居字龍， 胡尚軍， 陳 思， 尹 猛， 夏 坤， 萬 翔

(湖北省地質(zhì)調(diào)查院，湖北 武漢 430034)

人類的健康往往有著地域特征，且與氣候、地質(zhì)條件等地理學背景密切相關(guān)[1-8]。許多地質(zhì)學者探索影響人類生存的地質(zhì)環(huán)境，如地下水、地質(zhì)災害、礦山地質(zhì)環(huán)境、水土環(huán)境、地方病(高氟病等)等，并提出環(huán)境地質(zhì)、醫(yī)學地質(zhì)等研究概念[3-5,8-16]。自20世紀50—60年代以來，國內(nèi)外科研機構(gòu)相繼開展地質(zhì)學、醫(yī)學、化學、生物學等多學科協(xié)同融合，結(jié)合本底調(diào)查及已有數(shù)據(jù)的挖掘等方式，探索地表環(huán)境對人體健康、生態(tài)健康的影響關(guān)系。

2016年，國務院頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，綱要中明確要開展環(huán)境污染對人群健康影響的評價以及中藥材基地規(guī)范化種植的研究，探索建立高風險區(qū)域重點項目健康風險評估制度。2017年，根據(jù)“健康中國”的國家戰(zhàn)略，同時順應新時期對地質(zhì)工作的新需求，中國地質(zhì)調(diào)查局提出了“健康地質(zhì)”理念。之后該局依托地質(zhì)調(diào)查項目，開展了健康地質(zhì)工作方法與規(guī)范規(guī)程方面的先期預研究。但由于“健康地質(zhì)”定義不明確，且缺乏科學系統(tǒng)的調(diào)查方法和評價體系的規(guī)范，導致健康地質(zhì)調(diào)查研究進展滯緩。

2022年，湖北省地質(zhì)局實施《武漢城市群健康地質(zhì)調(diào)查與風險評價》項目。借此契機，本文綜合有關(guān)“健康地質(zhì)”文獻、媒體報道和相關(guān)標準規(guī)范成果，采用對比、借鑒、總結(jié)等工作手段，全面梳理“健康地質(zhì)”的概念、研究內(nèi)容和評價方法等，以期展現(xiàn)較為系統(tǒng)的研究進展，促進健康地質(zhì)工作方法和規(guī)范規(guī)程及風險評價體系的持續(xù)研究。

1 健康地質(zhì)的起源及概念梳理

1.1 概念起源

黨的“十八大”以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面推進“健康中國”建設(shè)。2016年，在國務院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提到要開展重點區(qū)域、流域、行業(yè)環(huán)境與健康調(diào)查，建立覆蓋污染源監(jiān)測、環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、人群暴露監(jiān)測和健康效應監(jiān)測的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及風險評估體系；實施環(huán)境與健康風險管理等。

2017年，中國地調(diào)局首次提出開展健康地質(zhì)工作，將面向礦產(chǎn)資源的傳統(tǒng)地調(diào)工作轉(zhuǎn)向面向人民健康的新領(lǐng)域，指出健康地質(zhì)工作要切實服務國家戰(zhàn)略，落實黨中央決策部署，搞清“所以然”，治“未”病。在2022年中國地調(diào)局印發(fā)的《全國地質(zhì)調(diào)查“十四五”規(guī)劃》中又強調(diào)要建立健全健康地質(zhì)工作體系，完成全國健康地質(zhì)總體評價。之后由該局國家地質(zhì)實驗測試中心牽頭組建成立“中國地質(zhì)調(diào)查局健康地質(zhì)研究中心”，建立 “1+6+N”的組織模式(1為實驗測試中心，6為六大區(qū)分中心，N為參與單位或合作機構(gòu))，發(fā)展健康地質(zhì)學科，打造健康地質(zhì)技術(shù)創(chuàng)新與人才成長平臺高地，穩(wěn)步推進健康地質(zhì)工作。

