李金玲，紀(jì) 偉，曹海鷹，譚 帥 (.中國(guó)人民解放軍656部隊(duì)衛(wèi)生連，遼寧 大連 600；.吉林省醫(yī)藥中等職業(yè)學(xué)校，吉林 長(zhǎng)春 0000；.長(zhǎng)春通源醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 00)

慢性蕁麻疹作為臨床常見(jiàn)皮膚黏膜出現(xiàn)過(guò)敏的疾病，該疾病致病因素眾多，發(fā)病機(jī)制也較為復(fù)雜，主要是由于IgE介導(dǎo)體液免疫機(jī)制，機(jī)體細(xì)胞的免疫也會(huì)有一定的作用。有臨床學(xué)者認(rèn)為慢性蕁麻疹患者主要是因?yàn)闄C(jī)體自身免疫造成的。近幾年，對(duì)慢性蕁麻疹的治療效果并不理想，有學(xué)者表明，復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合地氯雷他定對(duì)慢性蕁麻疹可切實(shí)提升療效，縮短患者臨床癥狀時(shí)間[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2019年1月～2020年12月本院收治的慢性蕁麻疹患者104例為研究對(duì)象，按治療方式不同隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各52例，試驗(yàn)組患者年齡20～52歲，平均(32.16±4.28)歲；對(duì)照組年齡20～53歲，平均(32.14±4.24)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：患者口服地氯雷他定片，8.8 mg/次，1次/d，連續(xù)服藥4周，而后停藥。

1.2.2試驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，口服復(fù)方甘草酸苷片,300 mg/次,3次/d，連續(xù)服藥4周，而后停止服用地氯雷他定片，繼續(xù)口服復(fù)方甘草酸苷片，連續(xù)治療12周。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療效果：依據(jù)《實(shí)用皮膚病》標(biāo)準(zhǔn)分成顯效、有效、無(wú)效三個(gè)方面。顯效：皮膚上的風(fēng)團(tuán)狀皮疹紅斑均消失，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，無(wú)瘙癢癥狀；有效：皮膚上的風(fēng)團(tuán)狀皮疹紅斑均改善，臨床癥狀改善，瘙癢癥狀有一定的好轉(zhuǎn)；無(wú)效：皮膚上的風(fēng)團(tuán)狀皮疹紅斑無(wú)變化甚至加重，依舊有瘙癢癥狀?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。癥狀消失時(shí)間：記錄和分析患者紅腫癥狀消失時(shí)間及瘙癢癥狀消失時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較:試驗(yàn)組臨床療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%),n=52]

2.2兩組癥狀消失時(shí)間比較：試驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

3 討論

慢性蕁麻疹作為皮膚科常見(jiàn)易復(fù)發(fā)類(lèi)疾病，致病機(jī)制較為復(fù)雜，病程相對(duì)較長(zhǎng)，會(huì)遷延數(shù)月，甚至?xí)w延數(shù)年。大部分患者致病因素不明，每天或是間隔數(shù)天出現(xiàn)瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀，使患者生活質(zhì)量明顯降低。

抗組胺類(lèi)藥物是治療慢性蕁麻疹疾病的首選藥物，但相關(guān)研究表明，單一藥物治療方式的治療效果卻不夠理想，所以需要積極探析降低疾病復(fù)發(fā)概率的治療措施。有研究表明復(fù)方甘草酸苷藥物與抗組胺藥物聯(lián)合治療慢性蕁麻疹療效顯著[2-3]。復(fù)方甘草酸苷藥物中主要成分為甘草甜素，該藥物具有抗過(guò)敏、抗炎以及調(diào)節(jié)免疫力等各種激素樣作用，藥物發(fā)揮作用的機(jī)制為糾正患者外周血Th1/Th2平衡失調(diào)問(wèn)題，減少血漿Ig指標(biāo)，降低機(jī)體炎性反應(yīng)中介質(zhì)釋放量，降低患者的臨床癥狀，該種藥物還具備減少I(mǎi)g水平功效[4]。

抗組胺類(lèi)藥物主要是競(jìng)爭(zhēng)性和H受體相結(jié)合，進(jìn)而將組胺引起的生物學(xué)效應(yīng)阻斷，作為抗組胺類(lèi)藥物發(fā)揮出抗變態(tài)反應(yīng)功效的主要機(jī)制[5]。但該種藥物對(duì)蕁麻疹病理實(shí)施對(duì)癥治療，雖能夠起到穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用，使得肥大細(xì)胞脫顆粒，但會(huì)導(dǎo)致機(jī)體遇到相關(guān)誘發(fā)因素，疾病反復(fù)發(fā)作。地氯雷他定藥物所具有的抗組胺功效比較強(qiáng)，該藥物具有高親和力和高受體選擇性，可切實(shí)發(fā)揮出抗炎功效和抗組胺功效，進(jìn)而有效地抑制炎性反應(yīng)的發(fā)展和疾病的進(jìn)展[6]。本研究顯示，試驗(yàn)組的臨床療效高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷藥物與地氯雷他定聯(lián)合運(yùn)用，可切實(shí)提升治療效果，縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間，值得推廣。