擔(dān)任國家隊隊醫(yī)近20年,對于運動傷病的診斷、治療與康復(fù)頗有經(jīng)驗。
2013年畢業(yè)于成都體育學(xué)院,后一直在國家羽毛球隊擔(dān)任隨隊醫(yī)生。
崴腳后,對腳部固定并配合康復(fù)訓(xùn)練。
打球總是容易崴腳,每次崴的都是同一個地方,這是步法還是動作有問題,亦或是我自己的身體出問題了?
(齋藤一)
可能與習(xí)慣性崴腳有關(guān),形成原因主要有兩點:
1、如果患者本身屬于先天性發(fā)育不良,可能會出現(xiàn)踝穴較淺的情況,其距骨的包容性相比于別人會差一些。在進行屈伸運動時,會導(dǎo)致脛骨遠端關(guān)節(jié)面和距骨的接觸面積減少,所以在日常運動中很容易出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳。
2、部分患者可能之前受過比較嚴重的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷或出現(xiàn)過踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂的情況。如果沒有進行適當(dāng)治療,后期可能會出現(xiàn)韌帶松動的情況,從而使患者的踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,也可能會造成患者出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳。
習(xí)慣性崴腳的患者在發(fā)生崴腳后,一般需要對腳部進行固定,并且配合康復(fù)訓(xùn)練、理療等方式來進行治療。在治療過程中不需要使用活血化瘀的藥物,嚴重的患者可能需要通過韌帶修補與重建手術(shù)來恢復(fù)斷裂的韌帶。
習(xí)慣性崴腳的患者要注意減少戶外活動量,并且在活動時可以佩戴護踝,起到預(yù)防崴腳的作用。女性患者則不建議穿高跟鞋,下樓梯時也要注意臺階,避免出現(xiàn)崴腳的情況。
膝關(guān)節(jié)疼要減少運動量,積極檢查和治療。
打球兩年了,每周兩三場球很固定,節(jié)假日打得更勤快。最近半年明顯感覺右腿膝蓋不舒服,打完球后走路撐不住,平時坐久了起身,膝蓋也會酸痛撐不住,準(zhǔn)備這兩天去醫(yī)院檢查了。想請教一下,如何有效保護膝蓋?我準(zhǔn)備先買個護膝戴著。
(我的出球能暴擊)
首先要查找膝關(guān)節(jié)疼痛的原因,有了明確診斷后才能對癥治療和防護。
如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,建議減少運動量,積極檢查和治療,避免因運動過量加重損傷。護膝也要根據(jù)膝關(guān)節(jié)傷病的情況進行選擇。如何有效保護好膝關(guān)節(jié),要根據(jù)年齡和自身運動能力控制好運動量,同時要加強膝關(guān)節(jié)力量和穩(wěn)定性,尤其臀肌的力量不可忽視。臀肌是羽毛球特殊步法動作的發(fā)動機,強壯的臀肌可以有效避免膝關(guān)節(jié)損傷。
跟腱挫傷時,按照急性損傷治療原則(PRICE)處理。
右手持拍,一周前打單打時,一個弓箭步上網(wǎng)右腳向前滑了一點,嚇得趕緊跪地,到現(xiàn)在還是踮腳或者腳背繃直的時候感覺腳后跟有點疼。這是不是需要去醫(yī)院拍個片什么的?
(小橘吃不胖)
根據(jù)你的癥狀描述,現(xiàn)在考慮是跟腱挫傷,可發(fā)生在跟腱止點處,也可發(fā)生在跟腱兩側(cè)。羽毛球下肢技術(shù)動作以弓箭步為主,如果是因為場地滑或者制動不及時引起踝關(guān)節(jié)過度屈曲、跟腱或者踝關(guān)節(jié)滑膜擠壓引起的損傷,一般不會太嚴重。按照急性損傷治療原則(PRICE)處理,一般一周后能恢復(fù)八成左右。如果常規(guī)治療效果不明顯,需要進一步就醫(yī)治療,看是否合并其他損傷。
糾正技術(shù)動作是避免疼痛發(fā)生的有效途徑。
小臂一向外動就疼,是不是反手推球沒用手指手腕力量、只用小臂發(fā)力導(dǎo)致的。正手發(fā)力都不疼,只有反手發(fā)力時疼。請問這是什么情況?
(鴨骨架)
這種情況主要考慮是您的技術(shù)動作不規(guī)范。推球等網(wǎng)前技術(shù)比較細膩,在運用中比較多地涉及到手指的發(fā)力,切不可過多地運用手臂或手腕的力量。因此,平時加強手指的力量訓(xùn)練必不可少。
單純用小臂發(fā)力可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)旋后肌群疲勞引起酸痛,嚴重的會有拉傷引起的刺痛。反手推球主要是肘關(guān)節(jié)旋后肌群如旋后肌、肱橈肌、肱二頭肌等部位發(fā)力,具體哪里出問題,還要根據(jù)疼痛位置和臨床檢查來判斷。糾正技術(shù)動作是避免疼痛發(fā)生的有效途徑。
肩袖損傷一定要重視。
打球弄到肩痛,手不能摸到后面肩胛骨。平時舉手啥的都沒問題,就是不能摸到背。我需要怎么處理呢?
(Ken.)
如果反手摸肩胛骨痛,其他肩關(guān)節(jié)活動疼痛不明顯,考慮是肩胛下肌損傷。
肩胛下肌始于肩胛骨肋骨面的肩胛下窩,止于肱骨小結(jié)節(jié),是肩關(guān)節(jié)強有力的內(nèi)旋肌,同時作為肩袖肌群維持著肩關(guān)節(jié)前方的穩(wěn)定性。臨床上檢查肩胛下肌損傷可以用抬離試驗(lift-off test),檢查時,患者將手背置于下背部,手心向后。然后讓患者將手離開背部,必要時可以適當(dāng)給予阻力。如果有肩胛下肌損傷,是不能完成此動作的。如果損傷時間超過兩周,癥狀緩解不明顯,則需要一步就醫(yī)檢查和治療,必要時可通過核磁共振來評估損傷程度。對于肩袖損傷一定要重視,特別是年齡在50歲左右的羽毛球愛好者,如果治療不當(dāng)容易引起肩周炎。B299CC56-421D-46F1-9612-AC469A46361A