1.2 與其他概念的比較

健康地質(zhì)調(diào)查的目的在于查明對人類健康有益或有害的地球物質(zhì)分布及地質(zhì)作用過程，評價地質(zhì)環(huán)境對人類健康的影響，提出預防、減緩不利地質(zhì)因素對人類健康影響的對策和實現(xiàn)人居環(huán)境改善的規(guī)劃建議。但由于概念定義不明確，沒有科學系統(tǒng)的工作方法、評價體系和標準規(guī)范，已經(jīng)制約了健康地質(zhì)調(diào)查工作的開展。另外，健康地質(zhì)和醫(yī)學地質(zhì)、環(huán)境地質(zhì)、生態(tài)地質(zhì)等概念關(guān)聯(lián)性較大，因此很有必要開展不同概念之間的比較。本文從相關(guān)概念的定義、起源及標志性時間、研究對象、主要內(nèi)容及規(guī)范等相關(guān)角度開展對比分析(表1)，明確健康地質(zhì)的定義及研究范疇。

表1 健康地質(zhì)類似概念比較

概念起源及影響力對比表明：①環(huán)境地質(zhì)和醫(yī)學地質(zhì)是全球性的地質(zhì)學科研究領(lǐng)域，環(huán)境地質(zhì)是起源于全球性的社會發(fā)展導致的地質(zhì)環(huán)境問題[14-16],包括水資源短缺、地面沉降、滑坡等；而醫(yī)學地質(zhì)則是有針對性地研究地質(zhì)背景和地質(zhì)過程對動物及人類健康的影響，并成為聯(lián)合國教科文組織明確的研究對象，且有大量國外學者開展實際案例研究[18-21]。②健康地質(zhì)和生態(tài)地質(zhì)則是中國地調(diào)局依據(jù)《“健康中國”行動(2019—2030年)》及新時期對地質(zhì)工作的新需求，提出的地質(zhì)研究新概念，屬于大地質(zhì)范疇且具有中國特色的地質(zhì)概念。其中生態(tài)地質(zhì)是響應“十九大”提出的生態(tài)文明建設(shè)，以服務生態(tài)文明建設(shè)為宗旨，側(cè)重于地學與生態(tài)學的關(guān)聯(lián)和滲透[17，22-25]，為此2019年該局公布了《生態(tài)地質(zhì)調(diào)查技術(shù)要求(1∶50 000)(試行)》標準。健康地質(zhì)是根據(jù)《“健康中國”行動(2019—2030年)》，按照“2023—2025—2030三步走”的戰(zhàn)略，查明地質(zhì)環(huán)境對人群健康的影響范圍和強度，發(fā)現(xiàn)規(guī)律、認識機理，持續(xù)提供滿足政府決策和人民生活需要的健康地質(zhì)成果，為國家管理、國民健康服務，至今尚未出臺相應的標準規(guī)范。

概念研究內(nèi)容對比表明：①環(huán)境地質(zhì)的涉獵面最廣[14-16]，包括人類活動相關(guān)的地下水、地質(zhì)災害、礦山地質(zhì)環(huán)境、水土環(huán)境等；而醫(yī)學地質(zhì)則專注于地質(zhì)背景和地質(zhì)過程對于人類健康的影響，側(cè)重于地方病(高氟病等)[1,5,21]；生態(tài)地質(zhì)則關(guān)注與生態(tài)環(huán)境和地質(zhì)條件之間的關(guān)聯(lián)[17，22-25]；②健康地質(zhì)則和醫(yī)學地質(zhì)關(guān)聯(lián)較大，且不僅局限于地方病，探究影響人類健康的地質(zhì)要素，包括人體健康的有益和有害元素的遷移規(guī)律以及地形地貌對人類宜居性的影響等。

綜上，健康地質(zhì)調(diào)查指以地球系統(tǒng)觀為指導，通過查明區(qū)域地質(zhì)環(huán)境中巖石、土壤、水、大氣、生物多介質(zhì)的有益和有害元素含量水平、組合特征、生態(tài)效應，結(jié)合地形地貌、氣候條件等因素，評價地質(zhì)環(huán)境對人體健康、宜居性的影響程度。

