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        快速康復(fù)理念在外科腹外疝患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用

        2022-08-24 04:03:58
        人人健康 2022年15期
        關(guān)鍵詞:負(fù)性護(hù)理人員康復(fù)

        李 巖

        (文安縣醫(yī)院 河北文安 065800)

        目前,由于人們生活和工作壓力比較大,造成不健康的生活飲食習(xí)慣,使得人們各種疾病發(fā)生率逐漸升高。腹外疝疾病是外科門診常見疾病之一,易發(fā)病人群為小兒和老年人,一般男性患者多于女性患者。腹外疝疾病主要發(fā)病原因在于人體腹壁強度逐步降低,腹內(nèi)壓不斷增加,造成人體腹內(nèi)器官和組織由腹壁薄弱處擠出,由此引發(fā)腹外疝疾病[1]。臨床上治療腹外疝多采用手術(shù)進(jìn)行修補治療,對于小兒或者年老體弱人群通常采用保守治療,經(jīng)過治療該疾病通常都可以痊愈。但是如果未及時進(jìn)行規(guī)范有效治療,會加重患者病情,造成腸梗阻、腸穿孔等癥狀,嚴(yán)重威脅患者生命健康安全。為了提高外科腹外疝治療效果,還需要采取有效護(hù)理手段,快速康復(fù)理念護(hù)理是新興的護(hù)理模式,彌補常規(guī)護(hù)理不足,有利于患者早日恢復(fù)健康。為了更好地研究探討在外科腹外疝患者護(hù)理中采用快速康復(fù)理念的臨床應(yīng)用效果,所以此次從我院選出80 例外科腹外疝患者當(dāng)作對象加以研究?,F(xiàn)作下列報道。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料

        在2020 年1 月~2021 年12 月,從我院選出80例外科腹外疝患者當(dāng)作研究對象,依據(jù)護(hù)理差異將其平均劃分兩組,每組患者40 例。對照組男性24例,女性16 例;年齡36 歲~72 歲,平均(49.96±6.55)歲;病情時間1.5 個月~10 個月,平均(4.32±0.31)個月。觀察組男性25 例,女性15 例;年齡35 歲~70歲,平均(49.45±6.25)歲;病情時間1 個月~9.5 個月,平均(4.12±0.23)個月。一般資料方面,兩組均無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)護(hù)理,包括對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)、術(shù)前飲食護(hù)理、術(shù)中常規(guī)護(hù)理、藥物護(hù)理指導(dǎo)、定期巡房等護(hù)理內(nèi)容。

        觀察組采用快速康復(fù)理念護(hù)理,具體包括下面幾點內(nèi)容。(1)術(shù)前護(hù)理指導(dǎo):一是需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。由于患者患病會造成身體不適,也會對患者日常生活造成影響,使得患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,不利于患者積極配合治療,所以護(hù)理人員應(yīng)綜合評估患者心理狀況和情緒變化情況,制定有針對性的護(hù)理方案。并及時與患者進(jìn)行交流,解答患者疑問,從而消除患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,講述成功治愈腹外疝疾病的例子,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。二是需要對患者及家屬進(jìn)行健康教育。告知患者腹外疝疾病相關(guān)知識,重點向患者介紹治療方式和術(shù)后注意事項,尤其是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,使患者能夠正確認(rèn)識該疾病,認(rèn)識到積極配合治療的重要性,避免患者因?qū)Σ∏椴涣私庠斐傻目只?。三是需要做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)前6 小時不得進(jìn)食喝水,在手術(shù)前2 小時進(jìn)行腸道清潔,并調(diào)整患者身體臥位,保證患者術(shù)前的舒適度,從而保證后續(xù)手術(shù)順利開展。(2)術(shù)中護(hù)理指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)注意保證手術(shù)室溫度和濕度適宜,手術(shù)床位應(yīng)鋪好棉床墊,提升患者舒適度。在患者進(jìn)行手術(shù)過程中,護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者體溫變化情況,適時采取保暖措施,避免患者在手術(shù)中出現(xiàn)體溫低的情況。同時需要護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征變化情況,并給予患者氧氣支持,一旦出現(xiàn)異常情況,需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理治療,保證患者生命安全。(3)術(shù)后護(hù)理指導(dǎo):患者術(shù)后注意事項比較多,需要護(hù)理人員更加全面地進(jìn)行護(hù)理。首先,護(hù)理人員應(yīng)做好疼痛護(hù)理?;颊咝g(shù)后會有疼痛癥狀,需要實施必要的疼痛護(hù)理,可以通過分散注意力或者使用止痛藥物來緩解患者疼痛。其次,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者早日下床活動。待患者術(shù)后病情穩(wěn)定,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者盡早下床活動,進(jìn)行適量的鍛煉,以此來恢復(fù)機(jī)體各項功能,使腸胃功能得到恢復(fù),以便患者能夠盡早進(jìn)食,這樣能夠增強患者免疫能力,避免并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者早日康復(fù)出院。另外,還需要做好術(shù)后飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)遵循早日進(jìn)食原則,指導(dǎo)患者合理健康飲食。先食用營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物,待胃腸功能恢復(fù)可食用營養(yǎng)價值高、清淡易消化的食物,以便能夠快速恢復(fù)患者身體各項功能,有利于患者手術(shù)切口早日愈合。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本研究所選觀察指標(biāo)包括兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒評分、臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況。負(fù)性情緒評分包括SAS 評分和SDS 評分[2],臨床治療效果指標(biāo)包括手術(shù)時間、下床活動時間及住院時間。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        以SPSS20.0 完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。其中計量資料采用平均值進(jìn)行表示,t 檢驗;計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示,卡方檢驗,差異明顯時,P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組負(fù)性情緒評分對比

