周笑宇

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六三醫(yī)院，佳木斯 154002）

0 引言

對于醫(yī)院而言，HIS系統(tǒng)的穩(wěn)定性是不言而喻的，大到臨床科室與輔診科室之間的信息交互系統(tǒng)（如LIS、PACS 等），小到醫(yī)生對于患者所下的每一條計價處方、每一種耗材等，都需要對HIS 系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)操作。但對于臨床科室的耗材、輔診科室的工作量，卻很少有相應(yīng)的系統(tǒng)進行準(zhǔn)確的統(tǒng)計。數(shù)據(jù)庫用戶權(quán)限的發(fā)放、分配及回收，更是困擾著部分?jǐn)?shù)據(jù)庫管理員。本文旨在對該問題提出一種解決辦法，以PowerBuilder9.0 為開發(fā)工具，基于Oracle 數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)表的創(chuàng)建和部署。

1 關(guān)于本系統(tǒng)的總體規(guī)劃

開發(fā)本系統(tǒng)的目的是實現(xiàn)院內(nèi)耗材、診療項目等的精確統(tǒng)計、輔診科室工作量的統(tǒng)計、以及對于數(shù)據(jù)庫用戶的權(quán)限復(fù)制和管理，主要包括以下幾個部分：①單一科室的某種項目計價情況統(tǒng)計，為系統(tǒng)使用人員提供指定科室的某種耗材或診療項目的計價數(shù)量及明細(xì)；②全院的某種項目計價情況統(tǒng)計，為系統(tǒng)使用人員提供全院某種耗材或診療項目的計價數(shù)量及明細(xì)；③全院科室所有項目計價情況統(tǒng)計，為系統(tǒng)使用人員提供所選時間內(nèi)，全院所有耗材的計價情況；④輔診科室工作量統(tǒng)計，為系統(tǒng)使用人員提供指定時間內(nèi)輔診科室的總計價收入和所有項目的總項數(shù)，并支持將明細(xì)導(dǎo)成excel格式的文件；⑤數(shù)據(jù)庫用戶權(quán)限復(fù)制及管理系統(tǒng)，可以將系統(tǒng)中的關(guān)鍵用戶的權(quán)限復(fù)制給新創(chuàng)建的用戶或需要更改權(quán)限的用戶，并支持增加、刪除數(shù)據(jù)庫用戶。

2 系統(tǒng)各模塊的具體功能

系統(tǒng)各模塊的功能如圖1所示。

圖1 系統(tǒng)各模塊功能

2.1 數(shù)據(jù)查詢模塊

該模塊共分為四個部分：科室服務(wù)項目統(tǒng)計、科室耗材統(tǒng)計、全院服務(wù)項目統(tǒng)計及全院耗材統(tǒng)計。科室服務(wù)項目統(tǒng)計及科室耗材統(tǒng)計，可以針對某科室，統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，該科室所計價的服務(wù)項目數(shù)量，以及該時間段內(nèi)該科室計價的所有耗材的總數(shù)量。全院服務(wù)項目統(tǒng)計及全院耗材統(tǒng)計，可以統(tǒng)計指定時間段內(nèi)，全院所有科室計價的服務(wù)項目數(shù)量及所有計價耗材的總數(shù)量。該功能可以清晰地體現(xiàn)出指定時間段內(nèi)科室或全院服務(wù)項目及耗材方面的工作量，既方便相關(guān)科室統(tǒng)計工作量，又方便科室與耗材管理相關(guān)科室之間進行賬目的核對，也可以輔助院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)進行決策。

2.2 輔診科室工作量查詢模塊

該模塊共分為兩個部分：輔診科室年度工作量查詢和輔診科室指定時間段工作量查詢。可以針對所有輔診科室，如檢驗科、放射科、超聲科等科室，進行指定時間內(nèi)或某年度的工作量統(tǒng)計。該功能可以清晰地體現(xiàn)出單位時間內(nèi)相應(yīng)科室進行的所有服務(wù)項目數(shù)量，并按照數(shù)量從高到低的順序排列，既方便相應(yīng)科室統(tǒng)計指定時間內(nèi)的工作量，又可直觀地體現(xiàn)出服務(wù)項目的開具情況，為輔助院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)做決策、相關(guān)科室數(shù)據(jù)分析提供有效的支撐。

