王建敏

（聊城市傳染病醫(yī)院，山東 聊城 252000）

CT掃描是檢查、診斷疾病的一種重要方法[1]。然而在CT增強掃描過程中需要應用高壓注射器和碘對比劑，可能會對機體產(chǎn)生系列不良反應，與此同時CT增強掃描技術還會使患者增加心理負擔，產(chǎn)生心理壓力[2]。所以在檢查時，患者會出現(xiàn)各種心理問題，從而使檢查與病情診斷受到阻礙[3]。為了使接受CT增強掃描患者的負面心理得以緩解，促進其積極主動配合掃描檢查，有必要對其進行合理安全的護理干預[4]。為分析心理干預在CT增強掃描中減少對比劑不良反應發(fā)生的作用及心理狀態(tài)與護理滿意度的效果評價，本研究對我院收治的200例患者展開研究，取得了較為理想的效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于接收治療的200例CT增強掃描患者作為本研究對象，時間為2020年11月至2021年11月，將200例患者分為試驗組（n=100）和對照組（n=100）。試驗組中男性女性患者比例為54∶46；年齡在22～71歲，平均年齡為（44.87±1.92）歲；按檢查部位分類：50例患者行胸部檢查，30例患者行頭部檢查，10例患者行頸部檢查，10例患者行腹部檢查；按文化程度分類：30例患者初中，20例患者高中，50例患者大專及以上。對照組中男性女性患者比例為55∶45；年齡在21～70歲，平均年齡為（44.92±1.79）歲；按檢查部位分類：48例患者行胸部檢查，29例患者行頭部檢查，11例患者行頸部檢查，12例患者行腹部檢查；按文化程度分類：32例患者初中，21例患者高中，47例患者大專及以上。對照組和觀察組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。本研究的200例患者均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究內(nèi)容，并簽署了知情同意書。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 首次行CT增強掃描者；有完整的臨床資料者；對此研究知情且同意者；遵醫(yī)意識較好者；具有較好的閱讀能力、語言表達能力者；生命體征平穩(wěn)者。

1.2.2 排除標準 患有甲狀腺疾病者；患有心血管疾病者；精神異常者；溝通障礙者；對比劑過敏體質(zhì)、碘過敏者；功能臟器嚴重衰竭或心律失常者；哺乳期或妊娠期婦女；依從性較差者；免疫系統(tǒng)疾病者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 對照組患者在接受CT增強掃描時，對其實施常規(guī)護理，護理工作人員指導患者的病情監(jiān)測、用藥以及飲食等[5]。

1.3.2 試驗組 試驗組患者在接受CT增強掃描時，對其實施心理護理干預。護理內(nèi)容如下：①在檢查前，向患者介紹心理情緒特點和病情的具體變化情況，加強與患者的溝通。②在檢查時，將室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至適宜狀態(tài)，為患者提供安靜舒適的環(huán)境。③在檢查結(jié)束后，密切觀察30 min，觀察期間使用親切溫柔的語言同患者解釋處置方式和不良反應，與患者保持積極有效的溝通交流[6]。

1.4 觀察指標

1.4.1 比較兩組患者的護理滿意度 采用我院自制的滿意調(diào)查表來評估護理滿意情況。護理滿意度包括特別滿意、滿意和不滿意3級[7]。

1.4.2 比較兩組患者的依從性 依從性包括完全依從、依從和不依從3級，護理滿意度=（完全依從例數(shù)+依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%[8]。

1.4.3 比較兩組患者的心理狀態(tài)評分 采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）來評估患者的焦慮程度和抑郁程度，其焦慮程度和抑郁程度和分值成正比[9]。

1.4.4 比較兩組患者心率水平、過敏反應改善時間。

1.4.5 比較兩組患者過敏反應的發(fā)生情況 本研究涉及的過敏反應有惡心、全身出汗、頭疼頭暈3種[10]。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度 從表1可以看出，試驗組患者護理滿意度為96.00%（96/100），明顯比對照組患者的70.00%高（70/100）（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者的依從性比較 從表2可以看出，試驗組患者接受CT增強掃描檢查的依從性為94.00%，明顯比對照組患者的77.00%高（P＜0.05)。

