葉曉進(jìn)

新四軍衛(wèi)生工作史是新四軍軍史的重要組成部分，在新四軍從弱到強(qiáng)、縱橫馳騁的發(fā)展進(jìn)程中，衛(wèi)生工作始終占據(jù)要位，相隨護(hù)佑，為療傷健體、服務(wù)軍民、保障勝利發(fā)揮了重要的作用。當(dāng)下，發(fā)掘弘揚(yáng)新四軍衛(wèi)生工作優(yōu)良傳統(tǒng)，對(duì)取得抗擊新冠疫情斗爭(zhēng)的勝利仍然具有十分積極的意義。

1937年12月新四軍軍部在漢口成立，次年1月移至南昌。血雨腥風(fēng)的戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境，使新四軍在建軍之初就非常重視醫(yī)療衛(wèi)生工作。1937年秋葉挺赴漢口就任軍長(zhǎng)時(shí)，即邀請(qǐng)好友、醫(yī)學(xué)博士沈其震（建國(guó)后曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)等職）同行，負(fù)責(zé)軍醫(yī)處的籌備。此后不久，軍醫(yī)處改稱為衛(wèi)生部，與司令部、政治部、供給部組成俗稱“司政供衛(wèi)”的新四軍指揮和工作機(jī)構(gòu)，直屬新四軍軍政首長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。12月，中國(guó)紅十字救護(hù)總隊(duì)也在漢口成立。

機(jī)構(gòu)有了，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員從哪里來(lái)？當(dāng)時(shí)南京已經(jīng)淪陷，全國(guó)有志救國(guó)者云集漢口、南昌，其中就有不少醫(yī)務(wù)人員，紛紛到紅十字救護(hù)總隊(duì)登記。救護(hù)總隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)林可勝是沈其震早年在協(xié)和醫(yī)學(xué)院的指導(dǎo)老師，利用這層關(guān)系，沈其震得到一份救護(hù)總隊(duì)名單，即從這份名單中，挑選并任命具有醫(yī)師資格和經(jīng)歷的人員，分別擔(dān)任醫(yī)政、保健、材料等科長(zhǎng)職務(wù)。同時(shí)，他利用各種關(guān)系和渠道，從南京、上海等大城市的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院，動(dòng)員和招收了一批著名臨床醫(yī)師、化驗(yàn)技師和普通護(hù)士。到1938年底，新四軍共吸納80多名專業(yè)醫(yī)護(hù)人才，其中不乏上海醫(yī)學(xué)院、湘雅醫(yī)學(xué)院、中央醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)者，使新四軍的衛(wèi)生隊(duì)伍從開(kāi)始就具有較高的學(xué)歷層次。

同時(shí)，黨中央也分派一批醫(yī)療衛(wèi)生干部到新四軍，延安總部指派衛(wèi)生部長(zhǎng)吉洛（姬鵬飛）任新四軍留守處主任兼軍醫(yī)處政治協(xié)理員。此后，總部軍醫(yī)處（衛(wèi)生部）加緊部署并指導(dǎo)各支隊(duì)（師）、旅籌建軍醫(yī)系統(tǒng)，組建前后方醫(yī)院；在團(tuán)一級(jí)成立衛(wèi)生隊(duì)（所），營(yíng)、連設(shè)立衛(wèi)生員。到1940年，新四軍基本形成當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)規(guī)模相當(dāng)、功能完備的醫(yī)療衛(wèi)生組織體系。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有不少高級(jí)知識(shí)分子，舍棄優(yōu)厚待遇，為新四軍的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)，涌現(xiàn)了丁志輝、李蘭丁、蔣南屏等一批醫(yī)務(wù)模范工作者。

