文/本刊記者 劉文生

以科技創(chuàng)新引領(lǐng)學科與人才建設(shè)，助力高質(zhì)量發(fā)展，是公立醫(yī)院走向創(chuàng)新型現(xiàn)代化醫(yī)院的必由之路。

厚植科創(chuàng)沃土，營造創(chuàng)新環(huán)境，加速科創(chuàng)成果產(chǎn)學研合作，正成為許多“先行者”走向創(chuàng)新型現(xiàn)代化醫(yī)院的必由之路。

7月30日，在第十六屆中國醫(yī)院院長年會上，由金域醫(yī)學獨家支持的“科創(chuàng)引領(lǐng) 學科建設(shè)新突破·高質(zhì)發(fā)展新領(lǐng)航”分論壇精彩上演，來自衛(wèi)生行政部門、大型公立醫(yī)院、第三方醫(yī)學檢驗機構(gòu)的專家們，圍繞公立醫(yī)院科技創(chuàng)新、學科建設(shè)等展開深度分享。

論壇主題演講環(huán)節(jié)由華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院黨委副書記廖家智、復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍主持，六位專家從不同維度分享了各自的思考和實踐經(jīng)驗。

胡瑞榮：將建立全國?？瓢l(fā)展評價機制

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機構(gòu)處處長胡瑞榮以《加強公立醫(yī)院科室與人才隊伍建設(shè)》為題，從相關(guān)政策出發(fā)，對當前公立醫(yī)院科室建設(shè)、人才隊伍建設(shè)的方向做了剖析。

他表示，三級公立醫(yī)院績效考核是用一把尺子衡量全國醫(yī)療機構(gòu)的能力水平，下一步國家也將以同樣的思路進一步衡量全國醫(yī)療機構(gòu)?？瓢l(fā)展水平?！罢叱雠_之前，醫(yī)療機構(gòu)要做好內(nèi)涵建設(shè)、練好內(nèi)功，關(guān)鍵是做好病案首頁書寫質(zhì)量?！焙饦s說，醫(yī)院要做好信息化建設(shè)，加強科室內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理、運營效率提升、持續(xù)發(fā)展投入和人才梯隊建設(shè)，這些內(nèi)容將成為科室能力評價指標的組成部分。

廖家智華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院黨委副書記

徐叢劍復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長

臨床重點?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院?？瓢l(fā)展的重要抓手。胡瑞榮介紹，“十二五”和“十三五”期間，中央財政投入70余億元，從人才培養(yǎng)、臨床診療技術(shù)研發(fā)和關(guān)鍵設(shè)備購置等方面支持了1700余個臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，覆蓋全國300余家三級醫(yī)院。2021年10月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》，提出實施臨床重點?？啤鞍偾f工程”，國家層面每年至少支持各省區(qū)市建設(shè)150個項目，省級層面每年合計支持不少于1000個項目，市（縣）級層面，“十四五”期間31個省份累計支持不少于10000個地市級和縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目。

胡瑞榮認為，科室發(fā)展的趨勢是“三化”（內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化）和融合發(fā)展，未來?？瓢l(fā)展要實行中心化發(fā)展模式，如神經(jīng)中心、心血管中心，這需要打通人員執(zhí)業(yè)范圍。

胡瑞榮國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機構(gòu)處處長醫(yī)院要做好信息化建設(shè)，加強科室內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理、運營效率提升、持續(xù)發(fā)展投入和人才梯隊建設(shè)。

何慶南：學科建設(shè)要有系統(tǒng)思維

中南大學湘雅三醫(yī)院黨委書記何慶南介紹了醫(yī)院學科和?？平ㄔO(shè)思路與實踐。他認為，學科建設(shè)要有系統(tǒng)思維，醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展源動力，人才隊伍建設(shè)是重中之重。

湘雅三醫(yī)院設(shè)立學科建設(shè)與規(guī)劃辦公室，協(xié)同人力資源部、醫(yī)務(wù)部、科研部等7個行政管理部門及所有臨床、醫(yī)技科室進行調(diào)研和學科建設(shè)現(xiàn)狀梳理，形成了6萬字的“學科建設(shè)情況報告”等5份報告。

