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        吃枸杞有禁忌

        2022-07-15 22:48:10
        莫愁·智慧女性 2022年7期
        關(guān)鍵詞:華法林枸杞抗凝

        枸杞是生活中常見的“滋補品”,尤其是一些慢性病人,更是偏愛用枸杞泡茶、熬湯、煮粥,甚至平時也喜歡直接嚼上幾粒。枸杞的養(yǎng)生效果確實也不錯——含有的枸杞多糖可以提高身體的免疫力、抗擊腫瘤;含有的β胡蘿卜素會在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成維生素A,而維生素A可以提高身體的免疫力、明亮眼睛、保護呼吸道黏膜,對預(yù)防感冒有一定的幫助;還有一些鐵元素、鉀元素,對降壓也有一定的好處。但對有些人而言,食用枸杞不僅不養(yǎng)生,還可能造成生命威脅。

        近日,發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一份病例報告警示:服用心血管藥物氟卡尼(抗心律不齊藥)和華法林(抗凝藥,預(yù)防血栓形成和腦梗發(fā)作)期間,喝枸杞茶或能引起中毒。

        該報告描述,一名75歲的女性患者,曾于三年前做了二尖瓣置換術(shù)(心血管外科手術(shù)),術(shù)后口服華法林治療,并定期監(jiān)測凝血功能,將國際標準化比值(INR)控制在目標范圍內(nèi)(2.5~3.5)。

        需要說明的是,INR能提示是否存在華法林用量不足或過量的情況,既能指導(dǎo)抗凝用量,又能有效避免出血發(fā)生。

        兩年前,該患者又因房性早搏,服用氟卡尼(100毫克,每日兩次)治療。

        而最近該患者在飲用枸杞茶(每天1~2杯)期間,感覺頭暈、惡心、極度疲勞,最終因暈厥到急診就診。

        入院時,經(jīng)診斷為氟卡尼中毒。出院時,醫(yī)生提醒這名患者停用枸杞茶。

        在以上病例中,患者因為服用枸杞,引發(fā)了兩種心血管藥物中毒:一是氟卡尼中毒,導(dǎo)致發(fā)生致命室性心律失常;二是華法林過量引起INR增加。

        究其原因,枸杞會抑制多種能夠代謝華法林、氟卡尼藥物的酶,最終導(dǎo)致中毒發(fā)生。研究認為,大劑量(超過6~12克)服用枸杞可顯著增強華法林的抗凝作用,很可能導(dǎo)致皮下出血等危險情況。

        因此,在服用心血管藥物的時候忌食枸杞及枸杞制品。

        枸杞溫?zé)?,熱性體質(zhì)的人食用一定要注意量,正在感冒發(fā)燒、身體有炎癥、腹瀉的人最好不要吃。

        另外,性情太過急躁的人,或平日大量攝取過多營養(yǎng)導(dǎo)致面泛紅光的人最好不要食用,否則不但達不到養(yǎng)生效果,還可能加重病情。

        即便是健康的人,一人一天吃枸杞最好不要超過20克。過量食用枸杞會使人上火、流鼻血,甚至造成眼睛紅脹不舒服等。

        降脂藥(他汀類)和西柚(柑橘柚)同服,會增加肝臟及肌肉毒性。他汀類藥物是目前應(yīng)用最廣的一類降脂藥,西柚中的活性成分會大大提高其在血液中的濃度。研究發(fā)現(xiàn),高脂血癥患者用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀,與用一杯白水送服相比,血藥濃度高出10倍~15倍。

        和西柚、柚子類水果會發(fā)生反應(yīng)的藥物多達85種,而最簡單的識別辦法就是看藥品說明書,如果寫有“與CYP3A抑制劑不能同時服用”的字樣,就是別和它們一起吃。

        香蕉含鉀量較高,可能會加大降壓藥的作用,引起低血壓;還可能引起高鉀血癥,出現(xiàn)肌肉麻痹現(xiàn)象。

        咖啡因可以促進腎臟機能,有利尿作用。如果同時服用氫氯噻嗪、呋塞米等具有降壓作用的利尿劑,使利尿作用增加,容易造成體內(nèi)鈉離子的過度流失。

        抗凝藥物,如華法林等,在藥理作用上,會抑制維生素K的生成,從而干擾依賴維生素K的凝血因子,防止血塊血栓的生成。

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