2 健康地質(zhì)的研究內(nèi)容及評價方法

2.1 研究內(nèi)容及標準規(guī)范

健康地質(zhì)的研究核心是地質(zhì)環(huán)境要素對人體健康的影響。目前常用的健康風險評價方法為“污染場地評估”中“場地健康風險評估”。該評價方法基于1983年由美國國家科學院(NAS)提出的“四步法”健康風險評估，并逐步完善形成[26-30]。評估內(nèi)容包括危害鑒別、劑量反應評估、暴露評估和風險表征，適用于污染場地的健康風險評估，關(guān)注的環(huán)境要素主要局限于重金屬和有機污染物等定量數(shù)據(jù)的表征。而隨著健康地質(zhì)調(diào)查工作的推進，其他影響人體健康和居住條件的地質(zhì)環(huán)境要素也需要關(guān)注，這些地質(zhì)環(huán)境要素對人體健康及生存環(huán)境有有利和不利的影響[31-34]。例如黑色泥頁巖母質(zhì)形成的土壤中富硒元素相對較高，是富硒農(nóng)產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)場地[35-37]；負鍶礦泉水也是基于相應的地質(zhì)環(huán)境[38-42]。因此，污染場地的健康風險評估方法則顯得較為局限，不能適用于全面展開的健康地質(zhì)調(diào)查，需要以地球系統(tǒng)觀為指導，全面評價地質(zhì)環(huán)境要素與人體健康的關(guān)系。

評估地質(zhì)環(huán)境要素對人體健康的影響，應全面評價與人體健康息息相關(guān)的水、土壤、巖石、大氣、生物多介質(zhì)的健康狀態(tài)。這五種介質(zhì)中，土壤占據(jù)絕對核心的地位，它是生物生長的載體，也是水賦存的載體，也是巖石風化后的最終產(chǎn)物[43-47]。另外，由于現(xiàn)在絕大部分人群的飲用水都是來自自來水廠集中消毒后供應的，自然水體對于人體健康的影響相對減小，水對人體健康的影響方式主要體現(xiàn)在農(nóng)作物灌溉用水。因此，地質(zhì)環(huán)境對于人體健康的影響主要體現(xiàn)在土地功能健康、巖體穩(wěn)定性、空氣健康三個方面[48-53]。其中土地功能健康可細分為初級生產(chǎn)力評價、水體凈化與調(diào)節(jié)、碳封存與調(diào)節(jié)、生物多樣性供給以及養(yǎng)分供給與循環(huán)(詳見表2)。

表2 健康地質(zhì)研究內(nèi)容梳理

明確健康地質(zhì)的研究內(nèi)容后，需綜合考慮健康地質(zhì)調(diào)查與評價的工作標準，參照成熟且科學的國家標準及地質(zhì)、環(huán)境等行業(yè)規(guī)范標準，健康地質(zhì)調(diào)查與評價規(guī)范梳理為調(diào)查方法、水介質(zhì)健康評價、土壤介質(zhì)健康評價、大氣介質(zhì)健康評價、聲音介質(zhì)健康評價、農(nóng)作物健康評價、巖土安全評價以及場地健康評價等八個方面，詳細規(guī)范目錄見表3。

表3 健康地質(zhì)調(diào)查與評價參考規(guī)范

2.2 健康地質(zhì)評價思路及流程

由于不同土壤利用類型對人體健康影響存在差異，導致了健康地質(zhì)調(diào)查及評價內(nèi)容會有差異[54-56]。以大眾較為關(guān)注的耕地和工礦倉儲用地為例，耕地對于人體健康的影響，主要涉及到人類活動與耕地土壤直接接觸，以及農(nóng)產(chǎn)品食用導致的有益或有害影響。而工礦倉儲用地涉及到工業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)生的空氣、水體、土壤中有害物質(zhì)以及土體基巖的穩(wěn)定性對人體健康產(chǎn)生的影響。因此，本次研究提出基于土地利用類型的健康地質(zhì)評價思路，以第三次全國國土調(diào)查的土地利用類型為基礎(chǔ)，厘清不同土地利用類型所重點對應的健康地質(zhì)評價內(nèi)容，詳見表4。

表4 基于不同土地利用類型的健康地質(zhì)評價內(nèi)容

基于土地利用類型的健康地質(zhì)調(diào)查與評價思路，將健康地質(zhì)工作分為兩個階段(圖1)：①健康地質(zhì)調(diào)查。該階段全面收集現(xiàn)有的三調(diào)圖斑數(shù)據(jù)、土地質(zhì)量地球化學調(diào)查數(shù)據(jù)、地質(zhì)災害評價數(shù)據(jù)、專項的實地采樣調(diào)查(空氣質(zhì)量檢測)及實地人群調(diào)查，為后期健康地質(zhì)評估提供基礎(chǔ)；②健康地質(zhì)評價。該階段包括健康地質(zhì)等級評價和健康地質(zhì)專題評價。

