孫 晶，李春蓮，高治平，馮麗梅，楊支蘭，代啟燕，席菊蘭

(1.山西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院；2.山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,山西 太原 030619)

在新型冠狀病毒肺炎(簡稱COVID-19)傳播期間，正確信息的傳播對群眾預(yù)防感染、緩解焦慮與恐慌以及形成預(yù)防感染的特定行為有非常重要的意義[1]。

COVID-19爆發(fā)后護士發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，以往的研究主要集中在對護士心理壓力、情緒的影響[2]，然而護士是否對COVID-19持有正確的知識—態(tài)度—行為(knowledge-attitude-practice，KAP)是抗疫成功的關(guān)鍵，但是卻鮮有報道。本研究旨在了解護理本科生在互聯(lián)網(wǎng)普新時代背景下，獲取疫情信息方式及其與COVID-19的KAP關(guān)系，為公共衛(wèi)生事件再次發(fā)生時對護生的健康教育途徑提供依據(jù)。

一、對象與方法

(一)研究對象。

于2020年2月選取山西省某高校護理本科生共653人進行匿名問卷調(diào)查，研究對象均知情同意并愿意參與。共發(fā)放657份量表，回收653份，有效回收率為99.39%。

(二)研究工具。

采用傳播學(xué)類調(diào)查研究中國際通用的知識—態(tài)度—行為(KAP)模式[3]自行設(shè)計問卷，包括：(1)一般人口學(xué)資料。(2)COVID-19知識問卷：共5個條目，問題及答案來自調(diào)查時試行第五版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的內(nèi)容，包括病毒知識、傳播途徑、診斷與治療、預(yù)防措施等，答對計1分，答錯計0分，總分值為0～5分，分值越高，說明對COVID-19知識的知曉度越好。(3)防疫、抗疫態(tài)度問卷：共5個條目，包括對全國疫情走勢預(yù)判、感染風(fēng)險預(yù)估、戰(zhàn)勝疫情的信心等。采用李克特五級評分，從“完全不同意”到“完全同意”分別賦值1～5分，得分為條目均分(范圍1～5分)，得分越高說明對防疫、抗疫的態(tài)度越積極。(4)特定預(yù)防行為問卷：共5個條目，主要依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的基本預(yù)防措施設(shè)計條目，包括經(jīng)常洗手、保持社交距離、避免觸摸眼鼻口、保持良好的呼吸衛(wèi)生習(xí)慣、如果發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難，及早就醫(yī)等，采用李克特五級評分，從“完全做到”到“完全做不到”分別賦值1～5分，得分為條目均分(范圍1～5分)，得分越高說明對COVID-19特定的預(yù)防行為依從性越好。調(diào)查前選取50名護生進行預(yù)調(diào)查，測得知識—態(tài)度—行為問卷的總Cronbach’sα系數(shù)為0.83，知識、態(tài)度、行為分問卷的Cronbach’sα系數(shù)分別為0.88、0.82、0.73，量表總內(nèi)容效度指數(shù)為0.92,各條目內(nèi)容效度指數(shù)為0.83～1.00。

(三)統(tǒng)計學(xué)方法。

二、結(jié) 果

(一)護生人口學(xué)特征。

男生84人(12.90%)，女生569人(87.10%)；平均年齡(20.48±2.75)歲；農(nóng)村生源393人(60.20%)，城市生源260人(39.80%)。

(二)COVID-19信息獲取方式。

護生獲取COVID-19信息的方式主要有7種，有419人(64.17%)傾向于通過微博、微信獲取，排在首位；對7種不同獲取信息方式百分率進行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

(三)不同信息獲取方式與護生的COVID-19知識—態(tài)度—行為得分的關(guān)系。

通過抖音、快手、知乎、貼吧等短視頻、論壇類網(wǎng)站獲取疫情信息的護生其防疫抗疫態(tài)度得分、特定預(yù)防行為得分均明顯低于其他方式的護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 護生獲取COVID-19信息的方式及對其 COVID-19知信行的影響

三、討 論

護生的COVID-19知識知曉度與疫情信息獲取方式無關(guān)，屬于中等偏上水平。微博、微信是最傾向的獲取疫情信息渠道。護生COVID-19知識總體得分為(2.61±1.02)分(中位數(shù)2.5分)，屬于中等偏上水平，但不同的疫情信息獲取途徑不會對護生COVID-19知識產(chǎn)生影響，因此護生對COVID-19的知識更可能來自于平時醫(yī)學(xué)教育的積累。微博、微信在疫情期間仍然是最受歡迎的媒體，微博對大學(xué)生的認(rèn)知影響越來越大[4]，另一方面也說明護生在獲取COVID-19信息方面并不具有媒體特異性。本調(diào)查顯示護生獲取疫情信息排在第二和第三位的是電視、廣播和國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)、中國疾病衛(wèi)生控制中心的網(wǎng)站，這可能與其傳播強度有關(guān)[5]。本結(jié)果有11.64%的護生會傾向于選擇抖音、快手、知乎、貼吧等短視頻類網(wǎng)站，但卻是所有媒體中選擇最少的，說明該類網(wǎng)站對疫情信息的傳播作用有限,可能與此類媒體在傳播公共衛(wèi)生事件的公信力有關(guān)[6]。

護生對抗疫、防疫態(tài)度總體較樂觀，傾向于從短視頻類網(wǎng)站獲取疫情信息的護生樂觀度相對較低。本研究顯示傾向于從短視頻類網(wǎng)站獲取疫情信息的護生得分明顯低于其他媒體渠道的得分(P<0.05),這可能與短視頻類網(wǎng)站的內(nèi)容負(fù)面宣傳混雜度較高有關(guān)；本研究中有76名護生(11.64%)傾向于選擇此類媒體，是選擇最少的媒體渠道，也可能與選擇的護生人格特征有關(guān)，不同的人格特征對媒體信息的選擇性和關(guān)注角度不同[7]。

護生對COVID-19的特定預(yù)防行為依從性較好，傾向于從短視頻類網(wǎng)站和同學(xué)、家人或朋友獲取疫情信息的護生依從性相對較差。本研究顯示傾向于從短視頻類網(wǎng)站和同學(xué)、家人或朋友獲取疫情信息的護生COVID-19的特定預(yù)防行為依從性相對其他方式較低,這部分護生是真正需要關(guān)注和引導(dǎo)的對象，其人格特征有待進一步研究；另外，行為的依從性受周邊人的影響較大[8]，傾向于從同學(xué)、家人或朋友獲取疫情信息的護生可能收到的不遵守預(yù)防措施的行為示范較多，進而對個體行為依從性形成了負(fù)面影響。

四、本研究的提示、局限性和今后研究的方向

本研究提示對護生的公共衛(wèi)生事件健康教育應(yīng)充分利用微博、微信。對傾向于使用小眾媒體如短視頻類的護生應(yīng)分析其人格特點并重點實施積極引導(dǎo)和健康教育。本研究樣本代表性有限，今后可擴大樣本在不同群體中進一步研究。