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        中國生物醫(yī)學(xué)院士群體特征的計(jì)量研究*

        2022-10-12 14:15:22李林泱
        醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年11期
        關(guān)鍵詞:學(xué)科

        劉 欣 李林泱

        在“堅(jiān)持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康”科技創(chuàng)新原則的指引下,中國生物醫(yī)學(xué)發(fā)展迎來了新時(shí)代。中國生物醫(yī)學(xué)院士是推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一梯隊(duì),為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步做出了突出貢獻(xiàn),分析該隊(duì)伍的群體結(jié)構(gòu)和學(xué)科分布,有助于知曉該群體的基本情況和中國生物醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的趨勢特征等信息,為相關(guān)研究提供數(shù)據(jù)支撐?;诖?,本文從中國科學(xué)院、中國工程院公布的院士名單中,篩選出286位生物醫(yī)學(xué)院士,結(jié)合官網(wǎng)公布信息和有關(guān)他們的文獻(xiàn)資料,應(yīng)用SPSS數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)中國生物醫(yī)學(xué)院士這一群體進(jìn)行計(jì)量研究。

        1 中國生物醫(yī)學(xué)院士的基本情況

        本文選取了中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部171位院士,中國科學(xué)院生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)部中涉及生物醫(yī)學(xué)研究的院士116位,去除重復(fù)1位(吳階平院士),中國“兩院”生物醫(yī)學(xué)院士合計(jì)286位。本文將對(duì)該群體的性別比例、年齡結(jié)構(gòu)、出生地域等基本情況進(jìn)行計(jì)量分析。

        1.1 性別比例

        納入本文統(tǒng)計(jì)的286位中國生物醫(yī)學(xué)院士中,男性院士252位(占比88.11%),女性院士34位(占比11.88%),男性院士是女性院士數(shù)量的7.4倍(見圖1),1957年、1991年、1993年、1995年、2011年、2015年這六年沒有一位女性生物醫(yī)學(xué)家當(dāng)選“兩院”院士,這直接反映出在中國生物醫(yī)學(xué)界頂端,男性占據(jù)主導(dǎo)地位而“女性相對(duì)缺席”的現(xiàn)狀。

        圖1 1955年~2021年中國生物醫(yī)學(xué)院士性別比例演進(jìn)圖

        中國生物醫(yī)學(xué)女性院士呈現(xiàn)如下特征。首先,相較其他學(xué)科,女性院士在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占比較高。截至2021年,中國生物醫(yī)學(xué)女性院士占比11.88%,遠(yuǎn)高于中國科學(xué)院女性院士5.47%、中國工程院女性院士5.22%、中國物理學(xué)女性院士5.31%的比例;女性科學(xué)家在形象思維、觀察力、毅力上的優(yōu)勢,及更關(guān)注科學(xué)至善目標(biāo)的價(jià)值取向,使得她們更多從事醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)等涉及人類健康和生命質(zhì)量的研究領(lǐng)域[1]。

        其次,生物醫(yī)學(xué)女性院士學(xué)科分布不均衡。34位中國女性生物醫(yī)學(xué)院士中,臨床醫(yī)學(xué)19位,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)5位,藥學(xué)、生物學(xué)各3位,預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)2位,中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)、生物醫(yī)藥工程各1位,可見女性院士中從事臨床醫(yī)學(xué)占比一半以上,但醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、藥學(xué)及中醫(yī)研究方面女性院士數(shù)量太少。

        男女兩性在從事科學(xué)研究中并無智力和身體的差異,國家已出臺(tái)多項(xiàng)政策推動(dòng)女性科技人才隊(duì)伍建設(shè),尤其在院士增選中,鼓勵(lì)提名更多優(yōu)秀女科學(xué)家作為候選人,在同等條件下支持女性優(yōu)先入選[2],未來需進(jìn)一步挖掘女性科技人才在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的潛力,逐步改善科學(xué)界女性科技人才高位缺席的問題。

        1.2 年齡結(jié)構(gòu)

        從當(dāng)下年齡和當(dāng)選院士年齡兩方面對(duì)中國生物醫(yī)學(xué)院士的年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。首先納入本文統(tǒng)計(jì)的286位中國生物醫(yī)學(xué)院士中,在世199人,已故87人,中國生物醫(yī)學(xué)在世院士當(dāng)下年齡主要集中于“61歲~70歲”和“81歲~90歲”這兩個(gè)年齡段(見圖2),平均年齡74歲,70歲以上占比52.76%,60歲以下38人(占比19.10%),反映出中國生物醫(yī)學(xué)院士整體老齡化問題比較嚴(yán)重。其次,從當(dāng)選院士年齡看(見圖3),中國生物醫(yī)學(xué)院士當(dāng)選年齡主要集中于“51歲~60歲”和“61歲~70歲”兩個(gè)階段(占比76.92%),當(dāng)選院士平均年齡61歲,1955年~2021年,中國生物醫(yī)學(xué)院士當(dāng)選最大年齡均值73歲,當(dāng)選最小年齡均值48歲,當(dāng)選年齡50歲以下26人(占比9.41%),其中中國蛋白質(zhì)組學(xué)學(xué)科帶頭人賀福初于39歲當(dāng)選為中國科學(xué)院院士。

