凌冬蘭，許日娣,2，楊帥，肖霄，張小蝶，劉雪梅，鐘潤芳，于紅靜

（1 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護理部，廣東廣州，510260；2 廣州醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，廣東廣州，510260；3 深圳市婦幼保健院紅荔門診，廣東深圳，518028；4 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣東廣州，510260）

隨著人民健康需求的日益增長與我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進，人們對高素質(zhì)護理人才的需求劇增［1］。護理本科生培養(yǎng)是高層次、應(yīng)用型護理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)及重要組成部分［2］。臨床實習(xí)是護理實習(xí)生形成臨床思維和職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵時期，但目前我國護理本科實習(xí)生的臨床培養(yǎng)仍有不足，存在激勵不到位、本科和大專實習(xí)生培養(yǎng)方式無差異、護理本科生自主學(xué)習(xí)倦怠以及職業(yè)認(rèn)同感低［3-4］等問題；在對護理本科生的培養(yǎng)激勵機制上，存在激勵手段較為單一、考核激勵機制缺乏科學(xué)性及合理性、激勵機制缺乏針對性及時效性［5］等問題。因此，如何建立有效的激勵措施培養(yǎng)護理本科生，從而滿足日益增長的醫(yī)療需求，是亟需解決的問題。護理本科實習(xí)生激勵需求的相關(guān)研究既往以量性研究［6-7］為主，通過自制問卷橫斷面調(diào)查護生對激勵需求的看法且未報告量表的信度和效度，研究結(jié)果的可靠性尚需進一步研究。目前，尚未見有從護理本科實習(xí)生的視角出發(fā)，采用質(zhì)性研究的方法探索他們的激勵需求。質(zhì)性研究適合于探索人的感受、體會、看法、感知和意義等問題，尤其適合于研究較為空白的領(lǐng)域［8］。生存-關(guān)系-成長需要理論（existence-relatedness-growth theory，ERG）是由克雷頓·奧爾德佛于1969年提出，該理論包含了3 個核心需要，即生存(existence)、關(guān)系(relatedness)和成長(growth)需要［9］。相關(guān)研究結(jié)果證實［10-12］，基于ERG 理論能夠較好地構(gòu)建人才培養(yǎng)激勵模型。然而，我國目前將該理論用于構(gòu)建護理人才培養(yǎng)的激勵模型研究較少。鑒于此，本研究基于ERG 理論視角，采用質(zhì)性研究方法，探討護理本科實習(xí)生在實習(xí)期間激勵需求的真實感受，分析他們的激勵需求，為激勵措施的制定提供參考依據(jù)?，F(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣法，選取在廣州市3 所三級甲等綜合醫(yī)院實習(xí)的護理本科生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①已進入臨床實習(xí)3 個月及以上；②知情同意且自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：休病假或因其他原因未能在崗實習(xí)的護理本科實習(xí)生。訪談樣本量由信息飽和決定，以數(shù)據(jù)分析時沒有新的主題出現(xiàn)為準(zhǔn)［8］。本次研究共納入12 名實習(xí)生，其中男生3 名，女生9 名；年齡范圍為21～24 歲，中位年齡22.0 歲；實習(xí)時間3～8 個月，中位實習(xí)時間4.5 個月。為保護隱私，受訪者姓名采用英文字母代替。受訪者一般資料見表1。

表1 受訪者一般資料 （n=12）

1.2 方法

1.2.1 確定訪談提綱 基于文獻回顧［3-5］和ERG 理論的生存需求、關(guān)系需求、成長需求3 個方面［9］初步構(gòu)建訪談提綱，通過咨詢2 名質(zhì)性研究專家、1 名心理專家和1 名護理教育專家對訪談提綱進行修訂，正式訪談前，先對2 名護理本科生進行預(yù)訪談，最終確定訪談提綱：①您對實習(xí)科室的工作環(huán)境適應(yīng)得如何，對此您有什么建議嗎？②您是否適應(yīng)在醫(yī)院的實習(xí)生活？對于實習(xí)您的感受如何？③在實習(xí)過程中，您與周圍的人如護士、醫(yī)生、病人的關(guān)系如何？您如何看待他們對您的實習(xí)評價？④您對帶教老師有什么看法？您希望帶教老師如何指導(dǎo)您？⑤您與實習(xí)同伴的關(guān)系如何？您覺得它重要嗎？⑥您實習(xí)期間參加過哪些活動或比賽，您期待實習(xí)醫(yī)院設(shè)置哪些活動或比賽？⑦在實習(xí)期間，您覺得您最需要提升的能力有哪些？⑧您對您未來的職業(yè)規(guī)劃有什么看法？⑨您實習(xí)的醫(yī)院有哪些激勵措施，您認(rèn)為如何？您還期待有哪些激勵措施？