2.3 用戶權(quán)限管理模塊

該模塊主要功能分為四個部分：新用戶創(chuàng)建、用戶角色授權(quán)、老用戶權(quán)限修改以及老用戶科室修改。新用戶創(chuàng)建，當(dāng)輸入新用戶相關(guān)的身份信息（用戶身份、用戶姓名、用戶密碼）之后，系統(tǒng)會通過自增主鍵，默認(rèn)為新用戶分配相應(yīng)的工號，點擊保存之后，系統(tǒng)就會在數(shù)據(jù)庫中創(chuàng)建新用戶，并對其賦予基本權(quán)限；角色授權(quán)，當(dāng)用戶未分配任何權(quán)限或角色時，可選擇現(xiàn)有角色將該角色授予給選擇的用戶；權(quán)限修改，當(dāng)想修改用戶現(xiàn)有權(quán)限或角色時，可選擇關(guān)鍵用戶，將關(guān)鍵用戶的所有角色和系統(tǒng)權(quán)限一鍵賦值給當(dāng)前的用戶；科室修改，當(dāng)老用戶因為工作安排等原因調(diào)用至其余科室時，該系統(tǒng)可方便地修改用戶現(xiàn)有的科室信息并保存。該模塊可以極其方便地管理新用戶及原有用戶，尤其是權(quán)限修改功能，可以大大地節(jié)約數(shù)據(jù)庫管理者的時間和精力，不用費時費力地考慮原有用戶的角色和系統(tǒng)權(quán)限的分配，可以為數(shù)據(jù)庫的管理等做出一定的貢獻。

3 系統(tǒng)的具體實現(xiàn)

3.1 系統(tǒng)的開發(fā)工具

本系統(tǒng)采用PowerBuilder9.0 工具開發(fā)，基于Oracle 數(shù)據(jù)庫來部署，可方便地布置在win?dowsXP 乃至Windows10 等所有主流操作系統(tǒng)上。

PowerBuilder 是美國Sybase 公司研制的一種新型、快速開發(fā)工具，該工具基于C/S 架構(gòu)（客戶端-服務(wù)器），具有輕量、方便部署、查詢速度快、拓展性強、使用簡單等優(yōu)點，廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院、銀行等領(lǐng)域。

Oracle是當(dāng)今世界上應(yīng)用最廣泛的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫之一，是一種效率高、穩(wěn)定性強、可靠性好、吞吐量大的數(shù)據(jù)庫。因其特有的安全性和穩(wěn)定性等優(yōu)勢，被廣泛運用在銀行、醫(yī)院、大型企業(yè)等領(lǐng)域。

3.2 數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建

3.2.1 關(guān)于數(shù)據(jù)查詢功能數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建

數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)的設(shè)計，對于系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可拓展性等是不言而喻的。查詢模塊在設(shè)計之初，主要分為門診數(shù)據(jù)和住院數(shù)據(jù)兩個方面的統(tǒng)計，之后再通過編寫相應(yīng)的SQL 語句將門診數(shù)據(jù)和住院數(shù)據(jù)合在一起，體現(xiàn)在程序的數(shù)據(jù)窗口中。門診數(shù)據(jù)通過創(chuàng)建門診病人診療費用項目表，并統(tǒng)計表中的數(shù)據(jù)即可分析出來，該表由病人就診日期（patient_visit_date）、收據(jù)號（receipt_number）、項目類別（item_class）、項目代碼（item_code）、項目名稱（item_name）、項目規(guī)格（item_spec）、數(shù)量（amount）、執(zhí)行科室（performed_by_dept）等字段組成，其主鍵為收據(jù)號（receipt_number）；住院數(shù)據(jù)通過創(chuàng)建住院病人診療費用項目表，并統(tǒng)計表中的數(shù)據(jù)即可分析出來，該表由病人ID 號（patient_id）、病人本次 住 院 標(biāo) 識（patient_visit_id）、 項 目 類 別（item_class）、項目代碼（item_code）、項目名稱（item_name）、項 目 規(guī) 格（item_spec）、數(shù) 量（amount）、執(zhí)行科室（performed_by_dept）、住院計價時間（billing_date_time）等字段組成，病人ID 號（patient_id）及 病 人 本 次 住 院 標(biāo) 識（pa?tient_visit_id）作為聯(lián)合主鍵。