        圖2 中國生物醫(yī)學(xué)在世院士年齡分布狀況

        圖3 中國生物醫(yī)學(xué)院士當(dāng)選年齡狀況

        年齡結(jié)構(gòu)是與科學(xué)家創(chuàng)新要求密切相關(guān)的參數(shù)[3],中國生物醫(yī)學(xué)院士群體呈現(xiàn)老齡化特征,這與生物醫(yī)學(xué)學(xué)科特殊性有關(guān),我國心血管外科學(xué)奠基人吳英愷院士在談到臨床醫(yī)學(xué)成才之路時(shí)表示,醫(yī)學(xué)成材大概需要10年左右,要在研究領(lǐng)域取得突破性成就則需要花費(fèi)更多時(shí)間[4]。2000年后院士增選對(duì)候選人年齡作出原則上不超過65周歲的規(guī)定,一定程度上緩解了我國院士老齡化的問題,若要充分發(fā)揮院士在科技創(chuàng)新“排頭兵”的作用,必須重視中青年人才的鼓勵(lì)和培養(yǎng),盡早發(fā)現(xiàn)和挖掘優(yōu)秀生物醫(yī)學(xué)人才。

        1.3 出生地域

        中國生物醫(yī)學(xué)院士的出生地分布“集聚性”較強(qiáng),數(shù)量上最多的是江蘇、浙江和上海,合計(jì)101人,占統(tǒng)計(jì)總數(shù)的35%,其次是湖南、山東、廣東、遼寧等地;東部地區(qū)生物醫(yī)學(xué)院士199人(占比69.58%),中部地區(qū)61人(占比21.33%),西部地區(qū)26人(占比9.10%)(見圖4);生物醫(yī)學(xué)院士的出生地域主要集中于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部沿海地區(qū),同時(shí)中國科技精英群體出生地普遍存在這一特征,中國科學(xué)院院士中出生于江浙滬地區(qū)的占院士總數(shù)的43%[5],中國物理學(xué)院士出生于江浙滬地區(qū)的占比為41.8%[6],吳越文化影響下的江浙滬地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),對(duì)教育、科技的投入力度大,營造了適于科學(xué)家成長的良好社會(huì)環(huán)境。

        圖4 中國生物醫(yī)學(xué)院士出生地分布狀況

        2 中國生物醫(yī)學(xué)院士的受教育情況

        2.1 學(xué)位結(jié)構(gòu)及求學(xué)經(jīng)歷

        接受嚴(yán)格正規(guī)的教育及擁有高學(xué)歷(一般指博士學(xué)位)是科技界精英的重要特征。學(xué)位結(jié)構(gòu)由學(xué)士學(xué)位、碩士學(xué)位、博士學(xué)位及留學(xué)經(jīng)歷所組成,中國生物醫(yī)學(xué)院士的學(xué)位結(jié)構(gòu)可反映該群體的受教育情況。

        根據(jù)院士公布的個(gè)人信息,本文統(tǒng)計(jì)了266位中國生物醫(yī)學(xué)院士的本科畢業(yè)信息,其中曾溢滔、樓之岑、宋洪釗、葉玉如、張金哲院士5人取得雙學(xué)士學(xué)位,共計(jì)271個(gè)學(xué)士學(xué)位,其中國內(nèi)院校頒發(fā)264個(gè)(97.42%)(見圖5),國內(nèi)前15名院校共向生物醫(yī)學(xué)院士頒發(fā)學(xué)士學(xué)位154個(gè),占國內(nèi)院校頒發(fā)總數(shù)的58.33%,其中復(fù)旦大學(xué)頒發(fā)的學(xué)士學(xué)位數(shù)量最多(36個(gè)),北京大學(xué)次之(21個(gè))(見圖5)。

