夏天的陳小舒　袁江輝

不同的父母都有同一個(gè)執(zhí)念，一定要讓孩子好好刷牙，擁有一口又白又干凈的健康好牙，像牙齒模特一樣笑出自信！然而現(xiàn)實(shí)很骨感。

蛀牙，學(xué)名齲齒，幾乎算得上各年齡層最普遍的健康問(wèn)題了，它是2015年柳葉刀發(fā)布的[全球疾病負(fù)擔(dān)研究]中最普遍的疾病類(lèi)型。雖然我們這一代父母早早地開(kāi)始關(guān)注孩子的口腔健康，但是大多數(shù)幼兒園小朋友擁有的，是像喬治的恐龍娃娃一樣黑黑的壞牙齒。

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2017年底第四次全國(guó)口腔健康 流行病學(xué)調(diào)查顯示，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)。12歲兒童恒牙齲患率 為34.5%，比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn)。

也就是說(shuō)，兒童齲齒問(wèn)題同樣非常普遍，并且 呈現(xiàn)勢(shì)不可擋的上升態(tài)勢(shì)——5歲的孩子里，10個(gè)娃7個(gè)蛀是常態(tài)，而且很多娃壞掉的乳牙還不止一顆。

好好刷牙是孩子會(huì)受益終生的健康習(xí)慣，作為一個(gè)孩子的父親，以及一名產(chǎn)品設(shè)計(jì)工程師，我非常明白讓小朋友好好刷牙是件很磨人、“反天性”的事，需要父母的耐心和陪伴，也對(duì)兒童牙刷的安全性、清潔效率、舒適度、噪音、趣味等設(shè)計(jì)提出了更高的要求——遠(yuǎn)高于成人牙刷的要求。

今天我們就來(lái)聊聊如何挑選一把對(duì)兒童友好的牙刷吧，文中有很多手動(dòng)和電動(dòng)牙刷的“反例”哦。

電動(dòng)牙刷是智商稅嗎？

很多人認(rèn)為，“手動(dòng)牙刷也能把牙齒刷干凈，電動(dòng)牙刷是智商稅”，這句話對(duì)了一半。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō) ，如果掌握了正確的刷牙方法，有足夠的耐心，配合合適的牙膏，使用手動(dòng)牙刷的確可以把牙齒刷得很好。然而 好的刷牙技巧和耐心，對(duì)于大部分孩子而言，本身就是不小的挑戰(zhàn)。

而電動(dòng)牙刷是科技改變生活的例子，可以幫助我們和孩子更高效、安全地刷牙，對(duì)牙齒的保護(hù)可 能更具優(yōu)熱不那么依賴(lài)于刷牙方法，更加“懶人友好”;可以執(zhí)行數(shù)百倍手動(dòng)牙刷的速度，讓刷牙更高效;用相 對(duì)更軟的刷毛、在較輕的刷牙壓力下就能達(dá)到好的潔牙效果。

相對(duì)手動(dòng)牙刷，電動(dòng)牙刷更易于幫助把牙齒刷干凈，但并不是每一把電動(dòng)牙刷，都是設(shè)計(jì)良好的 牙刷，我們需要重點(diǎn)關(guān)注以下四點(diǎn)。

1.選清潔能力強(qiáng)的

這一點(diǎn)是不是還挺出乎意料的？電動(dòng)牙刷的設(shè) 計(jì)初衷不就是為了刷牙更干凈嗎，難道還有清潔能力 弱的嗎？

事實(shí)確實(shí)如此。目前并沒(méi)有相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 定電動(dòng)牙刷的清潔效果，這就導(dǎo)致市場(chǎng)上出現(xiàn)了不少清 潔能力弱，甚至遠(yuǎn)不如手動(dòng)牙刷清潔力的電動(dòng)牙刷產(chǎn)品 。

刷牙的本質(zhì)，是去除會(huì)引起蛀牙的牙菌斑。而 為了“去污”，我們要用牙刷毛緊貼牙齒，順著牙齒 表面方向剝動(dòng)一段距離，最后在牙膏輔助下，用水帶 走剝下來(lái)的牙菌斑和食物殘?jiān)?/p>

