亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        小兒肺咳顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服溶液治療社區(qū)獲得性肺炎患兒54例療效分析

        2022-07-09 04:53:12蔡小磊
        藥品評價(jià) 2022年8期
        關(guān)鍵詞:小兒功能

        蔡小磊

        滎陽市人民醫(yī)院,河南 滎陽 450100

        社區(qū)獲得性肺炎多發(fā)于兒童時(shí)期,近年來發(fā)病率不斷上升與空氣污染加重有關(guān)[1]。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰,導(dǎo)致患兒免疫功能下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟衰竭等[2]。因此,對社區(qū)獲得性肺炎采取及時(shí)有效的治療尤為重要。目前臨床西醫(yī)常用治療方法效果并不十分理想,且不良反應(yīng)明顯。中醫(yī)治療雖效果良好,但起效時(shí)間較慢,治療進(jìn)程較長,而中西醫(yī)結(jié)合治療可有效降低西藥不良反應(yīng)發(fā)生率,加速中藥起效時(shí)間,提高治療效果[3]。本研究選取社區(qū)獲得性肺炎患兒108例,探討小兒肺咳顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服溶液治療社區(qū)獲得性肺炎的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取滎陽市人民醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎患兒108例(2019 年9 月至2021 年1 月),隨機(jī)分為治療組、對照組,每組54例。對照組男30例,女24例,年齡(3.91±1.13)歲,年齡范圍1~10 歲;病程(9.18±0.38)d,病程范圍8~11 d。治療組男28例,女26例,年齡(4.34±1.32)歲,年齡范圍1~11 歲;病程(9.22±0.37)d,病程范圍7~10 d。本研究經(jīng)滎陽市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),且兩組資料(年齡、性別、病程)均衡可比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

        (1)納入標(biāo)準(zhǔn):符合社區(qū)獲得性肺炎患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書;年齡≥1 歲。(2)排除標(biāo)準(zhǔn);重癥肺炎或患有其他重大疾病者;藥物過敏者;患有精神疾病者;肝、腎功能異常者。

        1.3 方法

        兩組均給予常規(guī)干預(yù),根據(jù)病情采用補(bǔ)液、抗菌、止咳、平喘等治療。

        對照組給予氨溴特羅口服溶液(仁合益康集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20213122,規(guī)格:100 mL∶鹽酸氨溴索150 mg 與鹽酸克侖特羅100 μg)口服,1 歲:5 mL/次;2~3歲:7.5 mL/次;4~5歲:10 mL/次;6~12歲:15 mL/次;2 次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用小兒肺咳顆粒(長春人民藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20027415,規(guī)格:每袋裝2 g;每袋裝3 g;每袋裝6 g)1~4 歲∶3 g/次;5~11 歲∶6 g/次;3 次/d。

        兩組均用藥7 d。

        1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)

        無效:主要肺功能[第一秒用力呼吸容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、癥狀及體征無改善。有效:主要癥狀及體征好轉(zhuǎn),患兒肺功能改善程度>30%,但未恢復(fù)至正常水平。顯效:主要體征及癥狀消失,肺功能恢復(fù)正常。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5 觀察指標(biāo)

        (1)療效。(2)炎性遞質(zhì)比較。在治療前后抽取外周靜脈血,以離心轉(zhuǎn)速2 500 r/min、離心時(shí)間10 min、離心半徑15 cm,分離血清,放置-70 ℃下保存待測,采用酶聯(lián)免疫法檢測兩組C 反應(yīng)蛋白(CRP)、血清白細(xì)胞介素-4(IL-4)、白細(xì)胞介素-18(IL-18),試劑盒購自晶美生物技術(shù)有限公司,嚴(yán)格按照說明書操作檢測。(3)肺功能指標(biāo)變化。采用日本捷斯特(CHESTAC-8800)肺功能儀檢測治療前后兩組肺功能[呼吸氣流量峰值(PEF)、FEV1、FVC]變化。(4)主要癥狀積分變化。按照病情程度分為無、輕、中、重,四個(gè)程度,分別記為0~3 分。(5)不良反應(yīng)。密切觀察患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 22.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布以表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料例(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療有效率

