費(fèi)洪榮，王桂玲，趙 瑩，王鳳澤，趙雪梅

(1.山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)藥學(xué)院；2.山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)生命科學(xué)學(xué)院，山東 泰安 271016)

天然藥物化學(xué)是藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)一門重要的專業(yè)課，培養(yǎng)學(xué)生從事天然藥物生產(chǎn)、開(kāi)發(fā)、研究及其管理的能力，是藥物研發(fā)的源頭學(xué)科之一[1]。教學(xué)內(nèi)容中各類化合物按照定義—結(jié)構(gòu)及分類—理化性質(zhì)—提取分離—結(jié)構(gòu)鑒定這一主線安排。學(xué)生普遍反映內(nèi)容繁多、晦澀難懂，學(xué)習(xí)興趣不高?；旌鲜浇虒W(xué)(blending teaching)將網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，是當(dāng)前高校教學(xué)改革的重要研究方向，符合醫(yī)學(xué)教育的需求[2]。該教學(xué)模式組織形式一般包括以知識(shí)點(diǎn)為中心的微課、線上答疑測(cè)試、線下自主學(xué)習(xí)、討論等環(huán)節(jié)[3]。在天然藥物化學(xué)的理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，整合教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)展了基于案例的混合式教學(xué)方法改革，通過(guò)實(shí)例的引入激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其協(xié)作學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐創(chuàng)新能力。

一、天然藥物化學(xué)混合式教學(xué)改革的必要性

隨著互聯(lián)網(wǎng)、現(xiàn)代信息化技術(shù)層次的不斷加深，微課、翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂等教學(xué)模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和適度的在線學(xué)習(xí)相結(jié)合更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也是信息時(shí)代發(fā)展的必然性[4-5]。

天然藥物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為總論、糖和苷、苯丙素類、醌類、黃酮類、萜類和揮發(fā)油、生物堿等。前期對(duì)蒽醌類、黃酮類化合物兩章內(nèi)容實(shí)施了第一期混合式教學(xué)改革，按照結(jié)構(gòu)—性質(zhì)—提取分離—結(jié)構(gòu)鑒定的思路對(duì)知識(shí)點(diǎn)分解整理、錄制教學(xué)視頻、線下設(shè)置思考討論主題等。學(xué)生普遍反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)太多，難于系統(tǒng)地理解和掌握，理論性較強(qiáng)，與實(shí)踐脫節(jié)等問(wèn)題。

二、案例版混合式教學(xué)的實(shí)施

(一)基本思路。

天然藥物化學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。青蒿素、紫杉醇、10-羥基喜樹(shù)堿、N-羥基斑蝥胺等天然藥物化學(xué)成分及其衍生物成為臨床一線藥物[6]。尤其是2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)后，天然藥物再一次引起了世人的矚目。在教學(xué)過(guò)程中，密切聯(lián)系實(shí)際，遵循總—分—總的思路，以典型實(shí)例導(dǎo)課—概述研發(fā)過(guò)程—提出問(wèn)題為主線，圍繞問(wèn)題展開(kāi)教學(xué)；主要實(shí)例知識(shí)點(diǎn)分解拓展，次要知識(shí)點(diǎn)布置自學(xué)；最后照應(yīng)前面實(shí)例進(jìn)行總結(jié)，其基本實(shí)施過(guò)程見(jiàn)圖1。

圖1 案例式混合教學(xué)的基本實(shí)施過(guò)程

(二)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)。

遵循總—分—總基本思路的原則，根據(jù)章節(jié)的具體特征，設(shè)置錄制實(shí)例視頻導(dǎo)課，提出問(wèn)題，設(shè)置自學(xué)內(nèi)容，展示知識(shí)點(diǎn)的思維導(dǎo)圖。總論以青蒿素研發(fā)的背景、立題的依據(jù)、活性跟蹤的提取分離、結(jié)構(gòu)鑒定、結(jié)構(gòu)修飾的過(guò)程為例引入天然藥物化學(xué)的內(nèi)涵、研究?jī)?nèi)容，有助于學(xué)生理解天然藥物研發(fā)的一般程序、天然藥物化學(xué)在藥物研發(fā)中的地位和作用，吸引學(xué)生眼球。對(duì)于醌類、香豆素類、黃酮類、強(qiáng)心苷等結(jié)構(gòu)類型相對(duì)較少，實(shí)例典型相對(duì)容易實(shí)施，同時(shí)亦可與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合。對(duì)于萜類、生物堿、皂苷類等結(jié)構(gòu)類型復(fù)雜，可以通過(guò)多個(gè)典型實(shí)例導(dǎo)入重要知識(shí)點(diǎn)，并適當(dāng)拓展；次要知識(shí)點(diǎn)設(shè)為自學(xué)內(nèi)容。