圖1 健康地質(zhì)調(diào)查及評價流程示意圖

2.3 健康地質(zhì)評價

健康地質(zhì)評價是健康地質(zhì)調(diào)查結(jié)果的重要體現(xiàn)，主要包括健康地質(zhì)等級評價和健康地質(zhì)專題評價。健康地質(zhì)等級評價是根據(jù)評價標準對評價單元開展健康地質(zhì)等級劃分，而健康地質(zhì)專題評價則是以調(diào)查數(shù)據(jù)和成果為基礎(chǔ)，針對調(diào)查區(qū)突出的健康環(huán)境問題、有益或有害元素的遷移規(guī)律、優(yōu)勢地質(zhì)基因等方面進行的專題研究。

2.3.1健康地質(zhì)等級評價

由于評價對象和內(nèi)容的差異，確定的指標無法適用于每種土地利用類型，另外受制于基礎(chǔ)資料的差異，即使是同一種土地利用類型，選取的評價指標也會有差異。層次分析法是一種定性與定量相結(jié)合，系統(tǒng)化、層次化的分析方法。該方法將目標分解為多個目標，進而分解為多指標(準則或約束)的若干層次，通過定性指標模糊量化方法計算出層次單排序(權(quán)數(shù))和總排序，進而優(yōu)化目標(多指標)、多方案決策[57-61]。層次分析法可給出相關(guān)聯(lián)因素相對重要性的定量指標，把主觀推斷轉(zhuǎn)化成數(shù)量形式(定性分析轉(zhuǎn)化為定量計算)，從而為健康地質(zhì)等級評價排序提供支持。

(1) 評價指標的確定。該部分準則層包括初級生產(chǎn)力、水體凈化與調(diào)節(jié)、養(yǎng)分供給與循環(huán)、生物多樣性供給、碳封存與調(diào)節(jié)、巖體穩(wěn)定性及環(huán)境空氣質(zhì)量，而每個準則層均有相應的評價指標，詳細內(nèi)容見圖2。

圖2 健康地質(zhì)等級評價指標體系

(2) 指標權(quán)重的確定。依據(jù)前文的健康地質(zhì)等級評價指標體系，由上至下逐層運用成對矩陣計算模型將評價內(nèi)容及評價指標兩兩進行比較，權(quán)衡其權(quán)重。這個過程需要專業(yè)知識深厚且具有豐富經(jīng)驗的場地評估專家來協(xié)助完成。通過對場地評價因子及其修正因子的權(quán)重分析，確定準則層和指標層各指標的權(quán)重關(guān)系[54，59-60]。

首先設(shè)某一層有n個因素，X={x1，x2，…，xn}，要把n個因素對上層某一目標的影響程度進行排序，aij表示第i個因素相對于第j個因素的比較結(jié)果，則成對矩陣為：

再計算重要性排序。根據(jù)判斷矩陣，求出其最大特征根λmax所對應的特征向量W，則有：

P×W=λmax×W

所求特征向量W經(jīng)歸一化，即為各評價因素的重要性排序(權(quán)重分配)。

(3) 一致性檢驗。為檢驗以上得到的權(quán)重分配是否合理，需要對判斷矩陣進行一致性檢驗。

① 計算一致性指標CI(Consistency Index)，其計算公式為:

CI=(λmax-n)/(n-1)

式中：n為矩陣階數(shù)，且n>1。

② 確定判斷矩陣的平均隨機一致性指標，1～9階判斷矩陣的RI值依次為:0，0，0.52，0.89，1.12，1.24，1.36，1.41，1.45。

③ 計算一致性比例CR(Consistency Ratio)，其計算公式為：

CR=CI·R

若有CR>0.1，則表明上述判斷矩陣的一致性可以接受。同理可求得全部要素層各元素的權(quán)重，并分別對其判斷矩陣進行一致性檢驗。按照上述方法計算得到健康地質(zhì)各指標的權(quán)重。為消除不同評價指標的單位與量綱差異，使數(shù)據(jù)之間具有可比性，需要采用極差標準化法對原始數(shù)據(jù)進行標準化處理，得到各評價指標的標準化值。