在調(diào)研基礎(chǔ)上，湘雅三醫(yī)院推出多學科聯(lián)合創(chuàng)新中心，打造引領(lǐng)性高峰學科和特色專科。建設(shè)思路是分層建設(shè)、分級支持、連續(xù)考核、動態(tài)管理，成熟一個支持一個。醫(yī)院推出中青年扶持科研基金，實行“雙PI制”，倡導臨床基礎(chǔ)協(xié)作、學科交叉融合、院內(nèi)院外合作、國內(nèi)國家交流。

湘雅三醫(yī)院大力發(fā)展移植學科，目前異種胰島移植治療糖尿病技術(shù)達到國際領(lǐng)先水平；強化微無創(chuàng)學科發(fā)展，國產(chǎn)多功能腔鏡手術(shù)機器人被Nature雜志封面報道；重視健康管理學科發(fā)展，年體檢16萬人次，體檢人群隨訪數(shù)據(jù)超100萬，獲得全國“健康管理醫(yī)學學科創(chuàng)建中心”和“高血壓防治優(yōu)質(zhì)健康管理醫(yī)學服務(wù)創(chuàng)新中心”稱號；加強臨床藥學發(fā)展，學科連續(xù)獲得“十二五”“十三五”國家重大新藥創(chuàng)制GCP平臺項目（湖南省唯一），藥動學藥物分析實驗室通過ISO17025認證（湖南省醫(yī)療機構(gòu)唯一）。

何慶南中南大學湘雅三醫(yī)院黨委書記學科建設(shè)要有系統(tǒng)思維，醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院發(fā)展源動力，人才隊伍建設(shè)是重中之重。

何慶南還分享了黨建引領(lǐng)學科?？平ㄔO(shè)的思路。如醫(yī)院黨委以優(yōu)化黨組織結(jié)構(gòu)為抓手，把有利于解決重大疾病和疑難雜癥相關(guān)的科室整合，將支部建在學科上，為跨學科交流、多學科交叉搭建平臺，為黨建和業(yè)務(wù)深度融合提供組織保證。

“醫(yī)療新技術(shù)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的源動力，人才隊伍建設(shè)是醫(yī)院所有工作重中之重，學科?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院全面發(fā)展關(guān)鍵所在?！焙螒c南最后說。

于廣軍：兒童精準醫(yī)學的實踐探索

上海交通大學附屬兒童醫(yī)院院長于廣軍介紹了醫(yī)院在兒童精準醫(yī)學領(lǐng)域的深耕和探索。

2016年上海市兒童醫(yī)院率先在院內(nèi)建立生物醫(yī)學信息中心，并與上海生物信息技術(shù)研究中心、上海交通大學生物統(tǒng)計學和生物信息學系等機構(gòu)合作。在此基礎(chǔ)上，2017年醫(yī)院獲批建立上海兒童精準醫(yī)學大數(shù)據(jù)工程技術(shù)研究中心，希望在兒童遺傳病、兒童用藥安全、兒童早期發(fā)育等方面形成創(chuàng)新性的精準醫(yī)療干預(yù)和管理方案，并開展示范應(yīng)用與推廣。

2018年，醫(yī)院獲得上海衛(wèi)生健康委智慧醫(yī)療重大項目，推進整合臨床信息與組學信息的精準醫(yī)學輔助決策支持系統(tǒng)建設(shè)，建立了罕見病輔助診斷、個體化藥學輔助等支持系統(tǒng)。

經(jīng)過兩年建設(shè)，工程技術(shù)研究中心構(gòu)建了臨床大數(shù)據(jù)平臺、基因全鏈條分析平臺、精準醫(yī)學臨床輔助決策支持系統(tǒng)三大平臺，開展了系列應(yīng)用示范，2019年通過市科委驗收。

“臨床大數(shù)據(jù)平臺旨在把數(shù)據(jù)資產(chǎn)化?！庇趶V軍說，其中重要的一點是做數(shù)據(jù)治理。同時，醫(yī)院打造專病數(shù)據(jù)中心，這是一個基于大數(shù)據(jù)架構(gòu)的兒童科研大數(shù)據(jù)平臺，目前已完成了小兒肺炎、消化科肝病和PICU膿毒癥等疾病模型構(gòu)建。

