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        仁心仁術(shù) 醫(yī)路守護(hù)

        2022-10-10 08:13:04潘麗婭
        求賢 2022年9期
        關(guān)鍵詞:血糖

        她,堅持精進(jìn)自身的專業(yè)能力,始終對自己的工作抱持進(jìn)取的態(tài)度;她,以工作細(xì)致、行事沉著、待人熱情的工作作風(fēng)贏得了患者的認(rèn)可;她,以嚴(yán)于律己、寬以待人的處事風(fēng)格獲得了團(tuán)隊的信賴……她,就是天津市人民醫(yī)院健康管理中心主任、內(nèi)分泌科副主任李春君。

        盡心盡力,守護(hù)健康

        說話有條有理,做事不疾不徐,時常面帶微笑。這是李春君給人的最初印象。

        仔細(xì)查看檢查報告,耐心詢問患者的感受,李春君不放過任何一個關(guān)于患者病情的細(xì)節(jié)?!盎颊呒热话阉慕】低懈督o我,我就要對患者負(fù)責(zé)。”李春君說。從醫(yī)20多年來,李春君執(zhí)著追求,始終堅守在工作一線,以溫婉的笑容溫暖患者的心,用精湛的技術(shù)、科學(xué)的方案、合理的治療解除患者身心疾苦。

        “人體的結(jié)構(gòu)就像一個精妙的儀器,環(huán)環(huán)相扣,如果一方失衡,就可能引起所有系統(tǒng)的紊亂。而內(nèi)分泌醫(yī)生就像一名內(nèi)環(huán)境的調(diào)配師,精巧而細(xì)致地維護(hù)著人體的平衡?!崩畲壕榻B說,內(nèi)分泌科主要診治的是糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺病、肥胖癥、高血脂、高尿酸等慢性病患者。目前,各類內(nèi)分泌代謝疾病也正在向年輕化的趨勢發(fā)展,甚至很多孩子也深受內(nèi)分泌代謝疾病的困擾。

        “每年暑假期間,內(nèi)分泌科門診都會接診很多‘黑棘皮病’的青少年患者,他們的共同特點(diǎn)都是體型肥胖,同時伴有頸部黑色素沉淀?!崩畲壕f,黑棘皮病首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為頸部皮膚黢黑,但其根源是身體整體代謝紊亂,與多種代謝性疾病相關(guān)聯(lián),需要高度重視。日常生活中,很多家長都認(rèn)為孩子“小黑脖”可能是曬黑的,意識不到這其實(shí)是孩子的內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題。李春君曾經(jīng)接診過一位18歲的青年患者,他前來就診時,頸部、腋窩等部位皮膚黝黑,體重超過100公斤,空腹血糖超過10毫摩爾/升,餐后兩小時血糖近20毫摩爾/升,糖化血紅蛋白顯著升高超過10%,代謝系統(tǒng)已瀕臨崩潰,再不及時治療,肝臟、腎臟、心腦血管都可能隨時出大問題。在仔細(xì)了解了這位年輕患者的病癥后,李春君指導(dǎo)他以藥物結(jié)合飲食及運(yùn)動進(jìn)行治療。兩周后,該患者體重有所下降,血糖、肝功能等指標(biāo)較前明顯改善,且已感覺到體力較之前充沛。

        科學(xué)減重,不負(fù)所托

        除了要承擔(dān)內(nèi)分泌科的日常診療工作,李春君還要擔(dān)負(fù)起天津市人民醫(yī)院健康管理中心主任的職責(zé)。

        隨著人民生活水平的提高,肥胖已成為流行病和各種代謝性疾病的培養(yǎng)基。越來越多的人加入“減肥大軍”,急需規(guī)范有效的減肥指導(dǎo)。2021年1月,天津市人民醫(yī)院整合院內(nèi)優(yōu)勢資源,由李春君牽頭,聯(lián)合精神心理科、康復(fù)科、營養(yǎng)科、基本外科、中醫(yī)科等多學(xué)科專家,組成強(qiáng)有力的專家團(tuán)隊,聯(lián)合開設(shè)“一站式”服務(wù)MDT肥胖減重門診,為每一位患者量身定做減重方案,精準(zhǔn)規(guī)劃減重路徑,積極治療基礎(chǔ)病,實(shí)現(xiàn)健康代謝減重,從而提高生活和生命質(zhì)量。