④ 健康地質(zhì)評價得分及等級劃分。參考前文健康地質(zhì)等級評價中的每個因素層及其對應的指標都是從不同側(cè)面來反映土地健康的狀況，將健康地質(zhì)等級評價各個指標的標準化值與其相應的權(quán)重相乘后加和得出綜合指數(shù)，該指數(shù)可全面客觀地反映系統(tǒng)的整體狀況。健康地質(zhì)綜合指數(shù)計算公式為:

式中：S表示土地利用系統(tǒng)健康綜合指數(shù)；Wi表示第i個指標的權(quán)重；Xi表示第i個指標標準化后的值。根據(jù)土地利用系統(tǒng)健康綜合指數(shù)的分值，將健康地質(zhì)等級劃分為:病態(tài)、不健康、臨界狀態(tài)、亞健康以及健康5個等級，其分級標準及含義見表5。

表5 健康地質(zhì)等級劃定依據(jù)

2.3.2健康地質(zhì)專題評價

健康地質(zhì)在醫(yī)學地質(zhì)學的基礎(chǔ)上，擴展了研究的外延，除了地方病外，還進一步探討對人類健康有益的地球物質(zhì)和地質(zhì)作用過程的健康效應，其專題評價也是在此總體目標下開展的。目前根據(jù)土地質(zhì)量地球化學評價成果，以及政府和社會大眾的需求及關(guān)注程度，其專題評價方向有以下6個方面值得重點關(guān)注：

(1) 地質(zhì)—地球化學高背景區(qū)元素異常對人群健康影響的調(diào)查與評價。例如在中國西南地區(qū)、可可西里地區(qū)等典型地球化學高背景區(qū)，研究其元素存在的地質(zhì)條件、賦存狀態(tài)、運移條件，及其在生態(tài)鏈中的循環(huán)和對周邊人群健康的影響。

(2) 礦業(yè)活動對人體健康影響的調(diào)查與評價。在金屬礦山周邊開展針對人體健康影響的調(diào)查與評價，包括礦山周邊小流域元素異常區(qū)的范圍、影響元素遷移的環(huán)境條件和對礦山周邊人群健康的中長期影響評估等。

(3) 重點地方病高發(fā)區(qū)元素缺乏與過剩的現(xiàn)狀調(diào)查。研究地方病的地學致病因素，對今后的發(fā)展趨勢作出評估，并針對當?shù)氐奶攸c提出有效改善居民生存環(huán)境的措施。

(4) 研究硒等有益元素的局部富集機理和對環(huán)境與人體健康的影響程度。當前硒作為一種資源被人們認可，應該科學、客觀地評價環(huán)境中硒的作用，在硒含量不同的地區(qū)研究硒富集和轉(zhuǎn)化的機理、遷移過程和對人體健康的評價。

(5) 探索環(huán)境污染造成的流域性或局部元素異常對周邊人群健康影響機制的評價。針對典型的環(huán)境污染問題，開展重金屬、有毒或有害元素、有機污染物等不同類型污染調(diào)查，以及對周邊人群健康評價等。

(6) 建立地質(zhì)—地球化學環(huán)境異常對環(huán)境影響的評價體系。

3 典型土地利用類型的健康地質(zhì)評價

農(nóng)用地和工礦倉儲用地是健康地質(zhì)調(diào)查的重要土地利用類型。農(nóng)用地作為農(nóng)產(chǎn)品種植場所，包括耕地、園地、林地和草地，是人類大宗糧食、蔬菜、瓜果的主要來源地。近年來，隨著中國人民生活水平的日益提高，農(nóng)產(chǎn)品的安全和土壤基底的質(zhì)量逐漸成為關(guān)注的焦點。工礦倉儲用地則是人類工業(yè)活動的最主要場所，包括工業(yè)用地、采礦用地、鹽田和倉儲用地，是絕大部分污染的來源，其存在的健康風險一直是國內(nèi)外大眾及學者關(guān)注的焦點，也是科研工作者最早開展健康風險評價研究的土地利用類型。由此可見兩者的關(guān)注點和研究基礎(chǔ)有著較大的差異。

