夏泳，葛丹丹，劉曉云

皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院（皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院）教育處，安徽 蕪湖 241000

在“醫(yī)教協(xié)同”推進醫(yī)教改革背景下，為培育“德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄取钡膬?yōu)秀人才，醫(yī)學研究生導師往往以身作則，甘于奉獻，不畏生死，具有高度使命感。如何將學生的接力奮斗變?yōu)楝F(xiàn)實，為其樹立正確的愛國主義情懷、培育責任使命擔當、塑造健全身心素質(zhì)是亟須重視與解決的重大課題[1]。“導學思政”是發(fā)揮導師與學生雙向互動的思想政治教育作用，導師做顯性知識和隱性知識的傳播，學生在知識的探索過程中又使導師進一步思考，從而在互動中實現(xiàn)價值認同與育人合力[3]。

因此本研究自2020年10月—2021年8月采用文獻查閱、德爾菲等方法對醫(yī)學院?！皩W思政”體系進行研究[2]，為提升“導學思政”合力建設效果、提高醫(yī)學研究生心理健康水平，評價“導學思政”合力實效性，促進最終達到立德樹人的理想境界。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共函詢21位專家，平均年齡（47.29±7.33）歲，其中19位專家具有高級職稱（90.48%），21位專家從事專業(yè)年限超過10年（100%），根據(jù)專家的專業(yè)領域分為研究生導師、研究生管理，各占66.67%、33.33%。21位專家均來自醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院，對"導學思政"指標的熟悉程度較高，見表1。

表1 咨詢專家基本情況表

1.2 方法

1.2.1 文獻法 通過知網(wǎng)、萬方醫(yī)學網(wǎng)廣泛查詢有關“醫(yī)學類院校思政體系”“醫(yī)學研究生心理健康”“醫(yī)學研究生導師勝任力”等文獻，歸納“導學思政”指標，構建指標體系雛形。

1.2.2 德爾菲法 本課題研究就管理體系框架的構成、指標甄選以及涵蓋的范圍等方面問題發(fā)起函詢，函詢對象為工作年限＞10年的研究生導師14名、具有研究生管理工作經(jīng)驗的管理人員7名，請專家們給出了對指標的重要性和其可操作性的判斷以及其對這些指標的了解程度和判斷基礎，并向其提出了對這些指標修改的意見和建議。

將第一輪函詢的結果進行整理和分析，形成第二輪函詢調(diào)查表，再次將相關數(shù)據(jù)和信息發(fā)放給21位專家，請專家提出新的修改意見和要求，總結專家觀點，根據(jù)專家對指標的熟悉程度、同意率和反饋意見進行匯總整理與討論修改。經(jīng)過兩輪的學術專家咨詢，專家們意見基本上趨于一致，專家意見的協(xié)調(diào)程度較好，評價的公正性和可信度也較高，從而確定“導學思政”指標體系。

1.3 統(tǒng)計方法

核查整理問卷，采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行描述性統(tǒng)計分析，通過函詢調(diào)查表的回收率反映專家的積極性，根據(jù)專家對指標重要性和可操作性的判斷說明對指標的熟悉程度和判斷依據(jù)，采用Kendall和諧系數(shù)評價專家意見的協(xié)調(diào)程度，并進行一致性檢驗。計算各指標權重系數(shù)，分值為0～9分，分值越高，權重越大，統(tǒng)計評分并得出各指標的最終權重。

2 結果

2.1 專家的積極系數(shù)與權威程度

本研究進行了兩輪專家函詢，每輪發(fā)放問卷21份，兩輪回收有效問卷均為21份，有效回收率100%，專家積極性較好。

對指標判斷受影響程度運用“實踐經(jīng)驗”“理論分析”“同行了解”“直觀感覺”作為判斷依據(jù)，根據(jù)4種判斷依據(jù)對專家影響程度（大、中、?。┑拇笮》謩e賦值1、0.8、0.6，將專家對指標熟悉程度分為5個等級，賦值為1、0.8、0.5、0.2、0，根據(jù)函詢結果統(tǒng)計得出專家判斷依據(jù)系數(shù)為0.881，專家熟悉程度系數(shù)為0.791，見表2、表3。專家權威程度系數(shù)由專家判斷依據(jù)系數(shù)和專家熟悉程度系數(shù)計算得出，本研究中專家權威程度系數(shù)為（0.881＋0.791）/2=0.836，一般認為權威程度系數(shù)＞0.7為可接受水平，＞0.8表明專家對內(nèi)容的選擇有較大的把握，可見函詢專家對本研究具有較好的權威性，函詢結果信度較好。

