雷 震

（深圳市瑞達檢測技術有限公司，廣東 深圳 518000）

X射線機作為現(xiàn)代醫(yī)學技術成果，對于當前的醫(yī)學檢測工作具有重要作用，常用的檢測設備主要包括CT、DR、牙片機等多種形式，DR等檢測設備在應用過程中往往會產(chǎn)生一定量的輻射，人體在輻射作用下可以出現(xiàn)細胞核DNA受損等異常情況，為避免機房內X射線機運行期間產(chǎn)生的輻射對外界人員造成損傷，醫(yī)院在機房建設時，通常需要做好相關防護工作，并針對防護效果定期做環(huán)境輻射水平調查。

1 DR機房外輻射水平檢測標準

為實現(xiàn)對X射線輻射問題的有效防治，各醫(yī)院均按照國家發(fā)布的《放射診斷放射防護要求》執(zhí)行相關防護標準。該標準中指出，DR機房等應用X射線機的機房需要對房間的單邊長度與面積進行嚴格控制，透視條件下的X射線機、CT機、口內牙片攝影、牙科全景頭顱攝影、乳腺攝影等相關機房需要基于2.5 μSv/h的標準控制周邊環(huán)境劑量當量率，具體范圍為機房屏蔽體外表面0.3 m范圍內，同時對其余具有X射線攝影診斷功能的機房外部人員可能受到的影響進行了嚴格限制，要求年相關有效劑量在0.25 mSv范圍內[1]。

2 DR機房外輻射水平檢測儀器選型

為實現(xiàn)對深圳市DR機房外輻射水平的精準檢測，對第三方檢測機構常用的檢測儀器進行了對比分析，相關應用頻率調查結果詳見表1。結果表明，AT1121、AT1123與451P三種儀器的應用頻次較高，本文選擇其中的AT1121與451P兩種儀器進行對比分析，選擇最優(yōu)的檢測儀器進行深圳市DR機房外輻射水平檢測。

表1 第三方檢測機構輻射防護檢測設備應用數(shù)據(jù)

3 AT1121和451P兩種輻射檢測儀的效果對比

3.1 儀器與材料要求

為驗證兩個檢測儀器的輻射檢查效果，需應用ATOMTEX生產(chǎn)的AT1121型X-γ輻射劑量檢測儀器，與FLUKE生產(chǎn)的451P型X-γ輻射劑量檢測儀器進行測試；同時，測試期間需要應用1臺RaySafe生產(chǎn)的X2型X射線質控檢測儀，1臺上海聯(lián)影醫(yī)療生產(chǎn)的uDR 780i型DR。此外，還需要應用15塊50 mm Pb的鉛磚、1個6 mm Pb的定制準直器，含有4個劑量片/個的個人劑量計6個，15 cm×15 cm×2 mm的鉛板2塊，15 cm×15 cm×1.5 mm鉛板1塊，以及15 cm×15 cm×20 mm的鋁板2塊[2]。

3.2 AT1121與451P輻射劑量對比檢測方法

基于《放射診斷放射防護要求》標準要求，選擇一個屏蔽防護質量與面積符號要求的DR機房作為試驗對比區(qū)域，并按照相關標準選擇檢測質量合格的DR機進行測試，本文所選擇的DR機型號詳見3.1，機房屏蔽參數(shù)如表2所示[3]。

表2 DR機房屏蔽情況

在對比檢測分析過程中，對DR設備的管電流與管電壓進行固定，通過調整球管濾過厚度的方式形成輻射強度不同的4種X射線，相關檢測條件詳見表3[4]。在利用AT1121儀器進行檢測過程中，需要通過遠程遙控器進行控制。為了實現(xiàn)對散射線影像的屏蔽，在檢測過程中需要應用定制的準直器，滿足儀器對主射線單一方向射線的檢測需求。測量期間，工作人員需要按照1.4 m的標準固定儀器探頭，并逐步延長DR設備的曝光時間，對兩種檢測儀器在不同曝光時間中的檢測結果進行記錄，同時確認不同輻射水平下兩儀器的終值響應時間。

表3 現(xiàn)場檢測條件

3.3 X 射線質量控制

為避免不同曝光時間要求下所輸出的X射線穩(wěn)定性不符合要求，在對比檢測期間需應用X2型X射線質控檢測儀進行控制，確保曝光時間與輸出量數(shù)據(jù)精準有效。在表3所示情況4的附加濾過條件下，對不同曝光時間下的輸出量與曝光時間進行檢測，得到數(shù)據(jù)結果詳見表4，結果表明曝光時間的時間偏離與輸出量的重復性均滿足測試要求[5]。

表4 DR曝光時間和輸出量測量結果

在應用X2型質控檢測儀的基礎上，本文選擇應用定制的準直器（6 mm Pb）對雜亂散射線的干擾情況進行屏蔽處理，確保檢測儀器能夠直接對主射線進行檢測，進一步為檢測質量提供保障。