具體來(lái)說(shuō)，需要同時(shí)滿足以下三個(gè)條件：

硬度

牙刷毛要有一定的硬度（但是不能過(guò)硬），且必須有效接觸牙齒表面;

手法

牙刷毛必須順著牙齒表面運(yùn)動(dòng)（直線/回轉(zhuǎn)/曲線均可）;

距離

運(yùn)動(dòng)達(dá)到一定的距離才能剝離（這是因?yàn)檠谰哂幸欢◤椥?，?shí)驗(yàn)證明至少需要約0.3～0.5mm才可以剝離菌斑。

以此為基礎(chǔ)，清潔力優(yōu)秀的，經(jīng)過(guò)多年國(guó)內(nèi)外 市場(chǎng)驗(yàn)證的電動(dòng)牙刷只有這兩類(lèi)：

機(jī)械旋轉(zhuǎn)式，以及聲波式電動(dòng)牙刷。

·機(jī)械旋轉(zhuǎn)式

·聲波式電動(dòng)牙刷。

偏心輪式聲波牙刷

再舉一些清潔力不夠強(qiáng)的牙刷反例。

∥偏心輪式聲波牙刷

在市面上的聲波式電動(dòng)牙刷中，有一類(lèi)偏心輪式聲波牙刷，它的刷毛不是順著“緊貼牙齒表面”的方向移動(dòng)的，而是上下跳來(lái)跳去的。

它采用的是微型電動(dòng)機(jī)帶動(dòng)偏心輪震動(dòng)，和真正的聲波式電動(dòng)牙刷的構(gòu)造有很大的區(qū)別。結(jié)果是清潔力較弱，滿足不了去除牙菌斑的必要條件（第三點(diǎn)），最好別選。

∥U型牙套牙刷

近幾年還有一類(lèi)很火的U型牙套牙刷，號(hào)稱(chēng)5秒刷干凈所有牙齒的黑科技，“360°包裹，刷牙無(wú)死角，小寶寶都能自己操作”，對(duì)于家有刷牙困難戶(hù)的父母來(lái)說(shuō)，這樣的“黑科技”很難不心動(dòng)。無(wú)論是用法還是外形，小朋友大概率都會(huì)喜歡，有手動(dòng)款也有電動(dòng)款。不會(huì)傷口腔是真的，但能刷干凈牙是假的。

這種牙刷實(shí)際上很難同時(shí)與所有牙齒貼合好去同時(shí)清潔。每個(gè)人的口腔構(gòu)造都是獨(dú)一無(wú)二的，就像我們矯正牙齒時(shí)需要定制模具一樣，不可能一個(gè)牙套能適配不同的牙齒，貼合每個(gè)孩子的牙面，但U型牙刷的刷頭形狀卻是固定的。另外它的刷毛多為軟軟的硅膠材質(zhì)，作為牙刷，刷毛清潔度不夠，不能有效清除牙菌斑。

順便提一句，你想過(guò)為什么這種牙刷通常會(huì)配泡沫牙膏嗎？因?yàn)楦酄钛浪缀跏侨诨涣说?，足?jiàn)它的清潔力了吧……

再加上刷毛那么粗，而且刷毛和牙齒幾乎是90度接觸的，所以深入牙縫、牙齦更是想都別想的事了。

2.選安全性高、撞牙較少的孩子的

口腔很稚嫩，對(duì)于兒童牙刷，安全性是最重要的考慮點(diǎn)。從通用的角度，除了關(guān)注牙刷的尖銳邊角、電擊風(fēng)險(xiǎn)、材料毒害、噪音大小等問(wèn)題（部分小品牌可能會(huì)有安全風(fēng)險(xiǎn)），但對(duì)于孩子要入口的東西，有幾個(gè)需要特別強(qiáng)調(diào)的安全點(diǎn)，具體來(lái)說(shuō)，需要同時(shí)滿足以下三個(gè)條件：