1.2.2 資料收集方法 采用“一對一”“面對面”訪談方式。訪談前通過微信或電話聯(lián)系研究對象，說明本研究的目的和意義，就錄音等問題征得其同意后與訪談?wù)呒s定訪談時間及地點，簽署知情同意書，承諾私人信息保密。訪談地點以受訪對象方便為原則，大部分選取在辦公室進行，現(xiàn)場只有訪談?wù)吆褪茉L對象在場，環(huán)境安靜、無外界干擾。訪談過程中仔細(xì)傾聽，保持中立態(tài)度，訪談中鼓勵受訪者充分表達(dá)自己的觀點和想法，并觀察、記錄受訪者非語言交流情況。以最大差異化為原則選擇具有代表性的樣本進行訪談，訪談時以訪談提綱為中心展開，適當(dāng)進行追問、復(fù)述、回應(yīng)、總結(jié)，每名研究對象的訪談時間為25～45min。

1.2.3 資料整理與分析 所有訪談資料借助Nvivo 11.0 軟件進行管理。每次訪談結(jié)束后24h 內(nèi)由兩名研究者共同轉(zhuǎn)錄受訪資料，并獨立整理成文字資料，轉(zhuǎn)錄結(jié)束后由雙人共同對轉(zhuǎn)錄文字進行逐字逐句編碼，然后對編碼進行歸納并提取主題。最終編碼及主題由研究團隊討論決定。核實資料正確性后，采用直接內(nèi)容分析法，即預(yù)先提出一個基本說明，綜合運用演繹與歸納，對訪談文本資料進行編碼分析和提煉主題，最后再反饋給受訪者確認(rèn)。經(jīng)過資料編碼分析后，基于ERG 理論，生成3 個一級節(jié)點，即生存需求、關(guān)系需求和發(fā)展需求，并形成8個二級節(jié)點。

2 結(jié)果

2.1 生存需求

生存需求（Existence needs）指個人的生理與安全需要，是維持生存的物質(zhì)條件［9］。較好的環(huán)境適應(yīng)、良好的角色轉(zhuǎn)變可以幫助本科實習(xí)護生舒緩工作壓力，滿足其生存需求。

2.1.1 環(huán)境適應(yīng) 護生在每個科室實習(xí)時間大概1個月，頻繁更換科室的過程增加了他們環(huán)境適應(yīng)的難度，工作和生活環(huán)境介紹可使護生盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境。I：“往往在一個科室我剛覺得有點適應(yīng)了，卻又要輪轉(zhuǎn)到另一個科室了，每到一個科室的第1 天我都會因為不熟悉科室而感到無所適從?！辈糠质茉L者認(rèn)為入科不僅要介紹科室的工作環(huán)境，生活環(huán)境的介紹也同樣重要。F：“我覺得吃飯喝水的地點、個人物品的擺放位置需要介紹一下，這樣能減少實習(xí)生的邊界感?！庇械氖茉L者認(rèn)為，不能只停留于口頭的入科宣教，期待有書面入科宣教資料。A：“剛?cè)肟茣r，老師有告知我常見的病種和實習(xí)目標(biāo)，但實習(xí)一段時間后我就都忘記了，期待有入科宣教手冊?！盉：“我很難全部記住老師給我講的入科內(nèi)容，有些信息我需要反復(fù)問老師，最初我應(yīng)該寫下來，如有書面的入教宣教資料就好了?！?/p>