3.4 對比結果分析

451P檢測儀器在0～5 μSv/h范圍內檢測期間，需要5 s時間方可使終值從10%提升至90%，在50～500 Sv/h時則可以將時間縮短為1.8 s，由于DR設備的攝影時間范圍為0.05～5 s，該檢測儀器的響應時間在大多數(shù)情況下超出了DR設備曝光時間，最終檢測的數(shù)據(jù)往往不能達到終值，通過延長曝光時間的方式能夠提升451P檢測儀器的精度，但這種操作容易對DR球管造成損傷。AT1121檢測儀器的響應時間能夠控制在200～250 ms范圍內，在實際應用過程中，儀器能夠在100 ms時即獲得趨于穩(wěn)定的數(shù)據(jù)結果，能夠有效滿足DR設備的短時曝光檢測需求。

AT1121儀器具有Tvar與T兩種檢測模式。其中，T模式為連續(xù)測量，測量周期為1 s，當測量時間不超過2 s時，該模式下的檢測結果難以保證重復性；Tvar模式為短時測量，能夠間隔0.01 s對注冊光子進行分析檢測，能夠有效滿足曝光時間較短的DR設備檢測需求，因此本文選擇應用AT1121儀器的Tvar模式進行深圳市DR機房外輻射水平檢測工作。

4 DR機房環(huán)境輻射水平檢測調查

按照表5所示條件，在深圳市內隨機選取40間DR機房進行輻射水平的檢測工作，檢測期間需要按照200 ms的標準控制曝光時間，所應用的儀器為AT1121型檢測儀，具體檢測標準保持與《放射診斷放射防護要求》標準要求一致。

表5 DR機房放射防護檢測條件

4.1 檢測點位

主要針對可能存在輻射影響的重點部位進行檢測，包括樓板（上下層）、觀察窗、供醫(yī)護人員出入的控制室房門、供患者出入的機房門、管線口、操作位以及防護墻。其中，上下層樓板檢測期間需要控制的距離為下層樓板170 cm以及上層樓板100 cm，其它部位則保持與屏蔽體30 cm的間距。

4.2 檢測條件

在曝光參數(shù)方面，檢測人員需要保持200 ms曝光時間不變，管電流控制范圍為100～200 mA，管電壓控制范圍為110～120 kV，散射模體尺寸為300 mm×300 mm×200 mm。

4.3 檢測結果

檢測結果如表6所示，數(shù)據(jù)表明，40間DR機房中存在15間DR機房的劑量率達到了2.5 μSv/h以上，剩余的25間則能夠將劑量率維持在2.5 μSv/h范圍內。檢測得到的2 000多個數(shù)據(jù)結果之中，85%以上的數(shù)據(jù)低于1 μSv/h，90%以上的數(shù)據(jù)低于2.5 μSv/h；約56%的2.5 μSv/h以上數(shù)據(jù)來源于機房門，約14.6%的2.5 μSv/h以上數(shù)據(jù)來源于防護墻，約10.4%的2.5 μSv/h以上數(shù)據(jù)來源于觀察窗。管線口部位的劑量率最高可達275 μSv/h，數(shù)據(jù)表明該部位防護水平相對較差。機房門輻射水平超標與防護鉛當量不達標、墻體與房門接縫連接部位存在質量缺陷、房門開啟頻率較高等存在較大關聯(lián)；劑量率最大值達到275 μSv/h的管線口出現(xiàn)輻射水平嚴重超標問題的原因，主要包括：管線口屏蔽補償處理不到位，部分施工單位未能在開關裝設后做好補償處理工作；部分施工單位在穿墻管線口部位應用多折或U型等處理方式，導致屏蔽防護承受的壓力較大；部分施工單位未能嚴格處理通風口部位的屏蔽防護結構，或者在施工期間未能做好相關接口單位的溝通聯(lián)系，導致屏蔽防護因接口單位施工受損。

表6 DR機房劑量率分布情況（μSv/h）

5 結語

綜上所述，為確保DR機房外環(huán)境輻射水平檢測結果精度滿足要求，檢測單位需要結合DR儀器的曝光時間等運行參數(shù)對檢測儀器進行合理選型，AT1121儀器的Tvar模式能夠有效滿足DR機房的輻射水平測量需求。通過對深圳市40間DR機房外環(huán)境輻射水平檢測發(fā)現(xiàn)，機房門與管線口是DR機房輻射防護工作需要重點關注的部位，在施工過程中需要做好房門與墻體接縫處理、墻體防護鉛當量控制、房門開啟頻率控制相關工作。對于管線口則需要做好設計優(yōu)化改造，并在施工期間加強接口單位的溝通聯(lián)系，避免對管線口屏蔽結構造成損傷。