潘媛，韋麗瑩，何艷艷，陳智源，黎思蓮，劉丹丹

（ 廣西醫(yī)科大學(xué) 2016級35班，廣西 南寧 530021）

0 引言

無償獻(xiàn)血是指公民自愿、無償?shù)貙⒆陨淼难禾峁┙o血站用于拯救他人生命的行為。自國家衛(wèi)生計生委自2018年4月1日起全面叫停自助獻(xiàn)血，公民自愿自發(fā)的無償獻(xiàn)血成為臨床供血的主要來源。近年來，我國無償獻(xiàn)血事業(yè)不斷發(fā)展，但獻(xiàn)血率仍較低[1]據(jù)相關(guān)報道顯示，我國臨床的用血量以10%-15% 的比率增長，我國目前民眾的獻(xiàn)血率卻僅有0.84%[2]，對血液的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獻(xiàn)血量，全國各地普遍存在血液緊張現(xiàn)象，血液中心承擔(dān)巨大供血壓力[3]。臨床用血缺乏情況實在令人堪憂。大學(xué)生群體不僅符合獻(xiàn)血年齡，更極少有高血糖、高血脂等富貴病，是我國獻(xiàn)血的主要人群。且大學(xué)生文化素養(yǎng)高、身體健康、易于接受新事物、社會責(zé)任感強，是無償獻(xiàn)血工作招募對象之一[4]在其它地區(qū)雖有研究調(diào)查大學(xué)生的無償獻(xiàn)血狀況,卻沒有相關(guān)研究針對于廣西高校大學(xué)生，且基于廣西為地中海貧血的高發(fā)區(qū)，為維持重癥地中海貧血患者的生命和生活質(zhì)量，需要大量的血液。因此對廣西高校大學(xué)生獻(xiàn)血行為影響因素的分析迫在眉睫。為了解廣西高校大學(xué)生無償獻(xiàn)血行為因素，為促進(jìn)大學(xué)生獻(xiàn)血，緩解臨床用血緊張，因此，我們小組決定以廣西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院的學(xué)生為主體展開分層隨機抽樣調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 材料

分層選取本科和高職兩個層次3個年級共6個班的300名行問卷調(diào)查，本科和高職每個年級隨機選取1個班，每個班隨機選取50名學(xué)生發(fā)放調(diào)問卷，其中回收的有效調(diào)查問卷為280份，有效問卷回收率93.3%。

1.2 方法

圍繞此次調(diào)查目的，廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)[5]，并以此為基礎(chǔ)設(shè)計問卷內(nèi)容，設(shè)計完畢后與相關(guān)專家進(jìn)行討論，基于廣西特殊的原因?qū)σ恍l目進(jìn)行修改。問卷的內(nèi)容有：（1）獻(xiàn)血動機；（2）人口學(xué)特征，其中包括性別、年齡、受教育程度；（3）對無償獻(xiàn)血的認(rèn)知：包括飲食要求、優(yōu)惠政策；獻(xiàn)血日、規(guī)定獻(xiàn)血年齡、獻(xiàn)血體重、運動、睡眠、血液、血壓脈搏、獻(xiàn)血間隔、女性獻(xiàn)血者要求等；（4）無償獻(xiàn)血行為的態(tài)度，包括對獻(xiàn)血者行為、血液用具安全、學(xué)校宣傳、社會作用的態(tài)度；（5）他人的影響，包括家人是否有過獻(xiàn)血經(jīng)歷、家人對獻(xiàn)血的態(tài)度、同學(xué)朋友有無獻(xiàn)血經(jīng)歷及同學(xué)朋友的勸說。以班級為單位現(xiàn)場發(fā)放問卷，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員講解填寫規(guī)則，學(xué)生填寫完成后當(dāng)場收回，共計調(diào)查300人。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用 SPSS 22.0建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)值型變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異用t檢驗；對分類資料用構(gòu)成比或率表示，組間差別分析采用χ2檢驗等進(jìn)行統(tǒng)計分析，P≤0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參與無償獻(xiàn)血的基本情況

280名研究對象中，男生16人，女生264人，平均年齡18-21歲。參加過無償獻(xiàn)血的80人（參與率為28.6%)，沒參加過無償獻(xiàn)血的200人(71.4% )。無償獻(xiàn)血人員中獻(xiàn)過1次血的占73.8% ，獻(xiàn)過兩次血的占17.5% ，獻(xiàn)過3次的占3.8%，獻(xiàn)血超過3次以上的占4.9%。

