夏泳，葛丹丹，劉曉云

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院）教育處，安徽 蕪湖 241000

在“醫(yī)教協(xié)同”推進醫(yī)教改革背景下，為培育“德才兼?zhèn)?、以德為先”的?yōu)秀人才，醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師往往以身作則，甘于奉獻，不畏生死，具有高度使命感。如何將學(xué)生的接力奮斗變?yōu)楝F(xiàn)實，為其樹立正確的愛國主義情懷、培育責(zé)任使命擔(dān)當(dāng)、塑造健全身心素質(zhì)是亟須重視與解決的重大課題[1]?！皩?dǎo)學(xué)思政”是發(fā)揮導(dǎo)師與學(xué)生雙向互動的思想政治教育作用，導(dǎo)師做顯性知識和隱性知識的傳播，學(xué)生在知識的探索過程中又使導(dǎo)師進一步思考，從而在互動中實現(xiàn)價值認同與育人合力[3]。

因此本研究自2020年10月—2021年8月采用文獻查閱、德爾菲等方法對醫(yī)學(xué)院?！皩?dǎo)學(xué)思政”體系進行研究[2]，為提升“導(dǎo)學(xué)思政”合力建設(shè)效果、提高醫(yī)學(xué)研究生心理健康水平，評價“導(dǎo)學(xué)思政”合力實效性，促進最終達到立德樹人的理想境界。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共函詢21位專家，平均年齡（47.29±7.33）歲，其中19位專家具有高級職稱（90.48%），21位專家從事專業(yè)年限超過10年（100%），根據(jù)專家的專業(yè)領(lǐng)域分為研究生導(dǎo)師、研究生管理，各占66.67%、33.33%。21位專家均來自醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院，對"導(dǎo)學(xué)思政"指標的熟悉程度較高，見表1。

表1 咨詢專家基本情況表

1.2 方法

1.2.1 文獻法 通過知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)廣泛查詢有關(guān)“醫(yī)學(xué)類院校思政體系”“醫(yī)學(xué)研究生心理健康”“醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師勝任力”等文獻，歸納“導(dǎo)學(xué)思政”指標，構(gòu)建指標體系雛形。

1.2.2 德爾菲法 本課題研究就管理體系框架的構(gòu)成、指標甄選以及涵蓋的范圍等方面問題發(fā)起函詢，函詢對象為工作年限＞10年的研究生導(dǎo)師14名、具有研究生管理工作經(jīng)驗的管理人員7名，請專家們給出了對指標的重要性和其可操作性的判斷以及其對這些指標的了解程度和判斷基礎(chǔ)，并向其提出了對這些指標修改的意見和建議。

將第一輪函詢的結(jié)果進行整理和分析，形成第二輪函詢調(diào)查表，再次將相關(guān)數(shù)據(jù)和信息發(fā)放給21位專家，請專家提出新的修改意見和要求，總結(jié)專家觀點，根據(jù)專家對指標的熟悉程度、同意率和反饋意見進行匯總整理與討論修改。經(jīng)過兩輪的學(xué)術(shù)專家咨詢，專家們意見基本上趨于一致，專家意見的協(xié)調(diào)程度較好，評價的公正性和可信度也較高，從而確定“導(dǎo)學(xué)思政”指標體系。

1.3 統(tǒng)計方法

核查整理問卷，采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行描述性統(tǒng)計分析，通過函詢調(diào)查表的回收率反映專家的積極性，根據(jù)專家對指標重要性和可操作性的判斷說明對指標的熟悉程度和判斷依據(jù)，采用Kendall和諧系數(shù)評價專家意見的協(xié)調(diào)程度，并進行一致性檢驗。計算各指標權(quán)重系數(shù)，分值為0～9分，分值越高，權(quán)重越大，統(tǒng)計評分并得出各指標的最終權(quán)重。

2 結(jié)果

2.1 專家的積極系數(shù)與權(quán)威程度

本研究進行了兩輪專家函詢，每輪發(fā)放問卷21份，兩輪回收有效問卷均為21份，有效回收率100%，專家積極性較好。

對指標判斷受影響程度運用“實踐經(jīng)驗”“理論分析”“同行了解”“直觀感覺”作為判斷依據(jù)，根據(jù)4種判斷依據(jù)對專家影響程度（大、中、?。┑拇笮》謩e賦值1、0.8、0.6，將專家對指標熟悉程度分為5個等級，賦值為1、0.8、0.5、0.2、0，根據(jù)函詢結(jié)果統(tǒng)計得出專家判斷依據(jù)系數(shù)為0.881，專家熟悉程度系數(shù)為0.791，見表2、表3。專家權(quán)威程度系數(shù)由專家判斷依據(jù)系數(shù)和專家熟悉程度系數(shù)計算得出，本研究中專家權(quán)威程度系數(shù)為（0.881＋0.791）/2=0.836，一般認為權(quán)威程度系數(shù)＞0.7為可接受水平，＞0.8表明專家對內(nèi)容的選擇有較大的把握，可見函詢專家對本研究具有較好的權(quán)威性，函詢結(jié)果信度較好。