以此為依據(jù)，下面分別說(shuō)說(shuō)主流電動(dòng)牙刷的優(yōu)缺點(diǎn)。

1機(jī)械旋轉(zhuǎn)式

機(jī)械旋轉(zhuǎn)式電動(dòng)牙刷是廣受推薦的一類(lèi)，最早被發(fā)明，清潔效果非常理想。但它的缺點(diǎn)也很明顯——噪音大，感覺(jué)像要把一支高速運(yùn)轉(zhuǎn)的電鉆塞入嘴里，可能會(huì)讓孩子排斥刷牙。

另一點(diǎn)是刷毛硬。因?yàn)闄C(jī)械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，牙刷頭的塑料部分通常很厚，而牙刷毛的長(zhǎng)度相較正常牙刷而言，更短。刷毛短，意味著手感更硬。

用硬刷毛刷牙更容易造成出血，甚至牙齒表面的過(guò)度磨損，因此我們需要特別關(guān)注刷毛的摩擦力度是不是過(guò)大。

除此之外，很多機(jī)械式電動(dòng)牙刷中部都有一個(gè)鏤空的小孔，這是一個(gè)清潔死角，很容易進(jìn)水，滋生細(xì)菌，可能存在一定的健康隱患。

2聲波式

聲波牙刷是后來(lái)居上的選手。它的原理是利用聲波電機(jī)，來(lái)回?cái)[動(dòng)牙刷，清潔能力同樣優(yōu)秀，而噪音小。

因?yàn)闄C(jī)械結(jié)構(gòu)更簡(jiǎn)單，它的刷頭可以做得很薄，而刷毛長(zhǎng)度正常，不硬，這些是聲波牙刷的優(yōu)點(diǎn)。

但它也有一個(gè)很大的缺點(diǎn)：高速擺動(dòng)的牙刷頭很容易撞到牙齒、舌頭、嘴唇，震到牙齦等口腔軟組織。即使在刷頭加了軟膠做減震，還是治標(biāo)不治本。

很多人都覺(jué)得電動(dòng)牙刷用起來(lái)“很不舒服”，酸麻不適，甚至擔(dān)心會(huì)不會(huì)傷害牙齒。事實(shí)上，機(jī)械式電動(dòng)牙刷也可能會(huì)撞牙。

不論品牌或是型號(hào)，目前絕大部分的聲波牙刷都解決不了這個(gè)問(wèn)題，算是一個(gè)可能的健康隱患。大部分品牌的建議是讓多用用就適應(yīng)了，或者小心使用，避免刷頭接觸到牙齒或軟組織。

因此如果孩子覺(jué)得容易撞牙不舒服，我們應(yīng)該 從矮子里挑高個(gè)，選擇較少撞擊牙齒和軟組織的電 動(dòng)牙刷，或者用傳統(tǒng)的手動(dòng)牙刷刷牙。

總而言之，機(jī)械旋轉(zhuǎn)式和傳統(tǒng)的聲波式電動(dòng)牙 刷都清潔力良好，但大多并不完美，都有一些“用 起來(lái)不舒服”的缺點(diǎn)，這也很多孩子不喜歡用電動(dòng)牙刷、難以堅(jiān) 持的原因。

無(wú)論品牌或型號(hào)，電動(dòng)還是手動(dòng)，選擇適合孩 子感受的，孩子愿意堅(jiān)持使用的，才是最優(yōu)選。

3.選刷毛軟硬適中、磨圓較好的

先說(shuō)軟毛牙刷。比如刷毛超柔軟、輕柔呵護(hù)牙 齦的萬(wàn)毛兒童牙刷，你買(mǎi)過(guò)嗎？它的問(wèn)題在于，刷 毛太軟，一碰就倒，很難從牙齒上刷去牙斑菌。但刷毛也不能 太硬。最傷牙齒的刷牙方法就是用硬毛牙刷，以為 只有大力刷牙才可以刷得干凈。