        治療組總有效率98.15%(53/54)高于對照組85.19%(46/54)(P<0.05),見表1。

        表1 兩組療效比較 [例(%)]

        2.2 兩組肺功能比較

        治療前兩組FEV1、PEF及FVC比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療7d后兩組FEV1、PEF及FVC均升高,且治療組FEV1、PEF 及FVC高于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組肺功能比較()

        表2 兩組肺功能比較()

        2.3 兩組主要癥狀積分

        治療7 d 后治療組主要咳嗽、咳痰、喘息癥狀評分低于對照組(P<0.05),見表3。

        表3 主要癥狀積分比較(分,)

        表3 主要癥狀積分比較(分,)

        2.4 兩組炎性遞質(zhì)比較

        治療前兩組血清IL-4/IL-18 及CRP 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療7 d 后兩組IL-4/IL-18 及CRP 均降低,且治療組血清IL-4/IL-18及CRP 水平低于對照組(P<0.05),見表4。

        表4 炎性反應(yīng)遞質(zhì)水平比較()

        表4 炎性反應(yīng)遞質(zhì)水平比較()

        2.5 兩組不良反應(yīng)比較

        治療組胃腸道反應(yīng)、嗜睡、頭暈發(fā)生率與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表5。

        表5 不良反應(yīng)比較[例(%)]

        3 討論

        社區(qū)獲得性肺炎主要由病毒、支原體、細(xì)菌等引發(fā),淋巴系統(tǒng)、肺部及血液系統(tǒng)容易被病原微生物感染而造成損傷,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)淋巴細(xì)胞異?;?、缺氧等,造成患兒支氣管及肺部損傷,治療不及時(shí)會(huì)引起相關(guān)并發(fā)癥,影響患兒健康[3-4]。

        氨溴特羅口服溶液是一種復(fù)方制劑,可用于治療急慢性呼吸道疾病,由鹽酸克倫特羅和鹽酸氨溴索組成。鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑,能增加纖維支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)及呼吸道黏膜液腺分泌,加速肺表面活性物質(zhì)分泌,減少黏液腺分泌,便于咳出痰液;鹽酸氨溴索還具有抗炎作用,通過抑制炎性遞質(zhì)釋放,減弱自由基對組織的損害,改善肺部炎癥[5]。鹽酸氨溴索還能夠使抗生素以較高濃度存在于支氣管肺泡灌流液及肺部組織內(nèi)[6]。鹽酸克倫特羅鹽能夠增強(qiáng)加纖毛運(yùn)動(dòng)、加快痰液排出、松弛支氣管平滑肌,是一種天然兒茶酚合成衍生物[7-8]。

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為患兒易受外邪侵襲或肺腑功能失衡,致肺失速清,而發(fā)于咳嗽。小兒為稚陰稚陽之體,患病易虛易實(shí)、脾氣易虛。因此,臨床治療應(yīng)以補(bǔ)脾益肺為治療法則。小兒肺咳顆粒是純中藥制劑,藥方中沙參、人參為君藥,具有生津安神、溫脾益肺、大補(bǔ)元?dú)庵?,可扶正祛邪,提高人體免疫力;茯苓、白術(shù)、黃芪可健胃益脾,助人參補(bǔ)脾益肺;膽南星、瓜蔞、桑白皮可泄肺平喘、化痰止咳;膽南星、款冬花、黃芪、白術(shù)、鰲甲、麥冬、桑白皮、枸杞子、紫菀、瓜蔞、茯苓、陳皮為臣藥;枸杞子、麥冬、鱉甲、可滋補(bǔ)肺腎,以助先天之本;甘草為使藥,可調(diào)和諸藥,且健胃益脾;酒制大黃可活血化瘀。