在大量吸收外來(lái)醫(yī)學(xué)專家的同時(shí)，新四軍還從醫(yī)學(xué)教育入手，加大醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)力度。新四軍衛(wèi)生部先后創(chuàng)辦了華中衛(wèi)生學(xué)校、華中醫(yī)學(xué)院、新四軍軍醫(yī)學(xué)校（后改稱華東白求恩醫(yī)學(xué)院）。此外，各師及軍分區(qū)也設(shè)立了一批醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)（如新四軍3師蘇北衛(wèi)生學(xué)校等），為新四軍培養(yǎng)了大批優(yōu)秀實(shí)用的醫(yī)務(wù)人才。到抗戰(zhàn)勝利時(shí)，新四軍衛(wèi)生隊(duì)伍近萬(wàn)人，95%是自己培養(yǎng)的。

國(guó)民黨的限制、敵偽的封鎖，加之根據(jù)地經(jīng)濟(jì)困難，使新四軍缺醫(yī)少藥的矛盾十分突出，對(duì)此，新四軍積極想辦法克服化解。首先是自力更生、動(dòng)手制作。醫(yī)護(hù)人員就地取材，用竹子制成藥箱、敷料鉗、換藥碗和夾板，用豬油和硫磺等調(diào)制凡士林的代用品。此外，還注重挖掘中草藥資源，如第13旅衛(wèi)生科在大悟山建立的制藥所（廠），以中草藥為主要原料制成解熱鎮(zhèn)痛丸、瘧疾丸以及膏劑等。其次是厲行節(jié)約、增加儲(chǔ)備。1944年1月新四軍《衛(wèi)生工作指示》提出“材料部門(mén)要千方百計(jì)多儲(chǔ)備藥材。材料工作者要忠誠(chéng)為革命，不浪費(fèi)、不貪污、不腐化，厲行節(jié)約，掌握正規(guī)操作技術(shù)，提倡合理用藥?！痹俅?，利用統(tǒng)一戰(zhàn)線，多渠道采購(gòu)或收捐。在重建軍部后的極端困難時(shí)期，各師一邊委托藥商購(gòu)買(mǎi)藥材，一邊組織部隊(duì)醫(yī)藥人員乃至領(lǐng)導(dǎo)干部化裝成藥商，到上海、武漢等大中城市采購(gòu)。同時(shí)，積極爭(zhēng)取愛(ài)國(guó)人士的幫助，在開(kāi)創(chuàng)茅山根據(jù)地時(shí)，時(shí)任支隊(duì)司令員的陳毅親自做民族資本家紀(jì)振剛的工作，使紀(jì)從上海運(yùn)送一批藥材到茅山。沈其震數(shù)次到大后方及上海、香港接受募捐；林可勝一次就捐助抗瘧疾藥100萬(wàn)片；宋慶齡多次捐贈(zèng)X線機(jī)及大批手術(shù)器械和緊缺藥品。

伴隨新四軍南北征戰(zhàn)、深入敵后的抗戰(zhàn)征程，各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員緊密跟進(jìn)，發(fā)揮了救死扶傷的重要作用。在火線救護(hù)方面，戰(zhàn)時(shí)，對(duì)輕傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)包扎救治；重傷員則邊送邊治，或送包扎所和后方醫(yī)院救治；對(duì)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的則暫留于群眾家中，并配以醫(yī)務(wù)人員；團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)在離前線較近處開(kāi)設(shè)救護(hù)所，組織擔(dān)架隊(duì)和臨時(shí)收容所；旅衛(wèi)生部酌情增設(shè)臨時(shí)收容所，迅速將傷員轉(zhuǎn)送野戰(zhàn)醫(yī)院或后方醫(yī)院。同時(shí)，重視傷員運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，蘇中軍區(qū)曾施行過(guò)傷票制度，根據(jù)傷員傷情重輕程度，用紅、黃、白三種布條加以區(qū)分，固定于傷員的上衣鈕扣，避免發(fā)生送轉(zhuǎn)差錯(cuò)。這些措施的推行，使新四軍的傷員得到了及時(shí)救治。如黃橋決戰(zhàn)前，新四軍就在泰興黨組織的配合下，發(fā)動(dòng)了6000多民工運(yùn)送傷員和彈藥，使傷病員均得到及時(shí)救護(hù)。在醫(yī)院救治方面，一般較大戰(zhàn)斗發(fā)起前，旅、師（支隊(duì)）一級(jí)衛(wèi)生部門(mén)均于適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)設(shè)立野戰(zhàn)醫(yī)院，隨時(shí)對(duì)前方運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)的重傷病員進(jìn)行手術(shù)和救治。平時(shí)，則常設(shè)具有較高規(guī)范化水準(zhǔn)、設(shè)施相對(duì)完好的后方醫(yī)院或休養(yǎng)所（術(shù)后康復(fù)），如軍部和各根據(jù)地醫(yī)院等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在淮北抗日根據(jù)地，新四軍醫(yī)護(hù)人員共救治傷病員4081人，治愈歸隊(duì)率達(dá)93.3%，殘疾遣散安置率為4.3%，死亡率僅為2.4%。