        “來肥胖門診看病的,基本上都是‘重量級’的患者。肥胖其實(shí)是一種代謝類疾病,這些患者歸根結(jié)底也是內(nèi)分泌出了問題。”李春君說,肥胖門診采取“631”模式對這些患者進(jìn)行治療。“六個原則”即科學(xué)性、個體性、安全性、有效性、可行性、私密性;“三個重點(diǎn)”即合理吃、安全動、放寬心;“一個核心”即健康減重。李春君接診過一位15歲的患者,從小體重就比同齡孩子重很多,多次減肥效果都不明顯,體重一度重達(dá)85公斤,血壓、血糖也都不穩(wěn)定,他在家長的帶領(lǐng)下來到健康管理中心求助李春君。經(jīng)過李春君科學(xué)指導(dǎo)減重百天后,小患者不僅體重下降了15公斤,學(xué)習(xí)成績明顯提高,血壓、血糖也都正常了,患者家長感慨地說終于看到了希望。

        “西學(xué)中”,內(nèi)外兼修

        “內(nèi)分泌這個專業(yè),進(jìn)門看似容易,一腳就跨進(jìn)來了,但若要成為一名合格的內(nèi)分泌科醫(yī)生,就一定要不斷精湛自己的醫(yī)術(shù),內(nèi)外兼修?!?/p>

        2018年,李春君參加了天津市“西學(xué)中”第一期高級培訓(xùn)班。 “參加培訓(xùn)班之前,我就對中醫(yī)非常感興趣,參加培訓(xùn)班后,我越發(fā)深刻地感覺到中醫(yī)的博大精深。中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的兩套理論體系,西醫(yī)從微觀出發(fā)解釋人體生理、病理現(xiàn)象,而中醫(yī)是站在宏觀維度認(rèn)識人與疾病的關(guān)系,將兩種思維模式有機(jī)結(jié)合起來,對我的日常診療患者非常有幫助。”李春君說,通過在培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),她系統(tǒng)且深入地了解到什么是中醫(yī)、中醫(yī)的優(yōu)勢在哪里、如何將中醫(yī)應(yīng)用到臨床實(shí)踐等諸多問題。

        在經(jīng)過“西學(xué)中”高級培訓(xùn)班兩年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)之后,李春君便開始探索并致力于中西醫(yī)結(jié)合的臨床診治,在利用西醫(yī)的知識體系對病人進(jìn)行診治的同時,她還通過中醫(yī)的手段為患者進(jìn)行輔助治療,解決患者不適的癥狀,而這些不適癥狀,往往是西醫(yī)無法解決的。“在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,辨證應(yīng)用一些中醫(yī)的診治方法,如穴位按摩、經(jīng)方的中成藥,常常會取得意想不到的效果。”李春君說道。

        2021年,一位產(chǎn)后體重一度達(dá)到123公斤的患者慕名找到李春君尋求幫助。李春君以西醫(yī)的理論及方法對其進(jìn)行初步診斷,這位患者患有重度肥胖合并2型糖尿病、代謝性脂肪性肝炎、高血壓病3級、脂代謝紊亂、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、呼吸睡眠暫停綜合征等一系列疾病。同時,李春君還通過舌診,發(fā)現(xiàn)患者舌體胖大、苔薄白、舌質(zhì)暗紅、邊緣有齒痕;通過脈診,發(fā)現(xiàn)患者左關(guān)脈彈弦脈,雙側(cè)尺脈弱,中醫(yī)辨證分型為脾虛濕阻、肝郁氣滯、氣虛癥、腎陽虛。為此,李春君在患者的用藥上,除了對癥的西藥外,還輔以中成藥治療,并讓患者日常進(jìn)行相應(yīng)的穴位按摩和飲食調(diào)節(jié),形成了“西醫(yī)調(diào)理病癥,中醫(yī)調(diào)整體質(zhì)”的治療模式。經(jīng)過8個月的治療,這位患者的體重下降了40公斤,且體重以每月5公斤的速度下降,減肥效果已經(jīng)超出了文獻(xiàn)報道的減肥手術(shù)的效果,患者精神面貌也大為改觀,各項化驗(yàn)指標(biāo)基本恢復(fù)正常。

        “健康所系,性命相托。幾十年行醫(yī)之路,雖然辛苦,但是我依然痛并快樂著?!崩畲壕硎?,每每從幫助患者解決了疾病之痛和獲得患者的認(rèn)可,她都能夠獲得莫大的鼓勵和成就感,而這份成就感,就是對她人生的最大肯定。

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