        圖5 中國生物醫(yī)學(xué)院士獲得學(xué)士學(xué)位國內(nèi)前15名院校

        依據(jù)中國生物醫(yī)學(xué)院士公布的個(gè)人信息,本文分別統(tǒng)計(jì)了115位和145位中國生物醫(yī)學(xué)院士的碩士、博士畢業(yè)信息。其中陳曄光院士取得雙碩士學(xué)位,韓德民院士取得三個(gè)博士學(xué)位,沈祖堯、范上達(dá)、胡之璧、田金洲、肖碧蓮、張錫鈞、王善源7位院士取得雙博士學(xué)位,因此共計(jì)116個(gè)碩士學(xué)位和154個(gè)博士學(xué)位。如圖6和圖7所示,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是向中國生物醫(yī)學(xué)院士頒發(fā)碩士學(xué)位(10個(gè))、博士學(xué)位(9個(gè))數(shù)量最多的院校,北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)次之。

        圖6 中國生物醫(yī)學(xué)院士獲得碩士學(xué)位國內(nèi)前15名院校

        圖7 中國生物醫(yī)學(xué)院士獲得博士學(xué)位國內(nèi)前15名院校

        中國生物醫(yī)學(xué)院士三種學(xué)位國內(nèi)外院校頒發(fā)比例分別為264∶7(學(xué)士學(xué)位)、108∶8(碩士學(xué)位)、78∶76(博士學(xué)位),去除雙學(xué)位及重復(fù)人員,獲得國外學(xué)位78人(占比27.27%),且博士階段出國留學(xué)人數(shù)較碩士、本科階段明顯增多。美國是向中國生物醫(yī)學(xué)院士頒發(fā)碩士學(xué)位(7個(gè))和博士學(xué)位(23個(gè))數(shù)量最多的國家(見圖8),美國和日本共向中國生物醫(yī)學(xué)院士頒發(fā)博士學(xué)位37個(gè),占國外院校頒發(fā)總數(shù)的48.68%(見圖8),美國、日本及西歐地區(qū)科技發(fā)達(dá),醫(yī)學(xué)教育水平高是吸引中國學(xué)者前往留學(xué)的重要原因。

        圖8 中國生物醫(yī)學(xué)院士獲得國外博士學(xué)位狀況

        中國生物醫(yī)學(xué)院士的學(xué)位結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)如下特征:首先,國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)教育體系完備,培養(yǎng)高水平科技人才的能力增強(qiáng),中國生物醫(yī)學(xué)院士群體取得不同學(xué)位的國內(nèi)院校數(shù)量均高于國外院校(見圖9);針對(duì)生物醫(yī)學(xué)高端人才的培養(yǎng),加強(qiáng)本土生物醫(yī)學(xué)教育是根本之策,同時(shí)加強(qiáng)國際合作,出國留學(xué)及國際訪學(xué)也是提高自身業(yè)務(wù)水平和產(chǎn)出高質(zhì)量科研成果的有效措施。其次,國內(nèi)畢業(yè)院校分布集聚性較強(qiáng),集中于北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華中科技大學(xué)、上海交通大學(xué)、吉林大學(xué)、山東大學(xué)等世界一流大學(xué)建設(shè)高校,和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)、空軍軍醫(yī)大學(xué)和海軍軍醫(yī)大學(xué)等專門醫(yī)學(xué)類院校,這些院校在生物醫(yī)學(xué)院士的不同學(xué)位階段均有分布,它們的醫(yī)學(xué)教育水平相對(duì)較高,為我國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。

        圖9 中國生物醫(yī)學(xué)院士不同學(xué)位國內(nèi)外院校百分比

        2.2 畢業(yè)年代

        如圖10所示,中國生物醫(yī)學(xué)院士學(xué)士、碩士、博士畢業(yè)年代趨勢總體接近。20世紀(jì)50年代以前,各學(xué)位畢業(yè)的生物醫(yī)學(xué)院士數(shù)量呈上升趨勢;“1951年~1960年”學(xué)士學(xué)位畢業(yè)迎來了第一個(gè)高峰,1949年12月,第一次全國教育工作會(huì)議在北京召開,經(jīng)過院校調(diào)整、高等教育管理模式改革、辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大等舉措不斷完善高等教育,培養(yǎng)了一批新中國科技精英;“1961年~1970年”碩士學(xué)位畢業(yè)呈現(xiàn)一個(gè)高峰期,該時(shí)間段畢業(yè)的生物醫(yī)學(xué)院士主要集中于北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國科學(xué)院等院校;“1971年~1980年”各學(xué)位畢業(yè)生物醫(yī)學(xué)院士數(shù)量斷崖式下滑,這一時(shí)段我國高等教育教學(xué)體系受到了嚴(yán)重破壞;“1981年~1990年”學(xué)士、碩士學(xué)位畢業(yè)迎來第二個(gè)高峰,1978年我國正式恢復(fù)研究生教育,并實(shí)行學(xué)位制度,這十年中頒發(fā)碩士學(xué)位64個(gè),占國內(nèi)頒發(fā)碩士學(xué)位總數(shù)的59.26%;“1981年~1990年”和“1991年~2000年”博士畢業(yè)數(shù)量呈直線上升趨勢,二十年間累積頒發(fā)博士學(xué)位95個(gè)(占比61.69%)。通過對(duì)中國生物醫(yī)學(xué)院士畢業(yè)年代的趨勢分析,和平開放的國際環(huán)境、完善的教育體系、良好的科研環(huán)境等有助于高水平科技人才的培養(yǎng)和成長。