表2 專家判斷依據(jù)系數(shù)

表3 專家熟悉程度系數(shù)

2.2 專家意見的協(xié)調(diào)程度

函詢專家意見的協(xié)調(diào)程度由指標重要性的變異系數(shù)與Kendall和諧系數(shù)反映，經(jīng)兩輪函詢后，各指標重要性的變異系數(shù)區(qū)間0.08～0.23，各組指標Kendall和諧系數(shù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。說明函詢專家的意見具有一致性，結果可靠。

表4 專家意見協(xié)調(diào)程度統(tǒng)計學檢驗結果

2.3 “導學思政”指標體系及權重的確定

兩輪函詢后，結合專家的意見與建議，“導學思政”指標體系，包括3個一級指標和21個二級指標，見表5。

表5 評價指標體系及權重

3 討論

3.1 醫(yī)學院?！皩W思政”指標體系的協(xié)調(diào)性與可靠性

本研究中的21名專家來自醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院，且均有10年以上從事醫(yī)學研究生帶教或管理的理論與實踐經(jīng)驗，其中醫(yī)學研究生導師占66.67%，具有高級職稱者達90.48%，同時專家意見的Kendall和諧系數(shù)經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），協(xié)調(diào)性與可靠性較好。

3.2 醫(yī)學院?！皩W思政”指標體系的創(chuàng)新性

研究生導師作為研究生成長的第一責任人，同時也是研究生思政工作的第一責任人[3]，充分發(fā)揮導師對研究生品德修養(yǎng)、工作作風、學術品質(zhì)的教育和示范作用，讓導學思政與思政課程、課程思政協(xié)同前行，相互支撐，發(fā)揮出育人合力，有助于實現(xiàn)醫(yī)學院?！叭恕钡摹按笏颊窬帧盵4-6]，為國家塑造具有正確價值觀的優(yōu)秀醫(yī)學高級人才[7-8]。本研究的指標體系在以往相關研究中未涉及，與當前把思政工作貫穿教育教學全過程的“大思政格局”相一致，體現(xiàn)了本研究的創(chuàng)新性。

3.3 醫(yī)學院?！皩W思政”指標體系的科學性

一級指標中“導學互動”指標權重列居首位，表明專家對師生交流頻次和質(zhì)量的提升有較高的期望。導師在指導學生過程中能夠增強思想與價值引領，校園生活能夠凝聚情感交流與人文關懷，職業(yè)發(fā)展則聚焦價值選擇引導，鼓勵師生共同參與社會實踐等服務活動，引導學生作出正確的價值判斷。

“導學思政”指標位居其次，再次也證實了研究生導師是研究生培養(yǎng)與思想政治教育工作的首要責任人。“學生思政”指標中更重視受思政教育的成果體現(xiàn)，導師著力于培育和營造優(yōu)良的育人水平，可以促進研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)化，從而成為提升研究生思政質(zhì)量與心理健康水平的基本保障。而本研究中權重值計算結果顯示，同級指標之間的差距不大，這也充分體現(xiàn)“導學思政”指標體系的科學性與有效性[9]。

3.4 基于“導學思政”指標體系的進一步思考

本研究對“導學思政”指標體系的分析與構建，充分考慮函詢專家的醫(yī)學研究生培養(yǎng)與管理工作經(jīng)驗，為今后醫(yī)學研究生的心理健康水平與培養(yǎng)質(zhì)量的評價提供了新的參考依據(jù)[10]。在“導學思政”進一步的發(fā)展中：①發(fā)揮黨員思政的引領作用，黨員始終走在醫(yī)學研究生教育發(fā)展的最前列；②深挖典型案例，開展導學思政相關宣傳，營造尊師重教氛圍[11-12]；③完善導學互動平臺，豐富導學互動載體，提升師生交流頻次和質(zhì)量，促進導學關系良性互動；④明確導師職責要求，優(yōu)化導師資源支持，全面加強導師隊伍建設；⑤持續(xù)創(chuàng)新指導方式，引導醫(yī)學研究生充分參與科研活動、實踐活動、科技競賽，提升其創(chuàng)新實踐能力[13]；⑥要在醫(yī)學教學和實踐中培養(yǎng)醫(yī)學研究生良好的學風和嚴苛的學術規(guī)范，倡導奉獻精神。