于海軍　宋蕾

缺乏專業(yè)的肢體康復服務，一直是制約兒童福利機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸。

山東省濱州市福利院作為小型福利機構(gòu)，兒童殘疾率達87.5%，對康復服務的需求極大。近些年，福利院在工資報酬、工作環(huán)境、專業(yè)能力提升等方面，缺乏對康復人才的吸引力，無法滿足殘疾兒童的康復需求。

2021年5月，濱州市福利院與濱州市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)袂，在福利院內(nèi)部增設濱州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療延伸點。有了專業(yè)的康復醫(yī)療團隊，孩子們足不出戶就能得到康復治療。

如今，小福利院里時常能看到孩子們在刻苦訓練，也能感受到工作人員默默傾注的心血和大愛。

10歲的晨盈是唐氏綜合征患兒，易激動，常隨意打人。在接受康復治療初期，治療師被踢打、抓撓是常有的事。

為完成康復訓練課，治療師為她制定了每天一個半小時的“一對一”個訓課，從穩(wěn)定情緒、提高專注度開始。

經(jīng)過康復訓練師半年悉心照顧和安撫，晨盈情緒穩(wěn)定，康復期間積極性大大提高，認知能力、行走能力及空間感都有所提高，不僅可以在輔助下上下樓梯，還能自己上下秋千。

2021年，民政部等14部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步推進兒童福利機構(gòu)優(yōu)化提質(zhì)和創(chuàng)新轉(zhuǎn)型高質(zhì)量發(fā)展的意見》明確要求，提高康復專業(yè)能力，并鼓勵采取多種形式加強與其他專業(yè)康復機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)合作，提升機構(gòu)康復人員專業(yè)水平，提高兒童康復質(zhì)量。

此外，《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)設置有關(guān)問題的批復》允許醫(yī)療機構(gòu)為滿足特定需要，在本機構(gòu)外設置醫(yī)療場所，用以延伸提供本機構(gòu)某些醫(yī)療服務。

濱州市中醫(yī)醫(yī)院是集醫(yī)療、科研、教學、預防保健于一體的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，有增設醫(yī)療延伸點的資質(zhì)與名額，這是醫(yī)療延伸點設置成功的關(guān)鍵。

據(jù)了解，成功增設醫(yī)療延伸點，打通了福利機構(gòu)康復服務的神經(jīng)末梢，康復治療師們?yōu)楦＠旱目祻凸ぷ髯⑷肓嘶盍Γo孩子們帶來了更多關(guān)愛與幫助。

對于患有痙攣型腦癱的超超來說，關(guān)節(jié)功能訓練和肌力訓練是極其痛苦的。訓練室內(nèi)傳出陣陣哭喊，是康復訓練過程中最為常見的一幕。

超超今年16歲，是一名孤殘兒童，此前沒得到過專業(yè)且持續(xù)的肢體康復訓練，肢體活動障礙極其嚴重，甚至無法保持坐位姿勢。

經(jīng)過半年持續(xù)訓練，他活動起來較之前靈活了，“雖然康復訓練很疼很辛苦，但身體比原來輕松，我現(xiàn)在可以坐著上課了?！背吲d地說。

康復訓練為超超帶來的不僅是身體功能上的改變，還有心情的愉悅。超超每天康復訓練后，回到養(yǎng)護區(qū)域還要堅持爬行鍛煉，他在努力爭取更大的進步。

近年來，在濱州市民政局的大力支持下，濱州市殘聯(lián)、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政局等多部門密切配合，通力協(xié)作，指導福利院與濱州市中醫(yī)醫(yī)院合作。

2021年9月，濱州市中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科濱州市福利院康復部正式掛牌運營。康復部的成立彌補了福利院肢體康復非專業(yè)化的空白，讓機構(gòu)內(nèi)殘疾兒童充分享受到了肢體康復治療的權(quán)利，也為替代養(yǎng)護的困境兒童解決了康復難的問題。

福利院工作人員在幫助孩子們做康復訓練。

曉夢今年14歲，是濱州市福利院免費替代養(yǎng)護的困境殘疾兒童，她患有腦癱，康復治療不僅折磨身心，也掏空了整個家。

康復部成立后，該院第一時間與曉夢父母溝通，并協(xié)助他們向當?shù)貧埪?lián)提出殘疾兒童肢體康復救助申請，順利通過審核后，曉夢成為第一批在康復部接受肢體康復治療的孩子。

有了康復治療師的幫助，曉夢克服了獨立行走的恐懼，在不依靠輔具的狀態(tài)下獨立行走也不會摔倒。

在康復訓練課之后，曉夢利用休息時間加練，按照治療師糾正的姿勢一步一步地走，跌倒了自己爬起來，繼續(xù)練。只要有一絲希望，她就不會放棄。

事實上，醫(yī)療康復延伸點的設置，可以讓福利機構(gòu)的兒童享受到諸多康復救助資金的支持，包括殘聯(lián)為適齡兒童提供的康復專項救助資金、醫(yī)保報銷資金、“明天計劃”專項資助資金，福利機構(gòu)殘疾孤兒可享受到政策內(nèi)的康復資金每年不少于7.2萬元。

近年來，山東省濱州市福利院建立“四位一體”合作機制，殘疾兒童康復效果顯著。

為確?？祻托Ч?，雙方通過構(gòu)建一套標準化康復治療服務體系、打造一套精準化康復治療方案、形成一套多元化康復治療保障機制、建立一套兩院監(jiān)督評價機制，不斷提升康復效果。

即便在今年濱州疫情嚴重、工作人員減少的情況下，康復部的訓練課程也從未停止，在院全體肢體殘疾兒童每日康復量達到人均兩小時。

4歲的祥祥患有唐氏綜合征，這段時間進步飛速。疫情期間，原來訓練課上總是調(diào)皮撒嬌不好好訓練的他，突然之間變得懂事了。

每節(jié)訓練課上，祥祥再不像以前那樣因為不高興而磨人，也不會因為別的小朋友和他搶玩具而生氣、耍賴，會主動配合康復師戴好理療器具，認真學走路。

因為認真上好每一節(jié)康復訓練課，祥祥不僅走路平穩(wěn)了許多，自己還學會了扶著扶手上下樓梯，由于表現(xiàn)好，經(jīng)常得到治療師的獎勵。

用福利院工作人員的話說，現(xiàn)在祥祥越發(fā)像個小大人了，看到其他小朋友破壞東西，還會出手制止，學著大人的樣子“啊啊啊”地教育別人，十分可愛。

（文中兒童均為化名）