        如表1:護(hù)理前,兩組的SAS 評分和SDS 評分無明顯差異,P>0.05。護(hù)理后,觀察組的SAS 評分和SDS 評分更低,P<0.05。

        表1 兩組負(fù)性情緒評分對比(,分)

        表1 兩組負(fù)性情緒評分對比(,分)

        SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組(n=40) 64.45±8.28 46.36±6.28 62.84±7.48 44.31±5.37觀察組(n=40) 63.67±8.64 30.92±6.11 63.52±7.69 32.42±5.08 T 0.031 6.125 0.015 8.451 P P>0.05 P<0.05 P>0.05 P<0.05組別

        2.2 兩組臨床治療效果對比

        如表2:臨床治療效果方面,觀察組所用手術(shù)時間、下床活動時間及住院時間更少,P<0.05。

        表2 兩組臨床治療效果對比()

        表2 兩組臨床治療效果對比()

        組別 手術(shù)時間(min) 下床活動時間(d) 住院時間(d)對照組(n=40) 68.35±11.65 3.32±0.95 8.45±1.25觀察組(n=40) 46.52±9.89 1.25±0.55 4.88±1.05 T 8.124 4.659 4.547 P P<0.05 P<0.05 P<0.05

        2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

        如表3:觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低,P<0.05。

        表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

        3 討論

        臨床調(diào)查研究表明,引起腹外疝疾病原因有很多,主要包括長期吸煙、飲食不合理、泌尿系統(tǒng)疾病、術(shù)后傷口愈合不良等因素,這些因素很容易引起人們出現(xiàn)腹外疝疾病,使得近些年來腹外疝疾病發(fā)病率逐年上升[3]。腹外疝疾病早期臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹部腫脹、腹部有腫塊,病情嚴(yán)重會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,并伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。該病早期癥狀不明顯,容易被患者忽視[4]。臨床上治療腹外疝疾病通常采用保守治療和手術(shù)治療兩種方式,保守治療適用于1 周歲以下嬰幼兒,以及患有其他嚴(yán)重疾病的年老體弱患者,采用繃帶或者束帶進(jìn)行綁扎,壓住腹壁疝塊。手術(shù)治療適用于急性腹外疝疾病患者,常用手術(shù)治療方式包括無張力修補術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù),能夠有效治療患者腹外疝疾病[5]。

        臨床中腹外疝疾病治療需要采取有效護(hù)理模式,傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式已不再滿足患者護(hù)理要求,需要更加全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式來服務(wù)腹外疝患者。近年來,快速康復(fù)理念護(hù)理在腹外疝患者治療中應(yīng)用比較廣泛,依據(jù)患者具體實際情況制定一系列有針對性的護(hù)理方案,涉及腹外疝患者手術(shù)治療全過程,包括術(shù)前健康教育指導(dǎo)、心理護(hù)理指導(dǎo)、術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備工作,術(shù)中對患者進(jìn)行保暖護(hù)理指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測護(hù)理指導(dǎo),術(shù)后的疼痛護(hù)理指導(dǎo)、下床活動護(hù)理指導(dǎo)及飲食護(hù)理指導(dǎo)等[6]。通過術(shù)前健康教育指導(dǎo)和心理護(hù)理指導(dǎo),不僅能夠使患者充分認(rèn)識到腹外疝治療的重要性,也能夠疏導(dǎo)患者心理壓力,緩解患者負(fù)性不良情緒,有利于患者保持樂觀向上積極治療的態(tài)度,從而能夠提升患者治療和護(hù)理的依從性。通過術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備工作、患者保暖護(hù)理指導(dǎo)及生命體征監(jiān)測護(hù)理,能夠進(jìn)一步保證腹外疝手術(shù)治療順利開展,有利于縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)治療效果[7]。通過術(shù)后的疼痛護(hù)理指導(dǎo)、術(shù)后下床活動護(hù)理,能夠有效緩解患者臨床疼痛癥狀,使患者盡早下床進(jìn)行活動,有利于患者各項機(jī)體功能的恢復(fù)。通過飲食護(hù)理指導(dǎo),能夠增強患者免疫能力,避免并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者身體早日康復(fù)[8]。

        本次研究中,觀察組采用快速康復(fù)理念護(hù)理腹外疝患者,其SAS 評分和SDS 評分更低,說明采用快速康復(fù)理念護(hù)理能夠更好地安撫患者負(fù)性不良情緒,有利于患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理。而在臨床治療效果方面,觀察組所用手術(shù)時間、下床活動時間及住院時間更少,說明采用快速康復(fù)理念護(hù)理可以提高治療效果,能夠有效縮短患者手術(shù)時間、下床活動時間及住院時間,有利于患者早日康復(fù)出院。在并發(fā)癥發(fā)生率方面,觀察組更低,從而可以看出采用快速康復(fù)理念護(hù)理能夠有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,能夠提高手術(shù)治療效果。通過本次研究得知,與常規(guī)護(hù)理相比,快速康復(fù)理念護(hù)理具有更高的臨床護(hù)理效果,可以鼓勵患者積極進(jìn)行治療,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高手術(shù)治療效果,利于患者病情早日得到控制。

        綜上所述,在外科腹外疝患者護(hù)理中,采用快速康復(fù)理念護(hù)理能夠安撫患者不良情緒,提升患者治療依從性,能夠縮短臨床治療時間,有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者早日康復(fù)出院,應(yīng)予以推廣。

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