精準醫(yī)學全鏈條分析平臺集成了多種生物醫(yī)學數(shù)據(jù)挖掘方法和工具，該平臺包含了基因組學、轉(zhuǎn)錄組學、蛋白組學、代寫組學和臨床檢測非組學數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，可進行測序質(zhì)量評估、測序比對、基因注釋等自動分析內(nèi)容。

于廣軍上海交通大學附屬兒童醫(yī)院院長臨床大數(shù)據(jù)平臺旨在把數(shù)據(jù)資產(chǎn)化，重要的一點是做數(shù)據(jù)治理。

智能精準醫(yī)學臨床輔助決策支持平臺是把臨床信息和生物組學信息結(jié)合起來，建成臨床醫(yī)學知識庫體系。目前，醫(yī)院研發(fā)了搜索系統(tǒng)基因型、表型搜索系統(tǒng)，解決了大量罕見病輔助診斷問題。

于廣軍還從兒童個體化用藥決策支持、人工智能骨齡檢測輔助等方面，分享了醫(yī)院在精準醫(yī)學方面的實踐。

康亮：優(yōu)勢特色?？埔I(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展

作為中山大學醫(yī)科掛牌時間短、規(guī)模小的附屬醫(yī)院，如何在競爭激烈的廣州生存，是中山大學附屬第六醫(yī)院面臨的重要課題。而今天，醫(yī)院已經(jīng)找到了發(fā)展的鑰匙。

中山大學附屬第六醫(yī)院副院長康亮認為，醫(yī)院明晰學科發(fā)展方向，推行錯位發(fā)展，目前已成為?？铺厣黠@的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院胃腸外科打造出全國影響力，結(jié)直腸癌年手術(shù)量4000余例；炎癥性腸?。↖BD）年診療量8500人次，全球第一；生殖醫(yī)學規(guī)模進入全國前列，年取卵周期達到9000周期。

康亮從科學研究、臨床醫(yī)療等方面，介紹了學科建設(shè)成就。

近年來，該院強化科研平臺建設(shè)，目前已打造出胃腸病學研究所、胃腸疾病樣本庫等基礎(chǔ)研究平臺；打造出國家消化系統(tǒng)疾病臨床研究中心分中心及微生態(tài)研究平臺、生物創(chuàng)新研究平臺、醫(yī)療人工智能研究院等臨床研究和轉(zhuǎn)化研究平臺。醫(yī)院與廣州市黃埔區(qū)高新區(qū)集團簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，在廣州國際生物島共建“生物島醫(yī)學創(chuàng)新轉(zhuǎn)化空間”新型研發(fā)機構(gòu)，圍繞研究型醫(yī)生培訓、創(chuàng)新研究、成果轉(zhuǎn)化、成果展示及居民健康大數(shù)據(jù)等方面進行合作，實現(xiàn)創(chuàng)新研發(fā)、臨床研究、成果轉(zhuǎn)化的全覆蓋。

醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化取得顯著成效，腸癌糞便篩查試劑盒獲CFDA批準上市，入選2018年中國醫(yī)藥生物技術(shù)10大進展；結(jié)直腸肛門外科團隊致力于軟組織修復(fù)材料的研究，相關(guān)成果發(fā)表在國際高水平期刊，獲授權(quán)專利10余項。此外，醫(yī)院還獲國家科技進步二等獎1項，省級科技進步一等獎3項。

康亮中山大學附屬第六醫(yī)院副院長醫(yī)院明晰學科發(fā)展方向，推行錯位發(fā)展，目前已成為?？铺厣黠@的綜合性醫(yī)院。

臨床醫(yī)療方面，醫(yī)院建立低位直腸癌保肛關(guān)鍵技術(shù)體系，通過一個標準、兩項技術(shù)、一個方案，確立了行業(yè)領(lǐng)先地位，并獲得2016年國家科技進步二等獎；經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（taTME技術(shù)）為直腸癌的手術(shù)治療提供了中國經(jīng)驗，創(chuàng)立全國首個結(jié)直腸癌無切口病房；醫(yī)院還創(chuàng)立了“放射性腸炎”分級升階段治療新方案，先后牽頭制定了首部《中國放射性直腸炎診治專家共識（2018版）》及《中國放射性直腸損傷多學科診治專家共識（2021版）》；結(jié)直腸癌新輔助FOWARC研究兩次發(fā)表于J Clin Oncol (IF 28.3)，連續(xù)6年被國際權(quán)威指南引用；輔助生殖及生育力保存技術(shù)持續(xù)提升，2017年成功開展世界首例自體骨髓細胞線粒體胞漿內(nèi)顯微注射術(shù)，2022年國內(nèi)首例青春期前重度地中海貧血患兒自體凍融卵巢組織盆腔內(nèi)移植成功。