        圖10 中國生物醫(yī)學(xué)院士不同學(xué)位畢業(yè)年代趨勢圖

        對(duì)中國生物醫(yī)學(xué)院士國內(nèi)外院校授予博士學(xué)位進(jìn)行動(dòng)態(tài)對(duì)比分析(見圖11),發(fā)現(xiàn)20世紀(jì)80年代前,國外院校頒發(fā)博士學(xué)位數(shù)量高于國內(nèi)院校;80年代后,國內(nèi)院校頒發(fā)博士學(xué)位數(shù)量開始明顯多于國外院校,說明我國本土培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)精英的能力不斷增強(qiáng)。

        圖11 中國生物醫(yī)學(xué)院士博士學(xué)位國內(nèi)外院校對(duì)比

        3 中國生物醫(yī)學(xué)院士的研究領(lǐng)域

        3.1 工作單位

        通過對(duì)286位生物醫(yī)學(xué)院士工作單位的統(tǒng)計(jì)分析(見圖12),中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院集聚了絕大部分生物醫(yī)學(xué)院士(68位),中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院是集醫(yī)院、研究所和教學(xué)單位為一體的機(jī)構(gòu),統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)68位院士中,48位院士工作于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、藥物研究所等教學(xué)科研機(jī)構(gòu),20位院士就職于北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院等臨床一線。中國科學(xué)院(23位)、北京大學(xué)(18位)、中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院(16位)分布的生物醫(yī)學(xué)院士也較多,他們大多從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等科研工作。如圖12所示,中國生物醫(yī)學(xué)院士工作單位前20名包括的醫(yī)院有:中國人民解放軍總醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、上海第九人民醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院,這7所醫(yī)院合計(jì)分布著39位臨床醫(yī)學(xué)院士。

        圖12 中國生物醫(yī)學(xué)院士工作單位前20名

        中國生物醫(yī)學(xué)院士的工作單位呈現(xiàn)如下特征:(1)中國生物醫(yī)學(xué)院士基礎(chǔ)科研和臨床醫(yī)療分布較均衡,52%的生物醫(yī)學(xué)院士主要從事科研教學(xué)工作,48%的院士工作于臨床醫(yī)療一線,直接與病人接觸,他們均為抗擊疾病做出貢獻(xiàn);(2)很多院士身兼多職,工作服務(wù)于多個(gè)單位,例如,國家傳染病重點(diǎn)學(xué)科帶頭人李蘭娟院士,既是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、博士生導(dǎo)師,浙江大學(xué)傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,還是浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員之一。他們是臨床、科研和教學(xué)多維度發(fā)展的能人。

        3.2 學(xué)科分布

        根據(jù)《中華人民共和國學(xué)科分類與代碼國家標(biāo)準(zhǔn)》,生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涉及的一級(jí)學(xué)科包括:臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)與特種醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等。對(duì)286位生物醫(yī)學(xué)院士的研究領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)科分類,對(duì)研究內(nèi)容交叉性強(qiáng)的院士進(jìn)行重復(fù)性統(tǒng)計(jì),如圖13所示,臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人數(shù)最多合計(jì)130位(占比45.45%),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域次之合計(jì)79位(占比27.62%),藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)領(lǐng)域院士45位,醫(yī)藥工程、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等領(lǐng)域院士人數(shù)較少。

        圖13 中國生物醫(yī)學(xué)院士學(xué)科分布狀況

        3.2.1 臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

        本文將130位臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域院士按照臨床醫(yī)學(xué)下設(shè)二級(jí)學(xué)科進(jìn)行分類(見圖14)。

