吳寬林， 嚴業(yè)廣， 劉家力， 張玉西

(1.廣西賀州市八步區(qū)桂嶺鎮(zhèn)農業(yè)農村服務中心，廣西 賀州 542806；2.廣西賀州市八步區(qū)南鄉(xiāng)鎮(zhèn)農業(yè)農村服務中心，廣西 賀州 542805；3.廣西賀州市平桂區(qū)黃田鎮(zhèn)農業(yè)農村服務中心，廣西 賀州 542807；4.廣西賀州市八步區(qū)畜牧飼料與草地監(jiān)理站，廣西 賀州 542800)

母牛細菌性陰道炎，是一種隱蔽性比較高的繁殖性疾病，臨床上無明顯的臨床癥狀，陰道檢查可見陰道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊狀，均勻一致，非膿性分泌物；分泌物中胺含量高，呈魚腥味。造成的主要原因是因為人工授精配種技術員在配種過程中損傷陰道所致，臨床上常因為不易被發(fā)現而延誤病情造成子宮內膜的感染，與子宮內膜炎一起并發(fā)感染，影響母牛的發(fā)情配種，屢配不上。據筆者臨床調查發(fā)現，在患子宮內膜炎的病例中，有40%以上的母?；加屑毦躁幍姥?，細菌性陰道炎成為致發(fā)子宮內膜炎的一個重要因素，因此，細菌性陰道炎的防治，具有顯著的臨床意義。2015年以來，筆者在牛人工授精配種的過程中發(fā)現，有20%以上的人工授精配種母牛均不同程度地患有細菌性陰道炎，影響了母牛的發(fā)情和配種，據筆者登記在案的疑似患有細菌陰道炎的病例，均有明顯的陰道分泌物增加、粘膜碎片和損傷的痕跡，發(fā)現與子宮內膜炎混合感染的比例達到45.5%，母牛配種的返情率達65%以上。為此，筆者對患有細菌性陰道炎的返情母牛采用抗生素進行治療，認為甲硝唑和克林霉素療效較好，聯合使用時效果顯著增強，發(fā)情配種的受胎率得到明顯提高，對細菌性陰道炎防治和子宮內膜炎預防意義重大?，F報告如下。

1 材料與方法

1.1 材 料

1.1.1 試驗藥物及儀器 克林霉素磷酸酯注射液，山東方明藥業(yè)集團股份有限公司生產，規(guī)格：2 mL，0.3 g×10支/盒，國藥準字H20045520；甲硝唑注射液，石藥銀湖制藥有限公司生產，規(guī)格：250 mL，1.25 g，國藥準字H14020726；水牛冷凍精液，由廣西壯族自治區(qū)畜禽品改站提供，精子活力0.4,公牛編號453,481,456,834,450,415；輸精及沖洗器械，廣西蔣氏動物藥品有限公司生產提供；CA-500血細胞分析儀為上海泰益醫(yī)療設備有限公司產品；XSP-8C生物顯微鏡為青島富堡精密儀器有限公司產品。

1.1.2 試驗時間及動物 試驗時間為2018年1月至2021年12月,試驗動物由八步區(qū)轄區(qū)范圍內養(yǎng)牛戶提供細菌性陰道炎病例25頭，胎次在2～6胎之間，體重300～500 kg。

1.1.3 細菌性陰道炎的診斷標準 ①陰道分泌物：勻質、稀薄、白色的；②陰道pH值：4.5(4.7～5.7)；③胺臭味試驗：陽性；④炎性分泌物。

1.2 方 法

1.2.1 甲硝唑聯合克林霉素對母牛細菌性陰道炎的療效觀察 把25頭患病母牛隨機分為III組。第I組為觀察組，患病母牛11頭，用甲硝唑聯合克林霉素治療；第II組為對照組1，患病母牛6頭，用甲硝唑治療；第III組為對照組2，患病母牛8頭，用克林霉素治療。觀察兩組藥物治療的臨床表現和臨床療效,見表1。