3.1 農(nóng)用地健康地質(zhì)等級評價

農(nóng)用地主要關(guān)注土地功能健康，尤其是土地初級生產(chǎn)力、水體凈化與調(diào)節(jié)，以及養(yǎng)分供給與循環(huán)。參考前文健康地質(zhì)等級評價指標體系及健康地質(zhì)專題評價，本次研究厘清了農(nóng)用地健康地質(zhì)等級評價準則層、指標層的具體內(nèi)容，初步確定了該評價的指標體系和專題研究內(nèi)容。

在其準則層中以土地功能健康為主，包括土地初級生產(chǎn)力、水體凈化與調(diào)節(jié)、養(yǎng)分供給與循環(huán)。準則層均對應有其指標層(圖3)。

圖3 農(nóng)用地健康地質(zhì)等級評價體系

值得注意的是，農(nóng)作物等級評價是消費者關(guān)注的重點問題，不同等級農(nóng)產(chǎn)品的營養(yǎng)品質(zhì)和膳食健康差異較大[62-65]。目前農(nóng)作物等級標準體系包括農(nóng)產(chǎn)品等級規(guī)格標準、綠色食品標準、中國好糧油標準、富硒農(nóng)產(chǎn)品標準、農(nóng)產(chǎn)品地理標志標準和有機食品標準。除此之外，中國食品營養(yǎng)標準中也有涉及農(nóng)產(chǎn)品的部分內(nèi)容，例如保健食品、預包裝食品營養(yǎng)標簽和藥食物質(zhì)相關(guān)標準。國際上農(nóng)產(chǎn)品營養(yǎng)標準的最新進展有生物強化定義草案、生鮮農(nóng)產(chǎn)品營養(yǎng)標簽與功能聲稱。而對于健康地質(zhì)等級評價，需從中國現(xiàn)行農(nóng)產(chǎn)品相關(guān)標準中梳理以營養(yǎng)成分作為指標的標準，評定農(nóng)用地的健康地質(zhì)等級。

3.2 工礦倉儲用地健康地質(zhì)等級評價

工礦倉儲用地與人類工業(yè)活動密切相關(guān)，當前由人類工業(yè)活動引起的污染現(xiàn)象日益嚴重，備受各國政府、民眾和科研工作者的關(guān)注，而針對污染場地健康風險評估的研究體系已較為成熟。如美國國家科學院(NAS)于1983年提出了“四步法”健康風險評估；美國國家環(huán)境保護局于1989年頒布了《超級基金場地風險評價：人體健康風險評估手冊》。健康風險評價把環(huán)境污染與人類健康聯(lián)系起來，使用風險度作為評價指標來定量評估污染物對人體健康的致癌與非致癌風險。根據(jù)污染物來源、暴露途徑、人群易感性、危害類型的差異，構(gòu)建了許多不同的健康風險評價模型，這些模型目前已被廣泛地應用于大氣、水、土壤、農(nóng)產(chǎn)品等環(huán)境介質(zhì)中污染物的評價[66-70]。

評估過程總體分為四步(圖4)：①數(shù)據(jù)收集與評價。主要通過數(shù)據(jù)收集，分析確定污染物、污染程度和范圍、潛在暴露途徑、暴露人口及暴露評估預測模型使用的參數(shù)；②毒性評估。查閱現(xiàn)有關(guān)于污染場地潛在污染物質(zhì)毒性的研究情況，對該物質(zhì)可能產(chǎn)生的健康反應作一個定性描述，同時收集與污染物有關(guān)的數(shù)值，如在土壤、水體或氣體中的質(zhì)量標準限值、有關(guān)試驗的毒性數(shù)據(jù)等；③暴露評估。暴露評估主要是探討污染物的濃度、污染物進入人體的途徑及暴露時間長短及頻率等因子，根據(jù)化學物質(zhì)對人體的致癌或非致癌毒性作出致癌或非致癌毒性評估；④風險表征。在暴露評估和毒性評估的基礎(chǔ)上，定量計算污染場地污染物質(zhì)非致癌危害指數(shù)或致癌風險的大小，并對計算的結(jié)果進行解釋說明及分析風險評估結(jié)果中存在的不確定因素。

