司梁燕，梁棟

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院感染科，河南 鄭州 450042）

0 引言

人文護(hù)理遵循以人為本的原則，幫助病人在精神社會(huì)心理和生理上達(dá)到愉悅的狀態(tài)，是對(duì)整體護(hù)理服務(wù)模式的創(chuàng)新[1-4]。感染科病人常因疾病本身的感染性及全身性病理癥狀影響導(dǎo)致治療時(shí)間較長(zhǎng)，在住院治療護(hù)理過(guò)程中易引發(fā)焦慮、抑郁等多種心理變化。同時(shí)由于疫情期間院內(nèi)感染防控需要病區(qū)全封閉管理，取消家屬探視，病人易產(chǎn)生焦慮不良心理[5-8]。為了更好的提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升病人滿(mǎn)意度，本研究把人文護(hù)理應(yīng)用于降低疫情期間感染科住院病人焦慮不良心理反應(yīng)的發(fā)生率的研究，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象

選取我院感染科2020年7月至2020年12月收治住院病人126例，隨機(jī)分為兩組，各63例。觀察組年齡18-67歲，平均（42.11±4.26）歲，對(duì)照組年齡24-73歲，平均（47.46±3.35）歲。兩組病人性別、年齡、婚姻關(guān)系、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、教育水平等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 對(duì)照組實(shí)施感染科常規(guī)護(hù)理，同時(shí)向病人講解常見(jiàn)感染性疾病健康宣教知識(shí)[9-10]。

2.2 觀察組在整體護(hù)理理念指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)人文護(hù)理干預(yù)。

2.2.1 提升護(hù)理服務(wù)主動(dòng)性

醫(yī)護(hù)人員要從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)和感動(dòng)服務(wù)，關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)，通過(guò)細(xì)小的事情來(lái)感動(dòng)影響患者[11-13]。在觀念層面上，從重視疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暡∪耍瑨仐壱?jiàn)病不見(jiàn)人的思想。在護(hù)理中做到舉止文明、儀表文明和語(yǔ)言文明，做一個(gè)真正關(guān)心患者充滿(mǎn)同情心、真誠(chéng)熱情的護(hù)理工作者[14-16]。感染科科病人入院時(shí)應(yīng)提前準(zhǔn)備好床單位和相關(guān)用品。主動(dòng)有禮貌地幫助患者拿行李，并且安排鋪位。為病人介紹住院事項(xiàng)、病房相關(guān)設(shè)施以及主治醫(yī)生。告知病人呼叫護(hù)士的方法，確定病人知曉相關(guān)信息后，護(hù)患雙方在告知書(shū)上簽字。這個(gè)過(guò)程中為病人送上一份祝愿、一塊手帕、一杯熱茶、一束鮮花、一聲微笑的問(wèn)候，都可以緩解病人的陌生感。

2.2.2 營(yíng)造人性化病房環(huán)境

病房是感染科住院病人恢復(fù)健康治療疾病的主要場(chǎng)所，病房的舒適度直接關(guān)系到病人痊愈和轉(zhuǎn)歸的速度，也是評(píng)價(jià)人文護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo)，對(duì)于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量有重要影響[17-19]。保持病房光線(xiàn)充足，環(huán)境清潔；改變單一的白色，增加淺藍(lán)色的床頭柜和窗簾或者其他暖色系的物件；根據(jù)病人需求設(shè)置衣柜或者其他物品；清晰標(biāo)記各種標(biāo)牌；地板防滑和靜音；在病房走廊兩側(cè)安裝扶手。

2.2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流

感染科住院病人對(duì)疾病的治療及預(yù)后有很大顧慮，疫情期間院內(nèi)感染防控需要病區(qū)全封閉管理，取消家屬探視，病人易產(chǎn)生焦慮不良心理。用主動(dòng)跟病人溝通的方式消除病人的負(fù)面情緒，解決病人面臨的難題，并且解答他們的困惑[20-23]。如果病人存在不清楚的情況，要主動(dòng)跟病人交談，鼓勵(lì)他們提升治療的信心。此外，告知病人醫(yī)院病房管理制度，持續(xù)關(guān)注病人的動(dòng)態(tài)。在操作方面，操作過(guò)程中有交流、操作之前有講解、操作之后有交代。如果操作出現(xiàn)問(wèn)題或者失敗而給病人帶來(lái)的痛苦，要及時(shí)道歉。根據(jù)感染科護(hù)理規(guī)范程序進(jìn)行操作，切實(shí)主動(dòng)了解病人需要的護(hù)理服務(wù)，給患者提供舒適的體驗(yàn)。

2.2.4 加強(qiáng)心理護(hù)理

心理因素是影響病人恢復(fù)的重要因素，這方面護(hù)理是人文護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。感染科病人常因疾病本身的感染性及全身性病理癥狀影響導(dǎo)致治療時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生憂(yōu)慮恐懼的心理負(fù)擔(dān)，在情緒變壞的情況下，病情也會(huì)趨于不穩(wěn)定[24-26]。因此要求護(hù)理人員從多角度了解不讓人心理狀態(tài)，消除負(fù)面情緒對(duì)病人的影響和干擾，讓良好的心理狀態(tài)成為促進(jìn)病人康復(fù)的催化劑。對(duì)于情況病人的患者，比如生活能力差、孤獨(dú)、喪偶，除了常規(guī)的生活照顧外，還要引導(dǎo)這些病人保持健康積極的生活狀態(tài)[27-29]。