2.1.2 角色轉(zhuǎn)變 對于護理本科實習(xí)生來說，從相對輕松的校園學(xué)習(xí)生活轉(zhuǎn)入到節(jié)奏較快的醫(yī)院實習(xí)，角色的轉(zhuǎn)變會讓其倍感壓力。C：“剛接觸臨床，對很多操作不是很有信心，在實習(xí)中壓力還蠻大的，擔(dān)心無法完成好工作，也擔(dān)心做錯?！盌：“我覺得我不能很好地處理工作壓力，面對的是病人，責(zé)任重大，要時刻想著自己不能出錯，在給藥的時候我都會再三核對，很怕弄錯。這跟在學(xué)校時候的學(xué)習(xí)壓力很不一樣?！睂τ谧o生來說，角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)不良可能還會產(chǎn)生消極厭倦的實習(xí)情緒。F：“在學(xué)校里，需要考慮的并不多，但是在醫(yī)院實習(xí)，就是生活、學(xué)習(xí)和工作各方面都要考慮，有時候下班后感覺很累，很疲倦，就想回宿舍躺著。宿舍同伴會分享一些不好的實習(xí)經(jīng)歷，感覺自己有時候會被消極情緒影響，甚至不想實習(xí)。”I：“有些科室事情比較多和繁雜，就會比較累，好想盡快結(jié)束實習(xí)（苦笑）......?！?/p>

2.2 關(guān)系需求

關(guān)系需求（Relatedness needs）指個人維持人際關(guān)系的需要［9］。良好的師生關(guān)系、護患關(guān)系和同伴關(guān)系有助于提高護理本科實習(xí)生的實習(xí)效果。

2.2.1 師生關(guān)系 本研究發(fā)現(xiàn)，大部分護生渴望與帶教老師建立良好的師生關(guān)系。護生與帶教老師相處最初有一個磨合期，帶教老師給予護生生活上更多的關(guān)心有利于盡早與護生建立良好的關(guān)系，從而緩解實習(xí)生對陌生環(huán)境的緊張感。L：“實習(xí)過程中，給我留下深刻印象的帶教老師是那種不僅教會我一些護理技能，還會主動關(guān)心我。老師的細(xì)心會讓我感覺很貼心，跟老師的關(guān)系就沒那么疏遠(yuǎn)?！盕：“我適應(yīng)環(huán)境比較慢，剛來科室時見到誰都感到很陌生很拘束，實習(xí)時會不知所措地站在那里等待老師的呼喚?！盙：“不同的老師有不同的帶教方式，有些老師的帶教取決于她當(dāng)天的心情，心情好就會跟我講得多，有時候她不理我，讓我無所適從?！迸c年資高的帶教老師相比，部分護生表現(xiàn)出更愿意由年輕的老師帶教。D：“我覺得年輕老師的帶教方式比較適合我，他們更加平易近人，很主動教我知識，給我操作的機會，跟我也比較有共同話題，我喜歡年輕的帶教老師。”有一部分護生表示，在護理操作前，老師應(yīng)評估他們的操作能力，并在完成操作后及時給予反饋，同時注意點評方式，關(guān)注他們自尊的需要。E：“當(dāng)我操作中出現(xiàn)錯誤時，老師都會問我為什么這么做，并給我足夠的時間去思考我做錯了什么，應(yīng)該要怎么改正，我比較喜歡這種教學(xué)方式?！庇行┳o生希望老師給予自己更多的肯定。A：“有一次，帶教老師在沒有評估我能力的情況下讓我做我不懂的操作，那次操作我沒有做好，之后她批評了我，這使我很失落。甚至老師還拿其他同學(xué)跟我比較，這時我就更沮喪了?！盙：“有些老師的批評沒有顧及我們的感受，這些批評會導(dǎo)致我一天的心情都不好，我很希望老師對我多一點認(rèn)可，多表揚我?！?/p>

2.2.2 護患關(guān)系 病人對護生護理操作水平的肯定有助于增加他們的職業(yè)認(rèn)同感，從而激勵他們追求更高的護理技術(shù)水平。E：“之前一直不知道自己打針?biāo)饺绾?，但有一次病人說我打針技術(shù)好，一點也不疼的時候，我開心了好多天，每次進行靜脈穿刺都要回憶一遍穿刺要點，爭取每次都不讓病人感覺到疼痛。”B：“病人總會給我一定的鼓勵和夸獎，覺得自己的工作很有意義，這使我更有動力地去練習(xí)好各項護理技能?！辈∪藢ψo生的肯定和信任會讓護生充滿成就感，有助于滿足護生自我實現(xiàn)的需求。L：“我記得有一位阿叔在出院的時候，說我很細(xì)心和很有責(zé)任心，以后會是一名優(yōu)秀的護士，我聽了之后很開心，很受鼓舞?！盕：“老師讓我分管3 個病人，從入院到出院的全程管理，我覺得這樣我會學(xué)到很多東西，最重要的是，我覺得病人都很信任我.....。”

