zhèn)定。例如紅橙黃這樣的暖色會給人們帶來積極興奮的感覺，而藍綠紫常常會讓人們沉穩(wěn)鎮(zhèn)定。這一屬性經常被應用到實際生活中，例如在生產工作中，經常將車間內的機器涂成橙色，橙色的機器比黑色機器更能激發(fā)工人們的工作熱情，提高工作效率。

2.2.2 失智人群對空間環(huán)境的認知需求

由于認識障礙的出現，會導致失智人群對于所處環(huán)境的適應能力也隨之下降，對此更需注意失智患者所處環(huán)境內的物體色彩和環(huán)境色間的搭配，來滿足失智人群對空間的認知情感需求。同時也要注意一些構件細節(jié)的色彩設計，由于失智患者對顏色的敏感度降低，因此對于室內空間中的一些特殊配件，比如門把手、踢腳線等，都應該采用對比較為強烈的顏色來進行標識設計，避免發(fā)生意外。

3 失智癥照護單元空間色彩適應性分析

每一種色彩都有自己的空間氛圍，這種空間氛圍的呈現就源于色彩本身。上文已對BPSD行為下的失智癥患者的行為心理特征進行分析，同時也總結了不同的色彩環(huán)境所帶給人們的影響，本節(jié)就基于以上兩點對失智照護單元內不同空間的色彩適宜性進行分析，找到適合各個空間屬性的色彩氛圍。同時失智照護單元內部空間都是由組團空間構成的，每個組團空間都設有居室、公共空間、廚房餐廳等功能，每個組團都類似多個臥室空間組成的家用住宅。較為大型的養(yǎng)護機構不止設有一個護理組團，有的組團之間內置公共空間，通過走廊連接。

3.1 居室空間

居室空間對于失智患者來說是一個比較私密的空間，特別是在失智患者離開熟悉的家庭環(huán)境后，心理往往會很敏感脆弱，居室空間又是他們經常停留的空間，所以在色彩環(huán)境中要盡可能的讓他們感受到家的溫暖與熟悉，因此在色彩選擇上多采用簡潔大方的暖色系，避免采用強烈刺激多變的顏色，色彩過艷容易給患者造成情緒高漲、易分泌多巴胺的現象[5]，同時考慮到他們的懷舊和孤獨心理，因此可根據患者的意愿專門定制自己喜歡的顏色，房間內部適當布置綠植，為整個空間帶來生機?？傊诰邮铱臻g的色彩設計中，既要保證失智患者的私密性，又可以讓其產生歸屬感。

3.2 公共活動空間

公共活動空間是失智癥患者經常聚集放松的空間，白天他們在這里交流互動，唱歌打牌，為他們孤獨的心靈帶來慰藉。所以在空間色彩設計上，可以適當的將墻面顏色做的復雜多變一些，采用一些較為明亮的顏色，來提高失智患者交流的欲望，讓他們不再感到孤獨。但與此同時，隨著人數的增加，密集感隨之上升，失智患者易產生情緒波動，所以在整個空間中的色調既應該是流動明快的，又應該降低色彩的純度，僅在局部采用飽和度較高的顏色，比如一些標識設計，既可以活躍空間氣氛，又可以提示失智人群，保護他們的安全?？傊诠部臻g的色彩設計中，既要保證失智患者的安全，又要提高他們交流互動的積極性。

3.3 餐飲空間

民以食為天，一個好的餐廳氛圍可以提升人們的食欲，因此在餐廳的色彩營造中應避免大量使用冷色調背景色，因為溫暖的顏色可以給食物重新上色，來提高失智癥患者的進食欲望[6]。同時在一些康養(yǎng)建筑中的餐飲空間一般都是多功能的，除了可以作為失智癥患者就餐的地方，還可以作為茶室、水吧等集會場所，供失智患者聚集休息。所以在餐飲空間的色彩設計中，既要營造出溫暖的色彩氛圍來增加失智患者的就食欲望，又要打造出輕松的氛圍，促進他們交流消化。