2.3 觀察指標(biāo)

2.3.1 滿(mǎn)意度評(píng)估

本研究應(yīng)用本院自行設(shè)計(jì)的病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，共有十個(gè)條目，分為非常滿(mǎn)意(10分)、滿(mǎn)意(8分)、基本滿(mǎn)意(6分)、不滿(mǎn)意(4分)，每份問(wèn)卷總分為100分。100分為很滿(mǎn)意，81分～100分為非常滿(mǎn)意，61分～80分為滿(mǎn)意，41分～60分為一般滿(mǎn)意，0～40分為不滿(mǎn)意。

2.3.2 病人焦慮癥狀評(píng)估

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)住院病人評(píng)估，焦慮自評(píng)量表（SAS）的自我評(píng)價(jià)尺度有20個(gè)，試驗(yàn)對(duì)象使用評(píng)估焦慮癥狀的頻率，主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總得分。

2.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 病人對(duì)兩種護(hù)理模式的滿(mǎn)意度比較

觀察組病人滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)圖1。

表1 兩組病人滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)比較[n(%)]

3.2 兩組病人焦慮不良心理發(fā)生率比較

觀察組病人焦慮不良心理發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)圖2。

表2 兩組病人焦慮不良心理發(fā)生率比較[n(%)]

4 結(jié)論

4.1 人文護(hù)理顯著降低疫情期間感染科住院病人焦慮發(fā)生率

感染科住院病人由于感染性疾病本身特點(diǎn)，在生活中往往存在被家人朋友同事嫌棄、不能回歸社會(huì)等負(fù)面影響。病人身體上的痛苦尚能承受，但精神和心理上還要承受巨大壓力，大多數(shù)病人都是絕望，抑郁或者焦慮的。這就對(duì)感染科護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求[30-34]。以提供滿(mǎn)意服務(wù)、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、關(guān)注患者需求為主題的人文護(hù)理服務(wù)，順應(yīng)感染科護(hù)理發(fā)展的潮流，觀察組住院病人焦慮發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。在對(duì)病人的護(hù)理服務(wù)過(guò)程中融入人文護(hù)理是護(hù)理人員一人道主義精神對(duì)病人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷與照護(hù)[7]。

4.2 人文護(hù)理提高疫情期間感染科住院病人滿(mǎn)意度

疫情期間院內(nèi)感染防控需要病區(qū)全封閉管理，取消家屬探視，病人由于病情的嚴(yán)重程度，住院時(shí)間長(zhǎng)，怕?lián)某霈F(xiàn)意外等因素的影響，在住院期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、無(wú)奈等心理問(wèn)題[34-36]。這些問(wèn)題又會(huì)嚴(yán)重影響病人病情的康復(fù)及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。疫情期間通過(guò)對(duì)感染科住院病人實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷大大提高了病人滿(mǎn)意度，觀察組住院病人滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。南丁格爾曾說(shuō)過(guò)“要使千差萬(wàn)別的病人達(dá)到治療和康復(fù)和最佳身心狀態(tài)，本身就是最精細(xì)的藝術(shù)”。人文護(hù)理就是對(duì)住院病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，為病人提供的精神的、文化的、情感的服務(wù)，尊重病人個(gè)性、關(guān)心病人需要、維護(hù)病人尊嚴(yán)，用愛(ài)心、耐心、細(xì)心、誠(chéng)心滿(mǎn)足病人身心健康需要，體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛(ài)，是“南丁格爾精神”的具體實(shí)踐過(guò)程。

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量和醫(yī)療保健的要求顯著提高。同時(shí)也對(duì)我們護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員如何從知識(shí)、態(tài)度、技能方面提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)帶來(lái)了一系列的挑戰(zhàn)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的角色和技能均提出了更高要求。我們對(duì)病人不僅僅是提高常規(guī)的治療護(hù)理服務(wù)，更應(yīng)從思想和情感層面體現(xiàn)出護(hù)理人文關(guān)懷，積極倡導(dǎo)健康向上的護(hù)理服務(wù)理念。人文護(hù)理核心是“以病人為中心”，是護(hù)理工作、護(hù)理文化的核心內(nèi)容[37-38]。我們每一位護(hù)理工作者都應(yīng)帶著神圣純潔的使命，在我們的日常護(hù)理工作中，將人文護(hù)理關(guān)懷內(nèi)化于心、外化于行、固化于制，發(fā)自?xún)?nèi)心的關(guān)心照顧病人，讓人文關(guān)懷在護(hù)理工作中開(kāi)花結(jié)果。

綜上所述，疫情期間對(duì)感染科住院病人實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷應(yīng)用效果較好，降低了病人焦慮不良心理發(fā)生率，提高病人護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，具有較大臨床意義。