錢超塵

《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》，分為《靈樞》和《素問》兩部分，是現(xiàn)存最早的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一（其余三者為《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》）。

成于戰(zhàn)國至秦漢間

《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容成于戰(zhàn)國至秦漢間，為時人總結(jié)舊說而成，具體編撰者難以稽考。但后世較為公認(rèn)此書最終成型于西漢，作者亦非一人，而是由中國歷代黃老醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作的一個論文集。正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，借以取重于世。藉以說明中國醫(yī)藥文化發(fā)祥之早，實非一時之言，亦非一人之手。

《素問》與《靈樞》歷來被認(rèn)為是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的兩個組成部分。《漢書·藝文志》著錄“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷?！睎|漢末年，醫(yī)家張仲景在所著《傷寒雜病論》序文中開列參考書目，其中有《素問》《九卷》，后人一般認(rèn)定此二書即《黃帝內(nèi)經(jīng)》。魏晉時，皇甫謐又提出：“今有《針經(jīng)》九卷，《素問》九卷，二九十八卷，即《內(nèi)經(jīng)》也?！薄端貑枴肪啪?，八十一篇。內(nèi)容廣博而深奧，具有比較完整之理論體系，為中醫(yī)理論之淵藪。舉凡養(yǎng)生氣功之理論;人與自然相參相應(yīng)之學(xué)說;不治已病治未病之預(yù)防思想;陰陽五行及氣運(yùn)對中醫(yī)理論之指導(dǎo);臟象學(xué)說及臟腑經(jīng)絡(luò)臨床辨證之規(guī)律;以脈學(xué)為主而又望聞問切全面論述之診斷;針砭灸摩、湯液醪醴之運(yùn)用;治病求本統(tǒng)領(lǐng)下之標(biāo)本緩急先后及因人因地因時制宜之治則;對咳、瘧、痹、風(fēng)、厥、痿及熱病、奇病等具體疾病之認(rèn)識等等均有較詳之論述。

歷朝歷代版本不斷在演變

漢以后，《素問》單行，獨立成書。《隋書·經(jīng)籍志》著錄“《黃帝素問》九卷”?！端貑枴芬粫脑缙趥鞅疽沿?，流傳至今多為注本。最早作注者為南北朝人全元起，其時《素問》已經(jīng)散佚一卷，故《新唐書·藝文志》著錄“《素問》全元起注八卷”。全氏注本南宋以后失傳。

唐代宗寶應(yīng)元年，王冰在全氏注本基礎(chǔ)上，重新整理、注釋、補(bǔ)綴、編次，歷時十二年而成書。王冰注本析為二十四卷，計八十一篇，流行于世。宋仁宗嘉祐年間，校正醫(yī)書局林億、高保衡等人奉敕對王冰注本《素問》加以校勘，正謬誤六千余字，增注二千余條，并由政府刊印頒行，其規(guī)模之大、質(zhì)量之優(yōu)，前所未有，故為歷代醫(yī)家所珍重。該本亦成為后世《素問》各種版本之祖本。

王注林校本在流傳過程中不斷演變，宋、金、元時期形成兩個版本系統(tǒng)，即二十四卷本和十二卷本。明、清之際，又出現(xiàn)多種不同卷數(shù)的校注本，其所宗均未出王注林校本范圍?！端貑枴吠醣镜牧鱾?，現(xiàn)存最早的刻本為金刻殘本，尚存11卷，元代胡氏古林書堂刻十二卷本。明代有幾個刻本：正統(tǒng)道藏五十卷本，熊宗立種德書堂仿元本重刻十二卷本，嘉靖二十九年顧從德影印宋刻本，嘉靖年間趙簡王朱厚煜居敬堂刻十二卷本。清代咸豐二年錢熙祚守山閣本。這其中以顧從德影印宋刻本最為精善。

《靈樞》又稱《靈樞經(jīng)》，最早稱《針經(jīng)》?！端貑枴放c《靈樞》同為《黃帝內(nèi)經(jīng)》之組成部分?！鹅`樞》第一篇《九針十二原》就有“先立《針經(jīng)》”之語，相當(dāng)于自我介紹。后來又稱為《九卷》，晉皇甫謐復(fù)又稱之為《針經(jīng)》，再后又有《九虛》《九靈》《黃帝針經(jīng)》等名?！鹅`樞》論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病證、診法等內(nèi)容。還重點闡述了經(jīng)絡(luò)腧穴，針具、刺法及治療原則等。《靈樞》早期為九卷，八十一篇?！鹅`樞》歷史上又曾被稱《針經(jīng)》和《九卷》?！毒啪怼返拿Q最早見于《傷寒論·自序》。

《針經(jīng)》的名稱，最早見于《素問·八正神明論第二十六》：“岐伯曰：法往古者，先知《針經(jīng)》也?！泵鳌ゑR蒔在《素問注證發(fā)微》注云：“此亦歷解《針經(jīng)》之辭也?！夺樈?jīng)》者，即《靈樞經(jīng)》也。第一篇《九針十二原》中，有先立《針經(jīng)》一語，后世皇甫謐，易《靈樞》為《針經(jīng)》之名，故王冰釋《素問》、宋代成無己釋《傷寒論》宗之，己各醫(yī)籍皆然?！薄毒啪怼愤@一部書，晉代，皇甫謐稱之為《針經(jīng)》;到了唐代，出現(xiàn)了一部內(nèi)容與《針經(jīng)》相類似的書，王冰稱之為《靈樞》?！夺樈?jīng)》在北宋初年早已亡佚，當(dāng)時只存有《靈樞》，所以高保衡、林億等校正醫(yī)書的時候，他們進(jìn)書表中所列舉的書名只有《靈樞》而沒有《針經(jīng)》。當(dāng)他們校正醫(yī)書的時候，即公元十一世紀(jì)中期，《靈樞》雖然存在，但業(yè)已殘缺了許多，并不是一部完整的書?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論篇第六十二》“神氣乃平”句下的校正說道：“據(jù)今《素問》注中引《針經(jīng)》多稱《靈樞》之文，《靈樞》今不全，故未得盡知?！?/p>

到了宋哲宗元祐八年（公元1093年），高麗獻(xiàn)到醫(yī)書，里面有一部九卷的《黃帝針經(jīng)》，皇帝下詔頒布天下，然后中國方才又有一部完整的《針經(jīng)》（《宋史·卷一十七·哲宗本紀(jì)》。文中說道：“元祐八年正月庚子，詔頒高麗所獻(xiàn)《黃帝針經(jīng)》于天下。”現(xiàn)今存在的《靈樞》即是高麗所獻(xiàn)《黃帝針經(jīng)》的版本。

《靈樞》的單行本最早南宋·史崧于紹興25年刊刻的，他將其家藏舊本《靈樞》九卷，增修音釋，編為二十四卷，名為《靈樞》，成為了現(xiàn)存最早和唯一行世的《靈樞》版本，后人再未改動。元代主要有胡氏古林書堂《新刊黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》刻本，明代最有名的是成化八年，熊宗立種德堂以《黃帝素問靈樞集注》元本為底本重刻的版本，還有趙府版本中居敬堂刊本。這些版本中以“熊本”錯訛較少，流行較廣。

（摘自《中醫(yī)學(xué)報》）