4 BPSD照護單元色彩營造策略

前面研究發(fā)現，BPSD照護單元內不同功能空間存在著不同的色彩氛圍，來滿足失智患者的心理、生理及文化方面的多種需要，因此本節(jié)將采用科學的色彩設計方法，結合各個空間的功能需要，來為具有BPSD行為的失智患者提供舒心的人性化色彩環(huán)境。

4.1 空間色彩設計的手法

4.1.1 定好色彩基調

在整個空間色彩營造中，首先需要定好整個空間的主要色彩基調，做到主次分明、和諧統(tǒng)一。主要色彩基調是指空間環(huán)境中的色彩氛圍主調，準確說它是由畫面中最大的、人們經常注視的色塊決定的，包括空間中的三個主要界面(地面、頂面和墻面)，以及面積較大的家具、織物的顏色，這些都可以構成空間的色彩基調。因此，一個較為舒適的空間色彩環(huán)境，首先就需要根據使用人群的需求來處理好主要基調色，然后協(xié)調搭配色；同時注意與建筑材料的搭配，充分利用好材料本身的質感，使空間環(huán)境更具自然屬性。

4.1.2 處理好色彩的統(tǒng)一與變化

除了要確定空間色彩的主要基調，還需要處理好主要基調色、背景色和重點色間的關系。通?；{色要和背景色相互融合，形成一個整體，那就需要色彩間的調和，即將色彩有秩序的搭配在一起，形成一個視覺平衡的統(tǒng)一畫面。色彩的色相、明度、飽和度中的共同因素越多，就越容易調和；而基調色要與重點色之間就要存在明顯的對比，形成色差引人注目，這就需要采用色彩對比的手法，主要包括色相對比、明度對比和飽和度對比。其中色相對比又可以分為同一色相對比、類似色相對比、對比色相對比和互補色相對比[7]，而對比色相對比和互補色相對比最為強烈，這兩種對比會給使用者的視覺帶來強大沖擊，以此來發(fā)揮其強調、點綴的效果。所以在色彩設計時一定要弄清不同顏色間的關系，使得所有色彩元素都能發(fā)揮作用，構成一個主次分明、彼此襯托的有機體。

4.2 照護單元內部空間色卡總結

通過上文總結出來的空間色彩設計的手法，本節(jié)開始進一步對照護單元組團內部的各個空間進行分析，總結出每個空間內適用的顏色色卡(見表1～表3)。

表1 針對BPSD行為癥狀的居室空間色卡總結

表2 針對BPSD行為癥狀的公共活動空間色卡總結

表3 針對BPSD行為癥狀餐飲空間色卡總結

4.2.1 居室空間

對于居室空間來說，是失智患者最常使用的空間，也是對他們情緒、敏感度影響最大的地方，特別是對于具有BPSD行為的失智人群來說，他們易出現晝夜顛倒、徘徊、躁動不安的行為心理特征，因此整個房間在主體色調上應采用暖色調，并采用色彩調和的方法，不需要產生強烈的色彩對比。整個房間墻面可以采用淡黃色、淺咖色、暖綠色等清新溫暖的顏色，來營造出一種安穩(wěn)靜謐的氛圍；而地面可采用一種顏色比較明朗的木質地面，在防止失智患者摔倒的同時，讓失智癥患者感受清新愉悅，減少他們的恐慌和壓力；在天花板的色彩設計中，需選擇能增加太陽光反射的色彩，例如白色，來增強整個空間的明度，來讓失智患者明確的感受到白天和夜晚的區(qū)別，同時房間內可適當設置落地窗，盡可能的引入自然光，來針對作息紊亂、晝夜顛倒、時令性抑郁等BPSD行為。在整個暖色調的房間內，為了防止失智癥患者長時間居住所引起躁動不安，局部家具布置可采用重點色來形成對比，例如可設置灰色或藍色的沙發(fā)座椅，也可以在房間內放置綠植來進行裝點，亦或是選用一些患者喜歡或帶有回憶的顏色來進行點綴布置，讓失智癥患者可以清楚的辨認出自己房間的同時，產生歸屬感。