        圖14 中國臨床醫(yī)學(xué)院士學(xué)科分布狀況

        臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱外科學(xué)和內(nèi)科學(xué),合計(jì)分布院士共79人,占臨床醫(yī)學(xué)院士總數(shù)的60.77%。(1)50位外科生物醫(yī)學(xué)院士中,從事肝臟相關(guān)研究的人數(shù)最多(11人),這與我國肝癌患病率高及該領(lǐng)域高水平人才師承教育等因素相關(guān),據(jù)統(tǒng)計(jì)2004年~2018年中國大陸地區(qū)原發(fā)性肝癌死亡共556 241例,占癌癥死亡人數(shù)的16.78%[7],為治療肝臟等器官疾病,“中國外科之父”裘法祖院士開創(chuàng)“裘氏刀法”,主持創(chuàng)建了中國最早的器官移植機(jī)構(gòu)——同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)器官移植研究所,其學(xué)生吳孟超院士最先提出中國人肝臟解剖“五葉四段”的新見解,率先突破人體中肝葉手術(shù)禁區(qū)等,榮獲國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng),被譽(yù)為“中國肝膽外科之父”。(2)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基礎(chǔ),29位內(nèi)科學(xué)院士中心血管病學(xué)院士數(shù)量最多(6位),我國現(xiàn)有心血管病患病人數(shù)約2.9億,1990年~2016年中國心血管病死亡人數(shù)從250多萬人上升到近400萬人[8],陳灝珠院士在國內(nèi)首次提出“心肌梗死”這一醫(yī)學(xué)名詞,并完成了國內(nèi)首例選擇性冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)和首例埋藏式永久性心臟起搏器安置手術(shù),被譽(yù)為“中國當(dāng)代心臟病學(xué)之父”;血液病學(xué)專家5位,其中王振義院士在國際上首先創(chuàng)導(dǎo)應(yīng)用國產(chǎn)全反式維甲酸誘導(dǎo)分化治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,被譽(yù)為“癌癥誘導(dǎo)分化之父”,榮獲國家最高科技獎(jiǎng)。2020年初,新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā),人們對(duì)呼吸內(nèi)科的關(guān)注度極度增加,但目前呼吸病學(xué)院士僅有3位,其中鐘南山院士最早提出新型冠狀病毒“人傳人”的觀點(diǎn)和創(chuàng)新性防控理念,有效指導(dǎo)了臨床診治工作,被授予“共和國勛章”,為了更好地防控未來大規(guī)模呼吸傳染疾病,需加大對(duì)呼吸病學(xué)臨床院士的培養(yǎng)力度。

        腫瘤學(xué)涉及19位院士,消化道腫瘤(食管癌、食道癌、胰腺癌等)領(lǐng)域院士8人數(shù)量最多,婦科腫瘤(乳腺癌、子宮頸癌等)領(lǐng)域5人次之,肺癌領(lǐng)域3人,肝癌領(lǐng)域2人,鼻咽癌領(lǐng)域2人等。近些年人們?cè)絹碓疥P(guān)注口腔健康,2000年后口腔醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的院士由0位增至4位。為改善我國人口結(jié)構(gòu),積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題,保持我國人力資源優(yōu)勢,2021年開始實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女的政策,兒科的進(jìn)步是優(yōu)化生育政策的配套支持措施之一,但目前僅有諸福棠(1955年中國科學(xué)院院士)和胡亞美(1994年中國工程院院士)兩位院士,兒科臨床醫(yī)學(xué)迫切需要高端人才的培養(yǎng)。中國首項(xiàng)“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”(China Mental Health Survey,CMHS)顯示中國泛抑郁人數(shù)逾9 500萬,成人精神障礙終生患病率為16.57%,焦慮障礙患病率7.6%,抑郁障礙為3.4%[9],國人心理健康問題令人堪憂,但我國精神病學(xué)領(lǐng)域的院士只有2位,很難滿足未來精神病患者的需求。

        通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域院士的學(xué)科分布、成長經(jīng)歷及醫(yī)學(xué)成就的研究,發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)如下發(fā)展特征和趨勢:(1)臨床與科研相輔相成,鄭樹森院士曾提及“臨床與科研二者密不可分,作為醫(yī)者,搞科研最終還是為了治病救人”[10];(2)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉性不斷增強(qiáng),內(nèi)科與外科相輔治療疾病,臨床醫(yī)學(xué)與心理學(xué)交叉產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展空間較大等;(3)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與社會(huì)問題的關(guān)系越發(fā)密切,生殖醫(yī)學(xué)科、兒科的發(fā)展利于當(dāng)下人口問題的解決,精神病學(xué)的進(jìn)步利于解決社會(huì)心理問題等。

        3.2.2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

        基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人類生命和疾病的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué),與生物學(xué)學(xué)科交叉性較強(qiáng)。本文將79位基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域院士按照下設(shè)二級(jí)學(xué)科進(jìn)行分類(見圖15)。

