文/ 圖 許 甜 鄭志剛

“作為醫(yī)生，我心里一直有個‘健康夢’。希望有一天，分級診療體系能夠真正地建立起來，咱們老百姓實現(xiàn)‘小病不出村，大病不出縣，疑難重癥不出市，罕見疾病不出省’。每個人都有足夠的健康意識，基層醫(yī)生也能夠把慢病患者真正‘管起來’，讓村民不生病、少生病、不生大病?！?/p>

連任三屆全國人大代表、清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院黨委書記周海波的心里始終裝著這個“健康夢”。他在履職期間推動并見證了許多變化：經(jīng)過新醫(yī)改多年的努力和深耕基層，基層醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，老百姓在“家門口”可以看好??；藥品和高值耗材價格明顯降低，醫(yī)保覆蓋面逐漸擴(kuò)大，患者“看病難、看病貴”的問題逐步得到緩解。

三屆“老代表”堅持推動解決“看病難、看病貴”

大病“看不起”，小病“熬一熬”。這是周海波在1994年調(diào)到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院工作時，不少基層患者的無奈選擇。他看在眼里，陷入了深思：如何解決基層群眾“看病難”“看病貴”的問題？

“‘看病難’的主要原因是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理?！敝芎２ū硎?，基層患者健康意識不足，看病經(jīng)濟(jì)壓力大，往往把小病拖成大病才就醫(yī)。而基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)實困難也擺在眼前：人才少、技術(shù)有限、設(shè)備不足。

當(dāng)選全國人大代表后，周海波走訪了很多村衛(wèi)生站，根據(jù)實際情況深入思考撰寫建議。他表示，雖然情況得以改觀，基層群眾“看病難”“看病貴”的問題得到緩解，但最基層的村醫(yī)仍然面臨著診療能力不足、健康管理不到位等情況。

他說，村衛(wèi)生室是村民健康的“守門人”。但對于廣東、乃至全國來說，區(qū)域發(fā)展不平衡帶來的醫(yī)療資源分布不均衡，欠發(fā)達(dá)地區(qū)村醫(yī)水平不高，服務(wù)能力不足，基層首診正確率低等原因，老百姓仍不得不選擇有“小病”到“大醫(yī)院”、找“大醫(yī)生”就診。

“基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升，是解決問題的關(guān)鍵?！敝芎２◤娬{(diào)。他先后提出加強鄉(xiāng)醫(yī)隊伍建設(shè)、進(jìn)一步完善分級診療制度建設(shè)、加強基層傳染病科建設(shè)等建議，持續(xù)為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力發(fā)聲發(fā)力。讓他欣慰的是，近年來，國家通過“強基層”等措施，基層醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和設(shè)施都有了明顯提升。

“看病貴”同樣是欠發(fā)達(dá)地區(qū)人民群眾的“痛點”。2012年以來，周海波連續(xù)9年就如何解決藥品和高值耗材價格虛高問題提出建議。最終，國家出臺了集中帶量采購政策，切實緩解了患者“看病貴”的問題。

周海波（右）

2020年，新冠肺炎疫情發(fā)生后，周海波不但帶領(lǐng)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院全院醫(yī)護(hù)人員一手打贏清遠(yuǎn)“守土戰(zhàn)”，一手打好湖北“出擊戰(zhàn)”，交出了一份滿意的成績單。他還結(jié)合在一線的抗疫經(jīng)驗和實地走訪掌握的第一手資料，提出了增設(shè)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療供給和戰(zhàn)略物資儲備、加大高生物安全等級醫(yī)學(xué)研究實驗室建設(shè)、加強基層醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等建議。

推動AI醫(yī)生＋互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 當(dāng)好群眾“健康守門人”

今年是本屆全國人大代表任期的最后一年，周海波繼續(xù)圍繞提升基層醫(yī)療服務(wù)能力提交了相關(guān)建議。其中，他結(jié)合當(dāng)下人工智能技術(shù)發(fā)展，提出借助AI醫(yī)生＋互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提升村醫(yī)服務(wù)能力，發(fā)揮好村民“健康守門人”作用的建議。

“在短期、中短期內(nèi)快速提升村醫(yī)服務(wù)能力，解決山區(qū)村民看病難、看不 了好醫(yī)生等痛點難題，讓山區(qū)群眾也能便利獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務(wù)是我們面臨的重要任務(wù)?！敝芎２ㄅe例說，清遠(yuǎn)連山壯族瑤族自治縣共有60名鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅有14人，其余46人均只具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書?！按遽t(yī)從村衛(wèi)生站出發(fā)，騎著摩托車到達(dá)村民家里都得20分鐘，有的甚至超過30分鐘。打電話叫縣人民醫(yī)院的救護(hù)車，救護(hù)車一個來回最長甚至達(dá)到9個小時。”他表示，這是當(dāng)前偏遠(yuǎn)山村群眾仍然面臨的困境。

周海波認(rèn)為，對于交通不便的偏遠(yuǎn)山區(qū)來說，借助AI醫(yī)生＋互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，利用智能醫(yī)療設(shè)備、全科疾病智能診斷應(yīng)用及遠(yuǎn)程醫(yī)療，提升村醫(yī)診療能力，實現(xiàn)精準(zhǔn)診斷就成為了提高基層醫(yī)療服務(wù)能力的“利器”。

“在攻堅拔寨之時，采用常規(guī)思路和辦法，按部就班推進(jìn)是難以完成任務(wù)的?！敝芎２ń忉屨f，AI醫(yī)生包不僅能在村民家里就可以做以前得去鎮(zhèn)醫(yī)院才能做的心電圖，像血壓、血糖、血氧、脈率、體溫等基本的健康信息也都可以通過這臺設(shè)備一并采集，并且都能夠長期電子保存，可以說是為村民建立了真正“活”的電子健康檔案。而且，如果遇到村醫(yī)難以判斷的情況，只要根據(jù)村民的癥狀描述在手機上問診，AI醫(yī)生就能幫助輔助診斷?！癆I醫(yī)生＋遠(yuǎn)程醫(yī)療大大拓寬了村醫(yī)的診療范圍，讓他可以快速診療，村民也不用動不動就往鎮(zhèn)上或者縣里跑去看病。”周海波表示。

2020年3月，清遠(yuǎn)市承接了國家醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點項目，目標(biāo)是把清遠(yuǎn)建設(shè)成為全國 “醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的核心示范區(qū)”。周海波帶領(lǐng)清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院以連山為試點及清城區(qū)石角鎮(zhèn)為標(biāo)準(zhǔn)化專項試點，按照“智慧公衛(wèi)”“AI醫(yī)生+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的思路，在連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院和12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、27家村衛(wèi)生室，清城區(qū)石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院、23家村衛(wèi)生室建立全流程信息化互聯(lián)互通數(shù)據(jù)平臺，通過人工智能技術(shù)，快速提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、健全完善公共衛(wèi)生管理體系。該項目于2021年3月以93.6分的優(yōu)秀的成績通過中期評估。

“履職十幾年來，從我個人的工作領(lǐng)域來說，感受最強烈的就是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、基層群眾看病就醫(yī)等方面產(chǎn)生的巨大變化?！敝芎２ㄕf，“回顧過去的履職經(jīng)歷，既為自己提出的建議得到關(guān)注和落實感到欣慰，也深感作為代表的使命神圣。一日代表，終生代表。我將繼續(xù)立足本職，為健康中國戰(zhàn)略實施添磚加瓦?！?/p>