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人口因素始終是國家發(fā)展決策中的重大戰(zhàn)略議題。國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（簡稱《指導(dǎo)意見》）,推出20項具體措施落實生育支持政策。國家衛(wèi)健委也于8月17日舉行新聞發(fā)布會，重點介紹了《指導(dǎo)意見》有關(guān)情況。

綜合來看，《指導(dǎo)意見》定位在“進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施”，把政策重點放在與三孩生育政策配套的一攬子促進(jìn)積極生育的支持路徑的設(shè)計及有效落地上，指明了各級黨委政府以及廣大民眾落實三孩生育政策的努力方向和工作的目標(biāo)。與近些年的積極應(yīng)對人口老齡化政策組合，它聚焦“一少一中一老”，在貫穿生命全周期的婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育和養(yǎng)老的全程綜合施策，通過構(gòu)建經(jīng)濟(jì)激勵、時間支持、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、生育、關(guān)愛、生育安全等多維支持體系，構(gòu)筑財政、稅收、教育、保險、住房、就業(yè)、休假、環(huán)境等多領(lǐng)域積極生育支持措施，多措并舉，精準(zhǔn)發(fā)力，盡力解決生育群體的急難愁盼問題，系統(tǒng)性地幫助家庭樹立生育信心，以期促進(jìn)實現(xiàn)適度生育率水平。

國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長，一級巡視員郝福慶介紹，國內(nèi)調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素。各方研究和國際經(jīng)驗也表明，發(fā)展托幼托育對減輕家庭負(fù)擔(dān)、提高生育意愿，具有效果?！吨笇?dǎo)意見》對“一少”和“一中”的聚焦尤其值得關(guān)注，前者著重于解決“幼有所托、幼有所育、嬰幼健康”的問題，后者聚焦于解決“愿生育、敢生育、能生育”的問題。

尤其是“一少”方向上?！吨笇?dǎo)意見》首先提出要增加普惠托育供給。其次，對降低托育機構(gòu)的運營成本和提升托育服務(wù)質(zhì)量作出了具體安排。第三，在學(xué)前教育方面，提出加強優(yōu)質(zhì)教育資源供給，健全政府投入為主、家庭合理分擔(dān)，其他多渠道籌措的普惠性學(xué)前教育經(jīng)費機制。第四，在義務(wù)教育階段，提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平，依法落實政府舉辦義務(wù)教育的主體責(zé)任，繼續(xù)落實“兩免一補”。第五，發(fā)揮家庭嬰幼兒照護(hù)作用。第六，加強336歲兒童的健康管理服務(wù)。

《指導(dǎo)意見》提出的20條生育支持政策，可簡單分為5類。一是經(jīng)濟(jì)激勵。包括制定、完善生育保險生育津貼支付政策，完善公租房保障對促進(jìn)積極生育的支持措施，住房政策向多子女家庭傾斜，將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍等。二是時間支持?！吨笇?dǎo)意見》提出完善生育休假制度，有些地方已經(jīng)從延長產(chǎn)假、給男性設(shè)置陪護(hù)假、設(shè)置嬰兒照護(hù)假、孕產(chǎn)婦可以在地點和時間方面實行彈性工作等方面予以落實。三是優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！吨笇?dǎo)意見》49次提到“服務(wù)”，涉及優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)、兒童健康服務(wù)質(zhì)量、生殖健康服務(wù)等。四是生育關(guān)愛。著力塑造生育友好的就業(yè)環(huán)境和社會環(huán)境，照護(hù)、尊重、關(guān)愛生育者等。五是生育安全。大體而言，現(xiàn)在是晚婚晚育的時代，大齡生育行為本身就帶有一定風(fēng)隘？　我們既倡導(dǎo)適齡婚育，也要充分關(guān)照大齡孕產(chǎn)婦母嬰的健康。

生育是國之大事，生育是更大的民生，安全溫馨的生育政策體系是國家公共政策體系的重要組成部分，是基礎(chǔ)性的社會公共政策。有了更加寬松的生育政策固然很好，但是更加重要的是有效落地與生育政策相配套的一系列經(jīng)濟(jì)社會政策措施，這時尤其要避免“一放了之”。而生育政策的落實，橫向涉及到政府各相關(guān)部門的職責(zé)和制度安排，縱向涉及各級政府的政策落實安排。于是，就有了這次17個政府部門聯(lián)合印發(fā)《指導(dǎo)意見》的綜合施治方案以及31省市自治區(qū)陸續(xù)修訂的《人口與計劃生育條例》地方法規(guī)，目標(biāo)就是依法保障生育者的權(quán)益，盡可能地滿足生育人群切實的生育需求，也才可能讓三孩生育政策的效果釋放得更好。

做了就一定會有收獲，但是，所有積極生育措施對生育率的刺激作用不可能一蹴而就，需要經(jīng)歷時間的考驗，需要有足夠的耐心和信心。立竿見影的想法既不符合規(guī)律，也不符合現(xiàn)實。▲（作者是南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、中國人口學(xué)會副會長）