表2 兩組患者的依從性比較[n（%）]

2.3 對比兩組患者的心理狀態(tài)評分 從表3可以看出，干預前，兩組患者的SDS和SAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，試驗組患者的SDS和SAS評分均明顯比對照組低（P＜0.05）。

表3 兩組患者的心理狀態(tài)評分對比（分，）

表3 兩組患者的心理狀態(tài)評分對比（分，）

2.4 比較兩組患者心率水平、過敏反應改善時間 從表4可以看出，試驗組患者心率水平、過敏反應改善時間均明顯比對照組更優(yōu)（P＜0.05）。

表4 兩組患者心率水平、過敏反應改善時間比較（）

表4 兩組患者心率水平、過敏反應改善時間比較（）

2.5 比較兩組患者過敏反應的發(fā)生情況 從表5可以看出，試驗組患者過敏反應事件發(fā)生率為6.00%（6/100），明顯低于對照組[25.00%（25/100）]（P＜0.05）。

表5 兩組患者過敏反應的發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

當前臨床中疾病的檢查和診斷均需要CT增強掃描。對患者而言，嚴重病情會使患者的心理狀態(tài)受到影響[11]。在對患者進行CT增強掃描時，需要對其靜脈注射碘對比劑，當注射碘水溶性對比劑后，病變組織的密度會在一定程度上降低，從而形成密度差，據(jù)此診斷疾病[12-14]。在注射碘對比劑后，患者很有可能會發(fā)生過敏反應，由此導致患者出現(xiàn)負面心理，使其依從性受到一定影響，使CT增強掃描檢查無法得以順利完成[15-17]。部分患者在注射對比劑后，出現(xiàn)的過敏反應比較嚴重，威脅患者的生命安全。此外，患者對CT增強掃描技術缺乏認知，在進行CT增強掃描檢查的過程中，可能會出現(xiàn)程度不一的恐懼心理反應和猜測，出現(xiàn)系列負性情緒，如焦慮、緊張[18]，特別對其他檢查未確診病情而需要進行CT增強掃描檢查的患者來說，易懷疑病情，進而出現(xiàn)不配合、消極的治療態(tài)度[19]；此外，由于檢查前需要患者或家屬簽署知情同意書，這有可能會使患者的心理壓力增加，所以在檢查過程中，對患者加以心理護理十分必要且意義重大[20-22]。

本研究結(jié)果顯示：試驗組患者護理滿意度明顯比對照組患者高，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預，能顯著提升護理滿意度；試驗組患者接受CT增強掃描檢查的依從性明顯比對照組患者高，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預，能使患者接受CT增強掃描檢查的依從性得以增強；試驗組患者的SDS和SAS評分均明顯比對照組低，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預能改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒；試驗組患者心率水平、過敏反應改善時間均明顯比對照組更優(yōu)，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預，能提升患者的心率水平，縮短過敏反應改善時間；試驗組患者過敏反應發(fā)生率明顯比對照組患者低，表明對CT增強掃描患者施以心理護理干預能夠減少過敏反應事件的發(fā)生。這可能是因為對試驗組患者施以心理干預，護理工作人員在檢查前、檢查中以及檢查后期都積極與患者保持較好的溝通交流，用親切耐心的態(tài)度服務患者，為其創(chuàng)造舒適和諧安靜的檢查環(huán)境，得到患者及家屬的信任，護患相互理解、互相配合[23]。護理人員為患者主動、詳細講解CT增強掃描的作用和目的，讓患者清楚對診斷病情而言CT檢查的重要性和必要性，主動告知檢查原理，了解患者在檢查時的感受，使其負性情緒（焦慮、抑郁）得以緩解。護理人員準確及時解答患者的疑問，盡可能的將影響患者情緒的因素排除在外，使其以最佳的身心狀態(tài)接受CT增強掃描檢查[24-33]。

綜上所述，患者在接受CT增強掃描檢查的同時對其實施心理護理，能夠提高患者的依從性，使患者的心理狀態(tài)得以有效改善，并有效減少過敏反應的發(fā)生，從而提高護理滿意度，具有較高的臨床價值。