孫思予：人才強院的盛京實踐

3年流失50名博士以上，排行榜排名連年下降，學科帶頭人青黃不接、學科大而不強，國家級高端人才缺乏、后備人才不足，這是在東北老工業(yè)基地發(fā)展困境下，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院曾經(jīng)的發(fā)展困惑。

在嚴峻的現(xiàn)實環(huán)境下，醫(yī)院強有力地推出系列舉措，促進學科、人才逆勢發(fā)展。盛京醫(yī)院院長孫思予介紹，醫(yī)院依據(jù)學科建設(shè)六要素制定學科建設(shè)方案。學科定位方面，制定學科建設(shè)方案，明確醫(yī)院和學科發(fā)展目標；學科隊伍方面，加強人才梯隊建設(shè)和學術(shù)交流合作，減少人才資源流失；學科基地方面，打造臨床研究、基礎(chǔ)研究、科研服務(wù)平臺；科學研究方面，多渠道爭取科研項目，增加科研投入，推進研究型病房建設(shè)；人才培養(yǎng)方面，引進高層次人才，“帶土移植”科研團隊與院內(nèi)擇優(yōu)培育同步進行；學科管理方面，構(gòu)建大科研格局，提升科研服務(wù)意識，進行科研量化管理和科研誠信管理。

盛京醫(yī)院通過組織保障、經(jīng)濟待遇保障、生活需求保障、發(fā)展需求保障，做好“引育留用”工作，將人才工程落到實處。醫(yī)院重點支持國家科技人才，培養(yǎng)院士、長江學者、杰青；醫(yī)教研協(xié)同，助力高層次人才選拔、培養(yǎng)；做好青年人才儲備，保證學科發(fā)展可持續(xù)性。

孫思予表示，醫(yī)院繼續(xù)全面推進“345”人才工程和“60+”工程，對項目遴選和考核指標進行更新，引導醫(yī)院科研人員產(chǎn)出高質(zhì)量的科研成果，全年項目資助人數(shù)411人，累計資助經(jīng)費1908萬元。設(shè)立“盛京學者”杰出人才支持計劃（支持經(jīng)費100萬～200萬元/年）和“盛京學者”領(lǐng)軍人才支持計劃（支持經(jīng)費20萬元/年）。

孫思予中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院院長科教興院、人才強院是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要基石。

醫(yī)院打造影像技術(shù)與人工智能、婦科系統(tǒng)腫瘤、母胎醫(yī)學、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、病毒性肝炎等研究平臺，初步搭建基礎(chǔ)、臨床研究體系。同時積極打造專職研究隊伍，專職科研人員數(shù)顯著增長。未來將進一步完善涵蓋專職科研人員、臨床研究人員、博士后、研究生等研究型醫(yī)院人才體系。

目前，盛京醫(yī)院建設(shè)了服務(wù)于全院的集中式創(chuàng)新藥臨床研究病房，并結(jié)合專業(yè)內(nèi)零散式的臨床研究病床的雙軌模式，以整體帶動局部、局部服務(wù)于整體的雙向反饋，利用專業(yè)化設(shè)備設(shè)施作為硬件支持，惠利的管理制度作為政策鼓勵，大力引導各專業(yè)積極開展國內(nèi)外創(chuàng)新藥物的臨床試驗。同時，出臺多項關(guān)于醫(yī)學科研誠信和作風學風建設(shè)管理規(guī)定，加強投稿過程監(jiān)控，鼓勵發(fā)表高質(zhì)量論文。

“科教興院、人才強院是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要基石。”孫思予最后總結(jié)，盛京醫(yī)院全院協(xié)同聚焦人才工作，圍繞高質(zhì)量發(fā)展做好“引才、用才、育才、留才”大文章，推進人才發(fā)展機制轉(zhuǎn)變，統(tǒng)籌加強各級各類人才隊伍建設(shè)，健全人才服務(wù)保障，優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境，促進人才工作務(wù)實有效活力迸發(fā)。