由于新四軍活動(dòng)區(qū)域多江河水網(wǎng)，氣候濕熱，加之根據(jù)地生活條件差、群眾缺乏衛(wèi)生常識(shí)，常常會(huì)有肺結(jié)核、黑熱病、傷寒、瘧疾、天花等傳染病流行。1940年黃橋戰(zhàn)役期間和1942年，蘇中部分部隊(duì)及根據(jù)地就曾發(fā)生霍亂、傷寒流行。對(duì)傳染病的防治，新四軍也非常重視，采取了積極有效的措施。1941年制定的《衛(wèi)生工作條例》明確規(guī)定，對(duì)肺結(jié)核、傷寒等24種傳染病實(shí)施嚴(yán)格隔離；傳染病人治愈后必須經(jīng)多次檢查才能出院；凡患者接觸過(guò)的物品，包括床位、排泄物等要予以隔離，并進(jìn)行嚴(yán)格的消毒、掩埋或焚燒；對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，要求“護(hù)理、給藥、治療、飲食時(shí)，應(yīng)穿著隔離衣、戴口罩；傳染病房之外面，應(yīng)備置消毒水盆、火酒棉球和隔離衣；在呼吸傳染病室工作時(shí)須戴面具”等等。1944年4月，第4師第9旅發(fā)現(xiàn)腮腺炎患者，當(dāng)即隔離病人，停止集體活動(dòng)；淮寶、淮泗縣地方上發(fā)生流行性腦膜炎，部隊(duì)號(hào)召軍民戴口罩、不趕集。為控制傳染病的擴(kuò)散，在衛(wèi)生資源極度匱乏的情況下，新四軍開(kāi)源節(jié)流、多方爭(zhēng)取，為戰(zhàn)士、駐地百姓注射疫苗。1940年春季，江南指揮部牛痘接種率達(dá)79%，駐皖南部隊(duì)達(dá)78%；1941年，第2師司令部為全師指戰(zhàn)員注射預(yù)防傷寒霍亂疫苗，注射率達(dá)85%，牛痘接種率達(dá)95%。

葉挺、陳毅還先后提出新四軍衛(wèi)生工作“預(yù)防為主、保健優(yōu)先”的理念。為落實(shí)這一要求，新四軍各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員做了大量艱苦細(xì)致的工作：一是加強(qiáng)衛(wèi)生管理，從指戰(zhàn)員的飲食、宿營(yíng)、給養(yǎng)、行軍衛(wèi)生等各方面都落實(shí)具體管理要求和措施，并定時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生檢查。如第4師要求戰(zhàn)士“早晚刷牙，用公筷，剪指甲、理發(fā)，不喝生水，不吃零食，大便后用土掩蓋，吐痰入盂等”。二是開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，新四軍衛(wèi)生學(xué)校編印了《健康報(bào)》，用圖畫(huà)、曲調(diào)等通俗易懂的形式，普及衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)干部戰(zhàn)士講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習(xí)慣。三是注重營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉及傷員精神調(diào)節(jié)，軍部軍醫(yī)處《保健員的三大任務(wù)》規(guī)定“飲食盡量合乎營(yíng)養(yǎng)，菜要常常調(diào)換”。此外，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織工作人員與傷病員成立俱樂(lè)部，開(kāi)展業(yè)余娛樂(lè)活動(dòng)，以利調(diào)劑傷病員精神情緒。通過(guò)以上預(yù)防、保健和康復(fù)工作的開(kāi)展，減少了疾病的發(fā)生率，干部戰(zhàn)士們的健康水平和傷病治愈率普遍提高。