2.2.3 同伴關(guān)系 良好的同伴關(guān)系有利于護生在實習(xí)中加強溝通交流，對提高實習(xí)效果有積極的作用。較多的受訪者認(rèn)為，好的同學(xué)關(guān)系可以促進他們之間的學(xué)習(xí)交流。J：“我覺得，互相分享各自在臨床實踐中的一些小技巧或者經(jīng)驗，可以共同進步。”L：“遇上只有我一個實習(xí)生實習(xí)的科室，我會覺得比較孤獨，遇到不會的知識點也沒能找人交流，只能問老師。如果有其他同學(xué)在同一個科室實習(xí)的話，我們就可以一起討論，可以相互促進。”H：“如果有同學(xué)一起實習(xí)的話我會感覺放松一點，特別是有些小伙伴提醒我一些上班需要注意的細(xì)節(jié)，使我少犯錯誤?！眱?yōu)秀的同伴還可以起到榜樣激勵的作用。C：“在一些科室我會遇到很優(yōu)秀的實習(xí)同學(xué)，做事井井有條，我會從她們身上學(xué)習(xí)到許多好的東西，并有不明白的地方還可向她們請教?！?/p>

2.3 成長需求

成長需求（Growth needs）指個體追求自我發(fā)展和自我完善的內(nèi)在需要［9］。護理本科實習(xí)生認(rèn)為專業(yè)技能的提升、適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)規(guī)劃指導(dǎo)和物質(zhì)獎勵能夠幫助他們建立職業(yè)信念，激勵他們努力學(xué)習(xí)。

2.3.1 個人專業(yè)技能提升 實習(xí)中后期的護生希望帶教老師多提供?？谱o理操作機會，而不僅僅是一些簡單的護理操作。F：“最開始實習(xí)，量血壓等基礎(chǔ)操作也是一種鍛煉，我很樂意，但是到了實習(xí)后期，我的實習(xí)任務(wù)還是停留在測量生命體征，覺得學(xué)不到?？萍寄?。”I：“有些帶教老師只讓我做一些簡單的操作，有技術(shù)含量的操作她們都自己來，實習(xí)快結(jié)束了，我還沒有機會留置過尿管或者胃管?！币灿凶o生認(rèn)為，自己要積極主動地向老師爭取學(xué)習(xí)的機會。K：“每次去到不同的?？疲叶紩鲃酉蚶蠋熣埥瘫究剖页Ｒ姷膶？谱o理知識，并主動爭取操作的機會，這樣我到不同的科室就可以學(xué)到不同的技能，每次出科的時候都感覺自己有不小的收獲，很開心，尤其是掌握了有難度的護理操作之后，我會特別有成就感?！弊屪o生與帶教老師一起分管病人，能培養(yǎng)他們的臨床思維。D：“我比較喜歡在老師的指導(dǎo)下自己去管病人，只有自己管病人了，自己能獨立思考病人存在的問題，并去查閱相關(guān)書籍了解解決問題的方法，同時在老師的指導(dǎo)下，把自己所管的病人護理好，會覺得很有成就感?！?/p>

2.3.2 未來職業(yè)規(guī)劃 臨床實習(xí)是護生向護士角色轉(zhuǎn)化的重要階段，是建立職業(yè)信念的過渡階段，帶教老師適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)引導(dǎo)有利于提高護生對護理職業(yè)的認(rèn)同感和歸屬感。F：“帶教老師會跟我講她成功救治病人的案例，我覺得她的專業(yè)技能很強，病人在她手里總是能護理得很好，所以我很敬佩她，從她的身上我感受到了職業(yè)的價值，老師還鼓勵我，以后要努力成為一名?？谱o士，我覺得我有了努力的方向?！辈糠质茉L者認(rèn)為對未來職業(yè)發(fā)展很迷茫。A：“我不知道我未來要從事什么職業(yè)，升學(xué)還是轉(zhuǎn)行，我都沒有規(guī)劃，實習(xí)就好像在熬時間?！盉：“雖然我很喜歡護士這個職業(yè)，但是我不知道我自己是否適合做一名護士，我也不清楚自己更適合做哪個?？频淖o士，如果老師能給我們一些職業(yè)引導(dǎo)，應(yīng)該會對我今后的規(guī)劃有幫助?！?/p>