圖4 “四步法”人體健康風險評估步驟

“四步法”運用污染物暴露模型和健康風險評價模型，細化評價地塊中化學或物理因子對人體、動物造成損害的可能性以及影響程度。該研究以大量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)作為支撐，其準確性取決于暴露水平測量的準確程度和劑量—反應關(guān)系的可靠性。暴露水平的計算包括暴露人群信息參數(shù)和環(huán)境數(shù)據(jù)的獲得。暴露人群信息參數(shù)是人體暴露和健康風險評價中的關(guān)鍵性參數(shù)，是暴露評估模型所需的重要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，其準確性是決定健康風險評價的關(guān)鍵因素之一。暴露人群信息參數(shù)種類較多，獲取方法也比較多，包括現(xiàn)場調(diào)查和監(jiān)測數(shù)據(jù)、國內(nèi)有關(guān)部門的調(diào)研推薦值及《中國人群暴露參數(shù)手冊》推薦值。

通過綜合上述污染地塊健康風險評估方法及體系構(gòu)成，利用層次分析法，初步確定工礦倉儲用地健康地質(zhì)等級評價體系的準則層為土壤介質(zhì)、水體介質(zhì)、空氣介質(zhì)健康評價和巖體穩(wěn)定性評價，其指標層為各準則層對應的人體暴露評估、非致癌風險評價以及致癌風險評價等(圖5)。該方法豐富了污染場地健康風險評估工作，并可保持與各土地利用類型健康地質(zhì)調(diào)查評價方法、標準規(guī)范的一致性，促進成果間的利用。

圖5 工礦倉儲用地健康地質(zhì)等級評價體系

4 結(jié)論與討論

(1) 健康地質(zhì)是中國地調(diào)局依據(jù)《“健康中國”行動(2019—2030年)》的戰(zhàn)略部署，結(jié)合新時期地質(zhì)工作提出的地質(zhì)新概念，是醫(yī)學地質(zhì)學的延伸。健康地質(zhì)調(diào)查是以地球系統(tǒng)觀為指導，通過查明區(qū)域地質(zhì)環(huán)境中巖石、土壤、水、大氣、生物多介質(zhì)的有益或有害元素含量水平、組合特征、生態(tài)效應，結(jié)合地形地貌、氣候條件等因素，評價地質(zhì)環(huán)境對人體健康、宜居性的影響程度。

(2) 健康地質(zhì)主要的研究內(nèi)容是地質(zhì)環(huán)境要素對人體健康的影響，包括土地功能健康、巖體穩(wěn)定性、空氣健康三個方面。健康地質(zhì)調(diào)查與評價基于不同土地利用類型，采用多層次目標分析法，確定評估的準則層和指標層，以及相關(guān)因素的相對重要性，由定性分析轉(zhuǎn)化為定量計算，從而劃分健康地質(zhì)評價等級。

(3) 在土地利用類型中，以農(nóng)用地和工礦倉儲用地對人體健康影響最為密切。農(nóng)用地重點關(guān)注土體功能健康，準則層細分為土地初級生產(chǎn)力、水體凈化與調(diào)節(jié)、養(yǎng)分供給與循環(huán)三個方面以及相應指標層；工礦倉儲用地健康風險評價融合污染地塊健康風險評價思路，重點關(guān)注污染物質(zhì)對人體健康以及巖體的危害，準則層明確為土壤介質(zhì)、水體介質(zhì)、空氣介質(zhì)健康評價和巖體穩(wěn)定性評價。

(4) 健康地質(zhì)比醫(yī)學地質(zhì)研究范圍更廣，且體現(xiàn)了“以人為本”的地質(zhì)科研理念。標準化和規(guī)范化地開展各種土地利用類型的健康地質(zhì)調(diào)查與評價已成為健康地質(zhì)研究和發(fā)展的核心。其成果轉(zhuǎn)化應用需要與自然資源和規(guī)劃、生態(tài)環(huán)保、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門對接，通過政府部門的宣傳、引導，讓健康地質(zhì)調(diào)查與評價成果更好地為政府決策、國民健康服務，同時這也將強有力地推動健康地質(zhì)工作的持續(xù)開展。