費(fèi)道花
(南京萬聰投資咨詢有限公司 江蘇南京 210000)
首先,在可行性報(bào)告編制過程中,附圖的全面性、精確性難以保證,如各類區(qū)域的布置圖、平面圖等嚴(yán)重缺失,而且附圖比例的精確性水平較低,其差錯(cuò)問題經(jīng)常發(fā)生。其次,在可行性報(bào)告編制時(shí),尚未與其他項(xiàng)目保持密切配合,甚至無法將相應(yīng)的外部條件落實(shí)下去,必要的配合材料、協(xié)議材料嚴(yán)重缺失。最后,不僅方案單一問題比較嚴(yán)重,而且因?yàn)闀r(shí)間上的耽誤,導(dǎo)致新的標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái),方案論述欠妥。除此之外,建設(shè)項(xiàng)目的可行性報(bào)告并沒有從詳細(xì)規(guī)劃及合理預(yù)測(cè)等要求出發(fā),一開始控制預(yù)算、后期物價(jià)上漲、建設(shè)要求改變等原因?qū)е露喾綘幷摬粩?,在一定程度上影響到整個(gè)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。
因可行性研究處于項(xiàng)目前期階段,建設(shè)項(xiàng)目可行性報(bào)告的偏離現(xiàn)象比較嚴(yán)重,特別在內(nèi)容、深度方面。例如,項(xiàng)目建設(shè)方對(duì)項(xiàng)目的建設(shè)需求認(rèn)知不足,加之前期階段設(shè)計(jì)單位未及時(shí)介入,項(xiàng)目缺乏整體規(guī)劃與設(shè)計(jì),導(dǎo)致可行性研究報(bào)告中對(duì)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)、功能定位、總平面布置圖、建筑功能分區(qū)、建筑設(shè)計(jì)方案等內(nèi)容編制深度不夠;再如,科研編制單位因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)缺乏或者未結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際規(guī)劃及市場(chǎng)調(diào)研結(jié)果分析項(xiàng)目規(guī)模,所以難以保證項(xiàng)目規(guī)模預(yù)測(cè)的精準(zhǔn)性,從而進(jìn)一步導(dǎo)致項(xiàng)目收入等測(cè)算的偏差。
在可行性報(bào)告編制的評(píng)價(jià)部分會(huì)涉及一定的重要信息,但是對(duì)其調(diào)查研究方面的全面性明顯不足,進(jìn)而無法保證部分?jǐn)?shù)據(jù)的可靠度等。此外,對(duì)于財(cái)務(wù)方面搜集的數(shù)據(jù),其隨意性比較嚴(yán)重,與論證性、科學(xué)性要求相差甚遠(yuǎn)。在建設(shè)規(guī)模的設(shè)置方面,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠?jì)算過程更顯得有所缺乏。對(duì)于節(jié)能數(shù)據(jù)信息等,因方案的深度不夠,導(dǎo)致其空洞程度也比較顯著,導(dǎo)致詳細(xì)的數(shù)據(jù)信息無法順利得到落實(shí)。
建設(shè)項(xiàng)目尤其是政府投資建設(shè)項(xiàng)目要從政策性符合方面對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估,項(xiàng)目是否符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄、是否符合當(dāng)?shù)匕l(fā)展規(guī)劃。案例醫(yī)院項(xiàng)目為醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,符合《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》《南京市城市總體規(guī)劃(2018-2035)》《南京市2018-2020年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》等發(fā)展規(guī)劃關(guān)于建立和完善醫(yī)療服務(wù)體系的要求。因此,項(xiàng)目符合相關(guān)政策,且政策的符合性有利于項(xiàng)目的加快推進(jìn)。
在報(bào)告編制過程中,對(duì)于第三方咨詢公司來說,必須要提高對(duì)基礎(chǔ)工作管理的高度重視,平時(shí)注重相關(guān)行業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)數(shù)據(jù)的收集與更新,將全面性、精確性原則落實(shí)到位,為報(bào)告編制質(zhì)量的提升奠定良好的基礎(chǔ)。實(shí)際上,如果基礎(chǔ)資料收集的全面性不足,很難將可行性報(bào)告編制的應(yīng)有價(jià)值充分發(fā)揮出來。此外,在報(bào)告編制質(zhì)量的影響因素中,也涵蓋報(bào)告評(píng)價(jià)方法、指標(biāo)選擇優(yōu)劣等。對(duì)此,既要合理規(guī)范評(píng)價(jià)方法,也要慎重選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)。
項(xiàng)目需求分析是可研報(bào)告中的重要內(nèi)容。以南京某醫(yī)院為例,通過調(diào)查南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及分布情況,發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目地醫(yī)療服務(wù)多元供給相對(duì)不足,并結(jié)合當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)發(fā)展、老齡化趨勢(shì)增強(qiáng)、二胎全面放開等需求因素,分析醫(yī)療服務(wù)需求,根據(jù)項(xiàng)目地千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、預(yù)測(cè)人口規(guī)模、省會(huì)城市輻射能力等因素,預(yù)測(cè)確定病床規(guī)模,確定具體用房面積[1]。同時(shí),根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(2018年修訂版),綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3∶1,估算項(xiàng)目日門(急)診量。