4.2.2 公共活動空間

為了豐富失智患者的日常生活，緩解具有BPSD行為的失智人群所經常具有的抑郁孤獨癥狀，公共活動空間的色彩屬性就尤為重要了，照護單元內會盡可能的滿足使用者的興趣愛好，形成多功能的公共活動空間，例如包括運動健身、棋牌娛樂、書法繪畫等等，因此在具體的色彩搭配上可以多種多樣，但要注意的是整個活動空間不宜使用過多較為艷麗的顏色，易對失智患者的心腦血管產生刺激，容易發(fā)生意外，而整個空間在主體色調上應采用較高明度，低飽和度的色彩，調動失智患者的積極性的同時，減低他們的不安屬性，同時也要避免采用大面積的冷色調背景色，冷色調容易產生空曠感，讓患者感到孤獨寂寞。不同功能的活動空間可根據空間屬性，用不同的色相將動靜功能區(qū)分開，方便失智患者辨識前往。

4.2.3 餐飲空間

對于某些具有BPSD行為的失智人群來說，他們在就餐時易產生厭食和幻覺的癥狀，因此為了能提升失智患者的進食欲望，讓食物更有食欲，整個房間在主體色調上應采用暖色調，使用色彩融合的方式，墻面可以采用杏黃或橙黃色，色彩飽和度可以比居室空間的要高一些，盡可能的營造溫暖鮮明的就餐環(huán)境；而地面可采用棕色或褐色的地毯，防止患者摔倒的同時，增加舒適感，讓就餐環(huán)境更加放松；而天花板可結合木材質，讓失智患者更能貼近生活，感覺到自然熟悉，同時結合獨立的環(huán)形桌椅，讓具有BPSD行為的失智患者在吃飯時可以放松身體，拉近人與人間的距離，減少心理障礙，進而打造出明快溫暖的就餐氛圍。

4.3 植物的色彩選擇布置策略

失智患者由于自身的認知障礙，他們對時間和季節(jié)的變化感知較弱，可以在室內外空間種植不同植物，來吸引他們的注意力，同時植物的氣味和顏色可以作為感官刺激的一種治療手段，通過對視覺或嗅覺器官產生刺激，傳入大腦，既可以幫助他們增強對四季的認知，又可以提升他們對于空間的定位。通過調研發(fā)現，紅色的花可以激發(fā)患者的熱情，增進他們的食欲；綠色的花葉可以吸收紫外線，保護患者的視力，而藍紫色的花可以緩解患者焦躁的情緒[8-10](見表4)。

表4 不同顏色植物對失智患者的影響

不同空間應該選擇合適顏色的花來種植。在可以從窗口能看見的室外花園處，種植紅色或橙色植物，來激發(fā)失智人群的活動積極性，激勵他們勇于從室內走向室外。而在一些暖色調為主的室內空間中應當種植藍紫色植物，增加空間色彩層次，同時可以平衡失智患者的心智。值得注意的是無論在何種空間選擇植物，都應以大面積的綠色為底色，局部附以色彩變化，避免過于復雜的顏色給失智患者帶來精神壓力。

5 結語

一個良好的色彩環(huán)境將對人們的身心健康大有裨益，而失智癥患者又是一類特殊群體，因此本文就基于BPSD行為下的失智人群行為心理特征，結合色彩對人們心理、生理的影響為基礎，探討出照護單元內一系列空間所適合的色彩模式，并通過色卡的形式展現出來，以滿足失智癥患者的心理需求，為他們打造一個人性化的空間環(huán)境。