表2 專家判斷依據(jù)系數(shù)

表3 專家熟悉程度系數(shù)

2.2 專家意見的協(xié)調(diào)程度

函詢專家意見的協(xié)調(diào)程度由指標重要性的變異系數(shù)與Kendall和諧系數(shù)反映，經(jīng)兩輪函詢后，各指標重要性的變異系數(shù)區(qū)間0.08～0.23，各組指標Kendall和諧系數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。說明函詢專家的意見具有一致性，結(jié)果可靠。

表4 專家意見協(xié)調(diào)程度統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果

2.3 “導(dǎo)學(xué)思政”指標體系及權(quán)重的確定

兩輪函詢后，結(jié)合專家的意見與建議，“導(dǎo)學(xué)思政”指標體系，包括3個一級指標和21個二級指標，見表5。

表5 評價指標體系及權(quán)重

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)院校“導(dǎo)學(xué)思政”指標體系的協(xié)調(diào)性與可靠性

本研究中的21名專家來自醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院，且均有10年以上從事醫(yī)學(xué)研究生帶教或管理的理論與實踐經(jīng)驗，其中醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師占66.67%，具有高級職稱者達90.48%，同時專家意見的Kendall和諧系數(shù)經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），協(xié)調(diào)性與可靠性較好。

3.2 醫(yī)學(xué)院?！皩?dǎo)學(xué)思政”指標體系的創(chuàng)新性

研究生導(dǎo)師作為研究生成長的第一責(zé)任人，同時也是研究生思政工作的第一責(zé)任人[3]，充分發(fā)揮導(dǎo)師對研究生品德修養(yǎng)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)品質(zhì)的教育和示范作用，讓導(dǎo)學(xué)思政與思政課程、課程思政協(xié)同前行，相互支撐，發(fā)揮出育人合力，有助于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)院?！叭恕钡摹按笏颊窬帧盵4-6]，為國家塑造具有正確價值觀的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)高級人才[7-8]。本研究的指標體系在以往相關(guān)研究中未涉及，與當(dāng)前把思政工作貫穿教育教學(xué)全過程的“大思政格局”相一致，體現(xiàn)了本研究的創(chuàng)新性。

3.3 醫(yī)學(xué)院?！皩?dǎo)學(xué)思政”指標體系的科學(xué)性

一級指標中“導(dǎo)學(xué)互動”指標權(quán)重列居首位，表明專家對師生交流頻次和質(zhì)量的提升有較高的期望。導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生過程中能夠增強思想與價值引領(lǐng)，校園生活能夠凝聚情感交流與人文關(guān)懷，職業(yè)發(fā)展則聚焦價值選擇引導(dǎo)，鼓勵師生共同參與社會實踐等服務(wù)活動，引導(dǎo)學(xué)生作出正確的價值判斷。

“導(dǎo)學(xué)思政”指標位居其次，再次也證實了研究生導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)與思想政治教育工作的首要責(zé)任人?！皩W(xué)生思政”指標中更重視受思政教育的成果體現(xiàn)，導(dǎo)師著力于培育和營造優(yōu)良的育人水平，可以促進研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)化，從而成為提升研究生思政質(zhì)量與心理健康水平的基本保障。而本研究中權(quán)重值計算結(jié)果顯示，同級指標之間的差距不大，這也充分體現(xiàn)“導(dǎo)學(xué)思政”指標體系的科學(xué)性與有效性[9]。

3.4 基于“導(dǎo)學(xué)思政”指標體系的進一步思考

本研究對“導(dǎo)學(xué)思政”指標體系的分析與構(gòu)建，充分考慮函詢專家的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)與管理工作經(jīng)驗，為今后醫(yī)學(xué)研究生的心理健康水平與培養(yǎng)質(zhì)量的評價提供了新的參考依據(jù)[10]。在“導(dǎo)學(xué)思政”進一步的發(fā)展中：①發(fā)揮黨員思政的引領(lǐng)作用，黨員始終走在醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展的最前列；②深挖典型案例，開展導(dǎo)學(xué)思政相關(guān)宣傳，營造尊師重教氛圍[11-12]；③完善導(dǎo)學(xué)互動平臺，豐富導(dǎo)學(xué)互動載體，提升師生交流頻次和質(zhì)量，促進導(dǎo)學(xué)關(guān)系良性互動；④明確導(dǎo)師職責(zé)要求，優(yōu)化導(dǎo)師資源支持，全面加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)；⑤持續(xù)創(chuàng)新指導(dǎo)方式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生充分參與科研活動、實踐活動、科技競賽，提升其創(chuàng)新實踐能力[13]；⑥要在醫(yī)學(xué)教學(xué)和實踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生良好的學(xué)風(fēng)和嚴苛的學(xué)術(shù)規(guī)范，倡導(dǎo)奉獻精神。