李 晗 于玲玲 張鵬俊

北京醫(yī)院科研處 國家老年醫(yī)學(xué)中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究院，北京 100730

大型綜合醫(yī)院是開展醫(yī)藥教研活動(dòng)的重要場所，人才與知識(shí)密集、技術(shù)優(yōu)勢明顯，在醫(yī)藥科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化方面發(fā)揮著重要作用。近年來國家發(fā)布多項(xiàng)政策鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開展科技成果轉(zhuǎn)化，2016年國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作的指導(dǎo)意見》提出加快建設(shè)協(xié)同高效的衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新體系，積極推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用；2019年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見》將科技成果轉(zhuǎn)化納入考核指標(biāo)；北京市2019年發(fā)布《北京市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》明確把醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入創(chuàng)新和政策主體，政策形勢大好。有研究[1]顯示醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化率不足8%；北京地區(qū)市屬醫(yī)院科技成果用于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化率為6.7%，這或許已成為制約衛(wèi)生健康創(chuàng)新水平提升的瓶頸[2]。相關(guān)研究[3-5]分析，醫(yī)療機(jī)構(gòu)科技成果轉(zhuǎn)化工作中的主要問題與科研人員成果轉(zhuǎn)化意識(shí)不強(qiáng)、研究與市場需求脫節(jié)、資金短缺等因素有關(guān)。本研究通過調(diào)查某三級(jí)醫(yī)院人員對(duì)我國成果轉(zhuǎn)化政策了解情況、成果轉(zhuǎn)化相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況、參與成果轉(zhuǎn)化積極性及成果轉(zhuǎn)化工作滯緩可能原因等，分析存在問題并提出解決對(duì)策，以期對(duì)未來醫(yī)院制訂相關(guān)規(guī)章制度提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查人群包括醫(yī)院臨床科室醫(yī)護(hù)人員、基礎(chǔ)部門科研人員、科研管理人員等。共發(fā)放問卷209份，收回有效問卷170份，問卷有效率為81.34%。被調(diào)查者的基本情況：男58人（34.1%），女112人（65.9%）；本科及以下學(xué)歷26人（15.3%），研究生學(xué)歷144人（84.7%）；職稱正高級(jí)30人（17.6%），副高級(jí)54人（31.8%），中級(jí)57（33.5%）人，初級(jí)及以下29人（17.1%）；所屬科室外科40人（23.5%），內(nèi)科59人（34.7%），醫(yī)技32人（18.8%），基礎(chǔ)部門27人（15.9%），護(hù)理部門8人（4.7%），科研管理人員4人（2.4%）；科研經(jīng)歷方面：主持過科研項(xiàng)目97人（57.1%），參與（非主持）科研項(xiàng)目經(jīng)歷的150人（88.2%），持有專利（含已遞交申請未授權(quán)專利和已失效專利）32人（18.8%），其中持有發(fā)明專利16人（0.9%），實(shí)用新型專利21人（12.4%），外觀設(shè)計(jì)專利1人（0.6%）。

1.2 方法

調(diào)查方法：采用電子調(diào)查問卷的形式，將電子問卷在某三級(jí)醫(yī)院發(fā)布，被調(diào)查者以匿名形式自愿參與調(diào)查。