參與無償獻(xiàn)血人員的獻(xiàn)血量分布單次200mL 的占61.3% ，300mL的占27.5%，400mL的占11.2% 。

2.2 參與無償獻(xiàn)血的動機

參加過無償獻(xiàn)血的80人（28.6%），其中參與無償獻(xiàn)血主要動機是因為學(xué)校的鼓勵（加綜測分），其次是同學(xué)朋友的影響（92.5%）、出于愛心(87.5% ) ，享受獻(xiàn)血優(yōu)惠政策（81.3%），可領(lǐng)取小禮品（50%）、獻(xiàn)血對身體有益（21.3%），為檢查身體（18.8%）。沒參加過無償獻(xiàn)血的200人，其中因不符合獻(xiàn)血條件的占77.5%，其次是覺得獻(xiàn)血用具不安全（67.5%），擔(dān)心影響身體健康（30.0%）詳見表1。

表1 影響大學(xué)生無償獻(xiàn)血行為的動機

2.3 單因素分析

2.3.1 不同人口學(xué)特征

高年齡組獻(xiàn)血率高于低年齡組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05) 。而性別和受教育程度與獻(xiàn)血行為之間均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 不同人口學(xué)特征與無償獻(xiàn)血行為的關(guān)系

2.3.2 無償獻(xiàn)血認(rèn)知情況

是否參與無償獻(xiàn)血大學(xué)生人群在對獻(xiàn)血前的飲食要求、優(yōu)惠政策、獻(xiàn)血體重、獻(xiàn)血間隔等的認(rèn)知，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而對無償獻(xiàn)血其他認(rèn)知與無償獻(xiàn)血行為之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表3。

表3 研究對象無償獻(xiàn)血認(rèn)知與無償獻(xiàn)血行為的關(guān)系

2.3.3 無償獻(xiàn)血態(tài)度

對獻(xiàn)血用具安全從未懷疑過的獻(xiàn)血參與率高于沒想過的，對獻(xiàn)血用具安全懷疑過的同學(xué)獻(xiàn)血參與率最低（P＜0.05）。學(xué)校的宣傳對無償獻(xiàn)血行為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其他無償獻(xiàn)血態(tài)度與償獻(xiàn)血行為之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表4。

表4 研究對象無償獻(xiàn)血態(tài)度與無償獻(xiàn)血行為的關(guān)系

2.3.4 他人影響

同學(xué)朋友獻(xiàn)血過的、他人勸說過的參與率明顯高于同學(xué)朋友沒有獻(xiàn)血過、他人沒有勸說過的（P＜0.01）。而家人的影響與償獻(xiàn)血行為之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表5。

表5 他人影響與無償獻(xiàn)血行為的關(guān)系

3 討論

本研究數(shù)據(jù)顯示，280名被調(diào)查學(xué)生中，參加過無償獻(xiàn)血的80人（參與率為28.6%)，獻(xiàn)過1次血的占73.8% ，獻(xiàn)過兩次血的占17.5% ，獻(xiàn)過3次的占3.8%，獻(xiàn)血超過3次以上的4.9%，與調(diào)查對象年齡偏小有關(guān)，18-21歲的調(diào)查對象占95.7%，而22-25歲的調(diào)查對象僅占4.3%。

參加過無償獻(xiàn)血的80人（28.6%），其中參與無償獻(xiàn)血主要是因為學(xué)校的鼓勵（可以加綜測分），其次是同學(xué)朋友的影響（92.5%）、出于愛心(87.5% ) ，享受獻(xiàn)血優(yōu)惠政策（81.3%），可領(lǐng)取小禮品（50%）、獻(xiàn)血對身體有益（21.3%），為檢查身體（18.8%）。

調(diào)查結(jié)果中出于愛心、獻(xiàn)血對身體有益及為檢查身體的比例與安徽省相符[6]。但由于學(xué)校以獻(xiàn)血可加綜測分鼓勵，及血站以獻(xiàn)血可以領(lǐng)取小禮品鼓勵學(xué)生參加獻(xiàn)血，學(xué)校的鼓勵是本次參與無償獻(xiàn)血最普遍的原因。

沒參加過無償獻(xiàn)血的200人(71.4% )，其中因不符合獻(xiàn)血條件的占77.5%，其次是覺得獻(xiàn)血用具不安全（67.5%），可能與南寧在校大學(xué)生血液安全性優(yōu)勢不明顯有關(guān)[7]。也可能與本校所屬地區(qū)患地中海貧血率較高，不適合參加無償獻(xiàn)血有關(guān)。其他不符合獻(xiàn)血的條件還有待探索。

本調(diào)查結(jié)果顯示，本校大學(xué)生無償參與率為28.6%，與國內(nèi)其他地區(qū)比較，如汕頭市（32.5%）偏低[8]，其結(jié)果可能與本市無償獻(xiàn)血行在高校的宣傳方式和力度不夠。與南昌市（20.86%）偏高[9]，(和人家的調(diào)查不一樣要根據(jù)實際情況分析原因)其結(jié)果可能與本校屬于醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生接受獻(xiàn)血相關(guān)知識較非醫(yī)學(xué)類院校高有關(guān)。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)生無償獻(xiàn)血中，年齡為22-25的學(xué)生獻(xiàn)血率明顯高于年齡為18-21的獻(xiàn)血率，這說明年齡相對小的學(xué)生獻(xiàn)血積極性不高，考慮與低年級學(xué)生進(jìn)校時間較短，接受的無償獻(xiàn)血知識宣教較少有關(guān)，其結(jié)果與王靈艷[10]的調(diào)查結(jié)果一致。為提高無償獻(xiàn)血的參與率，高校在動員大學(xué)生參加無償獻(xiàn)血時，應(yīng)以低年級的學(xué)生為主。