以大黃為例介紹醌類的內(nèi)容設(shè)計(jì)。第一步，制作大黃中游離羥基蒽醌提取分離的實(shí)例視頻，鏈接到教學(xué)平臺(tái)；第二步，層層遞進(jìn)提出問(wèn)題，大黃藥材的斷面顏色？為何要進(jìn)行酸水解？為何選用硅膠柱色譜和pH梯度萃取法分離？硅膠柱色譜條件的選擇？第三步，展示知識(shí)點(diǎn)的思維導(dǎo)圖，強(qiáng)調(diào)硅膠柱色分離的條件選擇、具體操作，該部分詳述；第四步，按照思維導(dǎo)圖知識(shí)點(diǎn)錄制視頻并上傳平臺(tái)，線上回答問(wèn)題(限定時(shí)間)，教師答疑；針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)和本章知識(shí)擴(kuò)展，如丹參醌、紫草素、生物醌等其他實(shí)例，布置本章設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容。第五步，學(xué)生分組討論后，每組選取代表回答討論內(nèi)容。

(三)成績(jī)?cè)u(píng)定。

天然藥物化學(xué)混合式教學(xué)改革的成績(jī)?cè)u(píng)定在原來(lái)終結(jié)性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，增加學(xué)生線上試聽(tīng)學(xué)習(xí)、在線測(cè)試、分組討論情況等形成性評(píng)價(jià)方式，最終成績(jī)更能客觀地反映學(xué)生知識(shí)的記憶、理解和靈活應(yīng)用情況。

(四)實(shí)施與反饋。

1.學(xué)生層面?；诎咐奶烊凰幬锘瘜W(xué)混合式教學(xué)方法在2015～2016級(jí)藥學(xué)本科和藥物制劑本科學(xué)生中進(jìn)行了3輪嘗試，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況做了調(diào)查分析和成績(jī)分析。15%學(xué)生持不滿意態(tài)度，期末考試成績(jī)60分以下的人數(shù)顯著減少，90分以上人數(shù)明顯增多，平均成績(jī)提高(見(jiàn)圖2)；另一方面對(duì)理解性、綜合知識(shí)的考察可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更加深入，綜合運(yùn)用能力有了顯著提高(見(jiàn)圖3)。結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果分析原因：平時(shí)不認(rèn)真的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度在“硬性”要求下有所改觀；原本就認(rèn)真的學(xué)生，對(duì)于知識(shí)的“灌輸+記憶”的模式變?yōu)椤八魅?深入理解”模式，在知識(shí)的靈活運(yùn)用方面有較大的提高，自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)一步提高。當(dāng)然這個(gè)“效應(yīng)器”有效期有多長(zhǎng)，還需跟蹤調(diào)查。

圖2 不同教學(xué)模式下各分?jǐn)?shù)段比例統(tǒng)計(jì)

注：*表示P<0.05圖3 不同教學(xué)模式下知識(shí)點(diǎn)的掌握情況

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面也體現(xiàn)出該方法的優(yōu)越性?；诎咐幕旌鲜浇虒W(xué)將實(shí)驗(yàn)和理論教學(xué)融合一體，注重知識(shí)的系統(tǒng)性。其效果直接體現(xiàn)在驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)康拿鞔_，對(duì)實(shí)驗(yàn)有了整體理解，遇到異?，F(xiàn)象也能自主分析原因，為學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.教師層面。在目前高校教師科研壓力普遍較大的情況下，打破傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)研究和改革需要付出更多的精力，如何處理教學(xué)和科研的杠桿問(wèn)題，充分發(fā)揮科研對(duì)教學(xué)的促進(jìn)作用，是一種挑戰(zhàn)，需要具有很強(qiáng)的責(zé)任心和鍥而不舍的精神。

三、小 結(jié)

基于案例的混合教學(xué)改革注重知識(shí)的系統(tǒng)性、實(shí)用性。從初步的實(shí)踐結(jié)果來(lái)看，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效果有了很大的提高。該方法的實(shí)施需要教師付出更多的精力，需要教師做到教學(xué)和科研兩手都要硬。教學(xué)過(guò)程中采用案例仍是傳統(tǒng)、經(jīng)典的，需要今后進(jìn)一步做好科研對(duì)教學(xué)的促進(jìn)作用，將新穎的科研案例滲透到教學(xué)過(guò)程中，提高教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量。