有人牛奶過敏，也有人海鮮過敏、花粉過敏，還有的人竟然對重力“過敏”。近8年來，林德西一直在對抗重力“過敏”，癥狀卻不斷加重。發(fā)展至今，一旦站立超過3分鐘，她就會惡心、心跳加快，繼而暈厥，只有躺下才能舒服點(diǎn)兒。

有人牛奶過敏，也有人海鮮過敏、花粉過敏，還有的人竟然對重力“過敏”。

“我可能對重力‘過敏’，就是因地球吸引而感受到的那股力。這聽起來很瘋狂，但是真事兒?！?8 歲的林德西如是說。

林德西曾是一名美國海軍機(jī)械師，生性活潑、愛好運(yùn)動。近8 年來，她一直在對抗重力“過敏”，癥狀卻不斷加重。發(fā)展至今，一旦站立超過3 分鐘，她就會惡心、心跳加快，繼而暈厥。躺下后，癥狀明顯改善?！盀楸苊獍l(fā)作，我整天躺在床上，什么都做不了。我已經(jīng)好幾周不刷牙了。”林德西說。

林德西近照

發(fā)病20 多年沒能確診

對重力“過敏”，并不少見。

美國西達(dá)賽奈醫(yī)學(xué)中心接診過一例類似患者——歌手、詞曲作者金姆。

自13 歲第一次暈倒后，金姆難受了20 多年：坐著頭暈，站起心慌，多站幾分鐘就可能暈過去；易疲勞，經(jīng)常頭痛、惡心，只有躺下才能舒服點(diǎn)兒。這嚴(yán)重影響其工作、生活。她不敢開車，怕眩暈導(dǎo)致意外；不敢懷孕、生子，擔(dān)心自己暈倒、誤傷胎兒。金姆看過至少50 名醫(yī)生。她想查明原因、找到病根，好好治療。

但事與愿違。“太多醫(yī)生安撫我，說沒問題，不需要特別治療。這些癥狀都源于我的想象、焦慮、壓力、抑郁……我知道，根本不是這么回事兒。”金姆說。

與金姆一樣，林德西的求診經(jīng)歷也很曲折。2018 年5 月，因查無原因、癥狀惡化，她被迫退役。

何為“直立不耐受”

今年2 月，林德西終于被確診為“體位性心動過速綜合征（簡稱PoTS）”，一種伴有直立性心動過速臨床表現(xiàn)的直立不耐受。

通俗理解“直立不耐受”就是站直會誘發(fā)癥狀，平臥則可以緩解。美國《心律》雜志主編陳鵬生表示，以“直立不耐受”為特征的疾病有很多，除PoTS外，還有血管迷走性暈厥、直立性低血壓等。

PoTS 是年輕人中最常見的“直立不耐受”，多見于15 至50 歲女性。典型癥狀包括頭暈?zāi)垦?，昏厥，出現(xiàn)思維、記憶和注意力問題，心悸，顫抖和出汗，感覺虛弱和疲勞（疲倦），頭痛，睡眠不好，胸痛，惡心，呼吸急促等。

有數(shù)據(jù)顯示，每500 名英國人就有1 人患某種程度的PoTS。它在美國更普遍，每百人中就有1 人患病。

英國國民醫(yī)療服務(wù)體系的“疾病釋義”指出，該病是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果。

在仰臥位時，身體約1/4血液集中在胸部。若迅速變?yōu)橹绷⒆藙?，重力作用會使血液向下移位?00 至1000 毫升血液會在直立幾秒后流至腹部、盆腔和下肢。

這種瞬時變化或?qū)е蚂o脈回心血量減少，每搏輸出量下降，交感神經(jīng)活性反射性增加等。此時，自主神經(jīng)系統(tǒng)開始運(yùn)作，通過略微增加心跳進(jìn)行補(bǔ)償，維持正常血流。

對正常人來說，上述過程是不自知的，通常在1 分鐘內(nèi)身體就自己搞定了。但對PoTS患者來說，這種反應(yīng)無法正確觸發(fā)，心臟甚至?xí)案偹佟保詮浹a(bǔ)血流變化。

診斷并不難但易漏診

陳鵬生是美國為數(shù)不多的幾名PoTS ?？崎T診負(fù)責(zé)人之一。他表示，觸發(fā)PoTS 的原因尚不清楚，可能是青春期發(fā)育、月經(jīng)周期、懷孕、大手術(shù)、大創(chuàng)傷或病毒性感染等。

它也可能繼發(fā)于其他疾病，最常見的誘因是慢性糖尿病。此外還有淀粉樣變性、肺結(jié)核、酗酒、狼瘡、干燥綜合征、重金屬中毒及化療等。

“PoTS 容易誤診、漏診，因為一部分醫(yī)生認(rèn)識不足。許多患者同時合并其他神經(jīng)系統(tǒng)或心血管疾病，也會加大難度?！标慁i生說。

醫(yī)療團(tuán)隊給金姆制定的治療方案包括多方面內(nèi)容。核心一條是“心臟康復(fù)”，要求她從坐姿運(yùn)動開始，循序漸進(jìn)，幾周后過渡到站姿運(yùn)動。

研究顯示，運(yùn)動可活化骨骼肌泵，提高血壓，對重癥者亦有很好的治療效果。每周3 次，每次20 至30 分鐘的有氧運(yùn)動和下肢及腹部抵抗訓(xùn)練，半臥位如游泳、劃船等運(yùn)動，都值得推薦。

對青少年來說，每天貼墻站立30 分鐘，早晚各一次，效果也不錯。若訓(xùn)練中出現(xiàn)暈厥先兆癥狀，如頭暈、臉色蒼白、惡心嘔吐、出汗等，應(yīng)立即采取仰臥位、坐位或抬高大腿以緩解癥狀。

“一開始，我非常沮喪，力不從心。后來，我才學(xué)會和身體極限共存?！苯鹉氛f。

除運(yùn)動外，金姆還收獲了一份生活指導(dǎo)手冊，包括：每日喝水2 至3 升；睡覺時抬高頭部，腿部交叉；彈力襪可穿至大腿或更高位置，腹部綁帶；避免長時間站立、臥床，也避免突然改變姿勢；不喝咖啡、戒酒等。

非藥物治療無效或效果不明顯的患者，則需要用藥物治療。林德西就在服用β 受體阻滯劑。用藥后，她每天的昏厥次數(shù)從10 次減至3 次，惡心明顯緩解。

近日，林德西接受采訪時稱，希望自己能重返工作崗位，最好是找到一份既能遠(yuǎn)程又能“躺賺”的工作。