2.3.3 物質(zhì)與精神獎勵 訪談發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院沒有建立明確的實習(xí)生獎勵機制，同時，相關(guān)的比賽、團建活動也較少，無法滿足護生與他人交流、充分展示自己的需求。D：“我知道有中期總結(jié)、小講課、綜合技能考等活動，但是醫(yī)院沒有明確告訴我們獎懲制度，我也不知道有哪些獎懲制度。”A：“學(xué)校有評優(yōu)秀實習(xí)生，而且還會有獎金，但是在實習(xí)醫(yī)院沒有舉行相應(yīng)的評優(yōu)活動，我們都很想要獲得這個獎項?！盉：“我所在的實習(xí)醫(yī)院有小講課但是沒有評優(yōu)，只是口頭表揚優(yōu)秀的同學(xué)?！?護生期待在實習(xí)過程中能有物質(zhì)上的支持，比如給予夜班補貼、餐補、交通補貼、比賽獎金等。A：“據(jù)我所知有些醫(yī)院對實習(xí)生上夜班也是有補貼的，如果我上夜班也有補貼的話，這樣我會很開心。”F：“醫(yī)院不提供住宿，我們只能住在學(xué)校，每天上下班的交通費算起來也是一筆不小的開支，如果有交通補貼可以緩解一下經(jīng)濟壓力?！?/p>

部分受訪者認(rèn)為，醫(yī)院舉辦各類護理專業(yè)類比賽，不僅可以調(diào)動大家積極性，還可以為護生提供一個充分展示自我的平臺，樹立他們的自信，激勵他們成長。J：“如果能舉辦一些護理競賽活動，就會很吸引我們，如果能獲得相應(yīng)的獎勵，興許對于今后求職會有一點幫助?！盕：“我比較期待醫(yī)院能舉辦實習(xí)生的護理個案大賽，因為我觀摩過醫(yī)院的護理個案大賽，我覺得師兄師姐們的匯報很精彩，我也希望通過參加這樣的比賽，來促進自己的學(xué)習(xí)，如果我獲獎了是對我能力的一種認(rèn)可。”同時，實習(xí)護生期待參加一些團建活動，這樣既可以展示他們的特長，又可以促進實習(xí)生之間的交流。K：“在逢年過節(jié)的時候，我希望有一些茶話會、表演活動、攝影大賽等實習(xí)生可以參加的活動，大家可以增進感情，相互認(rèn)識。因為我知道我們醫(yī)院有很多來自其他學(xué)校的實習(xí)生，現(xiàn)在臨近實習(xí)結(jié)束了，我們都還彼此不認(rèn)識?！?/p>

3 討論

3.1 幫助實習(xí)護生轉(zhuǎn)換角色有助于滿足其生存需求

本研究結(jié)果表明，護理本科實習(xí)生的生存激勵需求作為基本需求亟待滿足。在實習(xí)早期，由于生活和學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生了巨大改變，部分護生不能快速適應(yīng)陌生環(huán)境，會產(chǎn)生緊張、不安、迷茫、無所適從、缺乏歸屬感等心理體驗［5］。此外，醫(yī)院實習(xí)要求高、工作壓力大、強度大，而護理本科實習(xí)生剛?cè)肱R床，能力不足，若在此階段得不到正確的激勵引導(dǎo)，可能會減少護生的實習(xí)投入，甚至考慮轉(zhuǎn)行［13］。因此，幫助護生轉(zhuǎn)換角色，盡快地融入新環(huán)境，有助于滿足實習(xí)生的生存需要。本研究發(fā)現(xiàn)，在生存需求方面，大部分受訪者表示適應(yīng)新的科室環(huán)境是最迫切的需求。研究顯示［6］，實習(xí)護生表示入科宣教可使他們擁有更好的實習(xí)體驗，為實習(xí)護生提供入科導(dǎo)航和建立入科實習(xí)路徑的科室可以讓他們擁有更好的實習(xí)體驗，有利于增進他們對科室的認(rèn)同感和歸屬感，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和工作信心。因此，實習(xí)科室應(yīng)為護生設(shè)置入科導(dǎo)航，包括工作環(huán)境和生活環(huán)境的導(dǎo)航，同時，根據(jù)實習(xí)生的學(xué)歷、能力、個人需求等合理安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，明確他們的學(xué)習(xí)目標(biāo)，為他們建立具有專科特色的實習(xí)路徑。另外，帶教老師及時評估護生的實習(xí)狀況，引導(dǎo)護生更好地投入臨床實習(xí)中，使其較快地適應(yīng)實習(xí)生活。