在項(xiàng)目建設(shè)方已有三級(jí)綜合性醫(yī)院成熟發(fā)展的基礎(chǔ)上,根據(jù)建設(shè)地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源、人口資源和建設(shè)方的功能定位及任務(wù)需求,該項(xiàng)目開設(shè)??漆t(yī)療和特需醫(yī)療是符合未來可持續(xù)發(fā)展需要的。
通常來說,風(fēng)險(xiǎn)包括政策、組織管理、社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等,對(duì)于投資項(xiàng)目經(jīng)效益的影響頗深,不同的行業(yè)項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)有著明顯的區(qū)別。所以在風(fēng)險(xiǎn)分析方面,應(yīng)將定性、定量要求考慮到位。
以南京某醫(yī)院為例,該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模大、時(shí)間跨度大、社會(huì)穩(wěn)定牽涉點(diǎn)多面廣,案例項(xiàng)目面臨的政策風(fēng)險(xiǎn)、組織管理風(fēng)險(xiǎn)較小,主要風(fēng)險(xiǎn)有社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。定性分析通過利益相關(guān)者的意見和訴求調(diào)查、同類項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)類比等方法分析項(xiàng)目社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。定量分析是通過敏感性分析方法評(píng)估經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的影響程度和敏感性程度,進(jìn)而判斷項(xiàng)目承受風(fēng)險(xiǎn)的能力。敏感性分析如圖1所示。
圖1 敏感性分析圖(全部投資,所得稅前)
(1)在可研編制過程中,要考慮社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn),并提出通過履行項(xiàng)目審批程序,做好節(jié)能、社會(huì)穩(wěn)定性風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估、環(huán)評(píng)等前期手續(xù),文明施工、規(guī)范運(yùn)營等相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制措施,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為“低風(fēng)險(xiǎn)”。
(2)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)主要考量該項(xiàng)目的市場(chǎng)需求量是否能夠保持穩(wěn)定增長,以及建設(shè)項(xiàng)目本身是否能夠適應(yīng)市場(chǎng)需求的特征。該醫(yī)院項(xiàng)目可能面臨的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在:醫(yī)療服務(wù)需求規(guī)模的預(yù)測(cè)主要是基于項(xiàng)目地規(guī)劃人口規(guī)模的增加,盡管從服務(wù)范圍來看,項(xiàng)目需求預(yù)測(cè)相對(duì)保守,考慮了一定的余量,需求不足的可能性很小,但是由于規(guī)劃的不確定性,人口規(guī)模的增加還存在一定的變數(shù),在某種程度影響著項(xiàng)目的醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。為盡可能將市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍內(nèi),可以采取的措施包括爭取地方部門的支持,通過政府引導(dǎo)等形式吸引更多患者就醫(yī);加強(qiáng)醫(yī)院的宣傳推廣,并通過提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平營造口碑效應(yīng),贏得廣大患者的認(rèn)可。
(3)案例設(shè)定建設(shè)投資、經(jīng)營成本、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、服務(wù)數(shù)量、藥品成本5個(gè)敏感因素,通過敏感性分析測(cè)算得知,對(duì)全部投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(所得稅前)影響較大的因素是服務(wù)價(jià)格(數(shù)量)、經(jīng)營成本、藥品和材料成本。因此,為保證項(xiàng)目實(shí)施后的效益,可研報(bào)告中提出要加強(qiáng)管理,降低經(jīng)營成本,提高服務(wù)量,增加醫(yī)院競(jìng)爭力,抵御未來因價(jià)格、服務(wù)量波動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn),保證項(xiàng)目能達(dá)到預(yù)期效益。
在可行性研究階段,投資分析行為至關(guān)重要的環(huán)節(jié),一旦投資失誤將導(dǎo)致期望收益損失,甚至可能導(dǎo)致企業(yè)虧損倒閉[2],而可研階段投資估算的允許誤差率應(yīng)在10%以下。醫(yī)院項(xiàng)目建筑要求高、系統(tǒng)多、投資額度較大、運(yùn)作周期長、功能復(fù)雜,對(duì)公輔配套的要求特殊等,投資估算的難度也較大,可行性研究報(bào)告編制人員應(yīng)對(duì)有關(guān)基礎(chǔ)資料展開全面化剖析,要科學(xué)合理地進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)經(jīng)濟(jì)決策,特別是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)水平的確定、建設(shè)地點(diǎn)的選擇等[3],可選擇指標(biāo)估算法進(jìn)行投資估算。