新四軍在戰(zhàn)火紛飛年代形成的衛(wèi)生工作特有理念和精神，一系列體現(xiàn)科學(xué)規(guī)律和管理要義的制度舉措，有力保障了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和根據(jù)地人民的生命健康安全。事實(shí)證明，新四軍不僅是正義之師、鋼鐵之師，也是科學(xué)文明之師、仁義善德之師。80多年后的今天，當(dāng)我們面對(duì)新冠病毒變異加快、傳染性強(qiáng)，疫情防控不確定性、復(fù)雜性特征明顯，防控難度加大的嚴(yán)峻形勢(shì)，要進(jìn)一步堅(jiān)定黨的領(lǐng)導(dǎo)，牢記使命宗旨，像當(dāng)年新四軍抓醫(yī)療衛(wèi)生工作那樣，以更加嚴(yán)實(shí)的工作作風(fēng)和科學(xué)舉措，堅(jiān)決打贏抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)。

要繼承新四軍衛(wèi)生工作精神和理念，大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神。新四軍衛(wèi)生工作精神內(nèi)涵，是鐵軍精神在衛(wèi)生工作領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，其中蘊(yùn)含的艱苦奮斗、尊重科學(xué)、救死扶傷、生命至上的思想，與今天的抗疫精神本質(zhì)上是一致的，必須繼承弘揚(yáng)，融會(huì)貫通；而“預(yù)防為主、保健優(yōu)先”的理念，則應(yīng)成為當(dāng)下衛(wèi)生防疫工作的基本遵循。

要像當(dāng)年新四軍開(kāi)展火線救護(hù)和醫(yī)院救治那樣，以舍生忘死的英雄氣概，面對(duì)疫情挺身而出、慷慨前行，敢于同病毒短兵相接、生死搏殺，不懼苦累、連續(xù)作戰(zhàn)；在面臨隔離管控時(shí)，做到有令必行、有禁必止，服從大局、服從管理，堅(jiān)決阻斷病毒傳播鏈。

要像當(dāng)年新四軍推進(jìn)衛(wèi)生工作制度化建設(shè)那樣，以法制思維和法治手段，建立健全嚴(yán)格規(guī)范的抗疫操作規(guī)程、管理制度和工作責(zé)任體系，保證各方面各層級(jí)責(zé)任的落實(shí)。要有針對(duì)性地做好防疫物資儲(chǔ)備、社區(qū)網(wǎng)格化監(jiān)控、志愿者隊(duì)伍招募、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)等工作，健全及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置的常態(tài)化防控機(jī)制，推動(dòng)防控工作由應(yīng)急性防控向常態(tài)化防控轉(zhuǎn)變。

要學(xué)習(xí)新四軍尊重科學(xué)的態(tài)度和精神，將科學(xué)的精準(zhǔn)管控、有效的醫(yī)療救治貫穿于整個(gè)抗疫全過(guò)程。既要把尊重科學(xué)體現(xiàn)在防疫知識(shí)宣教、疫苗接種普及以及病毒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)封控管理、藥物治療攻關(guān)等各環(huán)節(jié)，又要體現(xiàn)在因時(shí)因勢(shì)因情完善抗疫措施、調(diào)整抗疫策略各方面。要像當(dāng)年新四軍統(tǒng)籌對(duì)敵作戰(zhàn)和衛(wèi)生工作那樣，科學(xué)統(tǒng)籌發(fā)展和防疫兩個(gè)大局，確保社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民幸福健康。※