表1 甲硝唑聯合克林霉素對母牛細菌性陰道炎的療效觀察

1.2.2 母牛發(fā)情配種試驗觀察 將試驗I、II、III組母牛分別進行自然發(fā)情觀察和人工授精配種，并設IV組健康對照組。觀察其1年內母牛自然發(fā)情、配種受胎率和產活犢情況(見表2)。

表2 治愈母牛自然發(fā)情觀察和配種試驗

1.2.3 評價標準 (1)藥物治療主要指標評價。治療效果=(治療前總積分-治療后總積分))/治療總積分×100%。

打分方法：①陰道清潔度檢查：Ⅱ度和Ⅱ度以下為0分，Ⅲ為2分，Ⅳ為4分。②分泌物量：分泌物增多，無病理分泌物者為0分；量稍多，外陰部潮濕或被分泌物污染2分；量較多，病理分泌物污染外陰氣味腥臭為4分；量多，經常外流，臥地時流出更多，氣味惡臭為6分。③病理分泌物顏色：無病理分泌物正常0分，色微白或淡黃1分，色灰白或黃2分，色黃綠如膿3分。④病理分泌物品質：正常0分，稀薄1分，稍稠2分，稠厚3分。⑤分泌物品味：正常0分，有異味1分，味腥臭2分，味臭穢3分。

痊愈、顯效、有效、無效(見表3)。

表3 用藥1個療程后，藥物療效評價標準

(2)母牛發(fā)情配種主要指標評價。發(fā)情率=發(fā)情母牛數/治愈母牛數×100%；受胎率=受胎數/總數×100%；產活犢率=產活犢總數/受胎母牛數×100%。

1.2.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 21.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析。組間比較應用t檢驗，計數資料以(%)表示，組間比較應用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果與分析

2.1 甲硝唑聯合克林霉素對細菌性陰道炎的療效觀察

2.1.1 臨床癥狀觀察 在臨床表現上，陰道檢查可見陰道黏膜呈淡粉紅色，干燥，黏液量少，無明顯異味，與正常母牛無明顯差異為臨床癥狀康復；母陰道檢查可見陰道黏膜呈淡粉紅色，濕潤，黏液量多，有異味，臨床癥狀好轉為顯效。觀察組用藥3 d后，康復6頭，康復率為54.55%；用藥5 d后，康復10頭，康復率達90.91%；顯效1頭。對照組1用藥3 d后，康復3頭，康復率為50%；用藥5 d后，康復5頭，康復率達83.33%；顯效1頭。對照組2用藥3 d后，康復3頭，康復率為37.50%；用藥5 d后，康復6頭，康復率達75.00%；顯效2頭。由此表明，觀察組對患病母牛的治療具有療程短、療效高，效果最好，甲硝唑次之，克林霉素再次之。

2.1.2 臨床療效觀察 由表4可見，在痊愈率上，I、II、III組為54.55%，50.00%和37.50%，I組顯著優(yōu)于II、III組(P<0.O5)；在顯效率(有效率)上，I、II組為90.91%，80.33%和75.00%，I組顯著優(yōu)于II、III組(P<0.O5)。表明甲硝唑聯合克林霉素治療母牛細菌性陰道炎療效顯著，甲硝唑次之，克林霉素再次之。

表4 甲硝唑聯合克林霉素對母牛細菌性陰道炎的療效觀察結果

2.1.3 治療前后臨床綜合癥狀總積分比較 由表5可見，在臨床綜合癥狀總積分上，I組在治療前、后分別為176和25分，治療前后差異顯著(P<0.05)；II組治療前后分別為102分和28分，治療前后差異顯著(P<0.O5)；III組治療前后分別為126分和38分，治療前后差異顯著(P<0.05)。在平均治療效果上，I、II、III組分別為72.25%，64.92%和57.89%，I組顯著優(yōu)于II、III組(P<0.05)。表明甲硝唑聯合克林霉素治療母牛細菌性陰道炎療效顯著，甲硝唑次之，克林霉素再次之。

