范靜靜，馮靜

（1.長垣市人民醫(yī)院新生兒科，河南 長垣 453400；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院骨科，河南 衛(wèi)輝 453003）

新生兒紅臀為新生兒期的一種常見和多發(fā)的皮膚損害性疾病[1]。一般采用勤換尿不濕，保持臀部清潔、干燥、透氣，減少機械刺激，調(diào)整喂養(yǎng)方式等減少紅臀的發(fā)生，藥物方面多使用蒙脫石散[2]。蒙脫石散屬于天然蒙脫石微粒粉劑中的一種，粉劑能在皮膚表面形成一層天然保護屏障，阻隔汗?jié)n、尿液等對皮膚的刺激，并且還對黏膜有一定的修復作用，可增強黏膜屏障的防御作用[3]。由于新生兒皮膚較嫩，需要進行相應護理。優(yōu)質(zhì)護理為一種較為全面的護理措施，可以為新生兒臀部提供較為舒適的環(huán)境，促進新生兒紅臀癥狀早日好轉(zhuǎn)[4]。本研究結(jié)合2019 年3 月—2021年3 月該院采用蒙脫石散治療的100 例新生兒紅臀患兒臨床資料，分析優(yōu)質(zhì)護理在新生兒紅臀中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，選擇2019年3 月—2021 年3 月100 例新生兒紅臀患兒作為研究對象，患兒家屬知情同意并簽署知情同意書。納入標準：①能配合完成該研究；②日齡1～35 d；③符合新生兒紅臀的標準[5]。排除標準：存在藥物過敏的患兒。根據(jù)護理方法不同分為研究組和對照組，每組50 例。研究組男28 例、女22 例；日齡1～33 d，平均日齡（15.47±1.42）d；住院時間1～30 d，平均住院時間（15.31±0.36）d。對照組男27 例、女23 例；日齡1～34 d，平均日齡（15.46±1.43）d；住院時間1～31 d，平均住院時間（15.32±0.35）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：每天為患兒進行臀部清洗，然后涂抹氧化鋅；為患兒使用尿布或者經(jīng)常更換尿不濕，大便之后必須清洗臀部。

研究組采用優(yōu)質(zhì)護理：①增強醫(yī)護人員護理意識。在患兒紅臀期間，需要不斷優(yōu)化護理方式，注意舒適度，加快患兒紅臀部位病情好轉(zhuǎn)[6]。②規(guī)范護理流程，強化護理技能。根據(jù)不同患兒的病情開展針對性護理，定期組織培訓提升專業(yè)知識和技能，護理時重視手衛(wèi)生[7]。③優(yōu)化日常護理。強化巡視工作，注意觀察患兒紅臀是否好轉(zhuǎn)，告知護理人員要勤換尿不濕或者尿布，排便后要使用溫水清洗臀部，并用棉柔紙擦拭干凈，保持臀部干燥[8]。④預防復發(fā)。為患兒家屬講解局部護理的必要性，密切關注患兒紅臀部位變化，防止復發(fā)。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒紅臀程度、癥狀消退時間、家屬護理滿意度、護理有效率。紅臀的程度：Ⅰ度為部分皮膚出現(xiàn)紅疹；Ⅱ度為部分皮膚出現(xiàn)紅疹并出現(xiàn)脫皮；Ⅲ度為皮膚出現(xiàn)紅疹，并出現(xiàn)滲液[9]。家屬護理滿意度：患兒家屬對于醫(yī)護人員的態(tài)度和行為較為認可，即非常滿意；患兒家屬對于醫(yī)護人員的態(tài)度和行為基本認可，即滿意；患兒家屬對于醫(yī)護人員的態(tài)度和行為較為認可，即不滿意[10]。護理有效率：患兒產(chǎn)生的紅臀癥狀完全消失，恢復正常皮膚，即痊愈；患兒產(chǎn)生的紅臀癥狀基本消失，基本恢復正常皮膚，即有效；患兒產(chǎn)生的紅臀癥狀沒有好轉(zhuǎn)，即無效[11]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒紅臀的程度比較

研究組嚴重程度發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒紅臀的程度比較[n（%）]

2.2 兩組患兒癥狀消退時間比較

研究組患兒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度癥狀消退時間短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒癥狀消退時間比較[（±s），d]

表2 兩組患兒癥狀消退時間比較[（±s），d]

組別 例數(shù) Ⅰ度癥狀消退時間 Ⅱ度癥狀消退時間 Ⅲ度癥狀消退時間研究組 50 1.32±0.21 2.41±0.54 5.03±1.11對照組 50 2.53±0.32 4.41±1.30 6.52±2.32 t 值 22.354 10.046 4.097 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度比較

研究組患兒家屬護理總滿意率高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n（%）]

2.4 兩組患兒護理有效率比較

研究組護理有效率高于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患兒護理有效率比較[n（%）]

3 討論

3.1 效果分析

本研究結(jié)果顯示，研究組嚴重程度發(fā)生率為6.00%，低于對照組的32.00%（P＜0.05）；研究組患兒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度癥狀消退時間短于對照組（P＜0.05），提示采用尿布或者勤換尿不濕等優(yōu)質(zhì)護理可以減輕患兒臀部的潮紅，進而減輕患兒的疼痛感，減輕患兒紅臀的嚴重程度，且經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理可以減少患兒癥狀消退的時間，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)。

3.2 滿意度和有效率分析

研究組患兒家屬護理總滿意率為98.00%，高于對照組的80.00%（P＜0.05）；研究組護理有效率為98.00%，高于對照組的80.00%（P＜0.05），提示蒙脫石散可提高新生兒紅臀的治療效果，有利于患兒病情好轉(zhuǎn)，且經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理可減輕患兒紅臀部位的潮紅情況，患兒家屬滿意率較高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理有利于改善新生兒紅臀程度，患兒家屬護理滿意度高，護理有效率高。但是本文中并未對患兒出院后的護理方式研究，日后會加大研究力度。