孟慶蓮

山東省平原縣第一人民醫(yī)院，山東 德州 253100

0 引言

近年來(lái)，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度正處于突飛猛進(jìn)階段，人們的生活水平得到了有效提升，精神文明建設(shè)也得到了大力加強(qiáng)，民眾思想觀念有了巨大的轉(zhuǎn)變。在人們維權(quán)意識(shí)以及社會(huì)文化的不斷發(fā)展下，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。此種變化為護(hù)理工作的開展也增加了一定的難度[1]。尤其是在護(hù)患交流上，溝通不暢可能引發(fā)眾多矛盾，進(jìn)而影響護(hù)患關(guān)系。人與人之間的理解、協(xié)作、幫助等，均需要相互之間的溝通交流來(lái)完成。臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)患溝通指的是護(hù)理人員與患者及其家屬針對(duì)治療、護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題的交流與溝通，主要目的是對(duì)患者病情、心理狀況等進(jìn)行全面了解，以便得出最佳的治療護(hù)理方案。而人性化護(hù)患溝通技巧是一種將尊重患者作為基礎(chǔ)的交流技巧，將減少護(hù)理人員與患者之間的矛盾。所謂人性化護(hù)患溝通技巧，具體所指向的是以患者為本，對(duì)患者給予最大的尊重，在保護(hù)隱私等基礎(chǔ)原則之上，積極與患者交流，解答患者的疑惑，對(duì)其講解疾病以及治療相關(guān)知識(shí)。在本次研究中采用對(duì)比調(diào)查的方式，以泌尿外科患者作為觀察對(duì)象，探究人性化護(hù)患溝通技巧對(duì)泌尿外科患者滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年11月在本院泌尿外科住院接受治療的患者50例為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)抽樣原則分為對(duì)照組與觀察組，每組各25例。對(duì)照組男17例，女8例；年齡29～60歲，平均（48.26±3.67）歲；病程1～4個(gè)月，平均（2.68±0.14）個(gè)月。觀察組男19例，女6例；年齡30～60歲，平均（48.47±3.05）歲；病程1～5個(gè)月，平均（3.16±0.07）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均收治在泌尿外科；②調(diào)查前獲得患者同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知障礙患者；②存在臨床資料不全患者。經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分析，兩組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方式：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，在進(jìn)行治療之前對(duì)患者及其家屬詳細(xì)介紹治療方案及相應(yīng)的主治醫(yī)師，樹立患者對(duì)于治療的信心。在進(jìn)行相應(yīng)的項(xiàng)目檢測(cè)后，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切關(guān)注，并對(duì)其采取相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理措施。此外，針對(duì)患者情緒開展必要的健康教育。治療后，指導(dǎo)并監(jiān)督患者的飲食、運(yùn)動(dòng)情況，促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)盡快康復(fù)出院。

觀察組護(hù)理方式：采取常規(guī)護(hù)理前提下加強(qiáng)人性化的護(hù)患溝通技巧。①和患者之間構(gòu)建良好的溝通，從而對(duì)患者心中的疑慮與不安加以了解，并通過(guò)耐心細(xì)致的解答來(lái)消除其不安情緒[2]。對(duì)患者所需進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目，提前對(duì)整個(gè)流程進(jìn)行了解，盡可能全面地告知患者檢測(cè)的目的、方式、時(shí)間等，得出檢測(cè)結(jié)果后第一時(shí)間通知患者。②患者基于疾病的反復(fù)或?qū)χ委熜Ч囊蓱]可能出現(xiàn)焦慮等不良情緒，需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通，經(jīng)由多種措施緩解患者的不良情緒。泌尿系統(tǒng)疾病涉及患者的隱私，大多患者不愿過(guò)多談及自身病情，因此在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員要充分理解患者心態(tài)，維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)。針對(duì)患者長(zhǎng)期受病情困擾所帶來(lái)的影響，最大程度緩解患者的焦慮、壓抑、抑郁等不良情緒，充分調(diào)動(dòng)患者參與溝通交流活動(dòng)的積極性。③在傾聽患者訴說(shuō)過(guò)程中，與患者目光對(duì)接，表現(xiàn)出親切感，使患者能夠感到護(hù)理人員的關(guān)心，從而能夠積極配合治療與護(hù)理。在此期間護(hù)理人員需要盡可能對(duì)自身情感進(jìn)行表達(dá)[3]。可適當(dāng)采用提問(wèn)式關(guān)心模式，引導(dǎo)患者表達(dá)自身狀況和對(duì)于疾病的困擾，使患者切實(shí)感受到護(hù)理人員的關(guān)懷。④掌握語(yǔ)言交流技巧：語(yǔ)言交流技巧是實(shí)現(xiàn)良好溝通的前提，在護(hù)理期間護(hù)理人員注重語(yǔ)言表達(dá)。護(hù)理人員應(yīng)用親切、溫暖的語(yǔ)言與患者溝通，關(guān)注患者情緒反應(yīng)，避免引起患者情緒不適的言辭。同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，注意表達(dá)語(yǔ)氣，對(duì)其提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答[4]。對(duì)于文化程度、生活環(huán)境各不相同的患者，采用合適的溝通交流技巧，可合理應(yīng)用圖片、視頻等多媒體工具強(qiáng)化整體溝通效果。⑤充分利用患者家屬在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的積極作用，鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理工作當(dāng)中。大多泌尿外科患者對(duì)護(hù)理人員有一定的抵觸心理，溝通過(guò)程中有一定保留，不利于護(hù)理工作的展開。而患者與家屬的溝通相對(duì)隨便，更有利于緩解患者不良情緒。