3.2.2 關(guān)于權(quán)限管理功能數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建

權(quán)限管理對于數(shù)據(jù)庫來說是非常重要的，一旦授予權(quán)限過程中出現(xiàn)問題，則會導(dǎo)致不可預(yù)計的后果，甚至?xí)?yán)重影響數(shù)據(jù)庫的安全性和用戶的正常使用。該功能主要以用戶表為核心進行構(gòu)建，用戶表由數(shù)據(jù)庫用戶名（user），用戶標(biāo)識（user_id），用戶姓名（user_name），用戶科室（user_dept）組成，其中數(shù)據(jù)庫用戶名（user）為該表的主鍵。創(chuàng)建好用戶后，需要對用戶分配相應(yīng)的科室、工作站、系統(tǒng)使用權(quán)限等，所以還需要醫(yī)院人員信息表來存放相應(yīng)的信息，該 表 由 科 室 代 碼（dept_code）、 人 員 姓 名（user_name）、人員編號（emp_no）、工作類別（user_job）組成，其中人員編號（emp_no）為該表的主鍵。

3.3 系統(tǒng)的具體實現(xiàn)

數(shù)據(jù)表創(chuàng)建完畢后，就可以根據(jù)設(shè)計，進入到具體的編碼階段，該部分以幾個模塊為例，簡要介紹一下系統(tǒng)的設(shè)計。

3.3.1 系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫之間的連接

任何數(shù)據(jù)庫相關(guān)的系統(tǒng)在使用之前，首要步驟都是與該系統(tǒng)所使用的數(shù)據(jù)庫進行連接。本文通過PowerBuilder 自帶的SQLCA 事務(wù)對象進行連接數(shù)據(jù)庫，連接數(shù)據(jù)庫時，系統(tǒng)通過讀取外部INI 文件的方式來獲取數(shù)據(jù)庫的版本（DBMS）、本地數(shù)據(jù)庫名稱（ServerName）、用戶登錄ID（LogId）、用戶密碼（LogPassword）等關(guān)鍵信息，其中用戶登錄ID、用戶密碼待用戶在登陸界面輸入其用戶名和密碼之后，系統(tǒng)通過校驗后，通過函數(shù)將用戶登錄ID、用戶密碼寫入到配置文件中。

3.3.2 科室執(zhí)行項目統(tǒng)計的具體實現(xiàn)

創(chuàng)建一個窗口對象（window），之后將所需要的控件拖動到數(shù)據(jù)窗口中，該功能主要使用了如下幾個控件：靜態(tài)文本控件（StaticText Con?trol）、單行編輯控件（SingleLineEdit Control）、按鈕控件（CommandButton Control）、數(shù)據(jù)窗口控件（DataWindow Control），其界面如圖2所示。

圖2 科室執(zhí)行項目統(tǒng)計

自動獲取時間、以及選擇科室和選擇項目功能是本模塊的特色功能。通過PowerBuilder 自帶的RelativeDate（）函數(shù)獲取當(dāng)前的時間，具體代碼如下：

在遇到特殊情況時，如跨月、跨年等場景下，需要對統(tǒng)計日期和結(jié)束日期進行特殊處理，本系統(tǒng)通過自定義函數(shù)進行處理，確保該日期的準(zhǔn)確性。