問卷設(shè)計(jì)：參考相關(guān)科技成果轉(zhuǎn)化認(rèn)知及需求相關(guān)的文獻(xiàn)[6-10]，結(jié)合我國成果轉(zhuǎn)化相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院人員的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力等展開設(shè)計(jì)。問卷具有良好的信度系數(shù)，Cronbach’s α為0.742，相關(guān)研究顯示[11]α值有較為一致的標(biāo)準(zhǔn)，一般要求α大于0.7以上，分量表的α信度系數(shù)大于0.6也可以接受。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查問卷內(nèi)容包括四個(gè)方面，基本信息、科技成果轉(zhuǎn)化知識(shí)的認(rèn)知情況、科研人員參與科技成果轉(zhuǎn)化積極性、科技成果轉(zhuǎn)化滯緩原因及改進(jìn)建議。在調(diào)查問卷中，認(rèn)知情況是指被調(diào)查者對(duì)成果轉(zhuǎn)化政策及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，科研人員參與科技成果轉(zhuǎn)化積極性是指被調(diào)查者將自己的科技成果實(shí)施或應(yīng)用于轉(zhuǎn)化的意愿程度，分別包含1 0個(gè)及5個(gè)問題，答案均用Likert五點(diǎn)量表從“完全不了解/完全不同意”到“完全了解/完全同意”來表示；成果轉(zhuǎn)化需求采用開放題形式，被調(diào)查者根據(jù)自身實(shí)際需求填寫問卷；成果轉(zhuǎn)化滯緩原因包括內(nèi)部原因和外部原因，采用多選題和開放題結(jié)合形式，內(nèi)部原因指自身對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化政策或相關(guān)知識(shí)的了解程度低、轉(zhuǎn)化意識(shí)較低等，外部原因指醫(yī)院轉(zhuǎn)化流程或機(jī)制不完善、缺乏專業(yè)轉(zhuǎn)化團(tuán)隊(duì)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

問卷數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，運(yùn)用Excel進(jìn)行圖表繪制。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]描述，多因素分析采用二元logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 某三級(jí)醫(yī)院科研人員對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化認(rèn)知情況

統(tǒng)計(jì)顯示僅有3.5%的被調(diào)查者對(duì)國家/省市頒布的成果轉(zhuǎn)化政策文件了解，5.9%的被調(diào)查者對(duì)本院專利/成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策了解。對(duì)成果轉(zhuǎn)化納入三級(jí)醫(yī)院績效考核指標(biāo)、省部級(jí)以上科研項(xiàng)目設(shè)立成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)、各級(jí)科研管理部門設(shè)立成果轉(zhuǎn)化專職管理機(jī)構(gòu)、國家對(duì)成果轉(zhuǎn)化的激勵(lì)機(jī)制的了解率分別為15.3%、18.8%、8.2%和6.5%。被調(diào)查者對(duì)成果轉(zhuǎn)化流程、轉(zhuǎn)化方式、合作形式、相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的了解率僅為1.2%、1.2%、4.1%和7.1%。見表1。

表1 某三級(jí)醫(yī)院科研人對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化認(rèn)知情況[n（%）]

2.2 某三級(jí)醫(yī)院科研人員參與科技成果轉(zhuǎn)化積極性

89.4%的被調(diào)查者認(rèn)為科技成果轉(zhuǎn)化很重要，將是科研未來發(fā)展的導(dǎo)向；84.7%的被調(diào)查者愿意參與我院成果轉(zhuǎn)化系列活動(dòng)獲取相關(guān)知識(shí)；分別有57.7%、62.4%的被調(diào)查者愿意將已有專利參與成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)、與公司對(duì)接創(chuàng)新想法。見表2。

表2 某三級(jí)醫(yī)院科研人員參與科技成果積極性[n（%）]

2.3 某三級(jí)醫(yī)院科研人員參與成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)需求

某三級(jí)醫(yī)院已開展成果轉(zhuǎn)化系列活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)，在本次調(diào)研中設(shè)計(jì)了科研人員參與成果轉(zhuǎn)化系列活動(dòng)需求的題目。在“希望通過培訓(xùn)獲取哪些方面的知識(shí)”的調(diào)研中，80.0%以上希望獲取成果轉(zhuǎn)化政策、流程、知識(shí)產(chǎn)權(quán)維護(hù)、市場評(píng)估等相關(guān)知識(shí)，其中希望獲得對(duì)成果轉(zhuǎn)化流程知識(shí)的學(xué)習(xí)比例達(dá)94.1%。在“阻礙成果轉(zhuǎn)化的內(nèi)部因素”的調(diào)研中，被調(diào)查者認(rèn)為缺乏相關(guān)知識(shí)了解、缺乏轉(zhuǎn)化意識(shí)、成果質(zhì)量不高的比例分別是80.0%、78.8%和71.2%；阻礙外部因素分別有80.6%和85.9%的被調(diào)查者選擇缺乏專業(yè)第三方成果轉(zhuǎn)化咨詢公司、缺乏成果轉(zhuǎn)化專職管理隊(duì)伍。見圖1～3。