而性別與獻(xiàn)血行為之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果與臧謀紅[11]的調(diào)查結(jié)果不符合，其原因可能與本次調(diào)查樣本中男生較少有關(guān)（男生5.7%）。受教育程度與獻(xiàn)血行為之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對本科和高職的宣傳力度應(yīng)一致。

知道獻(xiàn)血前的飲食要求、優(yōu)惠政策、獻(xiàn)血體重、獻(xiàn)血間隔的的獻(xiàn)血率均高于不知道的，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明本校大學(xué)生對獻(xiàn)血能做到知行合一。應(yīng)加強學(xué)生對獻(xiàn)血知識的認(rèn)知，特別是獻(xiàn)血前的飲食要求、體重要求獻(xiàn)血間隔，以及國家對于獻(xiàn)血參與者的優(yōu)惠政策。不少未參加過無償獻(xiàn)血的同學(xué)表示，對于獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策幾乎沒有了解，知曉率顯然低于參加過無償獻(xiàn)血的同學(xué)且不少參與過無償獻(xiàn)血的被調(diào)查者表示，希望學(xué)校與社會共同承擔(dān)宣傳責(zé)任，以開展獻(xiàn)血類講座、做宣傳視頻、課上宣傳等形式對獻(xiàn)血知識，加大宣傳，糾正人們對獻(xiàn)血的不正確認(rèn)識。

有部分參與過無償獻(xiàn)血的同學(xué)建議，學(xué)校組織血站工作人員進(jìn)班級宣傳目前臨床用血的匱乏情況，使得大學(xué)生了解獻(xiàn)血的社會作用，也能激發(fā)大學(xué)生的愛心，積極參與無償獻(xiàn)血，這與大學(xué)生認(rèn)為獻(xiàn)血的社會作用越大，獻(xiàn)血參與率越高相符。

獻(xiàn)血日、獻(xiàn)血年齡、獻(xiàn)血前血液要求、睡眠要求、運動要求、血壓脈搏要求及女性獻(xiàn)血者要求等知識的認(rèn)知對無償獻(xiàn)血行為沒有太大的影響，不需要著重宣傳。

對獻(xiàn)血用具安全從未懷疑過的獻(xiàn)血參與率高于沒想過的，對獻(xiàn)血用具安全懷疑過的同學(xué)獻(xiàn)血參與率最低。所以應(yīng)加強無償獻(xiàn)血用具安全的宣傳，減少獻(xiàn)血者的顧慮。從表3中可以看出，認(rèn)為學(xué)校的宣傳越好，獻(xiàn)血參與率越高。大學(xué)生認(rèn)為獻(xiàn)血的對社會作用與獻(xiàn)血率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，其原因可能與大學(xué)生缺乏獻(xiàn)血對社會影響的了解有關(guān)。對于無償獻(xiàn)血者持不同態(tài)度與無償獻(xiàn)血行為之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,雖然有大部分被調(diào)查對象對無償獻(xiàn)血者表示支持，但卻沒有參加無償獻(xiàn)血，其他影響因素有待探索。

同學(xué)朋友獻(xiàn)血過的、他人勸說過的參與率明顯高于同學(xué)朋友沒有獻(xiàn)血過、他人沒有勸說過的（P＜0.01）。而家人的影響與償獻(xiàn)血行為之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,結(jié)果與呂香娟等人的調(diào)查結(jié)果不符合[12]，可能與本校大學(xué)生長期住校，不易受父母的影響有關(guān)。本校家人對大學(xué)生無償獻(xiàn)血的行為幾乎沒有影響，說明本校大學(xué)生獻(xiàn)血比較容易受到同齡人的影響?；蛟S與無償獻(xiàn)血氛圍有關(guān)，這提示以學(xué)校為單位的宣傳更易提高學(xué)生獻(xiàn)血的積極性。

綜上所述，本校大學(xué)生的獻(xiàn)血參與率還比較低，獻(xiàn)血可加綜測分等獻(xiàn)血動機、年齡、獻(xiàn)血前飲食要求、獻(xiàn)血的體重、獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策、獻(xiàn)血間隔的認(rèn)知、研究對象對獻(xiàn)血用具安全的態(tài)度、學(xué)校的宣傳、社會作用的宣傳以及他人的影響都對無償獻(xiàn)血行為產(chǎn)生影響，進(jìn)一步對廣西高校大學(xué)生進(jìn)行無償獻(xiàn)血的宣傳十分重要。