選擇科室和選擇項目功能依賴于KeyDown函數(shù)，當(dāng)使用者按照提示在獲取文本框焦點后進行按鍵時，會彈出相應(yīng)的窗口來選擇科室或項目，彈出窗口中的所有科室列表和項目列表均為動態(tài)查詢獲取，當(dāng)選擇科室和服務(wù)項目均選擇完畢后，在時間不為空的情況下，點擊查詢則可獲取到相關(guān)的數(shù)據(jù)，查詢語句具體如下：

另外，點擊查詢按鈕時，數(shù)據(jù)窗口中也要提取出相應(yīng)的數(shù)據(jù)，該功能依賴的是Power?Builder 自帶的事物對象的實例SQLCA 與后臺數(shù)據(jù)庫之間的交互，以及rerieve（）函數(shù)，具體的實現(xiàn)代碼如下：

3.3.3 科室耗材統(tǒng)計功能的具體實現(xiàn)

創(chuàng)建一個窗口對象（window），之后將所需要的控件拖動到數(shù)據(jù)窗口中，該功能主要使用了如下幾個控件：靜態(tài)文本控件（StaticText Con?trol）、單行編輯控件（SingleLineEdit Control）、按鈕控件（CommandButton Control）、數(shù)據(jù)窗口控件（DataWindow Control）、下拉列表控件（Drop?DownListBox Control），其界面如圖3所示。

圖3 科室耗材統(tǒng)計

將結(jié)果保存成EXCEL 文件是本模塊的特色功能，該功能主要依賴于GetFileSaveName（）函數(shù)，并通過使用自定義函數(shù)，使用戶可以看到導(dǎo)出進度，該功能具體代碼如下：

當(dāng)點擊查詢按鈕時，數(shù)據(jù)窗口則會提取出相應(yīng)的數(shù)據(jù)，具體代碼如下：

3.3.4 權(quán)限管理功能的具體實現(xiàn)

創(chuàng)建一個窗口對象（window），之后將所需要的控件拖動到數(shù)據(jù)窗口中，該功能主要使用了如下幾個控件：靜態(tài)文本控件（StaticText Con?trol）、單行編輯控件（SingleLineEdit Control）、按鈕控件（CommandButton Control）、數(shù)據(jù)窗口控件（DataWindow Control），其界面如圖4所示。

圖4 權(quán)限管理

當(dāng)用戶在用戶名文本框中輸入相應(yīng)的用戶后，按下回車鍵，若為已經(jīng)存在的用戶，則會自動獲取到當(dāng)前用戶的用戶身份、用戶姓名、用戶單位、創(chuàng)建日期、用戶ID 等信息，若用戶想更改當(dāng)前用戶的信息，則可以任意選擇更改除用戶名外的所有其他文本框，之后點擊修改按鈕即可完成信息修改。若為不存在的用戶，則會將創(chuàng)建日期自動置為服務(wù)器中的當(dāng)前日期，同時將用戶ID 置為自增序列中的最新值，之后使用者需要手動錄入用戶身份、用戶姓名、用戶單位等信息，當(dāng)完成上述信息的錄入后，點擊保存按鈕，新錄入的用戶就會創(chuàng)建成功。按下回車鍵之后，左下角中的權(quán)限人員即可顯示出來，此時單擊想復(fù)制的權(quán)限人員，即可將該權(quán)限人員的所有權(quán)限以及角色復(fù)制或修改給用戶名文本框中輸入的用戶，該功能的具體代碼如下：

4 結(jié)語

本文通過PowerBuilder 與Oracle 數(shù)據(jù)庫的交互實現(xiàn)了該系統(tǒng)的功能，該系統(tǒng)大大地加快了統(tǒng)計部分?jǐn)?shù)據(jù)的效率并解決了人員權(quán)限分配的問題，下一步需進一步豐富該系統(tǒng)的功能，同時改進現(xiàn)有模塊以優(yōu)化查詢效率，進一步提升本院信息化水平。