圖1 通過培訓(xùn)希望獲得的知識(shí)

2.4 某三級(jí)醫(yī)院科研人員成果轉(zhuǎn)化認(rèn)知和參與成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)積極性影響因素分析

圖2 阻礙科技成果轉(zhuǎn)化的內(nèi)部因素

圖3 阻礙科技成果轉(zhuǎn)化的外部因素

多因素分析采用logistic回歸對(duì)成果轉(zhuǎn)化政策認(rèn)知、成果轉(zhuǎn)化知識(shí)認(rèn)知和參與成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)積極性進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，正高級(jí)職稱和參與課題對(duì)成果轉(zhuǎn)化政策認(rèn)知影響顯著（P=0.042，P=0.028）；正高級(jí)職稱和副高級(jí)職稱對(duì)參與成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)積極性有顯著影響（P=0.024，P=0.046）。見表3。

表3 某三級(jí)醫(yī)院科研人員成果轉(zhuǎn)化政策認(rèn)知和參與成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)的多因素分析

3 討論

3.1 科研人員成果轉(zhuǎn)化意識(shí)薄弱

本研究顯示，了解成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策的科研人員不足10%，科研人員普遍存在成果轉(zhuǎn)化意識(shí)薄弱的問題。分析其原因可能是由于科研人員缺乏對(duì)成果轉(zhuǎn)化的市場價(jià)值、社會(huì)價(jià)值及轉(zhuǎn)化意義的認(rèn)知，或其自身對(duì)轉(zhuǎn)化應(yīng)用不關(guān)注，相關(guān)文獻(xiàn)顯示“重學(xué)術(shù)、輕應(yīng)用”“重課題、輕轉(zhuǎn)化”是科研人員目前普遍存在的問題，多數(shù)科研人員將研究止步于學(xué)術(shù)論文發(fā)表、成果獎(jiǎng)申報(bào)、職稱評(píng)定等方面[12-13]；或國家政策、醫(yī)院管理文件的宣傳不到位導(dǎo)致對(duì)成果轉(zhuǎn)化相關(guān)認(rèn)知缺乏等。此外，本次調(diào)研中持有專利的被調(diào)查者僅占18.8%，能將專利推廣至市場更是少之又少，也能反映出科研人員對(duì)研究產(chǎn)生的成果保護(hù)及轉(zhuǎn)化意識(shí)薄弱。

3.2 科研人員參與成果轉(zhuǎn)化積極性較高，職稱、參與課題兩因素對(duì)其認(rèn)知和積極性有顯著影響

本研究顯示，科研人員參與成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)的積極性較高。有84.7%的被調(diào)查者愿意參與我院舉辦的成果轉(zhuǎn)化系列活動(dòng)，從中學(xué)習(xí)有關(guān)成果轉(zhuǎn)化政策、成果轉(zhuǎn)化流程、成果轉(zhuǎn)化知識(shí)產(chǎn)權(quán)維護(hù)、成果轉(zhuǎn)化市場評(píng)估等方面的知識(shí)。此外，職稱、參與課題兩因素對(duì)其政策認(rèn)知和參與活動(dòng)積極性有顯著影響。分析原因：在職稱晉升方面，國家2017年公布《深化職稱制度改革意見》，提出論文不是評(píng)定職稱的必要條件，專利、科研成果等都將作為參評(píng)資料[14]，高級(jí)職稱人員在其晉升過程中對(duì)相關(guān)政策有一定了解，其認(rèn)知與參與轉(zhuǎn)化活動(dòng)積極性較高；在參與課題方面，2020年科技部發(fā)布《關(guān)于破除科技評(píng)價(jià)中“唯論文”不良導(dǎo)向的若干措施（試行）》，課題成果與產(chǎn)出也不再只強(qiáng)調(diào)發(fā)表論文，而更注重產(chǎn)出可轉(zhuǎn)化落地的成果，故有課題經(jīng)歷的人對(duì)成果轉(zhuǎn)化認(rèn)知較高。