程雅婷：金域醫(yī)學的創(chuàng)新策略

創(chuàng)新是時代發(fā)展的主題。作為以第三方醫(yī)學檢驗及病理診斷業(yè)務(wù)為核心的高科技服務(wù)企業(yè)，金域醫(yī)學是如何創(chuàng)新的？其創(chuàng)新理念和實踐，能為醫(yī)療機構(gòu)帶來怎樣的啟示？廣州醫(yī)科大學金域檢驗學院副院長、金域醫(yī)學集團副總裁程雅婷給出了答案。

程雅婷開明宗義地指出，過去的科技創(chuàng)新，往往是個人行為，是稀缺的、偶然的、隨機發(fā)生的，難以預(yù)期。今天的科技創(chuàng)新是系統(tǒng)行為，各方分工協(xié)作、強強聯(lián)手，各自做自己最擅長的事，就出現(xiàn)了新一輪科技井噴。金域醫(yī)學從2015年起，就非常重視戰(zhàn)略牽引，明確了創(chuàng)新戰(zhàn)略：遵循“全員創(chuàng)新、全鏈創(chuàng)新”方針，以“自主、協(xié)同、開放相結(jié)合”的方式，構(gòu)建“醫(yī)檢+”創(chuàng)新生態(tài)圈，確保關(guān)鍵技術(shù)的領(lǐng)先性、產(chǎn)品的完整性、管理的高效性、經(jīng)營的可持續(xù)性。

程雅婷廣州醫(yī)科大學金域檢驗學院副院長金域醫(yī)學集團副總裁今天的科技創(chuàng)新是系統(tǒng)行為，各方分工協(xié)作、強強聯(lián)手，各自做自己最擅長的事。

程雅婷介紹，金域醫(yī)學按照“要求統(tǒng)一、機制統(tǒng)一、資源統(tǒng)一”的原則，依據(jù)創(chuàng)新管理框架，以技術(shù)創(chuàng)新為核心，建立了覆蓋“技術(shù)研究-成果轉(zhuǎn)化-產(chǎn)品研發(fā)”等創(chuàng)新管理體系。同時構(gòu)建三級研發(fā)平臺，包括轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究院、集團研發(fā)中心、子公司技術(shù)中心。通過自主創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新、開放創(chuàng)新攻克制約行業(yè)發(fā)展的“卡脖子”技術(shù)、提升公司綜合競爭能力的前沿關(guān)鍵技術(shù)以及滿足醫(yī)生及患者臨床診療及健康管理的核心應(yīng)用技術(shù)。

在創(chuàng)新管理框架下，金域醫(yī)學以行業(yè)專家為引領(lǐng)、以資金投入為保障、以技術(shù)/平臺/聯(lián)盟為核心、以管理機制為抓手，深耕傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗技術(shù)領(lǐng)域，構(gòu)建了新標志物的轉(zhuǎn)化應(yīng)用、突破性技術(shù)的引進與創(chuàng)新、交叉融合驅(qū)動檢驗生態(tài)創(chuàng)新三大技術(shù)戰(zhàn)略方向。

目前，金域醫(yī)學已涌現(xiàn)出NGS技術(shù)用于靶向病原微生物檢測、白血病基因及基因組檢測技術(shù)的創(chuàng)新等一批創(chuàng)新成果。未來，金域醫(yī)學將拓展新型數(shù)字化醫(yī)檢技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

大咖對話環(huán)節(jié)由河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院黨委書記王貴英和中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會副秘書長、金域醫(yī)學集團副總裁申子瑜主持，重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院副院長胡鵬，安徽省第二人民醫(yī)院院長吳文涌，中山大學附屬第六醫(yī)院副院長康亮，遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副院長魏在榮，廣州醫(yī)科大學金域檢驗學院副院長、金域醫(yī)學集團副總裁程雅婷等專家，以線上線下的形式圍繞不同層級醫(yī)院科創(chuàng)之路和“政產(chǎn)學研用”聯(lián)動展開討論。

申子瑜中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會副秘書長金域醫(yī)學集團副總裁