3.2 與老師建立良好的關(guān)系是實習(xí)護生最為強烈的關(guān)系需求

人本主義心理學(xué)強調(diào)［14］，教育要以人為本，應(yīng)重視學(xué)生情感和態(tài)度在學(xué)習(xí)中的重要作用。本研究發(fā)現(xiàn)，在關(guān)系激勵需求上，與老師建立良好的師生關(guān)系是實習(xí)護生最為強烈的愿望。實習(xí)護生期待和臨床帶教老師建立一種融洽的關(guān)系，輕松的實習(xí)氛圍。除此之外，最受護理本科實習(xí)生期待的不是帶教老師的護齡、學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗、帶教經(jīng)驗等，而是老師是否關(guān)心愛護他們、在教學(xué)反饋時點評方式是否恰當(dāng)、在帶教過程中是否給予了足夠的操作機會、是否讓他們分管了病人并最大程度參與了護理工作等。大部分受訪者肯定了帶教老師較強的業(yè)務(wù)能力和敬業(yè)精神，但仍期待帶教老師能設(shè)身處地地了解他們的想法，多提供操作的機會，并在完成操作后給予及時、恰當(dāng)?shù)姆答?，同時也希望帶教老師在生活和學(xué)習(xí)上多給予關(guān)心。因此，臨床帶教老師應(yīng)創(chuàng)造機會讓護生完成力所能及的操作，在信任的基礎(chǔ)上分配一定的臨床工作，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，增強他們的自信心和歸屬感［14-16］，在護生順利完成護理操作、護理查房、小講課、理論考核后，及時對他們?nèi)〉玫某煽兘o予表揚和鼓勵，同時在教學(xué)過程中老師應(yīng)加強與實習(xí)生交流，主動關(guān)心他們的實習(xí)生活，及時滿足他們的關(guān)系需求。在良好的師生關(guān)系中，護生能體驗到工作的價值和意義，從而增加他們的職業(yè)認(rèn)同感［16］。實習(xí)帶教中，老師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生參與分管病人的全程護理工作，并在病人面前做好解釋，以提高病人對實習(xí)生的信任，幫助護生與病人建立良好的關(guān)系。

3.3 以護生個性化成長需求為導(dǎo)向，建立長效激勵機制，注重護生的成長需求

本研究結(jié)果表明，本科實習(xí)護生在臨床實習(xí)中通過努力獲得榮譽或獎勵是對他們實習(xí)表現(xiàn)的肯定，也是激發(fā)他們實習(xí)動力的重要因素。研究表明［17］，護理技能競賽是提高護生職業(yè)技能的重要途徑。通過比賽可以調(diào)動護生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)他們的成就感，提高護生自發(fā)去學(xué)習(xí)、主動去練習(xí)的積極性［18-19］。在臨床護理教學(xué)中，需以護生需求為導(dǎo)向，充分考慮到護生的多元化需求，開展多樣化護理教學(xué)活動，如護理技能大賽、護理個案大賽、基礎(chǔ)護理理論知識競賽等，以調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性。護理本科生屬于護理高學(xué)歷人才，他們渴望獲得更高層次的發(fā)展，培養(yǎng)過程中應(yīng)注意滿足其發(fā)展需求。大部分受訪者表示，目前還沒有明確的職業(yè)規(guī)劃，對未來職業(yè)感到迷茫，這與常云飛等［20］的研究結(jié)果一致。應(yīng)加強對護生護理職業(yè)發(fā)展前景的宣教，邀請優(yōu)秀的臨床護士與護生分享他們的成長發(fā)展經(jīng)歷，同時護理管理者應(yīng)多關(guān)注護生的就業(yè)意向，及時了解他們的職業(yè)規(guī)劃，對他們進行個性化跟進指導(dǎo)，幫助其完善職業(yè)生涯規(guī)劃。

4 結(jié)論

本研究基于ERG 理論視角，深度挖掘護理本科生在實習(xí)期間對激勵需求的真實感受，提煉出3 個主題，包括生存需求，體現(xiàn)在環(huán)境適應(yīng)、角色轉(zhuǎn)變；關(guān)系需求，體現(xiàn)在師生關(guān)系、護患關(guān)系、同伴關(guān)系；成長需求，體現(xiàn)在個人專業(yè)技能提升、未來職業(yè)規(guī)劃、物質(zhì)與精神獎勵。護理管理者和臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)護理本科實習(xí)生的激勵需求來構(gòu)建實習(xí)方案，以激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性、增強其職業(yè)認(rèn)同感，從而穩(wěn)定護理人才隊伍。