3.3 成果轉(zhuǎn)化專業(yè)人才隊(duì)伍缺乏

本研究發(fā)現(xiàn)阻礙成果轉(zhuǎn)化的外部因素與缺乏成果轉(zhuǎn)化專職管理隊(duì)伍、缺乏專業(yè)第三方成果轉(zhuǎn)化咨詢公司相關(guān)，超過80%的被調(diào)查者選擇上述兩因素。分析原因主要是由于醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化涉及政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究者、企業(yè)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等多個(gè)主體，同時(shí)涉及醫(yī)學(xué)、工程、產(chǎn)業(yè)、資本、法律、管理等多領(lǐng)域。同時(shí)具備醫(yī)學(xué)知識(shí)、工程知識(shí)、轉(zhuǎn)化知識(shí)、市場知識(shí)、投融資知識(shí)的復(fù)合型人才是醫(yī)院目前所缺乏的。目前某三級(jí)醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化相關(guān)工作是由科研處負(fù)責(zé)，未引進(jìn)或成立成果轉(zhuǎn)化專職管理部門或人才團(tuán)隊(duì)。

3.3.1 強(qiáng)化科研人員成果轉(zhuǎn)化意識(shí) 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的終極目標(biāo)是應(yīng)用于臨床，將科學(xué)研究轉(zhuǎn)變成生產(chǎn)力的重要環(huán)節(jié)便是通過成果轉(zhuǎn)化來實(shí)現(xiàn)。①建議科研人員應(yīng)從內(nèi)心樹立成果轉(zhuǎn)化意識(shí)，自覺了解國家/醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化相關(guān)政策，逐步轉(zhuǎn)變做科研的目的僅僅是發(fā)文章和晉升的錯(cuò)誤觀念，在科研選題、設(shè)計(jì)之初就應(yīng)考慮到后期轉(zhuǎn)化落地工作。②醫(yī)院科研管理部門也應(yīng)注重培養(yǎng)和增強(qiáng)科研人員的成果轉(zhuǎn)化意識(shí)，除了通過院內(nèi)聯(lián)絡(luò)網(wǎng)、微信群等渠道發(fā)布成果轉(zhuǎn)化相關(guān)訊息以外，還應(yīng)組織相關(guān)講座、培訓(xùn)以及沙龍等系列成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)，可采用“常態(tài)化線上+線下”形式，結(jié)合繼續(xù)教育學(xué)分吸引科研人員廣泛參與，注重結(jié)合受眾實(shí)際需求，不斷更新迭代課程或講座的內(nèi)容，注重其系統(tǒng)性及實(shí)用性。多措并舉，從醫(yī)院內(nèi)部提高科研人員成果轉(zhuǎn)化意識(shí)。③聯(lián)合院內(nèi)多部門共同加強(qiáng)科研人員成果轉(zhuǎn)化意識(shí)，如醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)績效考核、人事處負(fù)責(zé)職稱晉升等，加強(qiáng)各處室之間協(xié)同，將成果轉(zhuǎn)化意識(shí)培養(yǎng)工作體系化。④科研管理部門可在院內(nèi)設(shè)立“成果轉(zhuǎn)化科研專項(xiàng)”，鼓勵(lì)和引導(dǎo)科研人員開展以臨床實(shí)際需求和市場需求為導(dǎo)向的科研，為日后科研人員申請國家/省部級(jí)成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目乃至后續(xù)的成果轉(zhuǎn)化工作做鋪墊。