1.3 療效判定

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、心理狀況、護(hù)理不良事件發(fā)生情況等進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者心理評(píng)分對(duì)比

在患者心理狀態(tài)變化情況下，于護(hù)理之前組間患者心理狀態(tài)評(píng)分并無(wú)明顯差異，經(jīng)由不同方案的實(shí)施，兩組患者心理狀態(tài)均有所改善，但對(duì)比之下，觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比對(duì)照組有下降，組間患者心理評(píng)分變化對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理評(píng)分對(duì)比結(jié)果（）

表1 兩組患者心理評(píng)分對(duì)比結(jié)果（）

2.2 組間患者護(hù)理效果對(duì)比

在患者護(hù)理效果綜合評(píng)估方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間患者護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩間患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

2.3 組間患者護(hù)理滿意度對(duì)比

患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)方面觀察組高于對(duì)照組，組間患者護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 組間患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.4 組間患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況對(duì)比

患者對(duì)于護(hù)理不良事件發(fā)生情況方面觀察組低于對(duì)照組，組間患者護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 組間患者護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

人體泌尿系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)將機(jī)體代謝過(guò)程產(chǎn)生的有害物質(zhì)排出體外，主要包括腎臟、膀胱、輸尿管、尿道，承擔(dān)著人體的排泄功能。隨著近年來(lái)生活環(huán)境的改變，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，工作壓力逐漸變大，受此類因素的影響，泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出一定程度的上升趨勢(shì)。而臨床常見(jiàn)的泌尿外科疾病主要包括前列腺疾病和泌尿系統(tǒng)腫瘤，多需臨床進(jìn)行手術(shù)治療。泌尿外科疾病因發(fā)病部位較為特殊，直接涉及患者的隱私部位，整體治療過(guò)程給患者帶來(lái)較大的生理、心理壓力，不利于患者的康復(fù)進(jìn)程[5]。因此，泌尿外科疾病的治療需要良好的護(hù)理措施進(jìn)行協(xié)助，以促進(jìn)患者的身體康復(fù)。傳統(tǒng)的護(hù)理模式主要針對(duì)患者生理狀況展開相應(yīng)的護(hù)理措施，輔助整體治療過(guò)程，但對(duì)患者的心理狀況、隱私保護(hù)方面具有一定的欠缺，極易引起護(hù)理糾紛事件[6]。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)人性化護(hù)患溝通技巧對(duì)于改善患者的心理狀況、保護(hù)患者隱私具有重要意義。

近幾年針對(duì)護(hù)患溝通技巧的研究較多，但多集中于護(hù)患溝通技巧的提升路徑以及價(jià)值，針對(duì)病人滿意度影響作用的研究資料較少[7]。而本次研究以此作為方向進(jìn)行了一系列調(diào)查，結(jié)果顯示，在患者心理狀態(tài)變化情況下，于護(hù)理之前組間患者心理狀態(tài)評(píng)分并無(wú)明顯差異，經(jīng)由不同方案的實(shí)施，兩組患者在心理狀態(tài)方面都得到一定改善，但是觀察組相比于對(duì)照組改善更加明顯[8]。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)組間患者的滿意度也存在明顯差異。人性化護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用，主要強(qiáng)調(diào)在護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)患者感受的重視程度，注重患者的實(shí)際護(hù)理體驗(yàn)，通過(guò)心理疏導(dǎo)、健康教育、家屬協(xié)助等手段，提升整體的護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，改變傳統(tǒng)的“被動(dòng)護(hù)理”模式，進(jìn)行主動(dòng)式護(hù)理，以患者的需求為護(hù)理中心，逐步建立護(hù)患之間平等的關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理措施的配合程度，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的信任程度，更有利于護(hù)理工作的開展。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，合理應(yīng)用“換位思考”思維，準(zhǔn)確了解患者的內(nèi)心需求和實(shí)際需求，從細(xì)節(jié)處強(qiáng)化整體護(hù)理措施。并采用更好的精神面貌應(yīng)對(duì)患者的溝通交流，激發(fā)患者的積極情緒，改善護(hù)理質(zhì)量[9]。此次調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)患溝通技巧凸顯護(hù)理工作過(guò)程的人文關(guān)懷，促使患者的心理狀態(tài)得到改善。除此之外，患者對(duì)于護(hù)理人員也給予了更多的信任與認(rèn)可，從而進(jìn)一步影響其對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

綜上所述，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量如何對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，輔助維持治療效果等均具有積極作用，而護(hù)理期間關(guān)注人性化護(hù)理溝通技巧的應(yīng)用，則有助于進(jìn)一步改善患者心理狀態(tài)，對(duì)提升患者護(hù)理服務(wù)滿意度具有重要意義。同時(shí)，人性化護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中潛在風(fēng)險(xiǎn)，正確應(yīng)對(duì)護(hù)理意外事件，最大程度降低護(hù)理糾紛的發(fā)生，應(yīng)加大臨床推廣力度。