        圖15 中國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院士學(xué)科分布狀況

        中國生物醫(yī)學(xué)院士中,醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、藥理學(xué)和醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)領(lǐng)域院士(均10人)分布較多。醫(yī)學(xué)病毒學(xué)是分子生物學(xué)基礎(chǔ)上專門研究與人類健康密切相關(guān)的病毒結(jié)構(gòu)與功能的一門學(xué)科。朱既明院士是中國醫(yī)學(xué)病毒學(xué)的奠基人之一,他成功研制出中國首例青霉素制劑和高度減毒麻疹活疫苗,推動(dòng)中國病毒學(xué)研究進(jìn)入分子生物學(xué)時(shí)代;曾毅院士最早發(fā)現(xiàn)EB病毒誘發(fā)人類鼻咽癌的直接證據(jù),由此建立了一系列鼻咽癌血清學(xué)診斷方法,使鼻咽癌的早期診斷率從20%~30%提高到了80%~90%,同時(shí)分離到中國第一個(gè)(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)毒株,建立了HIV的快速診斷方法,成為我國艾滋病病毒研究的開拓者之一,曾毅院士曾說“我研究病毒,越嚴(yán)重、越危險(xiǎn)的,更要好好研究”[11];諸多醫(yī)學(xué)病毒學(xué)研究者具有強(qiáng)烈的使命感,他們的科研成果有效控制了病毒性疾病的傳播,為保障人民生命健康做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

        醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是研究人類疾病與遺傳關(guān)系的一門學(xué)科,吳旻院士是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的奠基者之一,開創(chuàng)了中國人體細(xì)胞遺傳學(xué)新領(lǐng)域,首先提出通過遺傳學(xué)研究和基因治療攻克腫瘤,并倡導(dǎo)和促進(jìn)了中國人類基因組計(jì)劃,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要涉及常見病的致病基因研究,曾溢濤院士在國內(nèi)率先攻克了地中海貧血、苯丙酮尿癥、杜氏肌萎縮癥和血友病等主要遺傳病的基因診斷和產(chǎn)前診斷;醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究還涉及罕見病的致病基因研究,張學(xué)院士系統(tǒng)開展了多種罕見遺傳病的致病突變譜和基因診斷研究,發(fā)現(xiàn)了家族性反常性痤瘡等單基因病的致病基因,相較歐美一些國家專門制定法律來預(yù)防罕見病,我國對(duì)罕見病研究工作的重視度還不足,該領(lǐng)域領(lǐng)軍人才缺乏。

        基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)相交融,衍生出生物醫(yī)學(xué)中的諸多前沿交叉學(xué)科,如醫(yī)學(xué)生物化學(xué),該學(xué)科主要應(yīng)用化學(xué)的理論和方法研究人類生命現(xiàn)象,從事該領(lǐng)域研究的梁植權(quán)院士創(chuàng)制的“實(shí)研二號(hào)”和“實(shí)研三號(hào)”代血漿成功用于臨床,達(dá)到當(dāng)時(shí)國際水平,他還是中國核酸研究先行者,對(duì)核酸堿基組成分析和轉(zhuǎn)運(yùn)核糖核酸一級(jí)結(jié)構(gòu)的研究奠基了我國核酸研究事業(yè);中國醫(yī)學(xué)微生物學(xué)奠基者之一的魏曦院士領(lǐng)導(dǎo)中國第一代鉤端螺旋體菌苗試制成功,袁國勇院士發(fā)現(xiàn)了2003年全球重癥急性呼吸綜合征(SARS)的病原是冠狀病毒(SARS-COV-1),為對(duì)抗非典疫情起到了至關(guān)重要的作用。

        通過對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域院士的學(xué)科分布和醫(yī)學(xué)成就分析可以看出:(1)生物醫(yī)學(xué)模式是目前乃至未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主流研究模式,對(duì)人類疾病致病因素的研究普遍深入DNA內(nèi)部,已進(jìn)入分子生物水平;(2)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究范圍不斷擴(kuò)展,疾病研究方向逐步從常見病向罕見病過渡;(3)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的疾病診斷理論和方法需要多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉性會(huì)越來越強(qiáng)。