表5 觀察組、對照組治療前后臨床綜合癥狀總積分比較

2.1.4 藥物反應及回訪結果 在藥物治療過程中，患病母牛心跳、呼吸正常，沒有惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀出現；母牛發(fā)情時回訪，觀察組母牛有9頭無明顯臨床癥狀，陰道檢查與正常母牛無明顯差別，視為治愈，治愈率達81.82%；2頭母牛可見少量分泌物，分泌物無異味，所有臨床癥狀得到明顯好轉。對照組1母牛有4頭無明顯臨床癥狀，陰道檢查與正常母牛無明顯差別，分泌物無異味，視為治愈，治愈率達66.67%；1頭母牛可見少量分泌物，分泌物無異味，臨床癥狀得到明顯好轉；1頭母牛有少量炎性分泌物，分泌物少許異味，可能與子宮內膜炎混合感染。對照組2母牛有4頭無明顯臨床癥狀，陰道檢查與正常母牛無明顯差別，視為治愈，治愈率達50.00%；3頭母牛可見少量分泌物，分泌物無異味，臨床癥狀得到明顯好轉；1頭母牛有少量炎性分泌物，分泌物少許異味，可能與子宮內膜炎混合感染。3組相比，觀察組治愈率顯著優(yōu)于對照組1和對照組2(P<0.05)，甲硝唑次之，克林霉素再次之。

2.2 母牛發(fā)情配種試驗觀察

2.2.1 發(fā)情觀察 患病母牛在用藥1個療程后，癥見陰門流出透明無炎性粘液，外陰紅腫，與健康對照組無明顯差異為自然發(fā)情。觀察組3個月內自然發(fā)情的母牛有3頭，3～6個月自然發(fā)情的有5頭，6～9個月自然發(fā)情的有1頭；對照組1 3個月內自然發(fā)情的母牛有2頭，3～6個月自然發(fā)情的有2頭，6～9個月自然發(fā)情的有1頭；對照組2 3個月內自然發(fā)情的母牛有3頭，3～6個月自然發(fā)情的有2頭，6～9個月自然發(fā)情的有1頭；健康對照組3個月內自然發(fā)情的母牛有3頭，3～6個月自然發(fā)情的有3頭，6～9個月自然發(fā)情的有1頭。試驗表明，藥物治療不影響母牛的自然發(fā)情，安全性高。

2.2.2 自然發(fā)情配種受胎和產仔情況觀察 由表6可見，在發(fā)情率上，I、II、III組均為100%，三組間無顯著差異性(P>0.05)；在受胎率上，I、II、III、IV組分別為72.72%，66.67%，62.50%和75.00%，I、IV兩組相比無顯著差異性，顯著高于II、III組(P<0.05)。表明藥物治療對母牛的繁殖性能無明顯影響，其中以觀察組效果最好，配種受胎率與健康對照組相當，甲硝唑和克林霉素次之。

表6 母牛發(fā)情配種情況觀察結果

3 小結與討論

(1)本次試驗表明，甲硝唑聯合克林霉素治療母牛細菌性陰道炎，療效好，藥物安全性高，無毒副作用，遠期療效好，對母牛繁殖性能無不良影響，是治療母牛細菌性陰道炎的理想組合，具有臨床推廣價值，甲硝唑和克林霉素次之。

(2)細菌性陰道炎是由于正常陰道菌群被大量厭氧菌、陰道加德納爾菌和大型支原體所取代而引起的一種臨床綜合癥[1]。張玉榮[2-7]等報道甲硝唑屬于硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病、厭氧菌感染，并且不良反應小，發(fā)揮的作用快，不僅可以抑制厭氧菌的生長，而且不影響陰道內乳桿菌的生長，是比較理想的治療藥物?？肆置顾貙儆诹挚擅顾氐难苌铮m合于各類厭氧菌引起的感染，對于乳酸菌的生長也不會產生抑制效果，對陰道內的菌群平衡不會進行打破，有著很強的耐藥性等，二者之間聯合使用，明顯提高了單一使用的療效。

(3)母牛的細菌性陰道炎，臨床上常與慢性子宮內膜炎混合感染，不易區(qū)分，臨床上用甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的同時，對慢性子宮內膜炎也起到較好的治療作用，對兩者混合感染引起的母牛不孕、返情，也具有明顯療效，尤其是與霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等混合感染時，甲硝唑、克林霉素的應用更為廣泛，在此與同行探討。