一個(gè)事實(shí)是，只要刷牙，就會(huì)一定程度地磨損牙齒。雖然牙齒表面有堅(jiān)硬的保護(hù)層，但鐵桿也能磨成針，日積月累地用力過(guò)猛，就很可能造成牙齒的過(guò)度磨損，更嚴(yán)重的情況是楔狀缺失。請(qǐng)記住，一定要用軟硬適中的牙刷，輕輕刷牙。

刷毛的磨圓率也決定了它的磨損能力。磨圓率就是指刷毛頂端的圓潤(rùn)程度，牙刷國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB 19342—2013中規(guī)定，成人牙刷的磨圓率要求不得低于60%，而兒童牙刷的磨毛要求不得低于70%。

磨圓不理想的刷毛尖銳.不平整，刷牙時(shí)會(huì)更 大程度地?fù)p傷牙齒，就像用砂紙磨豆腐一樣，對(duì)牙 齒的傷害是日積月累的。

盡量選擇大品牌的牙刷產(chǎn)品，選擇軟硬適中的 刷毛，用正確的方法輕輕刷牙、刷夠時(shí)間和次數(shù)， 這樣才能在清潔口腔和保護(hù)牙齒之間找到平衡。

牙刷刷毛單絲頂端輪廓經(jīng)磨毛應(yīng)去除銳角，且不應(yīng)有毛刺。合格與不合格單絲頂端輪廓如圖22中a）、b）所示。平形毛型牙刷刷毛單絲頂端輪廓合格率應(yīng)大于等于60%;異形毛型牙刷刷毛單絲頂端輪廓合格率應(yīng)大于等于40%。

4.選能幫助孩子養(yǎng)成刷牙習(xí)慣的

據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，5 歲兒童每天刷兩次牙的比率為24.1%，太低太低。很多牙刷設(shè)計(jì)做不到用戶(hù)友好，比如噪音大、刷毛 硬、容易撞牙齒等，讓本來(lái)就不喜歡刷牙的孩子更 排斥這件事了。另一方面，不少品牌為了吸引孩子認(rèn)真刷 牙，也努力做了各種嘗試，比如把牙刷做得像玩具 、連手機(jī)把刷牙變成游戲、引入受歡迎的兒童IP等，對(duì)于一些 孩子，短期來(lái)看確實(shí)是有用的。

但讓孩子自愿做一件“正確但不夠有趣”的事 ，僅僅靠游戲肯定不夠，孩子很難被一個(gè)簡(jiǎn)單的游 戲長(zhǎng)期吸引，就需要父母更多的堅(jiān)持和引導(dǎo)。

從產(chǎn)品的角度，這對(duì)設(shè)計(jì)提出了更高的要求， 比如可以加入獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、燈光提醒等，幫助孩子養(yǎng) 成長(zhǎng)期的健康習(xí)慣。

除了牙刷方面的注意事項(xiàng)之外，還要盡早幫孩 子使用牙線清理牙齒間隙，這里是牙刷無(wú)能為力的地方。另外，合理使用含氟 牙膏、定期找牙醫(yī)涂氟，也有助于牙齒的礦化，提升孩子的防蛀牙能力。部 分孩子的大牙頂面窩溝，就算認(rèn)真刷牙也很難清潔干凈，做窩溝封閉處理， 能很大程度上減少窩溝處的蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。

在孩子大一點(diǎn)（一般建議六歲）之后，選擇合 適的漱口水，也能提升護(hù)牙效果。但是一定要擦亮眼睛，避免不合適的產(chǎn)品 ，更不要迷信能“超長(zhǎng)待機(jī)”的漱口水產(chǎn)品，漱口水只能短時(shí)間之內(nèi)抑制牙 菌斑的增長(zhǎng)。

希望所有的小朋友都能擁有一口健康的好牙！ ～

感謝北大口腔醫(yī)院許桐楷博士提供專(zhuān)業(yè)審核意 見(jiàn)行業(yè)透視行業(yè)透視