        3.2.3 藥學(xué)領(lǐng)域

        本文將44位藥學(xué)領(lǐng)域的院士按照藥學(xué)相關(guān)二級(jí)學(xué)科進(jìn)行分類(見圖16)。

        圖16 中國藥學(xué)院士學(xué)科分布狀況

        藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科包括藥物化學(xué)、藥理學(xué)、生物藥物學(xué)、微生物藥物學(xué)等。(1)藥物先導(dǎo)化合物的活性和結(jié)構(gòu)研究,是新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)。藥物化學(xué)學(xué)科合計(jì)分布院士14人(31.82%),其中于德泉院士發(fā)現(xiàn)200余種新化合物并確定其化學(xué)結(jié)構(gòu),完成60余種中草藥化學(xué)成分研究,并提出“人工麝香”配方原則[12];李松院士率先在我國開展計(jì)算機(jī)輔助藥物大規(guī)模篩選新技術(shù)新方法研究,隨著生物信息學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,藥物研發(fā)相關(guān)技術(shù)將不斷進(jìn)步,藥物化學(xué)也將顯示出前所未有的生命力。(2)藥理學(xué)主要研究藥物發(fā)揮臨床療效時(shí)的因果關(guān)系,我國藥理學(xué)院士10位,其中我國生化藥理學(xué)的奠基人之一周延沖院士,首次闡明梭曼膦?;阴D憠A酯酶的老化機(jī)制,為毒劑防治中的藥物設(shè)計(jì)指明了方向。(3)抗生素在人類與致病微生物感染斗爭中發(fā)揮了重要作用,許文思院士帶領(lǐng)研究人員研制成功國產(chǎn)新霉素、四環(huán)素、赤霉素、紅霉素、阿奇霉毒等,推動(dòng)中國進(jìn)入抗生素生產(chǎn)全盛時(shí)期,但也存在抗生素濫用和出現(xiàn)具有耐藥性的超級(jí)細(xì)菌等問題,可是目前我國微生物藥物學(xué)只有2位院士,還需加大對(duì)該領(lǐng)域頂端人才的培養(yǎng)。

        藥物制劑和制藥工程是藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與計(jì)算機(jī)、機(jī)械工程和醫(yī)學(xué)新技術(shù)相交叉的新興學(xué)科。藥物制劑學(xué)涉及3位院士,其中劉昌孝院士建立了我國第一個(gè)藥代動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)室,為中國創(chuàng)新藥物研發(fā)做出了突出貢獻(xiàn)。現(xiàn)代制藥工程主要以基因工程藥物為核心,楊勝利院士通過優(yōu)化宿主和表達(dá)條件,在青霉素?;富蚬こ萄芯恐袠?gòu)建了高穩(wěn)定性、高表達(dá)的基因工程菌,主要技術(shù)指標(biāo)優(yōu)于國際同類基因工程菌。

        中醫(yī)藥文化歷經(jīng)五千多年的發(fā)展史,在保障國人身體健康方面作用突出。一級(jí)學(xué)科中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)下設(shè)中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)等二級(jí)學(xué)科,涉及生物醫(yī)學(xué)院士22位。(1)中醫(yī)學(xué)院士17位,張伯禮院士主持制定了世界中醫(yī)學(xué)教育史上第一個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)——《世界中醫(yī)學(xué)本科(中醫(yī)師前)教育標(biāo)準(zhǔn)》,在全球50多個(gè)國家和地區(qū)推廣應(yīng)用,推動(dòng)中醫(yī)藥文化走向世界,在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情過程中,張伯禮院士主持研究制定中西醫(yī)結(jié)合救治方案,指導(dǎo)中醫(yī)藥全過程介入新型冠狀病毒肺炎救治,取得顯著成效,為疫情防控作出重大貢獻(xiàn),獲得2020年“人民英雄”的國家榮譽(yù)稱號(hào)。(2)中藥學(xué)院士9位,其中中藥藥理學(xué)領(lǐng)域院士數(shù)量最多(5位),唐希燦院士長期從事中藥的藥理研究,從中國石蒜科植物內(nèi)分離得到“加蘭他敏”用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的多種肌無力等;中醫(yī)藥發(fā)展須加強(qiáng)中藥資源保護(hù)利用,建立國家級(jí)藥用動(dòng)植物種質(zhì)資源庫,全面提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平[13],但目前僅有肖培根(1994年中國工程院院士)和黃璐琦(2015年中國工程院院士)兩位中藥資源學(xué)院士,難以滿足進(jìn)一步開發(fā)、利用、保護(hù)中藥資源的需求。(3)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)院士6位,其中我國中醫(yī)藥界第一位長江學(xué)者田金洲院士,運(yùn)用辨證論治中藥和靶向治療西藥以診斷和治療阿爾茨海默病及其他神經(jīng)變性病,這是中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的典范。

        通過對(duì)藥學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)院士的學(xué)科分布和科研成就的分析:(1)藥學(xué)的學(xué)科交叉性越來越強(qiáng),當(dāng)代藥學(xué)與生物技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、工程學(xué)等學(xué)科相互滲透形成了一批新興交叉學(xué)科,極大地推動(dòng)了藥學(xué)的進(jìn)步;(2)國家對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的重視度不斷加大,中醫(yī)與西醫(yī)、中藥與西藥相輔相成,是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的總趨勢。