        近年來,研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎與炎性遞質(zhì)反應(yīng)有關(guān),研究顯示社區(qū)獲得性肺炎與炎性反應(yīng)遞質(zhì)有關(guān)[9]。CRP 是一種急性時(shí)相蛋白,其在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)水平會(huì)迅速上升,與肺炎病情程度密切相關(guān);IL-4 在抗原進(jìn)入體內(nèi)作用于T 淋巴細(xì)胞時(shí),B 細(xì)胞表面IL-4 受體可以與Th2 細(xì)胞釋放的IL-4 相結(jié)合,可以促使B 細(xì)胞生長繁殖,是重要的炎性反應(yīng)遞質(zhì)。IL-18 能夠通過刺激白細(xì)胞介素-10(IL-10)、白細(xì)胞介素-13(IL-13)、Th12細(xì)胞分泌組胺物質(zhì)等,共同引起氣道炎性反應(yīng),加重病情。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),小兒肺咳顆粒聯(lián)合治療能進(jìn)一步減輕炎性反應(yīng),緩解主要癥狀,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。其原因可能在于小兒肺咳顆粒中的沙參、人參具有提高免疫作用,瓜蔞具有抗菌、改善微循環(huán)作用,黃芪具有抗氧化、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗衰老和抗應(yīng)激作用;白術(shù)具有抗氧化、抗菌、擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜等作用[10-12]。諸藥合用可通過多成分、多靶點(diǎn)作用發(fā)揮抗炎、抗應(yīng)激、調(diào)節(jié)免疫等作用,從而促進(jìn)病情改善。

        綜上所述,小兒肺咳顆粒聯(lián)合氨溴特羅口服溶液治療社區(qū)獲得性肺炎患兒療效確切,可有效減輕炎性反應(yīng),改善肺功能,緩解主要癥狀,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

        猜你喜歡
        小兒功能
        也談詩的“功能”
        中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
        小兒腹瀉不要慌,中醫(yī)貼敷來相幫
        夜盜小兒(下)
        幽默大師(2020年11期)2020-11-26 06:12:18
        夜盜小兒
        幽默大師(2020年10期)2020-11-10 09:07:20
        小兒涵之三事
        海峽姐妹(2019年12期)2020-01-14 03:24:46
        關(guān)于非首都功能疏解的幾點(diǎn)思考
        懷孕了,凝血功能怎么變?
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:24
        “簡直”和“幾乎”的表達(dá)功能
        小兒推拿退熱作用探討
        辨證論治小兒慢性咳嗽40例
        国产精品亚洲一区二区三区妖精| 欧美成人精品a∨在线观看| 国产精品成人无码久久久久久| 国产裸体xxxx视频在线播放| 久久免费国产精品| 亚洲女同精品久久女同| 国产饥渴的富婆一凶二区| 国产午夜福利精品一区二区三区| 亚洲欧美精品伊人久久| 中文字幕人妻丝袜成熟乱| 深夜黄色刺激影片在线免费观看| 国产后入清纯学生妹| 色婷婷五月综合亚洲小说| h动漫尤物视频| 国产白色视频在线观看| 熟女少妇精品一区二区| 国产欧美日韩在线观看| 亚洲国产色图在线视频| 美女在线一区二区三区视频| 黑人巨大精品欧美一区二区| 国产91福利在线精品剧情尤物| 一本大道加勒比东京热| 国产女人精品视频国产灰线| 国产一区二区精品久久| 久久久精品电影| 人妻系列中文字幕av| 国产免费无遮挡吸奶头视频| 日韩精品人成在线播放| 强行无套内谢大学生初次| 久久精品亚洲中文无东京热| 男女视频在线观看一区二区| 女人18毛片a级毛片| 国产露脸精品产三级国产av| 欧美在线Aⅴ性色| 成人一区二区人妻少妇| 天天夜碰日日摸日日澡| 在线观看精品国产福利片100| 国产伦理一区二区久久精品| av免费网址在线观看| 色综合自拍| 亚洲色图偷拍自拍亚洲色图|