3.3.2 積極推進(jìn)院內(nèi)成果轉(zhuǎn)化系列活動(dòng) 科研人員參與成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)的積極性較高，有意愿參與院內(nèi)組織有關(guān)成果轉(zhuǎn)化政策、流程、市場評(píng)估及知識(shí)產(chǎn)權(quán)維護(hù)等知識(shí)。某三級(jí)醫(yī)院科研管理部門已初步制訂院內(nèi)成果轉(zhuǎn)化系列活動(dòng)，擬分兩個(gè)階段六個(gè)步驟開展院內(nèi)成果轉(zhuǎn)化系列活動(dòng)，第一階段分為創(chuàng)新動(dòng)員會(huì)、創(chuàng)新走訪、專項(xiàng)咨詢、路演四個(gè)步驟，旨在培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)、培養(yǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目；第二階段分為創(chuàng)新培訓(xùn)和創(chuàng)新交流兩個(gè)步驟，旨在推動(dòng)院內(nèi)項(xiàng)目落地轉(zhuǎn)化。以系列活動(dòng)為抓手激發(fā)和培養(yǎng)科研人員的成果轉(zhuǎn)化意識(shí)和科研熱情，同時(shí)篩選出有一定市場轉(zhuǎn)化潛力的項(xiàng)目，推進(jìn)項(xiàng)目轉(zhuǎn)化落地；另一方面，科研管理部門也將逐步建立起較為完善的科技成果篩選、轉(zhuǎn)化流程，建立流暢的成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，為優(yōu)秀轉(zhuǎn)化成果掃清制度障礙。

3.3.3 加大成果轉(zhuǎn)化人才培養(yǎng) 加大對(duì)醫(yī)院科研管理人員有關(guān)成果轉(zhuǎn)化多領(lǐng)域知識(shí)的培養(yǎng)至關(guān)重要[15]，其成果轉(zhuǎn)化服務(wù)能力的提升對(duì)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目起到推進(jìn)作用。①建議某三級(jí)醫(yī)院加大對(duì)科研管理人員有關(guān)成果轉(zhuǎn)化服務(wù)能力的培養(yǎng)與提升，積極參與上級(jí)主管部門組織的成果轉(zhuǎn)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)國家政策文件。②與其他科研單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展深層次交流，學(xué)習(xí)借鑒其在成果轉(zhuǎn)化方面的可取之處。③與企業(yè)開展合作交流，不斷了解市場需求、掌握市場動(dòng)向，逐步具備篩選出具有市場潛力的科技成果并促進(jìn)其有效轉(zhuǎn)化的能力。④科研管理人員應(yīng)自覺主動(dòng)提升轉(zhuǎn)化服務(wù)能力，對(duì)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目實(shí)行全流程跟蹤管理。⑤可逐步設(shè)置成果轉(zhuǎn)化專職管理團(tuán)隊(duì)或管理部門，為醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化工作開展提供專業(yè)人才支撐。

3.3.4 搭建醫(yī)企成果轉(zhuǎn)化橋梁 建議某三級(jí)醫(yī)院科研管理部門積極推進(jìn)搭建成果轉(zhuǎn)化橋梁，科研人員手中具有市場前景的項(xiàng)目可通過此平臺(tái)與企業(yè)接洽，廣泛與相關(guān)領(lǐng)域企業(yè)溝通，找到最適合其成果轉(zhuǎn)化的途徑或合作方式；另一方面，通過密切的院企溝通，院內(nèi)具有市場前景的科研成果也可獲得經(jīng)費(fèi)支持、市場需求的引導(dǎo)，進(jìn)而能加速推進(jìn)醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化工作。