        3.2.4 公共衛(wèi)生領(lǐng)域

        公共衛(wèi)生是整個(gè)社會(huì)全體成員共同預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的事業(yè),現(xiàn)將33位公共衛(wèi)生領(lǐng)域院士按照研究方向進(jìn)行分類(見圖17)。

        圖17 中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域院士分布狀況

        公共衛(wèi)生領(lǐng)域流行病學(xué)分布院士最多(16位),占該領(lǐng)域院士總數(shù)的48.48%?;魜y是中國法定管理的甲類傳染病之一,“中國霍亂防治第一人”高守一院士建立了中國的霍亂弧菌噬菌體分型方案,一生始終堅(jiān)持“守護(hù)人民健康是我們疾控工作者的責(zé)任”[14];病毒性肝炎是我國乙類傳染病之一,莊輝院士首先證實(shí)了中國存在戊型肝炎、庚型肝炎病毒感染,研制成功“戊型肝炎病毒IgG抗體酶聯(lián)免疫測定試劑盒”等;王辰院士在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中,強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)應(yīng)對(duì)重大傳染病預(yù)防和控制能力不僅要重‘治’更要重‘防’,不僅要重‘?!惨亍钡睦砟頪15]。

        職業(yè)衛(wèi)生學(xué)研究人類從事各種職業(yè)勞動(dòng)過程中的衛(wèi)生健康問題,該學(xué)科涉及2位院士,其中何鳳生院士是我國職業(yè)神經(jīng)病學(xué)的奠基人之一,鄔堂春院士深入研究空氣污染致心肺損害的主要成分和作用機(jī)制。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的全面實(shí)施,未來還需加大職業(yè)健康檢測評(píng)價(jià)、工程防護(hù)等專業(yè)人才的培養(yǎng)力度。

        通過對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域院士分布和科研成就的分析,發(fā)現(xiàn):(1)流行病學(xué)目前是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn),隨著人們對(duì)亞健康關(guān)注度的提高,職業(yè)衛(wèi)生、免疫疫苗等在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的地位將逐漸攀升;(2)公共衛(wèi)生不僅是醫(yī)學(xué)問題,還是社會(huì)問題,公共衛(wèi)生科技的發(fā)展迫切需要兼具公共衛(wèi)生知識(shí)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、管理學(xué)等多學(xué)科背景的復(fù)合型人才;(3)后疫情時(shí)代在“以人民為中心”理念的指導(dǎo)下,公共健康產(chǎn)業(yè)需求很大,公共衛(wèi)生事業(yè)有望迎來大發(fā)展。

        4 結(jié)語

        中國生物醫(yī)學(xué)院士的群體特征和啟示:(1)生物醫(yī)學(xué)女性院士占比高于其他學(xué)科,未來還需繼續(xù)完善支持女性科技政策,同時(shí)關(guān)注生物醫(yī)學(xué)女性院士學(xué)科分布不均衡的問題;(2)中國生物醫(yī)學(xué)院士整體老齡化問題比較嚴(yán)重,必須重視生物醫(yī)學(xué)青年人才的挖掘和培養(yǎng);(3)生物醫(yī)學(xué)院士的出生地域集中于東部地區(qū),獲取不同學(xué)位的國內(nèi)畢業(yè)院校分布集聚性較強(qiáng),需不斷完善人才流動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)中國生物醫(yī)學(xué)醫(yī)療、教學(xué)和科研資源的全面均衡發(fā)展;(4)穩(wěn)定和諧的社會(huì)環(huán)境和優(yōu)良的科研氛圍是培養(yǎng)優(yōu)秀人才的必備條件,我國本土培養(yǎng)生物醫(yī)學(xué)精英的能力正不斷增強(qiáng)。

        臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和公共衛(wèi)生等中國生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢和特征:(1)生物醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉性越來越強(qiáng),臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科與外科,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、化學(xué)等,當(dāng)代藥學(xué)與生物技術(shù)、工程學(xué)等,公共衛(wèi)生與信息技術(shù)、社會(huì)學(xué)等相互滲透,形成一些新興交叉學(xué)科,推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)從學(xué)科交叉走向科學(xué)聚合;(2)當(dāng)下中醫(yī)藥發(fā)展已上升至國家戰(zhàn)略的高度,中醫(yī)與西醫(yī)、中藥與西藥結(jié)合發(fā)展,是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的獨(dú)特優(yōu)勢;(3)生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展與人類進(jìn)步、國家需求、社會(huì)發(fā)展的關(guān)系越發(fā)密切,生物醫(yī)學(xué)始終為人類生命健康服務(wù)。

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