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)土地投資、各部分造價(jià)情況的了解,全方位、多角度地分析各項(xiàng)費(fèi)用,重點(diǎn)審查投資估算是否全面合理,是否包含了核心項(xiàng)目和工程建設(shè)過程中可能發(fā)生的全部費(fèi)用,以確保投資估算合理、全面客觀[4]。財(cái)務(wù)分析在項(xiàng)目財(cái)務(wù)可行性的判斷中起到了關(guān)鍵性的地位,在項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)中也占據(jù)著重要的地位。財(cái)務(wù)分析在預(yù)測(cè)項(xiàng)目收支過程中,應(yīng)將財(cái)務(wù)報(bào)表的編制視為重中之重,對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)展開全面、準(zhǔn)確的分析,全面考察項(xiàng)目的財(cái)務(wù)盈利能力、償債能力等?;A(chǔ)數(shù)據(jù)對(duì)財(cái)務(wù)分析起到關(guān)鍵性的作用,而諸多基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與預(yù)測(cè)和估計(jì)有著密切的聯(lián)系,所以要想將項(xiàng)目財(cái)務(wù)分析水平提升上來,應(yīng)提高對(duì)財(cái)務(wù)分析涉及的價(jià)格的關(guān)注度,基于合理的取價(jià)原則,如預(yù)測(cè)的運(yùn)營期價(jià)格,在盈利能力和償債能力分析方面非常適用,而在通貨膨脹嚴(yán)重的情況下,時(shí)價(jià)在償債能力和財(cái)務(wù)生存能力分析方面更為適合。
項(xiàng)目案例為三級(jí)??漆t(yī)院,項(xiàng)目醫(yī)療收入主要包括掛號(hào)收入、床位收入、診療收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入;藥品收入為醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。為了便于測(cè)算將醫(yī)療收入和藥品收入劃分至門、急診收入和住院收入進(jìn)行測(cè)算,估算中所用收費(fèi)水平主要依據(jù)該醫(yī)院及其他同等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)有的收費(fèi)水平,同時(shí)考慮物價(jià)上漲指數(shù)。門急診量根據(jù)預(yù)測(cè)規(guī)模確定,住院根據(jù)平均住院周期9d估算,保守估算均按最大量的85%測(cè)算。此外,根據(jù)實(shí)際情況,考慮了停車收入。項(xiàng)目總成本費(fèi)用包括醫(yī)療材料成本、藥品成本、燃料動(dòng)力、工資及福利費(fèi)、修理費(fèi)、折舊攤銷費(fèi)、財(cái)務(wù)費(fèi)用、其他管理費(fèi)用、銷售費(fèi)用等。醫(yī)療材料、藥品成本、工資福利等主要根據(jù)該醫(yī)院目前各項(xiàng)支出水平經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)及物價(jià)水平估算。
通過測(cè)算,項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率所得稅后為24.9%,高于基準(zhǔn)收益率(12%);所得稅后財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值大于0,該項(xiàng)目在財(cái)務(wù)上可以接受;項(xiàng)目所得稅后投資回收期為7.3年(含建設(shè)期),項(xiàng)目能在一定的年限內(nèi)收回投資。
建設(shè)項(xiàng)目前期設(shè)計(jì)院介入且類似項(xiàng)目運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)或單位自有運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)提高可行性研究報(bào)告中投資估算跟財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)的精確度具有重要作用。
在建設(shè)項(xiàng)目可行性研究中,要基于各個(gè)角度詳細(xì)考察、論證擬建項(xiàng)目,尤其在可行性方面,因此,可行性研究報(bào)告的質(zhì)量水平依賴于項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)中技術(shù)、財(cái)務(wù)等專業(yè)人員的水平。但在實(shí)際中,一些咨詢單位缺乏專業(yè)人員,或者編制人員缺少對(duì)于深入調(diào)查研究的重視程度,技術(shù)經(jīng)濟(jì)知識(shí)水平比較弱化,對(duì)基礎(chǔ)資料的收集不夠全面,一定程度上無法保證研究結(jié)論的可靠性、準(zhǔn)確性?;诖耍谌焦こ套稍児緫?yīng)加強(qiáng)專業(yè)人員的配備,通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平、強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)等多方面的措施將人員素質(zhì)提升上來,提高可行性研究報(bào)告的質(zhì)量水平,使咨詢服務(wù)與質(zhì)量要求相符[5-6]。
結(jié)合以上敘述內(nèi)容,現(xiàn)階段,在建筑行業(yè)不斷發(fā)展過程中,社會(huì)大眾對(duì)建設(shè)工程項(xiàng)目的關(guān)注度越來越高,其中,要想促進(jìn)建設(shè)工程項(xiàng)目的順利完工,加強(qiáng)可行性研究報(bào)告的編制勢(shì)在必行,而這對(duì)于第三方咨詢公司提出了更高的要求。由于建設(shè)工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制涉及項(xiàng)目整體的推進(jìn),所以第三方咨詢公司應(yīng)對(duì)政策、工程、經(jīng)濟(jì)等各方面的條件進(jìn)行調(diào)查、研究和分析,并對(duì)項(xiàng)目建成后的財(cái)務(wù)效益進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)價(jià),編制出合格的可行性研究報(bào)告,為項(xiàng)目方投資決策提供強(qiáng)有力的保障。